1. INDICE
UNIDAD 1
Generalidades.
UNIDAD 2
Sintomatología y Diagnostico de las intoxicaciones principales síndrome tóxicos volátiles y
minerales.
UNIDAD 3
Ácidos y Álcalis cáusticos.
UNIDAD 4
Tóxicos orgánicos fijos.
UNIDAD 5
Toxicología de los Alimentos
UNIDAD 6
Plaguicidas, Sustancias Teratogénicas, Mutua génicas y Carcinogénica.

2. PRIMER TRIMESTRE
AUTORA:VERÓNICA FAREZ

3. GENERALIDADES
Es el estudio de los efectos adversos de substancias químicas sobre los
organismos vivos. Un toxicólogo está capacitado para examinar la
naturaleza de estos efectos y valorar la prob
En todas las ramas de la toxicología, los científicos exploran los
mecanismos por los cuales las substancias químicas producen efectos
adversos en sistemas biológicos. Mecanismos de acción y exposición a agentes químicos como
una causa de enfermedades agudas y crónicas abilidad de aparición. La toxicología suele
denominarse como la valoración de riesgo, por el cual se hacen estimados cuantitativos de los
efectos potenciales sobre la salud humana y la importancia ambiental de varios tipos de
exposiciones a substancias químicas.
. Fenómenos fisiológicos. Exposición ocupacional a substancias químicas. Substancias químicas
que se encuentran en el ambiente.
CONCEPTO
Eslacienciaque estudia lostóxicosylas intoxicaciones.Comprende:
Origeny
propiedades,mecanismosdeacción,
consecuenciasdesusefectos
lesivos,
métodos
analíticos,cualitativosy cuantitativos,prevención, medidasprofilácticas,y tratamientogeneral.
IMPORTANCIA
Seconsiderapertinentequeelprofesionaldellaboratorioclínico,
conozcalosaspectosfundamentales,
lastécnicasytodoelproceso de análisisque involucra a un intoxicado con el fin de generar
resultados
queapoyenaldiagnósticoclínicoseguroyoportunoal
personaljudicialenundictamenpericialaceptable.
HISTO
PRIMER TRIMESTRE
AUTORA:VERÓNICA FAREZ

4. RIA
Comienzaconelhombreysu alimentación primitiva
(ciertosfrutos causan lamuerte)
y
utiliza
la
Toxicología como arma decaza;flechas yarcos.
EnEgipto:lossacerdoteseranlos
conocedoresdelos
venenosysus
depositarios.
•EnGreciaelveneno
se
emplea
comoarmadeejecuciónyesel estado el depositariodelos
venenos.La
muertedeSócrates
descritaporPlatónquien
muere
envenenadoporla cicuta.
•En roma, el veneno es poder; Emperadoresy patricios.
•Envenenadorprofesionales; Locusta envenenóa Claudioy a
Británico,
deallísurgelaley deLucio Cornelio(LexCornelio).
•Nerón,publicósutratado conelque hizo unimportante aporte al conocimiento,
clasificación y tratamientosdelosvenenos.
• EnlaépocadelrenacimientoenItalia,MaddamToffanaconelacquade
toffana,preparabacosméticosconarsénico
ylossuministrabaconclaras
suusoocasionarael
efecto
indicaciones
deletéreoenlas
para
que
víctimas
previamenteseleccionadaspara sueliminación.
• Ladislao, rey de Nápoles, que se dice que murió a consecuencia del veneno depositado en
susgenitales por suamante.
• Lamarquesa
de
Brinvilliers, ajusticiada en 1679; conocida como la primera envenenadora en
serie Ella y su amante asesinarona muchaspersonas.
PRIMER TRIMESTRE
AUTORA:VERÓNICA FAREZ

5. • LaVoisin,famosaenvenenadora, intentodeenvenenamiento de Luis XIV.
• En el siglo XV, 1ª aproximación científicasobrelostóxicos, son famosos estudiosde Paracelso
sobredosis–efecto. “TODOES VENENONADAESVENENO TODO DEPENDEDELA DOSIS”.
• Siglo XVIII, el veneno se democratiza, surgelanecesidaddedescubriryaislar el veneno.
latoxicología comocienciay Mateo Buenaventura Orfilapublicó su Tratado De Toxicología
General.
sereconoce
como
el
PADRE
delaTOXICOLOGIA
moderna,basándoseenlaparteanalítica.
• 1836,
MARSH,
descubre
un procedimientopara investigar arsénico
• Siglo XIX, surgen técnicas analíticas. La justicia se apoya en elconcepto toxicológico.
•
En
Colombia, 1967,
la toxicología tomaverdadera importancia
a raíz deuna
intoxicaciónmasiva en Chiquinquirá con
Paratión, fueron grandeslos aportesdel doctor
DaríoCórdoba,profesor
dela
y
fundador
cátedrade
toxicologíaclínica
enla
UniversidaddeAntioquia.
TÉRMINOS
•
Tóxico o veneno: cualquier sustancia o elemento
xenobióticoque
ingerido,
inhalado,aplicado,inyectadooabsorbido,
escapazporsuspropiedadesfísicaso
químicasdeprovocaralteracionesorgánicaso
funcionalesy
aunlamuerte.
• Estupefaciente:droga queactúaa nivel del SNC yademásproducendependenciay tolerancia.
• Psicoactivo:todoloqueactuéa niveldelSNC estimulándoloo deprimiendo.
• Dependenciafísica:sonlasmanifestacionesfísicasquesepresentancuandonose consumeladroga.
•
Drogadesdeelpuntodevistaquímico:eslamateriaprimadeorigen vegetal,animalomineralqueno
hatenidoningúnprocesodeelaboración farmacéutica.
•
Drogadesdeelpuntodevistasocial: Todasustanciaqueactúasobreel SNC para deprimir sus
funciones,
llamada
sustancia
psicoactiva;
es
automedicada,seusaaaltasdosis
yproduce
dependenciafísicay psicológica,ademássonde usoilícito.
PRIMER TRIMESTRE
AUTORA:VERÓNICA FAREZ

6. •
Fármacooprincipioactivo:agenteconpropiedadesbiológicassusceptible
deaplicación
terapéutica.
• Medicamento: es el sistema de entregadel fármaco,constituido porel fármaco ysus excipientes.
• Excipientesovehículos:sustancia empleadaparadarauna forma farmacéuticalas características
convenientespara su presentación, conservación, administraciónoabsorción.
• Dependenciapsíquica:eslacompulsión,deseoincontrolabledeconsumir droga.
•
Síndromedeabstinencia:sonlasmanifestacionesfísicasincontrolables
quese
producenantelaausencia deunadroga.
•
Tolerancia:eslanecesidadquesecreacuandosenecesitaaumentarla
dosis
paraobtenerelefectoqueantessetenía conmenosdosis.
•
Dosisaguda:cuandoelelementotóxicoingresaalorganismodeunavezo
en
muycortotiempo.Altasconcentracionesdel tóxico.
• Dosiscrónica:cuandoelelementotóxicoingresaalorganismoenveces repetidas.
• Dosisefectiva:eslacantidaddesustanciaqueadministradaproduceelefecto deseado.
• Dosisefectiva50(DE50):eslaqueproduceefectoenel50%delosanimalesde experimentación.
• Dosisletal(DL):es lacantidaddetóxicoquepuedeproducirlamuerte.
• Dosisletal50(DL50):eslacantidaddetóxicoquecausalamuerteal50%dela poblaciónexpuesta.
• Dosisletalmínima(DLm):eslacantidaddetóxicomáspequeñacapazdeproducir lamuerte.
• Dosistóxicamínima(DTm): dosismenorcapazdeproducirefectostóxicos
•
Máximaconcentraciónadmisible:máximaconcentraciónquenodebeser
sobrepasadaen
ningúnmomento.
• Toxicidadlocal:eslaqueocurreenelsitiodecontactoentreeltóxicoyel organismo.
•
Toxicidadsistémica:despuésdelaabsorción,eltóxicocausaaccionesa
distanciadel
sitiodeadministración.
• Antídoto:sustanciaquebloquealaaccióndeuntóxicoimpidiendosu absorción o cambiandosus
propiedadesfísicasoquímicas.
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7. INTOXICACION
Conjuntodetrastornosquesederivandelapresenciaenelorganismodeuntóxico
oveneno; puedeser de2 forma:
 Intoxicaciónaguda:
Exposiciones de corta
duración, absorciónrápida,
dosis únicaodosis múltiples,peroenun
periodobreve (24h).
Elcuadroclínico semanifiestacon rapidez y la muerteo la curación tienen lugarenunplazocorto.
Existen dos tipos de intoxicaciones:
 Intoxicacióncrónica:
Exposiciones repetidas al tóxico durante muchotiempo, causas:
• Acumulacióndeltóxicoenelorganismo hastaproducirlesiones.Ej.:saturnismo
• Los
efectos
engendrados
por
las exposiciones,seadicionansinnecesidad deacumulación.
Ejemplo: sustanciascancerígenas.
• INTOXICACIONESOCIALES:distintascostumbressocialesyreligiosasquellevanal
abuso
de
muchassustancias
que
crónicas,sondeusocotidiano:alcohol,tabaco,
puedenocasionar
uso
y
intoxicacionesagudaso
marihuana.Secaracterizanpor
influir
sobregrandesmasasdepoblaciónysuprogresiva aceptación enlas sociedades.
• INTOXICACIONESPROFESIONALES:seproducenconelementosfísicosoquímicos
propiosdelaprofesiónuoficioydentrodeldesempeñomismo.Ejemplo:mineros
yodontólogosintoxicadospormercurio.
• INTOXICACIONES ENDEMICAS: por la presencia de elementos en el medio
ambiente(fenómenosnaturales),porlogeneral son deestablecimientocrónico.
INTOXICACIONES POR EL MEDIO AMBIENTE CONTAMINADO:
Se producen porelementos que el hombreagregaal medio ambiente:
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8. combustión, residuos deindustria, ruido,detergentes,plásticos; que conllevana quelosseresvivos
sufran
progresivamente
intoxicaciones
que
alteran
su
salud
y
causan
acortamientodelpromediodevida.
• DOPING:usodesustanciasperjudicialeseirreglamentariasporeldeportista,con
eldeseodeaumentarsurendimientofísicoponiendoenpeligrolavida.Ejemplo: eluso deestimulantes.
•
INTOXICACIONESALIMENTARIAS:seproducenporelementosnocivosagregadosa
losalimentos.
Deorigenbacteriano;químicocomoelarsénico,plomo,Hg;
vegetales
talescomohongos,vegetalescianogenéticos,cardiotóxicos,etc.
• INTOXICACIONES ACCIDENTALES: son ocasionadas generalmente por descuido,
imprevisión,ignorancia,etc.No
llevanningunaintencióndecausardaño.Ejemplo:
absorcióndegases,picadurasporanimalesponzoñosos.
•
INTOXICACIONESPORINTERACCIONESMEDICAMENTOSAS:Suministrosimulta
neo devarios medicamentos.Escausadeintoxicaciónalproducirsealteracióndesu metabolismo,
ensusefectos,
potenciación,antagonismos,
Ej.Larifampicina,inductordeCYP3A4
bloqueosmetabólicos,
etc.
yhaocasionadoincrementosnotables
enla
eliminacióndeanticonceptivos orales,Digoxina,ciclosporinas.
• INTOXICACIONES IATROGENICAS: son las producidas por el hombre mismo de
manera
no
intencional.Erroresdeformulación,desconocimiento
indeseables,costumbrespopulares,
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autoprescripción,
erroresdedosisy
deacciones
depautas
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9. deltratamiento.(Benzodiacepinas,ATC,anticonvulsivantes, salicilatos)
INTOXICACIÓNCRIMINAL: cuandoseutilizaeltóxicoconfinescriminales:
•
INTOXICACIONESSUICIDAS:eseldeseodeautoeliminación,tienenperdidauna
visión
clarademecanismos delucha quehacennecesaria laayuda del médicoyel psiquiatra.
• INTOXICACIONES HOMICIDAS: producidas por el hombre con la intención de
causardaño.Sonpunibles.(Art. 102)yseestablecerelaciónentrelatoxicología clínicay laforense.
• INTOXICACIÓNDEEJECUCIÓN:Seempleauntóxicoparaejecutarlapenacapital, tanto en el
hombre
como
en
los
animales;
dosis
fuertemente
elevadas
y
absorbidasconrapidez:cicuta,cianuro,sobredosisdepentotal,(animales).
CLASES DE TOXICOLOGIA
 ToxicologíaForense:
Está muy ligada a la medicina legal, dado que laintoxicación es una
lesión, en sentido jurídico y por lotantodedenunciaobligatoria.
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10. •En Colombia, el Nuevo código penal, Art. 371: “el que envenene,contamine,altereproductoo
sustanciaalimenticia, médicao materialprofiláctico incurriráenprisióndede2 a8 años.”
 La Toxicología Ambiental se centra en las consecuencias que tiene los contaminantes
químicos del ambiente sobre los seres vivos y estudia específicamente el impacto de las
substancias químicas distintas a los seres humanos como las aves, los peces y los
animales terrestre.
 La Toxicología de la Reproducción estudia las consecuencias perjudícales de la
exposición a agentes químicos o físicos sobre el sistema reproductor masculino o
femenino.
INTOXICACIÓN ACCIDENTAL
En este tipo de intoxicaciones el propio individuo es capaz de ser el
causante del accidente; generalmente es la confusión la razón
primordial para este tipo de intoxicaciones se produzcan, una
etiqueta mal puesta puede confundir un jarabe con un raticida
pudiendo ser causante de una intoxicación en otras ocasiones el
paciente es víctima de algún envenenamiento y lo ignora, el
médico, la enfermera o el mismo individuo puede a ver confundido
un medicamento o equivocado su vía de administración como podemos observar el panorama
esta amplio que no es posible hacer una lista de sustancias capaces de producir este tipo de
intoxicaciones y puede ocurrir que en ocasiones el propio individuo lleva al hogar ciertos
productos que ubicados en un lugar seguro produce a la familia por ejemplo: productos de
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11. limpieza, medicamentos, cosméticos y otras sustancias las cuales están al alcance de adultos pero
un descuido bastaría para que un niño alcance dicho producto y por curiosidad sea capaz de
realizar las cosas más lógicas como tomar sustancias que tienen mal sabor.
PRODUCTOS DEL HOGAR.-Alcohol, barniz, adhesivos par uñas, esmaltes, cosméticos,
depiladoras, desodorantes, detergentes, enjuague bucal, disolvente para pinturas, insecticidas,
legías, limpiadores para inodoros, tuberías, líquido para limpieza, perfumes
y colonias,
pesticidas, pinturas que contengan plomo.
PRECAUSIONES:
 No dejar productos químicos al alcance de los niños.
 Mantener sus productos químicos en el envase original con etiqueta.
 Respetar siempre las instrucciones del uso del fabricante.
 No almacenar en el mismo lugar productos químicos de diferente formulación.
 No mezclar los productos de limpieza y sobre todo ácidos y bases.
 No dormir en habitaciones en las que se las pulverizado aerosoles.
 Aplicar las pinturas de las habitaciones siempre y cuando haiga buena ventilación.
 No ocupar la habitación recién pintadas hasta que haya desaparecido el olor a pintura.
 No instalar calentadores a gas en lugares no ventilados.
 No usar ni chimeneas y braceras en dormitorios.
 Cierre la llave del gas si va abandonar la vivienda.
INTOXICACIONES RURALES
El propósito de la toxicología es demostrar la importancia que tiene
para el hombre del campo conocer los riesgos que encierran manipular
sustancias que ponen en peligro no solamente su propia integridad sino
también la de su familia y a veces la de toda una población debido a su
alta toxicidad a lo que estas intoxicaciones se refiere, se produce
generalmente en personas que manejan sustancias como plaguicidas y pesticidas sin tomar las
precauciones necesarias(utilizar mascarilla, guantes, botas).
PRIMER TRIMESTRE
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12. Por tal motivo es aconsejable que la empresa que labora comercializa este tipo de productos que
si bien es cierto brindan un servicio muy útil al hombre del agro son casi mismo muy peligrosos
para que planifiquen charlas permanentes sobre el manejo y utilización correcta de este tipo de
insumos para evitar riesgos de intoxicaciones.
Los plaguicidas son una causa frecuente de intoxicaciones en todo el mundo debido a su gran
difusión y empleo.
La OMS define a los plaguicidas como sustancias químicas, físicas o biológicas destinadas a
destruir o prevenir la acción de plagas que pueden ser perjudiciales para la salud tanto de
humanos, como animales y plantas.
Debido a su gran difusión y empleo son una causa frecuente de intoxicaciones ocupacionales es
decir aquellas a donde hay exposición directa e integrada debido a las funciones de trabajadores
como operarios de manufactura y aplicaciones.
TÓXICOS CAUSTICOS E IRRITANTES
Incluyen una gama amplia que pueden ocasionar daño a las células importante
el tracto
respiratorio el lugar primario que ocasiona la lesión y la exposición depende de la múltiples
factores, que incluyen las partículas, la solubilidad del agente químico y la intensidad de la
exposición. Aquellas con una solubilidad alta como el amoniaco, con el ácido clorhídrico entre
otros tienden a causar irritación inmediata de las vías respiratorias y las conjuntivas por el
contrario cuando la solubilidad baja ( el ozono, fosforo, óxido de nitrógeno) causan menos
síntomas en las vías y pueden alcanzar la periferia causando daño bronquial. El cloro y otros
producen solubilidad intermedia daña el tracto respiratorio en todo su extensión.
Ejemplos:
Algunos de los productos químicos irritantes son gases industriales como:
Bióxido de azufre
Sulfuro de hidrógeno
Dióxido de nitrógeno, que pueden escapar hacia la atmósfera.
Cloruro de calcio
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13. Fosgeno
Carbonato de sodio
La lejía
Los cloratos
Toxicología Forense
Está muy ligada a la medicina legal, dado que la intoxicación es una lesión, en se
ntido jurídico y por lotanto de denuncia obligatoria. En Colombia, el Nuevo código pen
al, Art. 371: “el que
envenene, contamine, altere producto o
sustancia alimenticia,
médica o material profiláctico incurrirá en prisión de de 2 a 8 años.”
Sobre el vivo, cuando el tóxico actúa como un agente capaz de producir una
síquica, pasajera opermanente, capaz de modificar la responsabilidad criminal.
alteración p
Intoxicación como delito. En la ley 30 de 1986 en su artículo34; castiga la conducción de un veh
ículo de motor bajo la influenciade bebidas alcohólicas, drogas tóxicas, estupefacientes o
sustancias psicotrópicas.
El nuevo código penal, en su artículo 376, castiga el tráfico de drogas tóxicas y estupefacien
tes. Se agravan las penas, Art. 381,para aquellos que promueven la drogadicción entre menores
de edad, o
disminuidos
psíquicos
o
se aprovechen desus circunstancias para difund
irlas.
En el cadáver; la muerte por intoxicación es una muerte violenta y en consecuenci
a, es preceptiva la autopsiajudicial. El médico forense debe resolver los problemas
que e
ste tipo de autopsias plantean; este debe tenerconocimientos toxicológicos, en lo relativo,
a la calidad, a la cantidad y al lugar de la toma de muestras,para optimizar la labor delanalista.
El toxicólogo forense debe tener conocimiento:
·
De la técnica a emplear para utilizar las muestras apropiadas.
·
De los mecanismos de acción del tóxico y su lugar de actuación.
·
En la observación macroscópica, debe poseer información científica sobre
las alteraciones específicas y
patognomónicas quelos tóxicos dejan en
vísceras y tejidos.
PRIMER TRIMESTRE
el cadáver,
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14. ·
En la parte microscópica: el tipo de muestra, fijación de la muestra y tipo de técnica y qué
metabolito/s interesa investigar.
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15. TÓ
XIC
OS
CÁ
UST
ICO
S E
IRR
ITA
NT
ES
Incl
uye
una
gam
a
amp
lia
que pueden ocasionar daño celular importante en el tracto respiratorio, el lugar primario en que se
ocasiona la lesión y la extensión de lo mismo depende de varios factores, que incluyen el temario
de las partículas, la solubilidad del Agente químico y la intensidad de la exposición.
Aquellos con una solubilidad alta como el NH3, el HCI entre otros tienden a causar irritación
inmediata de las vías respiratorias y las conjuntivas. Por lo contrario cuando la solubilidad es baja
(el ozono, P, NO), causan menos síntomas en las vías y pueden alcanzar la periferia causando
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16. daño bronquial y alveolar. El CI y otros productos con solubilidad intermedia, dañan el tracto
respiratorio en toda su extensión.
Ejemplos:
Hidróxido de calcio (Cal)
Hidróxido de sodio.
Hidróxido de potasio.
Ácido clorhídrico o muriático.
Ácido cianhídrico.
Ácido sulfúrico.
Ácido nítrico.
Ácido fluorhídrico.
Permanganato de potasio.
Agua oxigenada.
Formol.
Creolina y cresoles.
Sales de mercurio.
Hipoclorito de sodio.
Paraquat.
Tabletas de clinitest.
Fósforo blanco.
PRINCIPALES SÍNDROMES TÓXICOS
Conjunto de síntomas que caracterizan una enfermedad o el conjunto de fenómenos
característicos de una situación determinada, en medicina un síndrome es un cuadro clínico
sistemático sintomático que presenta alguna enfermedad con cierto significado y por sus
características posee cierta identidad, es decir un grupo significativo de síntomas y signos que
concurren con tiempo y forma y con varias causas o etiologías, las intoxicaciones producen
lesiones y transformaciones de un modo sumamente variado, las funciones del organismo siendo
PRIMER TRIMESTRE
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17. por lo tanto variada la exteriorización clínica de las mismas sin embargo existen algunos cuadros
más frecuentes y característicos o importantes que es necesario conocer con mayor amplitud estos
cuadros que describiremos se los conoce como síntomas tóxicos.
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