1. TOXICOLOGIA
Bioq. Carlos García MsC.
“TODO ES VENENO,
NADA ES VENENO,
TODO DEPENDE DE LA DOSIS”

2. 1. GENERALIDADES
Proviene del griego Toxikon = arco, flecha.
Es la ciencia que estudia los tóxicos y las intoxicaciones. Comprende:
Origen y propiedades, mecanismos de acción, consecuencias de sus efectos lesivos,
métodos analíticos, cualitativos y cuantitativos, prevención, medidas profilácticas, y
tratamiento general.
2. IMPORTANCIA
•
Se considera pertinente que el profesional del laboratorio clínico, conozca los
aspectos fundamentales, las técnicas y todo el proceso de análisis que
involucra
a un intoxicado con el fin de generar resultados que apoyen al diagnóstico
clínico seguro y oportuno al personal judicial en un dictamen pericial aceptable.
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

3. 2.1. Historia
A.C:
Comienza con el hombre y su
(ciertos
frutos
causan
alimentación
la muerte)
y
primitiva
utiliza
la
Toxicología como arma de caza; flechas y arcos.
En Egipto: los sacerdotes eran los conocedores de los venenos y
sus depositarios.
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

4. •
En Grecia el veneno se emplea como arma de
ejecución y es el estado el depositario de los venenos.
La
muerte de Sócrates descrita por Platón quien muere
envenenado por la cicuta.
En
roma,
el
veneno
es
poder; Emperadores y patricios.
Arsénico.
Envenenadores
profesionales; Locusta envenenó a Claudio y a
Británico, de allí surge la ley de Lucio Cornelio (Lex Cornelio).
Nerón, publicó su tratado con el que hizo un importante aporte al
conocimiento, clasificación y tratamientos de los venenos.
En la época del renacimiento en Italia, Maddam Toffana con el
acqua de toffana, preparaba cosméticos con arsénico y los
suministraba con claras indicaciones para que su uso ocasionara el
efecto deletéreo en las víctimas previamente seleccionadas para su
eliminación.
Ladislao,
rey
consecuencia
de
Nápoles,
que
se
dice
que
murió
a
del veneno depositado en sus genitales por su
amante.
La
marquesa
de
envenenadora enserie
Brinvilliers, ajusticiada en 1679; conocida como la primera
Ella
y
su
amante asesinaron a muchas personas.
La Voisin, famosa envenenadora, intento de envenenamiento de Luis XIV.
En el siglo XV, 1ª aproximación científica sobre los tóxicos, son famosos estudios
de Paracelso sobre dosis – efecto. “TODO ES VENENO NADA ES VENENO TODO
DEPENDE DE LA DOSIS”.
Siglo XVIII, el veneno se democratiza, surge la necesidad de descubrir y aislar el
veneno. la toxicología como ciencia y Mateo Buenaventura Orfila publicó su Tratado
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

5. De Toxicología General. se reconoce como el PADRE de la TOXICOLOGIA moderna,
basándose en la parte analítica.
1836,
Siglo
MARSH,
XIX,
descubre
surgen
técnicas
un procedimiento para investigar arsénico
analíticas.
La justicia se apoya en el concepto
toxicológico
En
Colombia, 1967,
la toxicología toma verdadera importancia
a raíz de
una intoxicación masiva en Chiquinquirá con Paratión, fueron grandes los aportes
del doctor Darío Córdoba, profesor y fundador de la cátedra de toxicología clínica en
la Universidad de Antioquia.
3. TÉRMINOS:
TOXICO O VENENO: cualquier sustancia o elemento xenobiótico que ingerido,
inhalado, aplicado, inyectado o absorbido, es capaz por sus propiedades físicas o
químicas de provocar alteraciones orgánicas o funcionales y aun la muerte.
Estupefaciente: droga que actúa a nivel del SNC y además producen dependencia y
tolerancia.
Psicoactivo: todo lo que actué a nivel del SNC estimulándolo o deprimiendo.
Dependencia física: son las manifestaciones físicas que se presentan cuando no se
consume la droga.
Droga desde el punto de vista químico: es la materia prima de origen
vegetal, animal o mineral que no ha tenido ningún proceso de elaboración
farmacéutica.
Droga desde el punto de vista social. Toda sustancia que actúa sobre el SNC
para
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deprimir
sus
funciones,
llamada
sustancia
psicoactiva;
es
AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

6. automedicada, se usa a altas dosis y produce dependencia física y psicológica, además
son de uso ilícito.
Fármaco o principio activo: agente con propiedades biológicas susceptible
de aplicación terapéutica.
Medicamento: es el sistema de entrega del fármaco, constituido por el fármaco y
sus excipientes.
Excipientes o vehículos: sustancia empleada para dar a una forma farmacéutica las
características convenientes para su presentación, conservación, administración o
absorción.
Dependencia psíquica: es la compulsión, deseo incontrolable de consumir droga.
Síndrome de abstinencia: son las manifestaciones físicas incontrolables que se
producen ante la ausencia de una droga.
Tolerancia: es la necesidad que se crea cuando se necesita aumentar la dosis
para obtener el efecto que antes se tenía con menos dosis.
Dosis aguda: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo de una vez o en muy
corto tiempo. Altas concentraciones del tóxico.
Dosis crónica: cuando el elemento tóxico ingresa al organismo en veces
repetidas.
Dosis efectiva: es la cantidad de sustancia que administrada produce el efecto
deseado.
Dosis efectiva 50 (DE50): es la que produce efecto en el 50% de los animales de
experimentación.
Dosis letal (DL): es la cantidad de tóxico que puede producir la muerte.
Dosis letal 50 (DL50): es la cantidad de tóxico que causa la muerte al 50% de la
población expuesta.
Dosis letal mínima (DLm): es la cantidad de tóxico mas pequeña capaz de producir la
muerte.
Dosis tóxica mínima (DTm): dosis menor capaz de producir efectos tóxico
Máxima concentración admisible: máxima concentración que no debe ser
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

7. sobrepasada en ningún momento.
Toxicidad local: es la que ocurre en el sitio de contacto entre el tóxico y el
organismo.
Toxicidad sistémica: después de la absorción, el tóxico causa acciones a distancia
del sitio de administración.
Antídoto: sustancia que bloquea la acción de un tóxico impidiendo su
absorción o cambiando sus propiedades físicas o químicas.
4. INTOXICACIÓN
Conjunto de trastornos que se derivan de la presencia en el organismo de un tóxico o
veneno; puede ser de 2 forma.
Intoxicación aguda:
Exposiciones de corta duración, absorción rápida,
dosis
única o dosis múltiples, pero en un periodo breve (24h).
El cuadro clínico se manifiesta con rapidez y la muerte o la
curación tienen lugar en un plazo corto.
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

8. Consumiendo de una sola vez una cantidad de sustancia suficiente para desarrollar
una patología.
Intoxicación crónica:
Exposiciones repetidas al tóxico durante mucho tiempo. causas:
Acumulación del tóxico en el organismo. hasta producir lesiones. Ej.: saturnismo
http://seguridadysaludparatodos.blogspot.com/2011/04/enfermedadprofesional-saturnismo.html
Los
efectos
engendrados
por
las exposiciones, se adicionan sin
necesidad de acumulación. Ej. sustancias cancerígenas.
Cuando se asimilan en un tiempo dado cantidades mínimas de sustancias tóxicas que
se acumulan más rápido de lo que el organismo puede eliminar.
Podemos diferenciar las intoxicaciones de acuerdo a la fase en que se manipula la
sustancia química:
Cualquier
sustancia
química
puede
ser
definida
peligrosa:
los riesgos
hipotéticos empiezan con la fase de producción en las industrias y siguen hasta el
momento del consumo.
A nivel del organismo, parte de las sustancias asimiladas se eliminan como desechos,
pero parte puede acumularse en los tejidos.
El riesgo está relacionado con dos factores: la toxicidad de la sustancia (es
decir su capacidad de provocar un daño inmediato en un cierto tiempo), y la
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

9. concentración. Los dos factores deben ser considerados
conjuntamente
para
determinar la peligrosidad de una sustancia.
Así que, el uso de una sustancia muy tóxica, empleada a una baja concentración,
puede representar un riesgo menor que el uso de una sustancia poco tóxica usada
en concentración alta. Esto explica cómo pueden darse casos de intoxicación con
sustancias comúnmente consideradas.
INTOXICACIONE SOCIALES: distintas costumbres sociales y religiosas que llevan al
uso y abuso de muchas sustancias que pueden ocasionar intoxicaciones agudas o
crónicas, son de uso cotidiano: alcohol, tabaco, marihuana. Se caracterizan por influir
sobre grandes masas de población y su progresiva aceptación en las sociedades.
INTOXICACIONES PROFESIONALES: se producen con elementos físicos o químicos
propios de la profesión u oficio y dentro del desempeño mismo. Ejemplo: mineros y
odontólogos intoxicados por mercurio.
INTOXICACIONES ENDEMICAS: por la presencia de elementos en el medio
ambiente (fenómenos naturales), por lo general son de establecimiento crónico.
INTOXICACIONES
CONTAMINADO:
POR
EL
MEDIO AMBIENTE
Se producen por elementos que el hombre
agrega al medio ambiente: combustión, residuos de industria,
ruido, detergentes, plásticos; que conllevan a que los seres vivos
sufran progresivamente intoxicaciones que alteran su salud y
causan acortamiento del promedio de vida.
DOPING: uso de sustancias perjudiciales e irreglamentarias por el deportista, con
el deseo de aumentar su rendimiento físico poniendo en peligro la vida. Ejemplo:
el uso de estimulantes.
INTOXICACIONES ALIMENTARIAS: se producen por elementos nocivos agregados a
los alimentos. De origen bacteriano; químico como el arsénico, plomo, Hg; vegetales
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

10. tales como hongos, vegetales cianogenéticos, cardiotóxicos, etc.
INTOXICACIONES ACCIDENTALES: son ocasionadas generalmente por descuido,
imprevisión, ignorancia, etc. No llevan ninguna intención de causar daño. Ej.
absorción de gases, picaduras por animales ponzoñosos.
INTOXICACIONES POR INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS: Suministro simultaneo
de varios medicamentos. Es causa de intoxicación al producirse alteración de su
metabolismo, en sus efectos, potenciación, antagonismos, bloqueos metabólicos, etc.
Ej. La rifampicina, inductor de CYP3A4 y ha ocasionado incrementos notables en la
eliminación de anticonc. orales, Digoxina, ciclosporinas.
INTOXICACIONES IATROGENICAS: son las producidas por el hombre mismo
de manera no intencional. Errores de formulación, desconocimiento de acciones
indeseables, costumbres populares, autoprescripción, errores de dosis y de
pautas del tratamiento. (Benzodiacepinas, ATC, anticonvulsivantes, salicilatos)
INTOXICACIÓN CRIMINAL.
Cuando se utiliza el tóxico con fines criminales:
INTOXICACIONES SUICIDAS: es el deseo de autoeliminación, tienen perdida una
visión clara de mecanismos de lucha que hacen necesaria la ayuda del médico y el
psiquiatra.
INTOXICACIONES HOMICIDAS: producidas por el hombre con la intención de
causar daño. Son punibles. (Art. 102) y se establece relación entre la toxicología
clínica y la forense.
Otras formas, que buscan en el tóxico el cómplice para sus fines pueden ser:
eróticos (Art. 205-206), abortivos (Art. 122), robo (240), etc.
INTOXICACIÓN DE EJECUCIÓN: Se emplea un tóxico para ejecutar la pena capital,
tanto en el hombre como en los animales; dosis fuertemente elevadas y
absorbidas con rapidez: cicuta, cianuro, sobredosis de pentotal, (animales).
5. SUBDIVISIÓN DE LA TOXICOLOGÍA
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

11. 5.1. Toxicología Forense:
Está muy ligada a la medicina legal, dado que la intoxicación es una lesión,
en sentido jurídico y por lo tanto de denuncia obligatoria.
•
En
Colombia,
el
Nuevo
código
penal,
Art.
371:
“el
que envenene,
contamine, altere producto o sustancia alimenticia, médica o material profiláctico incurrirá
en prisión de de 2 a 8 años.”
Sobre el vivo, cuando el tóxico actúa como un agente capaz de producir una
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

12. alteración
psíquica,
pasajera
o permanente, capaz de modificar la
responsabilidad criminal.
Intoxicación como delito. En la ley 30 de 1986 en su articulo 34; castiga la
conducción de un vehículo de motor bajo la influencia de bebidas alcohólicas,
drogas tóxicas, estupefacientes o sustancias psicotrópicas.
El nuevo código penal, en su artículo 376, castiga el tráfico de drogas tóxicas y
estupefacientes. Se agravan las penas, Art. 381, para aquellos que promueven la
drogadicción entre menores de edad, o
disminuidos
psíquicos
o
se aprovechen
de sus circunstancias para difundirlas.
En el cadáver; la muerte por intoxicación es una muerte violenta y en
consecuencia, es preceptiva la autopsia judicial. El médico forense debe resolver los
problemas
que
este
tipo
de
autopsias
plantean;
este
debe
tener
conocimientos toxicológicos, en lo relativo a la calidad, a la cantidad y al lugar de la toma
de muestras, para optimizar la labor del analista.
El toxicólogo forense debe tener conocimiento:
De la técnica a emplear para utilizar las muestras apropiadas.
De los mecanismos de acción del tóxico y su lugar de actuación.
En la observación macroscópica, debe poseer información científica sobre las
alteraciones específicas y patognomónicas que los tóxicos dejan en el cadáver,
vísceras y tejidos.
En la parte microscópica: el tipo de muestra, fijación de la muestra y tipo de
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

13. técnica y qué metabolito/s interesa investigar.
6. Intoxicaciones Accidentales.
En este tipo de intoxicaciones el propio individuo es
capaz de ser el causante del accidente; generalmente
es la confusión, la razón primordial para que este tipo
de intoxicación se produzca, una etiqueta mal puesta
puede confundir un jarabe con algún raticida
pudiendo ser causante de una intoxicación.
En otras ocasiones el paciente es la víctima de algún envenenamiento y lo ignora el,
medico, la enfermera o el mismo individuo puede haber confundido un medicamento o
equivocado su vía de administración.
Como podemos observar el panorama es tan amplio que no es posible hacer una lista de
sustancias capaces de producir este tipo de intoxicaciones. Puede ocurrir que en
ocasiones el propio individuo lleva al hogar ciertos productos que ubicados en un lugar
seguro producen bienestar a la familia como por ejemplo productos de limpieza,
medicamentos, cosméticos y otras sustancias las cuales están al alcance de adultos, pero
un descuido bastaría para que un niñoalcance dicho producto y por curiosidad sea capaz
de realizar las cosas más lógicos como tomar la sustancia que tiene mal sabor.
Productos del hogar: Alcohol, barniz, adhesivo para uñas, esmalte, sello rojo, cloro,
cosméticos, depiladores desodorantes, detergentes, enjuague bucal, disolvente para
pinturas, insecticidas, lejías, limpiadores de tuberías , limpiadores para madera, líquidos
de limpieza, perfumes y colonias, pesticidas, pinturas que contengan plomo.
Precauciones.
 No dejar productos químicos al alcance de los niños.
 Mantener los productos en su envase original con etiqueta.
 Respetar siempre las instrucciones de uso de fabricante.
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

14.  No almacenar en el mismo lugar productos químicos de diferentes formulaciones.
 No dejar medicamentos en mesillas de noche o lugares accesibles a los niños.
 No mezclar los productos de limpieza y sobre todo ácidos y bases.
 Tener precaución al pulverizar insecticidas o aerosoles.
 Evitar el contacto, la inhalación de productos tóxicos, insecticidas y otros
productos que están en caducidad.
 No dormir en habitaciones en las que se ha pulverizado aerosoles.
 Aplicar las pinturas de las habitaciones siempre y cuando haya buena ventilación.
 No quitar las manchas de pinturas de la piel, usando disolventes.
 No ocupar las habitaciones recién pintadas hasta que haya desaparecido el olor de
pintura.
 No instalar calentadores a gas en lugares no ventilados.
 No usar ni chimeneas, ni braseros en dormitorios.
 Cierre la llave del gas si va a abandonar la vivienda.
7. Intoxicaciones Rurales.
El propósito de esta parte de la toxicología es demostrar la importancia que tiene para el
hombre del campo conocer los riesgos que encierra manipular sustancias que ponen en
peligro no solamente su propia integridad sino también la de su familia y a veces la de
toda una población debido a su alta toxicidad a lo que estas intoxicaciones se refiere, se
produce generalmente en personas que manejan sustancias como plaguicidas y pesticidas
sin tomar las precauciones necesarias (utilizar ropa adecuada, mascarilla , guantes, botas).
Por tal motivo es aconsejable que la empresa que elabora y comercializa este tipo de
productos que si bien es cierto brindan un servicio muy útil al hombre del agro, son así
mismo muy peligrosas para que planifiquen charlas permanentes sobre el manejo y
utilización correcta de este tipo de insumos para evitar riesgos de intoxicaciones.
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez

15. Los plaguicidas son una causa frecuente de intoxicaciones en todo el mundo debido a su
gran difusión y empleo.
La OMS define a los plaguicidas como
sustancias químicas, físicas o biológicas
destinadas a destruir o prevenir la acción
de plagas que pueden ser perjudiciales
para la salud tanto de humano, como
animales o plantas.
Debido a su gran difusión y empleo son
una causa frecuente de intoxicación ocupacional, es decir aquellos donde hay exposición
directa reiterada debido a las funciones de trabajadores como operarios de manufacturas
y aplicaciones.
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AUTOR: Vicente A. Espinoza Ordoñez