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1“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
“Calidad, Pertinencia y Calidez”
D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969
PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
TOXICOLOGÍA
DIARIO DE CAMPO # 1
UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL
TEMA: GENERALIDADES DE LA TOXICOLOGÍA
FECHA: Lunes 08 de Mayo de 2017
NOMBRE: Jorge Moisés Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A”
DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms
OBJETIVOS: Conocer las generalidades de la toxicología general.
TOXICOLOGÍA
• Definición
Es la ciencia que estudia los tóxicos y las intoxicaciones. Comprende: origen y
propiedades, mecanismos de acción, consecuencias de sus efectos lesivos, métodos
analíticos, cualitativos y cuantitativos, prevención, medidas profilácticas, y
tratamiento general.
• Importancia
Se considera pertinente que el profesional del laboratorio clínico, conozca los
aspectos fundamentales, las técnicas y todo el proceso de análisis que involucra a un
intoxicado con el fin de generar resultados que apoyen al diagnóstico clínico seguro
y oportuno al personal judicial en un dictamen pericial aceptable.
VÍAS DE INGRESO AL ORGANISMO
• Vía Respiratoria: Los tóxicos se mezclan con el aire que respiramos, llegando a
través de los pulmones, a todo el resto del organismo por el torrente sanguíneo.
• Vía Digestiva: No sólo por la ingesta directa del producto, sino a través de
elementos contaminados que llevamos hasta nuestra boca y nariz.
• Absorción Cutánea: Muchos contaminantes pueden ingresar al torrente
sanguíneo a través de los poros de nuestra piel.
2“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
HISTORIA DE LA TOXICOLOGÍA
A.C: Comienza con el hombre y su alimentación primitiva (ciertos frutos causan la
muerte) y utiliza la Toxicología como arma de caza; flechas y arcos.
En Egipto: los sacerdotes eran los conocedores de los venenos y sus depositarios.
En Grecia: el veneno se emplea como arma de ejecución y es el estado el depositario de
los venenos. La muerte de Sócrates descrita por Platón quien muere envenenado por la
cicuta.
En roma, el veneno es poder; Emperadores y patricios. Arsénico. Envenenadores
profesionales; Locusta envenenó a Claudio y a Británico, de allí surge la ley de Lucio
Cornelio (Lex Cornelio). Nerón, publicó su tratado con el que hizo un importante aporte
al conocimiento, clasificación y tratamientos de los venenos.
Italia: en la época del renacimiento, Maddam Toffana con el acqua de toffana, preparaba
cosméticos con arsénico y los suministraba con claras indicaciones para que su uso
ocasionara el efecto deletéreo en las víctimas previamente seleccionadas para su
eliminación.
Ladislao, rey de Nápoles, que se dice que murió a consecuencia del veneno depositado
en sus genitales por su amante.
La marquesa de Brinvilliers, ajusticiada en 1679; conocida como la primera envenenadora
en serie Ella y su amante asesinaron a muchas personas.
La Voisin, famosa envenenadora, intento de envenenamiento de Luis XIV.
En el siglo XV, 1ª aproximación científica sobre los tóxicos, son famosos estudios de
Paracelso sobre dosis – efecto. “TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO
DEPENDE DE LA DOSIS”.
Siglo XVIII, el veneno se democratiza, surge la necesidad de descubrir y aislar el veneno.
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Jorge Moisés Magallanes Medina
C.I: 0706425964
3“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
“Calidad, Pertinencia y Calidez”
D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969
PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
TOXICOLOGÍA
DIARIO DE CAMPO # 2
UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL
TEMA: GENERALIDADES DE LA TOXICOLOGÍA
FECHA: Lunes 15 de Mayo de 2017
NOMBRE: Jorge Moises Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A”
DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms
OBJETIVOS: Conocer algunos de los términos usados en toxicología general.
TERMINOLOGÍA TOXICOLÓGICA
Toxico o veneno: cualquier sustancia o elemento xenobiótico que ingerido, inhalado,
aplicado, inyectado o absorbido, es capaz por sus propiedades físicas o químicas de
provocar alteraciones orgánicas o funcionales y aun la muerte.
Estupefaciente: droga que actúa a nivel del SNC y además producen dependencia y
tolerancia.
Psicoactivo: todo lo que actué a nivel del SNC estimulándolo o deprimiendo.
Dependencia física: son las manifestaciones físicas que se presentan cuando no se
consume la droga.
Droga desde el punto de vista químico: es la materia prima de origen vegetal, animal o
mineral que no ha tenido ningún proceso de elaboración farmacéutica.
Droga desde el punto de vista social: Toda sustancia que actúa sobre el SNC para
deprimir sus funciones, llamada sustancia psicoactiva; es automedicada, se usa a altas
dosis y produce dependencia física y psicológica, además son de uso ilícito.
4“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
Fármaco o principio activo: agente con propiedades biológicas susceptible de
aplicación terapéutica.
Medicamento: es el sistema de entrega del fármaco, constituido por el fármaco y sus
excipientes.
Excipientes o vehículos: sustancia empleada para dar a una forma farmacéutica las
características convenientes para su presentación, conservación, administración o
absorción.
Dependencia psíquica: es la compulsión, deseo incontrolable de consumir droga.
Síndrome de abstinencia: son las manifestaciones físicas incontrolables que se producen
ante la ausencia de una droga.
Tolerancia: es la necesidad que se crea cuando se necesita aumentar la dosis para obtener
el efecto que antes se tenía con menos dosis.
Dosis aguda: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo de una vez o en muy corto
tiempo. Altas concentraciones del tóxico.
Dosis crónica: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo en veces repetidas.
PICTOGRAMAS DE PELIGROSIDAD
Los siguientes gráficos muestran los pictogramas utilizados en el etiquetado de los
productos químicos:
TIPOS DE INTOXICACIONES:
• Intoxicación aguda
Consumiendo de una sola vez una cantidad de sustancia suficiente para desarrollar
una patología.
• Intoxicación crónica
5“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
Cuando se asimilan en un tiempo dado cantidades mínimas de sustancias tóxicas que
se acumulan más rápido de lo que el organismo puede eliminar.
Pictogramas antiguos:
Correspondencia entre pictogramas
_______________________________
Jorge Moisés Magallanes Medina
C.I: 0706425964
6“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
“Calidad, Pertinencia y Calidez”
D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969
PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
TOXICOLOGÍA
DIARIO DE CAMPO # 3
UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL
TEMA: CIANURO
FECHA: Lunes 22 de Mayo de 2017
NOMBRE: Jorge Moisés Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A”
DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms
OBJETIVOS: Identificar los tipos de intoxicaciones que pueden darse en el ser humano
con cianuro.
EL CIANURO
El cianuro es un elemento que está presente en nuestro día a día y que consumimos en
cantidades muy pequeñas con frecuencia. El cianuro es una sustancia química natural que
se encuentra en bajas concentraciones en toda la naturaleza incluso en más de mil frutas,
nueces, plantas e insectos. Una yuca, semillas de manzana, almendras, habichuelas
verdes.
Vía de absorción.
• “Al inhalar el gas, el cianuro se absorbe de forma instantánea a través del
epitelio pulmonar y desde ese momento, es distribuido a todo el organismo” 5.
El ácido cianhídrico puede ser absorbido por piel y mucosas e ingresar al
organismo por vía oral, dérmica, inhalatoria y conjuntival. La absorción de
sales de cianuro es más lenta por la vía gastrointestinal que la absorción
inhalatoria.
Concentraciones tóxicas.
• “La dosis mortal de HCN es la inhalación de 100 ppm (10 mg/dl) durante 30
minutos o 300 ppm (30mg/dl) durante 5 minutos” 5. Concentraciones en
sangre superiores a 0,2 mg/dl se creen tóxicas, asumiendo riesgo vital si la
concentración supera los 0,3 mg/dl. Aún a dosis bajas son compuestos
mortales en tiempo mínimo de exposición.
Mecanismo de acción.
7“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
• “Todas las células tienen la capacidad de transformar el cianuro en tiocianato,
y de esta forma eliminarlo a través de la orina” 5. Una vez que el cianuro se
localiza en el organismo se une e inactiva aproximadamente unas 40 enzimas
impidiendo el uso del oxígeno a nivel celular originando un estado de anoxia
histotóxica.
Diagnóstico.
• El diagnóstico de esta entidad basa primordialmente en un alto nivel de
sospecha. De igual manera se puede realizar una gasometría y un examen
bioquímico donde debe constatar la prueba del ácido láctico, ya que es útil
para valorar el grado de intoxicación del paciente.
Sintomatología.
• “Las intoxicaciones dependen de la toxicidad del producto, pudiendo
presentarse síntomas clínicos muy variados”. Los síntomas por intoxicación
de cianuro se manifiestan momentáneamente o tardar unas horas, los síntomas
más apreciables son: vértigo, taquicardia, ansiedad y mareo. En una
intoxicación crónica se presenta convulsiones, edema pulmonar shock y coma.
Tratamiento.
• “La persona intoxicada debe de ser rápidamente retirada del área
contaminada” 4. Se debe administrar al paciente un antídoto lo más pronto
posible de esta forma se disminuirá la concentración del tóxico en el
organismo. Otra forma de ayudar es administrando al paciente oxígeno al
100%, nutrientes, suero fisiológico y bicarbonato de sodio para disminuir la
cantidad de ácido en los líquidos corporales.
INTOXICACIÓN POR FORMALDEHÍDO.
• Intoxicación por Formaldehido.
• Habitualmente el metanal o formaldehido es un gas incoloro altamente volátil,
con un olor considerablemente desagradable. Se lo emplea en la fabricación
de plásticos, además es muy utilizado como antiséptico, desinfectante, en
productos de limpieza para el hogar, productos cosméticos que están a la venta
en tiendas y ayuda a conservar y preservar los cadáveres
• Vía de absorción.
• “La intoxicación se puede dar por vía respiratoria, oral y cutánea” 6. Las vías
de absorción por la que más frecuenta el formaldehído son la vía respiratoria
y gastrointestinal, la absorción cutánea es muy ligera y poco eficaz. Según la
dosis que haya ingresado al organismo la persona expuesta presentará
reacciones indeseadas en el metabolismo, pudiendo manifestarse un cuadro
clínico certero y sorprendente o un cuadro confuso.
• Concentraciones tóxicas.
• “La dosis letal probable de formaldehído para seres humanos se encuentra
entre 500 y 5000 mg/kg” 6. La toxicidad va a depender de la dosis, la
concentración y la vía de absorción, acumulándose en aquellos tejidos ricos
en agua como en los pulmones, el sistema nervioso y la retina.
• Mecanismo de acción.
8“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
• “La toxicidad del formaldehído se debe principalmente a sus propiedades
altamente irritantes para los tejidos vivos” 6. Al ingresar en el organismo
reacciona con varias sustancias químicas de la célula deprimiendo sus
funciones y provocando la muerte. Una vez localizado el tóxico en la sangre
se metaboliza con rapidez a ácido fórmico y por último a CO2 y agua.
• Diagnóstico.
• “La variabilidad en la concentración de aparición de los efectos depende de
cada exposición específica debido a que cada persona posee sus propios
niveles de detección” 6. Las intoxicaciones crónicas son las más frecuentes y
peligrosas, pues durante la exposición se pueden aguantar mayores
concentraciones que superan los límites permisibles. Se presentan cuadros
clínicos, sutiles y difusos que se confunden con otras patologías, lo que
dificulta su diagnóstico y tratamiento.
• Sintomatología.
• “Los síntomas más comunes de la exposición a formaldehído son la irritación
en los ojos, nariz y garganta” 6. Su toxicidad se manifiesta desde una simple
picazón, lagrimeo, dermatitis, tos, rinitis, asma, hasta severos daños como:
cáncer nasal, pulmonar y cerebral. La ingesta de formaldehido ya sea
accidental o intencional conduce a dolor abdominal intenso, presencia de
vómito y diarrea, estado de coma y anuria. El contacto con la piel ocasiona
irritación local.
• Tratamiento.
• “En la ingesta de formaldehido se puede realizar los siguientes tratamientos:
medidas básicas de reanimación ABCD, suprimir la vía oral, hidratación con
soluciones cristaloides” 4. La terapia será empírica. En caso de haber sido
ingerido y no existen lesiones esofágicas se procede al lavado gástrico con
leche u otra sustancia orgánica, luego se debe administrar carbón activado. Si
la intoxicación se generó por inhalación lo que se recomienda es administrar
corticoides. Si hubo contacto con la piel se requiere tratamiento de las
quemaduras cutáneas y corneales.
_______________________________
Jorge Moisés Magallanes Medina
C.I: 0706425964
9“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
“Calidad, Pertinencia y Calidez”
D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969
PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
TOXICOLOGÍA
DIARIO DE CAMPO # 4
UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL
TEMA: Intoxicación por metanol.
FECHA: Lunes 29 de Mayo de 2017
NOMBRE: Jorge Moisés Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A”
DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms
OBJETIVOS: Conocer los sintamos que se producen por intoxicación de etanol y
metanol y mediante que reacciones podemos reconocer la presencia de estos tóxicos.
INTOXICACIÓN POR ALCOHOL METÍLICO.
Metanol (CH3OH), también conocido como alcohol metílico, alcohol de quemar o
“alcohol de madera”, es un líquido claro sin color y muy volátil a temperatura ambiente.
Se ha usado de forma indebida en la elaboración de bebidas alcohólicas, debido a que sus
metabolitos son tóxicos, dando lugar a intoxicaciones crónicas 4.
Vía de absorción.
10“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
“La principal ruta de toxicidad es la ingestión, aunque a veces ocurre intoxicación
secundaria a inhalación o absorción cutánea”. El alcohol metílico es metabolizado en el
tubo digestivo entre 30 a 90 minutos y distribuido hacia los tejidos.
Concentraciones tóxicas.
“La dosis tóxica vía oral para causar daño visual permanente es de 10 a 30 mL,
considerándose potencialmente letal una dosis de 60 a 240 mL” 4.
Mecanismo de acción.
El hígado lo metaboliza en su mayor parte, siendo oxidado a formaldehído por la enzima
alcohol deshidrogenasa y a su vez es transformado en ácido fórmico por el aldehído
deshidrogenasa, inhibiendo la respiración mitocondrial.
Diagnóstico.
El diagnóstico principal de la intoxicación aguda se debe a la aparición de acidosis
metabólica severa debido a la presencia del tóxico en el plasma. Hoy en día se puede
hacer un diagnóstico rápido de la ingesta de metanol puro sin asociar etanol mediante kits
comerciales basados en la detección de alcohol deshidrogenasa y alcohol oxidasa.
Sintomatología.
Los síntomas de la intoxicación por vía oral suelen afectar al tracto gastrointestinal,
sistema nervioso central, ojos y suelen aparecer en las primeras 12 a 24 horas provocando
desde acidosis metabólica, alteraciones neurológicas como delirio, cefalea, disminución
de la conciencia hasta alteraciones visuales como fotofobia, visión borrosa e incluso
ceguera irreversible por atrofia del nervio óptico.
Tratamiento.
Existen diferentes medidas para tratar una intoxicación por dicho tóxico, una de ellas es
iniciando un tratamiento energético ante la mínima sospecha administrando por vía
intravenosa alcohol etílico como antídoto de elección, sin embargo hoy en día se dispone
de otro antídoto: fomepizol o 4-metilpirazol.
INTOXICACIÓN POR ALCOHOL ETÍLICO.
“El alcohol etílico más comúnmente conocido como etanol o simplemente alcohol
(CH3CH2OH), es una sustancia derivada de la fermentación de los carbohidratos
vegetales” 4. El alcohol etílico es el principal componente utilizado para la fabricación de
bebidas alcohólicas, consumir alcohol es legal para los adultos y “permitido” en los
adolescentes pues son de fácil acceso y son vendidas para toda la población.
Vía de absorción.
“Tiene una rápida y buena absorción (pico sérico entre 30 y 120 minutos) por todas las
vías (gastrointestinal, oral, parenteral, dérmica e inhalatoria), distribuyéndose
ampliamente en el agua corporal”. Una vez que el etanol se localiza en el organismo los
efectos del alcohol se empiezan a notar a los 10 minutos de la ingesta y el pico aparece
entre 40 a 60 minutos, completándose la absorción total en seis horas.
Concentraciones tóxicas.
“Intoxicación grave (300-400 mg/dl)” 9. Si el consumidor presenta una alcoholemia
menor de 50 mg/dl no suelen apreciarse alteraciones en su conducta. Dosis de 50 a 75
mg/dl provoca una ligera incoordinación motora.
Mecanismo de acción.
“La mucosa del estómago absorbe al etanol rápidamente tras su ingestión” 10. El alcohol
etílico una vez localizado en el organismo es distribuido hacia los tejidos del cuerpo y el
11“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
90% es metabolizado completamente en el hígado a una velocidad de 15 a 20 mg/dl/hora,
esto va a depender del peso corporal de la persona, mientras que el resto es eliminado a
través del aire espirado, la orina y el sudor.
Diagnóstico.
El diagnóstico se fundamenta en una anamnesis que verifique la ingestión de bebida
alcohólica. Hay que tener en cuenta que la valoración de los niveles de alcoholemia es
absurdo.
Sintomatología.
“Las manifestaciones clínicas dependen de la cantidad de alcohol en sangre” 10. Es decir,
el alcohol estimula al SNC provocando irritabilidad, desinhibición de impulsos sexuales
o agresividad, descoordinación, cambio del estado de ánimo, marcha inestable, lenguaje
farfullante y rubor facial.
Tratamiento.
“El antídoto es incierto para tratar una intoxicación aguda por alcohol etílico” 10. El
tratamiento de la intoxicación aguda por alcohol etílico básicamente es de sostén. En caso
de una intoxicación crónica se requiere administrar de forma lenta 100 mg de tiamina por
vía endovenosa. No se recomienda incitar el vómito ni realizar descontaminación gástrica
pues el etanol es rápidamente absorbido.
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Jorge Moisés Magallanes Medina
C.I: 0706425964
12“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
“Calidad, Pertinencia y Calidez”
D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969
PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
TOXICOLOGÍA
DIARIO DE CAMPO # 5
UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL
TEMA: INTOXICACION POR CETONA Y CLOROFORMO
FECHA: Lunes 05 de Junio de 2017
NOMBRE: Jorge Moisés Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A”
DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms
OBJETIVOS: Conocer los síntomas que se producen por intoxicación de cetona y
cloroformo y mediante que reacciones podemos reconocer la presencia de estos tóxicos.
INTOXICACIÓN POR CLOROFORMO
Intoxicación por cloroformo.
“Líquido incoloro de sabor dulzón y no inflamable, muy volátil
y liposoluble” . El cloroformo contiene de 1-5% de etanol
como estabilizador. En la antigüedad el cloroformo se utilizó
como anestésico en cirugía, como insecticida y en la industria
farmacéutica.
Vía de absorción.
“Produce intoxicación por vía respiratoria, digestiva o
dérmica”. Debido a su toxicidad el cloroformo puede ser un
veneno por inhalación e ingestión, medianamente tóxico por la
vía subcutánea e intraperitoneal y experimentalmente es un veneno por vía intravenosa.
Concentraciones tóxicas.
“Produce la muerte con ingestión oral de sólo 10 ml” . Concentraciones entre 10000-
15000 ppm (1000-1500 mg/dl) actúa como anestésico. Una probable dosis letal para
humanos es de 0.5 a 5 g/Kg.
13“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
Mecanismo de acción.
“Producción de fosgeno que reacciona con reservas celulares de glutatión y las desactiva.
Cuando las reservas se agotan el fosgeno reacciona con proteínas, lípidos renales y
hepáticos, y afecta a membranas celulares” 12. El fosgeno se transforma en dióxido de
carbono y ácido hidroclorhídrico cuando reacciona con el agua en el alveolo,
produciéndose edema pulmonar.
Diagnóstico.
El diagnóstico para determinar la intoxicación es a través de la historia clínica. En las
intoxicaciones crónicas se suele valorar la función hepática, pudiendo ser normal; sin
embargo en las intoxicaciones agudas suele estar alterada. También puede ser apreciable
la ictericia en las intoxicaciones agudas que surge entre los 2 a 3 días de la exposición.
Sintomatología.
“Como síntomas más frecuentes, se ha descrito la degeneración del corazón, hígado y
riñón” 9. El autor manifiesta que la exposición puede causar una muerte rápida ya que
tiende a alojarse en los tejidos de estos órganos. Los signos de intoxicación aguda que se
producen por inhalación generalmente son: depresión del SNC, cefalea, acidosis
metabólica, fatiga y tos, mientras que al ser ingerida puede originarse dolor abdominal,
vómitos e irritación gastrointestinal.
Tratamiento.
De soporte, el tratamiento ante una intoxicación aguda requiere descontaminación. Se
debe retirar a la víctima de la zona contaminada llevándola a una zona bien ventilada,
administrar O2 suplementario y si se necesita, intubarlo. Si estuvo en contacto con ojos y
piel se aconseja retirar la ropa contaminada y lavar ojos y/o piel con agua en gran cantidad
INTOXICACIÓN POR CETONA.
Intoxicación por cetona
Las cetonas son líquidos volátiles e inflamables, de olor muy agradable y sus vapores son
más pesados que el aire. En contacto con el aire, se evapora rápidamente y continúa siendo
muy inflamable.
Vía de absorción.
La penetración del tóxico en el organismo se efectúa de forma fundamental a través de la
vía cutánea y respiratoria. La inhalación de vapores es la principal vía de exposición
industrial. A concentraciones de 5000 mg/m3 tanto el líquido como el vapor pueden
penetrar la piel.
Concentraciones tóxicas.
Las dosis tóxicas en humanos son muy variables y para muchos compuestos no se han
determinado. En concentraciones alrededor de 12000 ppm (1200 mg/dl) afecta al SNC.
A 500 ppm (50 mg/dl) provoca irritación a los ojos.
14“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
Mecanismo de acción.
Se excreta del organismo casi totalmente sin cambios, solo un poco se oxida a dióxido de
carbono, acetato o formiato, teniendo una vida media plasmática de 20 a 30 horas.
Diagnóstico.
El diagnóstico de la intoxicación por cetona se presume por la historia clínica y la
presencia de los datos clínicos previamente mostrados. Es importante controlar los niveles
de glucemia, electrolitos, función hepática y gasometría.
Sintomatología.
Entre los síntomas de una intoxicación aguda, se incluyen dificultad en el habla, cefaleas
y estado de letargo; mientras que los síntomas crónicos, que son muy poco frecuentes,
son: estado de estupor profundo, coma y muerte.
Tratamiento.
“No debe realizarse acción alguna que suponga un riesgo personal o sin una formación
adecuada” 13. Para tratar una intoxicación por ingestión es necesario lavar la boca con
agua, no se recomienda inducir el vómito. Tras inhalación del tóxico se recomienda
transportar al intoxicado a una zona bien ventilada. Si no respira, dar respiración artificial.
Si hubo contacto con la piel es necesario lavar el área contaminada con agua y jabón.
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Jorge Moisés Magallanes Medina
C.I: 0706425964
15“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
“Calidad, Pertinencia y Calidez”
D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969
PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
TOXICOLOGÍA
DIARIO DE CAMPO # 6
UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL
TEMA: INTOXICACION POR PLOMO, CADMIO Y ARSENICO
FECHA: Lunes 12 de Junio de 2017
NOMBRE: Jorge Moisés Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A”
DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms
OBJETIVOS: Conocer los síntomas que se producen por intoxicación mediante algunos
de los tóxicos volátiles que se presentaran continuación y mediante que reacciones
podemos reconocer la presencia de estos tóxicos.
PLOMO
 El plomo es una sustancia tóxica que se va acumulando en el organismo afectando a
diversos sistemas del organismo, con efectos especialmente dañinos en los niños de
corta edad.
 El plomo se distribuye por el organismo hasta alcanzar el cerebro, el hígado, los
riñones y los huesos y se deposita en dientes y huesos, donde se va acumulando con el
paso del tiempo. Para evaluar el grado de exposición humana, se suele medir la
concentración de plomo en sangre.
 El plomo presente en los huesos es liberado hacia la sangre durante el embarazo y se
convierte en una fuente de exposición para el feto.
 No existe un nivel de exposición al plomo que pueda considerarse seguro.
 La intoxicación por plomo es totalmente prevenible.
El plomo es un metal tóxico presente de forma natural en la corteza terrestre. Su uso
generalizado ha dado lugar en muchas partes del mundo a una importante
contaminación del medio ambiente, un nivel considerable de exposición humana y
graves problemas de salud pública.
INTOXICACION POR CADMIO
ORGANISMO QUE LO PRODUCE:
El cadmio se usa en la fabricación de planchas de hierro, para luchar contra el óxido,
como pigmento de algunas pinturas; también se usa en la industria del plástico, en la
fabricación de baterías e incluso lo podemos encontrar en algunos fungicidas y
fertilizantes. Es fácilmente absorbido por las plantas y resulta fitotóxico porque interfiere
en el metabolismo del zinc y del hierro.
16“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
CAUSAS:
El cadmio es un elemento ubicuo presente en mayor o menor grado en todos los
alimentos. En general, la concentración de este metal en los alimentos es baja, siendo en
los alimentos de origen vegetal es los que se encuentra en las concentraciones más altas,
que no suelen superar los 200 mg/Kg de peso fresco; las carnes y pescados contiene
niveles de cadmio del orden de 50 mg/Kg y en los productos lácteos y huevos la
concentración es mucho menor
SINTOMAS:
Su absorción es muy poco eficaz (5-15%), acumulándose en hígado y riñón, con
alteraciónseria de la función renal manifestada con proteinuria, glucosuria, incapacidad
para reabsorción de calcio (conduciendo a osteomalacia), hipertensión y lesiones
pulmonares. La mayoría de las veces los síntomas de intoxicación aguda se limitan a dolor
abdominal, náuseas y diarrea. Sin embargo, se ha comunicado un caso fatal por la
ingestión de 150 gramos de cloruro de cadmio. Los casos de inhalación de vapores de
cadmio causan síntomas inespecíficos que pueden ir desde la las molestias banales hasta
el edema pulmonar con necrosis renal cortical bilateral.
INTOXICACION POR ARSENICO
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Jorge Moisés Magallanes Medina
C.I: 0706425964
17“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA
“Calidad, Pertinencia y Calidez”
D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969
PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD
CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA
TOXICOLOGÍA
DIARIO DE CAMPO # 7
UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL
TEMA: INTOXICACION POR PLATA, HIERRO Y MERCURIO.
FECHA: Lunes 19 de Junio de 2017
NOMBRE: Jorge Moisés Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A”
DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms
OBJETIVOS: Conocer los síntomas que se producen por intoxicación mediante algunos
de los tóxicos minerales que se presentaran continuación y mediante que reacciones
podemos reconocer la presencia de estos tóxicos.
HIERRO
El hierro es un mineral que se encuentra en muchos suplementos de venta libre. Una
sobredosis de hierro ocurre cuando alguien toma más de la cantidad normal o
recomendada de este mineral. Esto puede ser accidental o intencionalmente.
Dónde se encuentra
El hierro es un ingrediente en muchos suplementos minerales y vitamínicos. Los
suplementos de hierro igualmente se venden solos, y sus diversos tipos incluyen:
 Sulfato ferroso
 Gluconato ferroso
 Fumarato ferroso
Síntomas
A continuación, se encuentran los síntomas de una sobredosis de hierro en diferentes
partes del cuerpo.
VÍAS RESPIRATORIAS Y PULMONES
 Acumulación de líquido en los pulmones
 Heces negras y posiblemente sanguinolentas
 Diarrea
 Daño hepático
18“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
 Náuseas
 Vómito con sangre
CORAZÓN Y SANGRE
 Deshidratación
 Presión arterial baja
 Pulso rápido y débil
 Shock
SISTEMA NERVIOSO
 Escalofríos
 Convulsiones
 Mareos
 Somnolencia
 Fiebre
 Dolor de cabeza
INTOXICACION POR PLATA
Se encuentra en la naturaleza formando parte de distintos minerales (generalmente en
forma de sulfuro) o como plata libre. Es muy común en la naturaleza, de la que representa
una parte en 5 mil de corteza terrestre. La mayor parte de su producción se obtiene como
subproducto del tratamiento de las minas de cobre, zinc, plomo y oro.
La argüiría te diremos que es una enfermedad muy peculiar que aparece después de una
exposición muy continuada y excesiva de tu cuerpo con la plata haciendo que el color de
tu piel vaya variando hasta convertirse en un tono azulado. Esta corta definición lleva
consigo varias consideraciones a tener en cuenta sobre la argüiría que vamos a tratar de
dejarlas claras.
INTOXICACION POR MERCURIO
19“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO
_______________________________
Jorge Moisés Magallanes Medina
C.I: 0706425964

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  • 1. 1“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA “Calidad, Pertinencia y Calidez” D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969 PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA TOXICOLOGÍA DIARIO DE CAMPO # 1 UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL TEMA: GENERALIDADES DE LA TOXICOLOGÍA FECHA: Lunes 08 de Mayo de 2017 NOMBRE: Jorge Moisés Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A” DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms OBJETIVOS: Conocer las generalidades de la toxicología general. TOXICOLOGÍA • Definición Es la ciencia que estudia los tóxicos y las intoxicaciones. Comprende: origen y propiedades, mecanismos de acción, consecuencias de sus efectos lesivos, métodos analíticos, cualitativos y cuantitativos, prevención, medidas profilácticas, y tratamiento general. • Importancia Se considera pertinente que el profesional del laboratorio clínico, conozca los aspectos fundamentales, las técnicas y todo el proceso de análisis que involucra a un intoxicado con el fin de generar resultados que apoyen al diagnóstico clínico seguro y oportuno al personal judicial en un dictamen pericial aceptable. VÍAS DE INGRESO AL ORGANISMO • Vía Respiratoria: Los tóxicos se mezclan con el aire que respiramos, llegando a través de los pulmones, a todo el resto del organismo por el torrente sanguíneo. • Vía Digestiva: No sólo por la ingesta directa del producto, sino a través de elementos contaminados que llevamos hasta nuestra boca y nariz. • Absorción Cutánea: Muchos contaminantes pueden ingresar al torrente sanguíneo a través de los poros de nuestra piel.
  • 2. 2“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO HISTORIA DE LA TOXICOLOGÍA A.C: Comienza con el hombre y su alimentación primitiva (ciertos frutos causan la muerte) y utiliza la Toxicología como arma de caza; flechas y arcos. En Egipto: los sacerdotes eran los conocedores de los venenos y sus depositarios. En Grecia: el veneno se emplea como arma de ejecución y es el estado el depositario de los venenos. La muerte de Sócrates descrita por Platón quien muere envenenado por la cicuta. En roma, el veneno es poder; Emperadores y patricios. Arsénico. Envenenadores profesionales; Locusta envenenó a Claudio y a Británico, de allí surge la ley de Lucio Cornelio (Lex Cornelio). Nerón, publicó su tratado con el que hizo un importante aporte al conocimiento, clasificación y tratamientos de los venenos. Italia: en la época del renacimiento, Maddam Toffana con el acqua de toffana, preparaba cosméticos con arsénico y los suministraba con claras indicaciones para que su uso ocasionara el efecto deletéreo en las víctimas previamente seleccionadas para su eliminación. Ladislao, rey de Nápoles, que se dice que murió a consecuencia del veneno depositado en sus genitales por su amante. La marquesa de Brinvilliers, ajusticiada en 1679; conocida como la primera envenenadora en serie Ella y su amante asesinaron a muchas personas. La Voisin, famosa envenenadora, intento de envenenamiento de Luis XIV. En el siglo XV, 1ª aproximación científica sobre los tóxicos, son famosos estudios de Paracelso sobre dosis – efecto. “TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS”. Siglo XVIII, el veneno se democratiza, surge la necesidad de descubrir y aislar el veneno. _______________________________ Jorge Moisés Magallanes Medina C.I: 0706425964
  • 3. 3“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA “Calidad, Pertinencia y Calidez” D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969 PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA TOXICOLOGÍA DIARIO DE CAMPO # 2 UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL TEMA: GENERALIDADES DE LA TOXICOLOGÍA FECHA: Lunes 15 de Mayo de 2017 NOMBRE: Jorge Moises Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A” DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms OBJETIVOS: Conocer algunos de los términos usados en toxicología general. TERMINOLOGÍA TOXICOLÓGICA Toxico o veneno: cualquier sustancia o elemento xenobiótico que ingerido, inhalado, aplicado, inyectado o absorbido, es capaz por sus propiedades físicas o químicas de provocar alteraciones orgánicas o funcionales y aun la muerte. Estupefaciente: droga que actúa a nivel del SNC y además producen dependencia y tolerancia. Psicoactivo: todo lo que actué a nivel del SNC estimulándolo o deprimiendo. Dependencia física: son las manifestaciones físicas que se presentan cuando no se consume la droga. Droga desde el punto de vista químico: es la materia prima de origen vegetal, animal o mineral que no ha tenido ningún proceso de elaboración farmacéutica. Droga desde el punto de vista social: Toda sustancia que actúa sobre el SNC para deprimir sus funciones, llamada sustancia psicoactiva; es automedicada, se usa a altas dosis y produce dependencia física y psicológica, además son de uso ilícito.
  • 4. 4“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO Fármaco o principio activo: agente con propiedades biológicas susceptible de aplicación terapéutica. Medicamento: es el sistema de entrega del fármaco, constituido por el fármaco y sus excipientes. Excipientes o vehículos: sustancia empleada para dar a una forma farmacéutica las características convenientes para su presentación, conservación, administración o absorción. Dependencia psíquica: es la compulsión, deseo incontrolable de consumir droga. Síndrome de abstinencia: son las manifestaciones físicas incontrolables que se producen ante la ausencia de una droga. Tolerancia: es la necesidad que se crea cuando se necesita aumentar la dosis para obtener el efecto que antes se tenía con menos dosis. Dosis aguda: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo de una vez o en muy corto tiempo. Altas concentraciones del tóxico. Dosis crónica: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo en veces repetidas. PICTOGRAMAS DE PELIGROSIDAD Los siguientes gráficos muestran los pictogramas utilizados en el etiquetado de los productos químicos: TIPOS DE INTOXICACIONES: • Intoxicación aguda Consumiendo de una sola vez una cantidad de sustancia suficiente para desarrollar una patología. • Intoxicación crónica
  • 5. 5“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO Cuando se asimilan en un tiempo dado cantidades mínimas de sustancias tóxicas que se acumulan más rápido de lo que el organismo puede eliminar. Pictogramas antiguos: Correspondencia entre pictogramas _______________________________ Jorge Moisés Magallanes Medina C.I: 0706425964
  • 6. 6“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA “Calidad, Pertinencia y Calidez” D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969 PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA TOXICOLOGÍA DIARIO DE CAMPO # 3 UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL TEMA: CIANURO FECHA: Lunes 22 de Mayo de 2017 NOMBRE: Jorge Moisés Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A” DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms OBJETIVOS: Identificar los tipos de intoxicaciones que pueden darse en el ser humano con cianuro. EL CIANURO El cianuro es un elemento que está presente en nuestro día a día y que consumimos en cantidades muy pequeñas con frecuencia. El cianuro es una sustancia química natural que se encuentra en bajas concentraciones en toda la naturaleza incluso en más de mil frutas, nueces, plantas e insectos. Una yuca, semillas de manzana, almendras, habichuelas verdes. Vía de absorción. • “Al inhalar el gas, el cianuro se absorbe de forma instantánea a través del epitelio pulmonar y desde ese momento, es distribuido a todo el organismo” 5. El ácido cianhídrico puede ser absorbido por piel y mucosas e ingresar al organismo por vía oral, dérmica, inhalatoria y conjuntival. La absorción de sales de cianuro es más lenta por la vía gastrointestinal que la absorción inhalatoria. Concentraciones tóxicas. • “La dosis mortal de HCN es la inhalación de 100 ppm (10 mg/dl) durante 30 minutos o 300 ppm (30mg/dl) durante 5 minutos” 5. Concentraciones en sangre superiores a 0,2 mg/dl se creen tóxicas, asumiendo riesgo vital si la concentración supera los 0,3 mg/dl. Aún a dosis bajas son compuestos mortales en tiempo mínimo de exposición. Mecanismo de acción.
  • 7. 7“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO • “Todas las células tienen la capacidad de transformar el cianuro en tiocianato, y de esta forma eliminarlo a través de la orina” 5. Una vez que el cianuro se localiza en el organismo se une e inactiva aproximadamente unas 40 enzimas impidiendo el uso del oxígeno a nivel celular originando un estado de anoxia histotóxica. Diagnóstico. • El diagnóstico de esta entidad basa primordialmente en un alto nivel de sospecha. De igual manera se puede realizar una gasometría y un examen bioquímico donde debe constatar la prueba del ácido láctico, ya que es útil para valorar el grado de intoxicación del paciente. Sintomatología. • “Las intoxicaciones dependen de la toxicidad del producto, pudiendo presentarse síntomas clínicos muy variados”. Los síntomas por intoxicación de cianuro se manifiestan momentáneamente o tardar unas horas, los síntomas más apreciables son: vértigo, taquicardia, ansiedad y mareo. En una intoxicación crónica se presenta convulsiones, edema pulmonar shock y coma. Tratamiento. • “La persona intoxicada debe de ser rápidamente retirada del área contaminada” 4. Se debe administrar al paciente un antídoto lo más pronto posible de esta forma se disminuirá la concentración del tóxico en el organismo. Otra forma de ayudar es administrando al paciente oxígeno al 100%, nutrientes, suero fisiológico y bicarbonato de sodio para disminuir la cantidad de ácido en los líquidos corporales. INTOXICACIÓN POR FORMALDEHÍDO. • Intoxicación por Formaldehido. • Habitualmente el metanal o formaldehido es un gas incoloro altamente volátil, con un olor considerablemente desagradable. Se lo emplea en la fabricación de plásticos, además es muy utilizado como antiséptico, desinfectante, en productos de limpieza para el hogar, productos cosméticos que están a la venta en tiendas y ayuda a conservar y preservar los cadáveres • Vía de absorción. • “La intoxicación se puede dar por vía respiratoria, oral y cutánea” 6. Las vías de absorción por la que más frecuenta el formaldehído son la vía respiratoria y gastrointestinal, la absorción cutánea es muy ligera y poco eficaz. Según la dosis que haya ingresado al organismo la persona expuesta presentará reacciones indeseadas en el metabolismo, pudiendo manifestarse un cuadro clínico certero y sorprendente o un cuadro confuso. • Concentraciones tóxicas. • “La dosis letal probable de formaldehído para seres humanos se encuentra entre 500 y 5000 mg/kg” 6. La toxicidad va a depender de la dosis, la concentración y la vía de absorción, acumulándose en aquellos tejidos ricos en agua como en los pulmones, el sistema nervioso y la retina. • Mecanismo de acción.
  • 8. 8“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO • “La toxicidad del formaldehído se debe principalmente a sus propiedades altamente irritantes para los tejidos vivos” 6. Al ingresar en el organismo reacciona con varias sustancias químicas de la célula deprimiendo sus funciones y provocando la muerte. Una vez localizado el tóxico en la sangre se metaboliza con rapidez a ácido fórmico y por último a CO2 y agua. • Diagnóstico. • “La variabilidad en la concentración de aparición de los efectos depende de cada exposición específica debido a que cada persona posee sus propios niveles de detección” 6. Las intoxicaciones crónicas son las más frecuentes y peligrosas, pues durante la exposición se pueden aguantar mayores concentraciones que superan los límites permisibles. Se presentan cuadros clínicos, sutiles y difusos que se confunden con otras patologías, lo que dificulta su diagnóstico y tratamiento. • Sintomatología. • “Los síntomas más comunes de la exposición a formaldehído son la irritación en los ojos, nariz y garganta” 6. Su toxicidad se manifiesta desde una simple picazón, lagrimeo, dermatitis, tos, rinitis, asma, hasta severos daños como: cáncer nasal, pulmonar y cerebral. La ingesta de formaldehido ya sea accidental o intencional conduce a dolor abdominal intenso, presencia de vómito y diarrea, estado de coma y anuria. El contacto con la piel ocasiona irritación local. • Tratamiento. • “En la ingesta de formaldehido se puede realizar los siguientes tratamientos: medidas básicas de reanimación ABCD, suprimir la vía oral, hidratación con soluciones cristaloides” 4. La terapia será empírica. En caso de haber sido ingerido y no existen lesiones esofágicas se procede al lavado gástrico con leche u otra sustancia orgánica, luego se debe administrar carbón activado. Si la intoxicación se generó por inhalación lo que se recomienda es administrar corticoides. Si hubo contacto con la piel se requiere tratamiento de las quemaduras cutáneas y corneales. _______________________________ Jorge Moisés Magallanes Medina C.I: 0706425964
  • 9. 9“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA “Calidad, Pertinencia y Calidez” D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969 PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA TOXICOLOGÍA DIARIO DE CAMPO # 4 UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL TEMA: Intoxicación por metanol. FECHA: Lunes 29 de Mayo de 2017 NOMBRE: Jorge Moisés Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A” DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms OBJETIVOS: Conocer los sintamos que se producen por intoxicación de etanol y metanol y mediante que reacciones podemos reconocer la presencia de estos tóxicos. INTOXICACIÓN POR ALCOHOL METÍLICO. Metanol (CH3OH), también conocido como alcohol metílico, alcohol de quemar o “alcohol de madera”, es un líquido claro sin color y muy volátil a temperatura ambiente. Se ha usado de forma indebida en la elaboración de bebidas alcohólicas, debido a que sus metabolitos son tóxicos, dando lugar a intoxicaciones crónicas 4. Vía de absorción.
  • 10. 10“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO “La principal ruta de toxicidad es la ingestión, aunque a veces ocurre intoxicación secundaria a inhalación o absorción cutánea”. El alcohol metílico es metabolizado en el tubo digestivo entre 30 a 90 minutos y distribuido hacia los tejidos. Concentraciones tóxicas. “La dosis tóxica vía oral para causar daño visual permanente es de 10 a 30 mL, considerándose potencialmente letal una dosis de 60 a 240 mL” 4. Mecanismo de acción. El hígado lo metaboliza en su mayor parte, siendo oxidado a formaldehído por la enzima alcohol deshidrogenasa y a su vez es transformado en ácido fórmico por el aldehído deshidrogenasa, inhibiendo la respiración mitocondrial. Diagnóstico. El diagnóstico principal de la intoxicación aguda se debe a la aparición de acidosis metabólica severa debido a la presencia del tóxico en el plasma. Hoy en día se puede hacer un diagnóstico rápido de la ingesta de metanol puro sin asociar etanol mediante kits comerciales basados en la detección de alcohol deshidrogenasa y alcohol oxidasa. Sintomatología. Los síntomas de la intoxicación por vía oral suelen afectar al tracto gastrointestinal, sistema nervioso central, ojos y suelen aparecer en las primeras 12 a 24 horas provocando desde acidosis metabólica, alteraciones neurológicas como delirio, cefalea, disminución de la conciencia hasta alteraciones visuales como fotofobia, visión borrosa e incluso ceguera irreversible por atrofia del nervio óptico. Tratamiento. Existen diferentes medidas para tratar una intoxicación por dicho tóxico, una de ellas es iniciando un tratamiento energético ante la mínima sospecha administrando por vía intravenosa alcohol etílico como antídoto de elección, sin embargo hoy en día se dispone de otro antídoto: fomepizol o 4-metilpirazol. INTOXICACIÓN POR ALCOHOL ETÍLICO. “El alcohol etílico más comúnmente conocido como etanol o simplemente alcohol (CH3CH2OH), es una sustancia derivada de la fermentación de los carbohidratos vegetales” 4. El alcohol etílico es el principal componente utilizado para la fabricación de bebidas alcohólicas, consumir alcohol es legal para los adultos y “permitido” en los adolescentes pues son de fácil acceso y son vendidas para toda la población. Vía de absorción. “Tiene una rápida y buena absorción (pico sérico entre 30 y 120 minutos) por todas las vías (gastrointestinal, oral, parenteral, dérmica e inhalatoria), distribuyéndose ampliamente en el agua corporal”. Una vez que el etanol se localiza en el organismo los efectos del alcohol se empiezan a notar a los 10 minutos de la ingesta y el pico aparece entre 40 a 60 minutos, completándose la absorción total en seis horas. Concentraciones tóxicas. “Intoxicación grave (300-400 mg/dl)” 9. Si el consumidor presenta una alcoholemia menor de 50 mg/dl no suelen apreciarse alteraciones en su conducta. Dosis de 50 a 75 mg/dl provoca una ligera incoordinación motora. Mecanismo de acción. “La mucosa del estómago absorbe al etanol rápidamente tras su ingestión” 10. El alcohol etílico una vez localizado en el organismo es distribuido hacia los tejidos del cuerpo y el
  • 11. 11“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO 90% es metabolizado completamente en el hígado a una velocidad de 15 a 20 mg/dl/hora, esto va a depender del peso corporal de la persona, mientras que el resto es eliminado a través del aire espirado, la orina y el sudor. Diagnóstico. El diagnóstico se fundamenta en una anamnesis que verifique la ingestión de bebida alcohólica. Hay que tener en cuenta que la valoración de los niveles de alcoholemia es absurdo. Sintomatología. “Las manifestaciones clínicas dependen de la cantidad de alcohol en sangre” 10. Es decir, el alcohol estimula al SNC provocando irritabilidad, desinhibición de impulsos sexuales o agresividad, descoordinación, cambio del estado de ánimo, marcha inestable, lenguaje farfullante y rubor facial. Tratamiento. “El antídoto es incierto para tratar una intoxicación aguda por alcohol etílico” 10. El tratamiento de la intoxicación aguda por alcohol etílico básicamente es de sostén. En caso de una intoxicación crónica se requiere administrar de forma lenta 100 mg de tiamina por vía endovenosa. No se recomienda incitar el vómito ni realizar descontaminación gástrica pues el etanol es rápidamente absorbido. _______________________________ Jorge Moisés Magallanes Medina C.I: 0706425964
  • 12. 12“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA “Calidad, Pertinencia y Calidez” D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969 PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA TOXICOLOGÍA DIARIO DE CAMPO # 5 UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL TEMA: INTOXICACION POR CETONA Y CLOROFORMO FECHA: Lunes 05 de Junio de 2017 NOMBRE: Jorge Moisés Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A” DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms OBJETIVOS: Conocer los síntomas que se producen por intoxicación de cetona y cloroformo y mediante que reacciones podemos reconocer la presencia de estos tóxicos. INTOXICACIÓN POR CLOROFORMO Intoxicación por cloroformo. “Líquido incoloro de sabor dulzón y no inflamable, muy volátil y liposoluble” . El cloroformo contiene de 1-5% de etanol como estabilizador. En la antigüedad el cloroformo se utilizó como anestésico en cirugía, como insecticida y en la industria farmacéutica. Vía de absorción. “Produce intoxicación por vía respiratoria, digestiva o dérmica”. Debido a su toxicidad el cloroformo puede ser un veneno por inhalación e ingestión, medianamente tóxico por la vía subcutánea e intraperitoneal y experimentalmente es un veneno por vía intravenosa. Concentraciones tóxicas. “Produce la muerte con ingestión oral de sólo 10 ml” . Concentraciones entre 10000- 15000 ppm (1000-1500 mg/dl) actúa como anestésico. Una probable dosis letal para humanos es de 0.5 a 5 g/Kg.
  • 13. 13“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO Mecanismo de acción. “Producción de fosgeno que reacciona con reservas celulares de glutatión y las desactiva. Cuando las reservas se agotan el fosgeno reacciona con proteínas, lípidos renales y hepáticos, y afecta a membranas celulares” 12. El fosgeno se transforma en dióxido de carbono y ácido hidroclorhídrico cuando reacciona con el agua en el alveolo, produciéndose edema pulmonar. Diagnóstico. El diagnóstico para determinar la intoxicación es a través de la historia clínica. En las intoxicaciones crónicas se suele valorar la función hepática, pudiendo ser normal; sin embargo en las intoxicaciones agudas suele estar alterada. También puede ser apreciable la ictericia en las intoxicaciones agudas que surge entre los 2 a 3 días de la exposición. Sintomatología. “Como síntomas más frecuentes, se ha descrito la degeneración del corazón, hígado y riñón” 9. El autor manifiesta que la exposición puede causar una muerte rápida ya que tiende a alojarse en los tejidos de estos órganos. Los signos de intoxicación aguda que se producen por inhalación generalmente son: depresión del SNC, cefalea, acidosis metabólica, fatiga y tos, mientras que al ser ingerida puede originarse dolor abdominal, vómitos e irritación gastrointestinal. Tratamiento. De soporte, el tratamiento ante una intoxicación aguda requiere descontaminación. Se debe retirar a la víctima de la zona contaminada llevándola a una zona bien ventilada, administrar O2 suplementario y si se necesita, intubarlo. Si estuvo en contacto con ojos y piel se aconseja retirar la ropa contaminada y lavar ojos y/o piel con agua en gran cantidad INTOXICACIÓN POR CETONA. Intoxicación por cetona Las cetonas son líquidos volátiles e inflamables, de olor muy agradable y sus vapores son más pesados que el aire. En contacto con el aire, se evapora rápidamente y continúa siendo muy inflamable. Vía de absorción. La penetración del tóxico en el organismo se efectúa de forma fundamental a través de la vía cutánea y respiratoria. La inhalación de vapores es la principal vía de exposición industrial. A concentraciones de 5000 mg/m3 tanto el líquido como el vapor pueden penetrar la piel. Concentraciones tóxicas. Las dosis tóxicas en humanos son muy variables y para muchos compuestos no se han determinado. En concentraciones alrededor de 12000 ppm (1200 mg/dl) afecta al SNC. A 500 ppm (50 mg/dl) provoca irritación a los ojos.
  • 14. 14“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO Mecanismo de acción. Se excreta del organismo casi totalmente sin cambios, solo un poco se oxida a dióxido de carbono, acetato o formiato, teniendo una vida media plasmática de 20 a 30 horas. Diagnóstico. El diagnóstico de la intoxicación por cetona se presume por la historia clínica y la presencia de los datos clínicos previamente mostrados. Es importante controlar los niveles de glucemia, electrolitos, función hepática y gasometría. Sintomatología. Entre los síntomas de una intoxicación aguda, se incluyen dificultad en el habla, cefaleas y estado de letargo; mientras que los síntomas crónicos, que son muy poco frecuentes, son: estado de estupor profundo, coma y muerte. Tratamiento. “No debe realizarse acción alguna que suponga un riesgo personal o sin una formación adecuada” 13. Para tratar una intoxicación por ingestión es necesario lavar la boca con agua, no se recomienda inducir el vómito. Tras inhalación del tóxico se recomienda transportar al intoxicado a una zona bien ventilada. Si no respira, dar respiración artificial. Si hubo contacto con la piel es necesario lavar el área contaminada con agua y jabón. _______________________________ Jorge Moisés Magallanes Medina C.I: 0706425964
  • 15. 15“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA “Calidad, Pertinencia y Calidez” D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969 PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA TOXICOLOGÍA DIARIO DE CAMPO # 6 UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL TEMA: INTOXICACION POR PLOMO, CADMIO Y ARSENICO FECHA: Lunes 12 de Junio de 2017 NOMBRE: Jorge Moisés Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A” DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms OBJETIVOS: Conocer los síntomas que se producen por intoxicación mediante algunos de los tóxicos volátiles que se presentaran continuación y mediante que reacciones podemos reconocer la presencia de estos tóxicos. PLOMO  El plomo es una sustancia tóxica que se va acumulando en el organismo afectando a diversos sistemas del organismo, con efectos especialmente dañinos en los niños de corta edad.  El plomo se distribuye por el organismo hasta alcanzar el cerebro, el hígado, los riñones y los huesos y se deposita en dientes y huesos, donde se va acumulando con el paso del tiempo. Para evaluar el grado de exposición humana, se suele medir la concentración de plomo en sangre.  El plomo presente en los huesos es liberado hacia la sangre durante el embarazo y se convierte en una fuente de exposición para el feto.  No existe un nivel de exposición al plomo que pueda considerarse seguro.  La intoxicación por plomo es totalmente prevenible. El plomo es un metal tóxico presente de forma natural en la corteza terrestre. Su uso generalizado ha dado lugar en muchas partes del mundo a una importante contaminación del medio ambiente, un nivel considerable de exposición humana y graves problemas de salud pública. INTOXICACION POR CADMIO ORGANISMO QUE LO PRODUCE: El cadmio se usa en la fabricación de planchas de hierro, para luchar contra el óxido, como pigmento de algunas pinturas; también se usa en la industria del plástico, en la fabricación de baterías e incluso lo podemos encontrar en algunos fungicidas y fertilizantes. Es fácilmente absorbido por las plantas y resulta fitotóxico porque interfiere en el metabolismo del zinc y del hierro.
  • 16. 16“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO CAUSAS: El cadmio es un elemento ubicuo presente en mayor o menor grado en todos los alimentos. En general, la concentración de este metal en los alimentos es baja, siendo en los alimentos de origen vegetal es los que se encuentra en las concentraciones más altas, que no suelen superar los 200 mg/Kg de peso fresco; las carnes y pescados contiene niveles de cadmio del orden de 50 mg/Kg y en los productos lácteos y huevos la concentración es mucho menor SINTOMAS: Su absorción es muy poco eficaz (5-15%), acumulándose en hígado y riñón, con alteraciónseria de la función renal manifestada con proteinuria, glucosuria, incapacidad para reabsorción de calcio (conduciendo a osteomalacia), hipertensión y lesiones pulmonares. La mayoría de las veces los síntomas de intoxicación aguda se limitan a dolor abdominal, náuseas y diarrea. Sin embargo, se ha comunicado un caso fatal por la ingestión de 150 gramos de cloruro de cadmio. Los casos de inhalación de vapores de cadmio causan síntomas inespecíficos que pueden ir desde la las molestias banales hasta el edema pulmonar con necrosis renal cortical bilateral. INTOXICACION POR ARSENICO ____________________________ Jorge Moisés Magallanes Medina C.I: 0706425964
  • 17. 17“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MACHALA “Calidad, Pertinencia y Calidez” D.L. N° 69-04, DE 14 DE ABRIL DE 1969 PROV. DE EL ORO-REP. DEL ECUADOR UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS QUÍMICAS Y DE LA SALUD CARRERA DE BIOQUÍMICA Y FARMACIA TOXICOLOGÍA DIARIO DE CAMPO # 7 UNIDAD I: TOXICOLOGÍA GENERAL TEMA: INTOXICACION POR PLATA, HIERRO Y MERCURIO. FECHA: Lunes 19 de Junio de 2017 NOMBRE: Jorge Moisés Magallanes Medina CICLO/NIVEL: 8vo Semestre “A” DOCENTE: Bioq. Carlos Alberto García Gonzales, Ms OBJETIVOS: Conocer los síntomas que se producen por intoxicación mediante algunos de los tóxicos minerales que se presentaran continuación y mediante que reacciones podemos reconocer la presencia de estos tóxicos. HIERRO El hierro es un mineral que se encuentra en muchos suplementos de venta libre. Una sobredosis de hierro ocurre cuando alguien toma más de la cantidad normal o recomendada de este mineral. Esto puede ser accidental o intencionalmente. Dónde se encuentra El hierro es un ingrediente en muchos suplementos minerales y vitamínicos. Los suplementos de hierro igualmente se venden solos, y sus diversos tipos incluyen:  Sulfato ferroso  Gluconato ferroso  Fumarato ferroso Síntomas A continuación, se encuentran los síntomas de una sobredosis de hierro en diferentes partes del cuerpo. VÍAS RESPIRATORIAS Y PULMONES  Acumulación de líquido en los pulmones  Heces negras y posiblemente sanguinolentas  Diarrea  Daño hepático
  • 18. 18“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO  Náuseas  Vómito con sangre CORAZÓN Y SANGRE  Deshidratación  Presión arterial baja  Pulso rápido y débil  Shock SISTEMA NERVIOSO  Escalofríos  Convulsiones  Mareos  Somnolencia  Fiebre  Dolor de cabeza INTOXICACION POR PLATA Se encuentra en la naturaleza formando parte de distintos minerales (generalmente en forma de sulfuro) o como plata libre. Es muy común en la naturaleza, de la que representa una parte en 5 mil de corteza terrestre. La mayor parte de su producción se obtiene como subproducto del tratamiento de las minas de cobre, zinc, plomo y oro. La argüiría te diremos que es una enfermedad muy peculiar que aparece después de una exposición muy continuada y excesiva de tu cuerpo con la plata haciendo que el color de tu piel vaya variando hasta convertirse en un tono azulado. Esta corta definición lleva consigo varias consideraciones a tener en cuenta sobre la argüiría que vamos a tratar de dejarlas claras. INTOXICACION POR MERCURIO
  • 19. 19“TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO DEPENDE DE LA DOSIS” PARACELSO _______________________________ Jorge Moisés Magallanes Medina C.I: 0706425964