ES AQUELLA QUE SE OTORGA DESDE QUE SE COMUNICA EL EVENTO QUE AMENAZA LA SALUD HASTA QUE EL O LOS INDIVIDUOS AFECTADOS RECIBEN ATENCION EN EL NIVEL ASISTENCIAL APROPIADO. HORA DORADATiempo en el cual el paciente debe recibir atención hospitalaria Dentro de los primeros 60 minutos contados a partir del inicio del trauma. De las muertes por accidente, el 50% se produce in situ y el 15 % durante el traslado, lo que apoya el concepto de "la hora de oro" 10 MINUTOS PLATINOEs el tiempo máximo incluido en la hora dorada, que el equipo de atención pre-hospitalaria debe tomar para realizar acciones en la escena, en pacientes severamente lesionados y estabilizarlos. PLAN DE PRIORIDADES EN TRAUMA

1. ASISTENCIA
PREHOSPITALARIA
THAIS SUAREZ SALAZAR

2. DEFINICION
ES AQUELLA QUE SE OTORGA DESDE QUE SE COMUNICA EL EVENTO QUE AMENAZA LA SALUD
HASTA QUE EL O LOS INDIVIDUOS AFECTADOS RECIBEN ATENCION EN EL NIVEL ASISTENCIAL
APROPIADO.

3. HORA DORADA
Tiempo en el cual el paciente debe recibir atención hospitalaria
Dentro de los primeros 60 minutos contados a partir del inicio del trauma.
De las muertes por accidente, el 50% se produce in situ y el 15 % durante el traslado, lo que
apoya el concepto de "la hora de oro"

4. 10 MINUTOS PLATINO
Es el tiempo máximo incluido en la hora dorada, que el equipo de atención pre-hospitalaria
debe tomar para realizar acciones en la escena, en pacientes severamente lesionados y
estabilizarlos.

5. PLAN DE PRIORIDADES EN TRAUMA
LLEGADA Y PRIMERA ASISTENCIA
Comienza con la activación del equipo tras una llamada de alarma recibida en el centro
coordinador.
Se recogerá de la persona que llama a toda la información posible acerca de la gravedad del
siniestro, su situación y tipo de accidente.

6. APROXIMACIÓN
Nos desplazaremos al lugar del evento, recordando que es muy importante nuestra propia
seguridad.
Al acceder al lugar valoraremos tanto éste como su entorno, adoptando medidas de seguridad
que reduzcan los riesgos al mínimo para el paciente y para cada uno de los miembros del equipo

7. TRIAGE
El triage es un método de selección y clasificación de pacientes, que considera su gravedad,
necesidades terapéuticas y recursos disponibles, determinando el orden de prioridades.
Da prioridad en el tratamiento a aquellos pacientes graves pero recuperables.

10. En el triage, existen dos situaciones:
El número de pacientes y la severidad de sus lesiones no sobrepasan la capacidad de la
institución para proporcionar la atención médica necesaria. Se atienden primero los pacientes
con lesiones que ponen en peligro la vida y aquellos con lesiones múltiples.

11. Si el número de pacientes y la gravedad de sus lesiones sobrepasan las capacidades de la
institución, se atiende primero aquellos pacientes con la mayor probabilidad de sobrevida,
racionalizando en función del menor consumo de tiempo, equipo material y personal.

12. EVALUACION PRIMARIA
Durante esta fase se identifican y tratan condicion que amenazan la vida de forma inmediata; se
lleva a cabo en los primeros minutos.
Son cinco pasos para la asistencia primaria:
1er paso: control de la via aérea (permeabilidad) y estabilización de la columna cervical.
2do paso: control de la respiración
3er paso: circulación y la hemorragia
Se puede controlar la hemorragia según los siguientes pasos:
Presión directa
Elevación de miembros
Torniquetes
4to paso: examen neurológico.

13. A Mantenimiento de la vía aérea con
protección de la columna cervical
 Cuerpos extraños en la vía aérea.
 Fracturas maxilofaciales y mandibulares.
Lesión de columna cervical.

14. TRIPLE MANIOBRA MODIFICADA
1.- Sujetar la cabeza y cuello con ambas manos-
2.- Elevar el maxilar inferior desde el ángulo mandibular con los dedos,
3.- Abrir la boca con los pulgares.

15. LESIÓN DE COLUMNA CERVICAL
Sospecha
- Trauma multisistémico
- Alteración de la conciencia
- Traumatismo cerrado por arriba de las clavículas.
Mantener una protección con
dispositivos de fijación adecuada

17. FIJACION CERVICAL

18. B: VENTILACION
VENTILAR
OXIGENAR
ASISTIR SI NO VENTILA O ES < DE 12
O mayor de 24

19. B

20. BOLSA - VALVULA (AMBU)
*CONSISTE EN UNA BOLSA AUTOINFLABLE Y
UNA VÁLVULA DE NO RECIRCULACIÓN.
*VOLUMEN APRÓXIMADO 1600CC
*COMPLICACIONES MÁS FRECUENTES : INSUFLACIÓN
GÁSTRICA, ASPIRACIÓN.
*VOLUMEN RECOMENDADO DE 6 - 7 CC/KG
APROXIMADAMENTE 500CC EN 2 SEG. CON 02 100%.

21. C : CIRCULACIÓN CON CONTROL DE
HEMORRAGIAS
Estado de conciencia
Pulso
Llenado capilar
Color de piel
Presión directa, férula neumática.
Uso de torniquete: solo en amputación traumática

22. D: DÉFICIT NEUROLÓGICO
Nivel de conciencia: GLASGOW
Tamaño y reacción pupilar.
Respuesta motora y sensibilidad.

26. E: EXPOSICIÓN
Después de desnudarlo debe ser cubierto para evitar la hipotermia.
Sala de examen a una temperatura adecuada
Se debe calentar soluciones a una temperatura de 37 a 40° (
calentador de líquidos de alto flujo, horno microondas)

27. RESUCITACIÓN
Manejo de la vía aérea:
- Cánula nasofaringea
- Intubación endotraqueal
- Oxigeno suplementario
- Sonda vesical
Manejo del shock
- Reemplazo del volumen extravascular
perdido con líquidos cristaloides y sangre tibios.

28. REVISIÓN SECUNDARIA
No se debe iniciar hasta que la revisión primaria no se haya completado.
Cada región y segmento corporal es examinado en forma completa .
 “Tubos y dedos en todos los orificios de la cabeza a los pies”
Se realizan estudios radiológicos y procedimientos especiales

29. Revisión secundaria
1. ANAMNESIS: AMPLIA
- Alergias
- Medicamentos
- Patologías
- Libación – alimentos
- Ambiente – eventos relacionados

30. Revisión secundaria
2. Examen Físico
Cabeza
- Agudeza visual
- Tamaño de pupilas
- Hemorragia conjuntival o en fondo de ojo
- Lesiones penetrantes
- Luxación de cristalino
- Compresión ocular
Maxilofacial

31. REVISIÓN SECUNDARIA
Cuello
- Columna cervical (dolor)
- Esófago
- Fractura laríngea (ronquera, enfisema, Fx. Palpable)
- Desviación de la tráquea
- Vascular: carótida (soplos)
Tórax Dolor y dificultad respiratoria
- Neumotórax
- Hemotórax simple
- Fracturas costales
- Contusión pulmonar

32. REVISIÓN SECUNDARIA
Periné, recto y vagina
Musculoesquelético: Sx compartamental
Neurológico
- Glasgow
- Hematomas epidurales y subdurales.
Laboratorio - Imágenes
- Grupo sanguíneo y pruebas cruzadas
- Rx. Columna cervical, tórax, pelvis
- Prueba de embarazo
- Toxicológico

33. REEVALUACIÓN
Signos vitales
Diurésis horaria
Monitoreo cardiaco
Oximetría
Gases sanguíneos

34. MOVILIZACIÓN DEL TRAUMATIZADO
Retirado del paciente del lugar donde fue encontrado y su colocación en un medio seguro,
empleando el equipamiento instrumental que sea necesario.
Siempre movilizaremos al herido formando un bloque que estabilice toda la columna vertebral.
Se pueden emplear objetos como: el collarín cervical, la camilla de cuchara, el colchón de
vacío, la tabla espinal, etc.