1. UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA LICENCIATURA DE ENFERMERÍA MODULO: ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO
ELABORO: GRUPO 2601 Y 2605
PROFESORAS:
L.E.O. SILVIA PEREZ HERRERA
MTRA. JOSEFINA HERNANDEZ GOMEZ
FECHA DE ENTREGA: 3 DE MARZO DEL 2014
TARJETERO DE FARMACOS

2. INDICE
Aciclovir
5
Ácidoacetilsalicílico
7
Ácidofólico
9
Ácidovalproico
10
Albendazol
12
Albuminahumana
13
Alopurinol
14
Aminofilina
15
Amoxicilina
16
Ampicilina
17
Atropina
18
Bicarbonatodesódio
20
Butilhioscina
22
Captopril
23
Carbamecepina
27
Carboplatino
31
ClasificacióndelasCefalosporinas
34
Cefalosporinasdeprimerageneración
35
Cefalosporinasdesegundageneración
37
Cefalosporinasdetercerageneración
38
Cefalosporinasdecuartageneración
41
Cefalotina
43
Cefotaxima
45
Ceftazidima
47
Ceftriaxona
49
Ciclofasfamida
51
Ciprofloxacino
53
Cisaprida
55
Cisplatino
57
Clindamicina
58
Clonixinatodelisina
60
Clortalidona
62
Clotrimazol
64
Colestiramina
65
Dexametasona
66
Diazepam
67
Diclofenaco
68
Difenilhidantoìna
70
Digoxina
71
Dipiridamol
73
Dipirona
74
Dobutamina
75
Dopamina
76
Doxazosina
77

3. Enalapril
78
Enoxoparina
79
Eritomicina
80
Eritropoyetina
81
Espironolactona
82
Estavudina
84
Estreptoquinasa
86
Etambutol
88
Fenobarbital
90
Finasteride
92
Fluconazol
93
Fosfatodepotasio
95
Fosfatodesódico
96
Furosemida
98
Gentamicina
101
Gluconatodecalcio
102
Haloperidol
103
HeparinadebajopesomolecularDALTEPARINA
105
HeparinadebajopesomolecularDANAPAROID
107
Heparinasódica
108
Hidralacina
110
Hidroclorotiazida
111
Ibuprofeno
113
Imipenen
115
Indometacina
117
Insulinaintermedia
118
Insulinarápida
119
Insulinaultrarrápida
120
Isoniazida
121
Isoproterenol
122
Isosorbide
123
Ketoconazol
124
Ketorolaco
125
Lactulosa
126
Manitol
128
Meperidina
129
Metoclopramida
130
Metoprolol
132
Metotrexato
134
Metronidazol
136
Midazolam
138
Misoprostol
140

4. Morfina
142
Mostazanitrogenada
144
Neomicina
146
Neostigmina
147
Nifedipina
149
Nitrofurazona
151
Nitroglicerinatabletas
152
Nitroglicerinaaerosol
153
Nitroglicerinaparches
154
NitroglicerinasoluciónIV
155
Omeprazol
156
Ondasertran
158
Paracetamol
160
Penicilamina
162
PenicilinaG
164
Pirazinamida
165
Piridoxina
166
Piroxican
167
Propanolol
168
PsylliumPlantago
169
Ranitidina
170
Rifampicina
172
Salbutamol
174
Saquinavir
176
Sulcralfato
178
Sulfadiacinadeplata
179
Sulfatodemagnesio
180
Sulfatoferroso
182
Teofilina
183
Terazosin
184
Tiopental
185
Valsartán
186
Vancomicina
187
Vencuronio
188
Verapamilo
190
Vinblastina
192
Vincristina
193
VitaminaB12(Cianocobalamina)
194
VitaminaC(ácidoascórbico)
196
Vitaminak(Fitomenadiona)
198
Warfarina
200
Zidovudina
202
Glosario
203
Bibliografía
204

5. NOMBRE
ACICLOVIR
NOMBRECOMERCIAL
Acihexal, AcihexalCrema, AcivirCrema Labial. Acyclo-V, BlistexCrema anti-herpes labial, Lovir, LovirCrema, Ozvir, ZoviraxCrema Labial, Zoviraxungüento oftálmico, ZoviraxTabletas, ZyclirTabletas
DOSIS
•HerpersGenital:200mginicialVOc/4hpor10días.Tratamientocrónicoparasupresión:800mgVO3vecesaldíapor6meses.HerpesGenitalrecurrente:200mgVOc/4hpor5días.
•HerpesZóster:800mgVOc/4horas,72hdespuésdeaparicióndelexantemaysecontinúapor7días.Varicela-zóstereninmunocomprometidos: 10mg/kgc/8h,IVeninfusiónlenta.HerpesZósteroftálmico:800mgVOc/4hpor7a10días.
•InfeccionesporHerpesSimple:5mg/kgc/8hmedianteinfusiónIVlentapor5a7días.Ungüentooftálmico:unatirade1cmensacoconjuntivalinferior5vecesaldíac/4h,por3díasunavezcompletalacicatrización,o14días.HerpesLabial:Aplicarcrema5vecesaldía,c/4h,por5días.
•EncefalitisporHerpesSimple:10mg/kgc/8h,eninfusiónIVpor10días.
•EnfermedadsintomáticaavanzadaporVIH:800mgVOc/6h.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Tabletas:200mg,400mg,800mg.
•Tabletas(dispersables):200mg,800mg.
•Ampolletas:250mg/10ml,500mg/20ml
•Frascoámpila:250mg,500mg,
•Ungüentooftálmico:30mg/g
•Crema:50mg/g
•VirusdelHerpesSimple(tipos1y2)
•VirusVaricela-Zóster
•QueratitisporHerpesSimple
•EncefalitisporHerpesSimple
•EnfermedadavanzadaporVIH
•Anorexia,náuseas,vómitos,diarrea,dolorabdominal, dispepsia.
•Hipotensión
•Cefalea,mareo,letargo,confusión,temblor, somnolencia,psicosis,alucinaciones,agitación, convulsionesycoma,astenia.
•Anomalíasreversiblesdelasenzimashepáticasylabilirrubina.
•Pocofrecuentes:anemia,leucopenia,neutropenia, trombocitopenia,hematuria,ictericia,prurito,fiebre, fotosensibilidad.
•Infrecuentes:elevacióndelasconcentracionesdeureaycreatininaenelplasma.
•Ungüentooftálmico:sensaciónpunzanteleve, blefaritis.
•Crema:descamación,ardor,sensaciónpunzante
•SitiodeadministraciónIV:Inflamación,dolor,flebitis.
5
GRUPO: ANTIVIRICOS

6. ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
InhibelareplicaciónviralalinterferirconlasíntesisdeDNA.
•Sudepuraciónpuededisminuirsisecoadministraconprobencidycimetidina,conloqueaumentaelriesgodeprecipitacióndecristalesenlostúbulosrenales.
•Susnivelesplasmáticospuedenaumentarsiseutilizacondiuréticos(pacientesmayoresde60años)
•Tenercautelasiseutilizajuntoconmicofenolato.,ciclosporinaotacrolimo
•Noserecomiendaalaparconfármacosnefrotóxicos
•Tenerprecauciónsiseutilizatambiénconinterferónometotrexato(porvíaintratecal)
•Elriesgodetoxicidadaumentasiseadministrazidovudina.
•Valorarelestadodehidrataciónparaprevenirlaprecipitacióndecristales.
•Vigilarelgastourinariodespuésdelaadministración.
•ParaadministraciónIVdiluiren50a100mldesoluciónyadministrarseaenunmínimode1hutilizandobombadeinfusión
•Ajustarladosisenpacientescondisfunciónrenal.
•AconsejaralospacientesevitarmantenerrelacionessexualesdurantelosperíodosagudosdeinfecciónporHerpesparadisminuirelriesgodetransmisión
•Instruirsobreelusodelpreservativodurantelasrelacionessexuales
•NorefrigerarlasoluciónIVparaevitarqueseprecipite
•NoadministrarsoluciónIVsitienecristalesoaspectoturbio
•Desecharungüentooftálmicounmesdespuésdesuapertura
•Administrarconprecauciónenpersonasconenfermedadrenal,deshidratación,anomalíashepáticasoelectrolíticasgraves,oenquienesmanifiestancambiosneurológicosconelusodeotrosfármacoscitotóxicos
6

7. NOMBRE
ÁCIDOACETILSALICÍLICO
NOMBRECOMERCIAL
Aspirina, Aspro, Aspro Clear Extra Strength, Astrix100, AstrixTabletas, Bayer Aspirina, Cardiprin100, Cartia, DBL Aspirin, Disprina, Ecotrin, Solprin.
DOSIS
•Analgésico,antipirético:300a1000mgVOconalimentosc/3-4h,siserequierehasta4g/día.
•Liberaciónprolongada:650mga1300mgVOconlosalimentos3a4vecesaldía
•Antiplaquetario:100mgaldía
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Cápsulas:100mg;tabletas:100,300,320y500mg;tabletas(conprotecciónentérica):100y650mg.
•Aliviodedolornovisceralligeroamoderado
•Cefalea,migraña
•Artralgias,mialgias
•Enfermedadesconfiebreaguda(noseadministreaniñosoadolescentes)
•Dismenorrea
•Dolorreumático,incluyendoartritisreumatoidejuvenil
•Gota
•Tratamientoantiplaquetario(sóloporconsejomédico)
•Síntomasdegripa
•Dolordental
•Dolorepigástrico,náuseas,vómitos,diarrea,dolorabdominal,pirosis,dispepsia,flatulencia,distenciónabdominal,anorexia,estreñimiento
•Sangradogastrointestinaly/oulceración
•Exantema
•Tinnitus,sorderatemporal
•Cefalea,mareo,vértigo,fatiga,somnolencia,insomnio
•Tiempoalargadodesangrado
•Retencióndelíquidos,edema
•Hipertensión(nuevaoempeoramientodelaexistente)
•Enzimashepáticasaumentadas,ictericia,hepatitis
•Reaccionesdehipersensibilidad
•Discrasiassanguíneas
•Entratamientoprolongado:Alteracionesvisuales, nefritisintersticialagudaconhematuria,proteinuria, síndromenefrótico,necrosispapilarrenal.
•Puedeenmascararsignosysíntomasdeinfección
7
GRUPO: ANALGESICO, ANTIINFLAMATORIO Y ANTIAGREGANTE PLAQUETARIO

8. ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•Analgésico,antiinflamatorioyantipirético
•Antiplaquetario.
•InhibidordelasíntesisdeprostaglandinasapartirdelaCOX-2(ciclooxignasa)
•Uricosúrico
•Puedenaumentarlosnivelesdelitiosanguíneo
•Elusoconwarfarinaaumentaelriesgodehemorragia
•LanefrotoxicidadporciclosporinapuedeaumentarconlosAINE
•ElusodeantibióticosderivadosdelaquinolonayAINEpuedeconduciraconvulsiones
•Elusocrónicopuedeaumentarlosnivelessanguíneosdelvalproatodesodio, fenitoína,sulfonamidasymetotrexato
•Laabsorcióndelácidoacetilsalicílicoestáaumentadaporlametoclopramidadurantelosataquesdemigraña
•Puedereducirselaaccióndelprobenecidsiseadministraconácidoacetilsalicílico
•Laacciónhipocalcémicadelassulfonilureaspuedeaumentarsesiseadministracondosisaltasdeácidoacetilsalicílico
•Laexcreciónestáaumentadasiseadministranconalcalinizantesurinarios
•Puedeantagonizarelefectodiuréticodelaespironolactona
•Latasadeabsorciónaumentaconlacafeína
•Lahidrocortisonaaumentaladepuración. Lasuspensióndehidrocortisonaaumentalosnivelessanguíneosdeácidoacetilsalicílico
•Puedealterarlosresultadosde:actividaddeheparina,glucosaoxidasaurinaria, ácidoureico,fenilcetonuria
•Disolverlaspresentacionesefervescentesysolubleen ½a1vasodeaguaparaunarápidaabsorción
•Informaralpacientesobreevitarelconsumodealcoholduranteeltratamientoconác.Acetilsalicílico
•Indicaralpacientelasuspensióndelusodeácidoacetilsalicílicounasemanaantesdecualquierprocedimientoquirúrgico
•Administrarconprecauciónaadultosmayorespuestienenriesgoaumentadodesufirirefectosadversos, incluyendotinnitus,náuseas,anorexiaoirritacióngástrica
•Evitarelácidoacetilsalicílicoenreciénnacidos,niñosyadolescentesporlaasociaciónconsíndromedeReye.
•InformaradonadoresdesangrequenodebentomarASAenlasemanaprevia
•Vigilarlossíntomasdesalicilismo(intoxicacióncrónicaconsalicilatos),sonmareos,tinnitus,sordera, sudoración,náuseas,vómitos,cefaleayconfusiónmental
•Vigilarlossíntomasdeintoxicaciónagudaporsalicilatoscomohiperventilación,desequilibrioácido- base,fiebre,deshidratación,síntomasgastrointestinales,hipoglucemia,sangrado, encefalopatía.EnintoxicacionesgravessoncomunessíntomasdelSNCcomodelirio,temblores, alucinaciones,inquietudycoma.Eltratamientoincluyevaciadodelestómagocon/sindiuresisalcalinaforzada(dependiendodelniveldesalicilatossanguíneos), tratamientodelahipertermiaydeshidrataciónycorreccióndecualquieralteracióndelequilibrioácido- básico,asícomomantenimientodelafunciónrenal
•ElASAestáincluidoenelAlka-Seltzer,AssantinSR, Aspalgin,Codiphen,Codis,Codox,CodralForte, DisprinForte,Veganini
8

9. NOMBRE
ÁCIDOFÓLICO
NOMBRECOMERCIAL
Blackmoresácido fólico para mujeres, Megafol, ácido fólico inyectable, ácido fólico natural 500mcg
DOSIS
•Profilaxisduranteelembarazoylalactancia:0.5mgVOaldía
•Anemiamegaloblástica:1a5mgVOoIMpordía,queseajustaconbaseenlaintensidaddelaanemia
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Tabletas:500mcg
•Ampolletas5mg/ml,15mg/ml
•Prevenirotratarlaanemiamegaloblásticainducidapordeficienciadeácidofólico
•Profilaxisduranteelembarazoylalactancia
•Náuseas,flatulencia,diarrea,trastornosdelsueño, irritabilidad,exantema,broncoespasmo
•PorvíaIV:convulsiones,cambiosenelEEG
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•MiembrodelgrupoBdevitaminashidrosolubles,queserequiereparalamaduracióndeloseritrocitos,altiempoqueesnecesariaparalasíntesisdeDNAylamitosis,yporendeparaelcrecimiento.
•Suabsorciónsereduceporelconsumocrónicodealcoholysulfasalazina
•Sumetabolismopuedeinhibirseporefectodemetotrexato, trimetoprimypirimetamina
•Puededisminuirlosnivelesséricosdefenitoínayfenobarbital,conelpotencialdeinducirpérdidadelcontrolconvulsivo
•VerificarladeficienciadevitaminaB12antesdecomenzarconeltratamientopueselusodeác.FólicoestácontraindicadoparaeltratamientodelaanemiamegaloblásticainducidapordeficienciadevitaminaB12
AplicarporvíaIM,.PuedeaplicarsetambiénSCoIV
9
GRUPO: ANTIANEMICO

10. NOMBRE
ÁCIDOVALPRÓICO
NOMBRECOMERCIAL
Epilim, Valpro.
DOSIS
•600mgVOpordíaconodespuésdelosalimentos,aumentando200mgaldíadespuésdeintervalosdetresdíashastaquesealcanceelcontrol(1000a2000mg).Sinosealcanzaelcontroldespuésdedossemanas,puedeaumentarseladosisaunmáximode2500mgaldíaopuedeagregarseotroantiepiléptico.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Tabletas(liberaciónprolongada):200y500mg
•Tabletas:100mg
•Suspención:200mg/5ml
•Epilepsiasimpleparcial(pequeñomal)
•Convulsionestónico-clónicas(granmal)
•Convulsionesmioclónicas
•Tratamientoadyuvanteenepilepsiaparcial(focal)
•Manías
•Anorexia,náuseas,vómitos,diarrea,calambresabdominales,aumentodelapetito,gananciadepeso
•Somnolencia,sedación
•Pérdidadecabellotransitoria,exantema,prurito, urticaria
•Hiperamonemia(conosinsíntomasqueincluyenletaría,coma,vómitos,ataxia,obnubilación)
•Tiempodesangradoprolongado,trombocitopenia
•Pocofrecuentes:disfunciónhepática,pancreatitis, ataxia,vasculitis.
10
GRUPO: ANTIEPILEPTICO

11. ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•ElevalosnivelescerebralesdelosinhibidoresdelatransmisiónsinápticacomoelÁcidoGammaAminoButírico(GABA),asícomobloqueodeloscanalesdecalciodependientesdevoltaje.
•Elusodeclozapinapuederesultarenaumentodelosnivelesdeác.Valpróico.
•Puedeaumentarlosnivelesséricosdemidazolam,diazepam,primidonayzidovudina
•Puededisminuirlaeliminaciónrenaldelorazepam
•Elusoconclonazepampuederesultarenunacrisisdeausencia
•Elusoconácidoacetilsalicílicopuederesultarenaumentodelnivelséricodeácidovalpróico
•Puedeaumentarodisminuirlosnivelesdefenitoína
•Puedeinhibirelmetabolismodecarbamazepina,lamotrigina,fenobarbitalyetosuximida
•PuedepotenciarlasaccionesdepresivasdelalcoholyfenobarbitalalSNC
•Puedepotenciarlosefectosdelosantidepresivos,antipsicóticoseIMAO
•Losnivelesséricosdeác.Valpróicoestándisminuidosconelusodefenitoína, fenobarbital,carbamazepina,imipenemymeropenem
•Nivelesséricosaumentadosporeritromicinaycimetidina
•Lafluoxetinayclorpromazinapuedeninhibirelmetabolismo
•Aumentalosnivelesséricosdewarfarina
•Puededarfalsospositivosenladeterminacióndecuerposcetónicosenorinaendiabéticos.Puedealterarlaspruebasdefuncionamientotiroideo.
•Informaralpacientesobreelposibleaumentodepesoyasesorarlosobreunadietaadecuada
•Puedetardarde2a6semanasenlograrsecontroladecuadodelasconvulsiones
•Previoaliniciodeltratamiento,valorarlasalteracionesenelciclodelaurea(incluyendopacientesconencefalopatíaocomainexplicables;encefalopatíasasociadasconproteínas,embarazooposparto;vómitosyletargia;irritabilidadextrema;ataxia;BUNbajoypérdidadeproteínas).
•Orientaryvigilaralpacientesobresignosysíntomascomoequimosisohemorragias,náuseas,vómitos, anorexia,y/odolorabdominal,puespuedeserindiciodeunaprobablepancreatitis
•Evitarelusodeác.Acetilsalicílico
•Vigilaraparicióndesíntomasdehiperamonemiacomoletargia,vómitos,ycambiosenelestadomental
•Suspenderinmediatamenteelmedicamentoenpresenciade:Equimosisyhemorragiasespontáneasosignosdedisfunción
•Valorarlafunciónhepáticaantesdeempezareltratamiento,luegomensualmenteporseismeses,
•VigilarBHantesyduranteeltratamientoyantesdealgunacirugíaporelriesgodealteraciónenlosfactoresdecoagulación
•Informaralpacientequeelmedicamentosedebeingerirdespuésoconlosalimentosyquepuedetomarseconlecheparaevitarelsabordesagradable
•Restringirelusodelmedicamentoenelembarazoylactancia.
•UsarjarabeEpillinconprecauciónenlosdiabéticospuescontiene3.6g/5mldesucrosa.
11

12. NOMBRE:
ALBENDAZOL
NOMBRECOMERCIAL : ESKAZOLE, ZENTEL
DOSIS:
•Enfermedadhidtídica:400mgvodiarioconalimentos(por28días),quepuederepetirseportresciclosconundescansode14díasentreellos
•Pacientesconmenosde60kg:15mg/kg/díaendosis,divididas,conalimentos(por28días),quepuederepetirseportrescicloscondescansode14días
•Preoperatorio:dosciclosde28díascomoantes
•Posoperatorio:dosciclosde28díascomoantes(sisetratóperoperatoriamentehacemenosde14días,silaoperaciónfudeurgenciaosilosquistesestuvieronviablesdespuésdeltratamientopreoperatorio);
•Inoperableoquistesmúltiples:400mgVOdosvecesaldíaconalimentos(por28días),repetirportrescicloscondescansode14díasentreellos.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Tabletas (masticables): 200 y 400 mg
•EnfermedadhidatídicacausadaporlasolitariaEchinococcusgranulosus(dondenoesposiblelacirugíaocomounadyuvanteposquirúrgico).
•Cisticercosis(especialmenteconafectaciónneurológica(neurocisticercosis).
•Cisticercosis(Capilariaphilippinensis)
•Oxiuro/ascáride(Enterobiusvermicularis), ascárideduodenale,Necatoramericanus) tricocéfalos(Trichuristrichura),estrongiloides, parásitoshepáticos(Opisthorchisviverrini, Clonorchissinensis)
•Elevacióndelasenzimashepáticas.
•Dolorabdominal,náuseas,vómitos,diarrea
•Mareo,cefalea
•Leucopenia
•Exantema,prurito
•Ocasionalmente:alopeciareversible,urticaria,fiebre.Neurocisticercosis:cefalea, náuseas,cambiosvisuales,eventosneurológicos(incluyendoconvulsiones)
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
Desestabiliza el metabolismo, inmovilizando y matando al gusano.
Larvicida, ovicida y vermicida.
Se absorbemal y permanece en el trato GI.
Puede aumentar el nivel plasmático con cimetidina, prazicuantely dexametasona
•Lastabletasmasticablespuedenaplastarse,masticarseotragarseenteras.
•Neurocisticercosis;loscorticosteroidesorales/IVprevienenlahipertensióncerebralsiseadministrandurantelasemanadeltratamiento.
•Debesuspenderseeltratamientosilosnivelesdeenzimashepáticasalcanzandosveceslonormal.
•Debeseguirsealospacientespor14díasomásparaasegurarsequelainfestaciónfueerradicada.
•Lospacientesconenfermedadhidatídicadebenvigilarsedurantedosañosparadetectarquistesrecurrentes.
•Lossíntomasdeneurocisticercosispuedenexacerbarseolosneurológicosprecipitarsecomolacefalea,náuseas,convulsionesalteracionesvisuales.
•Contraindicadoduranteelembarazoyporunmesantesdelaconcepción.Sedebeaconsejaralasmujeresenedadreproductivasobreelusoadecuadodelaanticoncepciónduranteestaépoca.
•Noseaconsejalalactanciaduranteeltratamientooa1mesdehabersuspendidoeltratamiento.
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GRUPO: ANTIHELMINTICO

13. NOMBRE:
ALBÚMINA HUMANA
NOMBRECOMERCIAL: Seroalbúminahumana 20% y 25%
DOSIS:Depende de las condiciones individuales. Para calcular la dosis requerida en gramos se usa la sig. fórmula:
[ (Proteína total requerida g/l –proteína total real g/l) x voltotal de plasma (litros) = (aprox. 40 ml/kg de peso corporal)] x 2
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Caja con frasco ámpulacon 50 ml
Caja con frasco ámpula con 100 ml.
•Incrementoenlapresiónoncóticaencasodedeficienciaoncótica.
•Terapiaenladeficienciadealbúmina.
•Tratamientoemergentedelchoqueyenotrosestaadossimilaresdondelarestauracióndelvolumensanguíneoesurgente.
•Tratamientodequemaduras.
•Hiporproteinemia.
Raramentese presentan reacciones leves (p. ej. Urticaria, hipertensión, hipotensión, taquicardia, bradicardia, fiebre, náuseas, vómito, escalofríos) y generalmente desaparecen rápidamente cuando se interrumpe o discontinua la infusión.
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
Esimportante para regular el volumen de la sangre circulante. Cuando se administra por vía intravenosa reincorpora aprox. 175 ml de líquido a la circulación, en un término de 15 min. El volumen adicional de líquido reduce la hemoconcentración y la viscosidad sanguínea.
Ninguna
No usar solucionesturbias o que contienen resuduos(depósitos/ partículas).
La infusión debe utilizarse de inmediato.
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GRUPO: MISCELANEOS

14. NOMBRE
ALOPURINOL
NOMBRECOMERCIAL:
Atisuril, Dertrifort, Etindrax, Zyloprim
DOSIS:Mayores de 300 mg se deben administrar en dosis divididas. La dosis mínima efectiva es de 100 a 200 mg/día, en tanto que, la dosis máxima recomendada es de 800 mg/día. Para disminuir la posibilidad de que aparezcan ataques gotosos agudos se recomienda que el paciente inicie con una dosis baja de ALOPURINOL (100 mg/día) y que aumente la dosis en 100 mg a intervalos semanales hasta que se obtenga un nivel de ácido úrico en suero de 6 mg/dl o menos, pero sin exceder la dosis máxima recomendada.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Frasco con tabletas de 300 mg y 100 mg
Elmanejodepacientesconsignosysíntomasdegotaprimariaosecundaria(ataquesagudos, destruccióndearticulaciones, litiasisy/onefropatíaporácidoúrico).Elmanejodepacientesconleucemia,linfomaytumores, recibiendoterapiaanticancerosaqueocasionaaumentoenlosnivelesdeácidoúricoséricoyurinario.
Erupción cutánea, Mareos, cefaleas, parestesias, neuritis y epistaxis.
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
Disminuye el nivel de ácido úrico en plasma y orina por inhibición de xantinoxidasa, enzima que cataliza la oxidación de hipoxantinaa xantinay de xantinaa ácido úrico.
Aumentaefectosde:teofilina, warfarinayanticoagulantescumarínicos. Aumentafrecuenciadeerupcióncutáneacon:ampicilina/amoxicilina. Efectodisminuidopor:probenecidyaltasdosisdesalicilatos.
Se debe tener precaución especial si la función renal está alterada. El alopurinolse deberá interrumpir permanentemente en el momento que aparezcan los primeros signos de intolerancia al fármaco.
14
GRUPO: ANTIGOTOSOS

15. NOMBRE
AMINOFILINA
NOMBRECOMERCIAL:aminofilina
DOSIS
5-6mgporkgdepesocorporal,eninfusiónintravenosa,durante20-30minutos.
Mantenimiento:De0.4-0.9mgporkgdepesocorporaleninfusiónintravenosa.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Caja con 1 amp. IV de 240 mg
Está indicada en la terapia para disminuir el broncospasmo en:
•Asma bronquial.
•Relajante del músculo liso bronquial.
•Bronquitis.
•Enfisema.
•Alivia la disnea en el tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica.
Náuseas, vómito, dolor epigástrico, diarrea, hematemesis, Falta de circulación, taquicardia, hipotensión, arritmias ventriculares.
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
Inhibidor de la fosfodiestrasacon relajación del músculo liso bronquial y vasos pulmonares por acción directa. Propiedades inmunomoduladoras, disminuye la inflamación de las vías aéreas. Actividad inotrópica sobre el Diafragma, estimulando su contractilidad y mejorando la fatiga de la musculatura respiratoria. Facilita el transporte mucociliar. Inhibe el metabolismo de las prostaglandinas. Estimula el centro respiratorio medular aumentando la sensibilidad al CO2. Relaja el músculo liso en todo el organismo. Estimula el músculo miocárdico y esquelético. Aumenta el gasto cardíaco y la diuresis.
La administración de aminofilinajunto con cimetidina, eritromicinay alopurinolpueden producir elevadas concentraciones de teofilina en suero.
El uso simultáneo de AMINOFILINA y cloruro de sodio puede originar hipernatremia.
Utilizar con precaución y monitorización de niveles plasmáticos en pacientes con cardiopatía, hepatopatía, infecciones pulmonares virales, síndrome febril prolongado, vacuna de la influenza, y enfermedad ulcerosa gastrointestinal, situaciones en la que pueden aumentar los niveles séricos, disminuir la dosis.
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GRUPO: BRONCODILATADORES

16. NOMBRE
AMOXICILINA
NOMBRE COMERCIAL
AMOBAY,AMPLIRON
DOSIS
Mayorpartedelasinfecciones:PO,adultos:250-500mgc/8ho500-875mgc/12h(sinsuperarlos2-3g/dia),P:O:niñosmayora3meses:25-50mg/kg/diadivididosentomasdec/8h,otitismediaagudaporcepasaltamenteresistentesdes.pneumoniae,80-90mg/kg/diadivididosentomasc/12h, profilaxisposexposiciónalcarbuncoinhalado:masde40kg45mg/kg/diadivididosentomasc/8h,menosde40kg:500mgc/8h.P.O.lactantesmenora3mesesyneonatos:20-30mg/kg/diadivididosentomac/12h.
H.Pylori:POadultos:tratamientotriple-1000mgdeamoxicilina2vecesaldíacon30mgdelansoprazol2vecesaldiay500declaritromicina2vecesaldiadurante14diaso1000mgdeamoxicilina2vecesaldiacon20mgdeomeprazol2vecesaldía500mgdeclaritromicinadosvecesaldiadurante14diaso1000mgdeamoxicilina2vecesaldiacon40mgdeesomeprazoldiariosy500mgdeclaritromicina2vecesaldiadurante10dias.
PRESENTACION
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
AMOBAYcapsulas500,cajascon15o20capsulasde500mg,todaslaspresentacionesenenvasedeburbuja.
Capsulascajacon12de500mg, suspensiónfrascoconpolvoparareconstituira75ml(500/5ml)
AMPLIRONcomprimidos12de750mg
Tratamientodeinfeccionesdelapielydelaestructuracutánea,otitismedia,sinusitis, infeccionesrespiratorias,infeccionesgenitourinariasProfilaxisdeendocarditis. Profilaxisposexposiciónalcarbuncoinhalado.TratamientodelaulcerapépticadebidaaHelicobacterpylori,enfermedaddeLymeenniñosmenoresde8años.
SNC:convulsiones(dosiselevadas)GI:colitisseudomembranosa,diarrea,nausea,vomito,niveleselevadosdelasenzimashepáticas,DERM:erupciones, urticaria,HEMAT:discrasiassanguíneas,MISC,: reaccionesalérgicas,incluidasanafilaxia,enfermedaddelsueño,sobreinfección.
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/PRECAUCIONES PARA ENFERMERIA
Seunealaparedcelularbacterianayproducelamuertedelacélula,efectosterapéuticos:acciónbactericida, Espectro:activacontraestreptococos, neumococos,enterococos,haemophilusinfluenzae,Escherichiacoli,proteusmirabilis,Neisseriameningtidis,miseriagonorrhoeae,shigella,chlamydiatrachomatis,salmonella,Borreliaburgdorferi,H.piylori.
Conotrosfármacos:elprobenecidbajalaexcreciónrenalyaumentalasconcentracionesensangredesepuedeaprovecharseenuntratamientocombinado, puedeaumentarelefectodelaWarfarina, puededisminuirlaeficaciadelosanticonceptivosorales,elAlopurinolpuedeaumentarlafrecuenciadeerupción.
Valorarlapresenciadeinfecciones(constantesvitales, aspectodelasheridas,esputo,orinayheces,leucocitos) alprincipioydurantetodoeltratamiento.Investigarlosantecedentesantesdeiniciareltratamientoparadeterminarelusoprevioyreaccionesapenicilinasocefalosporinas,laspersonassinantecedentesdesensibilidadalaspenicilinastambiénpuedensufrirunarespuestaalérgica.
Observarlaexistenciadesignosysíntomasdeanafilaxia(erupción,prurito,edemalaríngeo,sibilancias)
Valorarlafunciónintestinalylaaparicióndediarreacólicosabdominales,fiebreysangreenheces.
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GRUPO: ANTIMICROBINANO

17. NOMBRE
AMPICILINA
NOMBRE COMERCIAL
AMSA Solución inyectable, BINOTAL, BRUPEN, PENTRXYL
DOSIS
Infecciones respiratorias y de tejidos blandos PO adultos y niños =20kg: 250-500 mg c/6h, PO niños menor de 20 kg: 50-100 mg/kg/diadivididos en tomas c/6-8h sin superar 2-3 g/diaIM,IV adultos y niños = 40 kg: 500 mg a 3g c/6h sin superar 14g/diaIM, IV niños menor de 40 kg: 100-200 mg/kg/diadivididos en dosis c/6-8h sin superar los 12g/dia.
Meningitis bacteriana causada por H.influenzae, streptococcus pneumonae, estreptococos del grupo B o N meninigitis o septicemia:IM, IV adultos: 500 mg-3g c/6h sin superar los 14g/dia, IM, IV niños menor a 1 mes: 200-400 mg/kg/diadivididos en dosis c/6h sin superar los 12g/dia, IM, IV neonatos menor de 7 dias: 200 mg/kg/diadivididos en dosis c/8h o 300 mg/kg/diadivididos en dosis c/6h.
PRESENTACION
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
V:Ocajacon20tabletasde500o1000mg,Víaparenteral,cajaconfrascoámpulade250mgyampolletaconaguainyectablecomodiluyentecon2ml.Frascoámpulade500mgyampolletacon2ml,frascode1000mgyampolletacon5ml
.Tratamientodeinfeccionesdelapiel,lasestructurascutáneas,delostejidosblandos,otitismedia,sinusitis,infeccionesrespiratorias, infeccionesgenitourinarias,meningitis,septicemia, profilaxisdelaendocarditis,prevencióndelainfecciónenciertaspacientesdealtoriesgosometidasaunacesárea.
SNC:convulsiones(dosiselevadas)GI:colitisseudomembranosa,diarrea,nausea,vomito, DERM:erupciones,urticaria,HEMAT:discrasiassanguíneas,MISC:reaccionesalérgicas,incluidasanafilaxiayenfermedaddelsuero,sobreinfección.
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/PRECAUCIONESPARA ENFERMERIA
Seunealaparedcelularbacterianayprovocalamuertedelacélula,efectosterapéuticos:acciónbactericida,elespectroesmasamplioqueeldelaspenicilinas,espectro:activafrenteaestreptococos,estafilococosnoproductoresdepenicilinasa,Listeria, neumococos,enterococos, Haemophilusinfluenzae,escherichiacoli,enterobacter,klebsiella,proteusmirabilis,neisseriameningitidis, neisseriagonorrboeae,shigella, salmonella.
Conotrosfármacos:elprobeneciddisminuyelaexcreciónrenaleincrementalasconcentracionesensangredelaampicilina,porloquepuedeutilizarseconestefinentratamientoscombinados, dosiselevadaspuedenaumentarelriesgodehemorragiaconWarfarina,laincidenciadeerupciónaumentaconeltratamientoconcurrenteconAlupurinol,puededisminuirlaeficaciadelosanticonceptivosorales.
Valorarlapielparadetectarlaaparicióndeerupciónporampicilina,unaerupciónmaculosaomaculopapulosalevementepruriginosa,noalérgicaydecolormate.
Puedeproducirdisminucionestransitoriasdelestradiol,delestriolconjugadototal,delestriolglucuronidoodelaestronaconjugadaenmujeresembarazadas.
Puedecausarfalsospositivosdeglucosaenorina.
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GRUPO: ANTIMICROBIANO

18. NOMBRE
ATROPINA
NOMBRE COMERCIAL
REDOTEX capsulas de liberación prolongada
DOSIS
Preanestesia (para disminuir lasalivación/secresiones) IM, IV, subcut, PO adultos: 0.4-0.6 mg 30ª 60 min. Antes de la operación, IM, IV; subcut, PO niños mayor a 5 kg: 0.01-0.02 mg/kg/dosis 30 -60 min antes de la operación hasta un máx. de 0.4mg/kg/dosis mini: 0.1 mg/dosis, IM,IV, subcut; PO niños menor a 5 kg: 0.02 mg/kg/dosis 30-60 min antes de la operación, después c/4-6h
PRESENTACION
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Cajaconfrascocon30capsulas,cajacon30capsulas.
IM:seadministraenelpreoperatorioparadisminuirlassecrecionesoralesyrespiratorias, IV:tratamientodelabradicardiasinusalyelbloqueoauriculoventricular,PO:tratamientocomplementarioenlaulcerapépticayelsíndromedelintestinoirritable,IV:anulacióndelosefectosmuscarinicosadversosdelosagentesanticolinesterasa(neostigmina, fisostigminaopiridostigmina)IM,IV:tratamientodelaintoxicaciónconanticolinesterasa(pesticidasorganofosforados) INHAL;tratamientodelbroncoespasmoinducidoporelejercicio.
SNC:somnolencia,confusión,hiperpirexia, OORL:visiónborrosa,ciclopejia,fotofobia, sequedadocular,midriasis,CV: taquicardia,palpitaciones,arritmias,GI: sequedaddeboca,estreñimiento, alteracióndelamotilidadGI,GU:disuriainicial,retención,impotencia,RESP: taquipnea,edemapulmonar,MISC: sofocos,disminucióndelasudación.
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GRUPO: ANTICOLINERGICO

19. 19
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/PRECAUCIONESPARA ENFERMERIA
Inhibelaaccióndelaacetilcolinaenlaslocalizacionesposganglionaresdelmusculoliso,glándulassecretoras,SNC(actividadantimuscarinica)endosisbajasdisminuyelasudación,lasalivaciónylassecrecionesrespiratorias.Lasdosisintemediasproducenmidriasis(dilatacióndelapupila),ciclopejia(perdidadelaacomodaciónvisual),incrementodelafrecuenciacardiaca,lasdosiselevadasdisminuyenlamovilidaddelosaparatosGIyGU,efectosterapéuticos:incrementodealfrecuenciacardiaca, disminucióndelassecrecionesGIyrespiratorias, anulacióndelosefectosmuscarinicospuedeejercerunaacciónespasmódicasobrelosaparatosbiliarygenitourinario.
Conotrosfármacosaumentalosefectosanticolinergicosdelosdemásanticolinergicosincluidoslosantihistamínicos,losantidepresivostricilclicos,laquinidinayladisopiramida,losanticolinergicospuedenalterarloaabsorcióndeotrosfármacosdeadministraciónoral, reduciendolamotilidaddelaparatoGI,losantiácidosdisminuyenlaabsorcióndelosanticolinergicos,puedeaumentarlaslesioneenlamucosaGIenpacientesquetomancomprimidosoralesdeclorurodepotasiopuedealterarlarespuestaalosbloqueadoresB
ValorarlasconstantesvitalesyelECGduranteeltratamientofarmacológicoIV, informardecualquiercambiosignificativoenlaF/ColaT/Aodelaaparicióndeextrasístolesventricularesoangina.
Vigilarlosaportesyperdidasdelíquidosenlospacientessometidosacirugía,yaquelaatropinapuedeproducirretencióndeorina.
Valorardemanerasistemáticalapresenciadedistenciónabdominalyevaluarlapresenciadeperistalsis
Siseproducesobredosis,elantídotoeslafisostigmina.

20. NOMBRE
BICARBONATO DE SODIO
NOMBRE COMERCIAL
DOSIS
Alcalinización urinaria: 840 mg VO por día y aumentar la dosis de ser necesario o parocardiaco: iniciar con 1 mEq (mmol)/kg IV y continuar con 0.5 mEq (mmol)kg a intervalos de 10 min durante paro (dependiendo de los gases arteriales o acidosis metabólica sin urgencia: 2-5 mmol/kg IV en el transcurso de 4-8h.
PRESENTACION
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Capsulas:840mg, jeringaprellenada(min-l-jet)1mmol/mlfrascoámpula: 84mg/ml(1mmol/ml)
aLcalinizanteurinario(p.ej.paraeltratamientodelacistitisolainsuficienciarenalasociadaconacidosistubularrenal), alcalinizantesistémicocuandoseadministraIVparalacorreccióndelaacidosismetabólicainducidaporparocardiaca,diuresisalcalinaforzadaenlaintoxicaciónagudaconfármacosquesonácidosdébiles(P.ej.Salicilatos, metanol,fenobarbital)locualpermitelareduccióndelaabsorciónrenaldelmedicamento.
Dificultadrespiratoria,alcalosismetabólicaendosisaltas, debilidadmuscularyedema.
20
GRUPO: SLECTROLITO

21. 21
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/PRECAUCIONESPARA ENFERMERIA
Elbicarbonatoesunconstituyentenormaldelosfluidoscorporales,formapartedelsistemaamortiguadorquemantieneelequilibrioacido-baseenelorganismo,puedecausarredistribucióndelosionesdepotasiohaciaelinteriordelascélulas, incrementaelpHurinario, concentraciónplasmáticanormal, 24-31mmol.
Sedebetenercautelasiseutilizaenpersonasquerecibencorticoesteroidesocorticotropina.
Laalcalinizaciónurinariaaumentaladepuracióndelastetraciclinas(enespecialdeladoxiciclina)
Laalcalinizaciónurinariaaumentalavidamediaylavidadelasanfetaminas,laefedrinaylapseufedrina.
Seutilizacondiuréticostiazidicos,furosemida,puededesarrollarsealcalosishipodérmica.
Puedepresentarsereduccióndelaconcentracióndepotasiosiseaplicaconcomplementosdepotasio,debidoaldesplazamientodeestosioneselinteriordelascélulas.
Puededisminuirlosefectosdelacidoacetilsalicilicoysalicilatos,barbitúricosolitioalincrementarsueyecciónporlaalcalinizaciónurinaria.
valorarsiseutilizaconadrenalinauotrossimpaticomimeticos,puestoquesusefectospuedenpotenciarse.
Puedeproducirunapruebafalsapositivadeproteínasenorina.
Corregircualquiergradodehipotasemiaohipocalcemiaantesdecomenzareltratamiento,esnecesariovigilarlosgasesarterialesenespecialeldióxidodecarbonoyelpHensangrearterialovenosaantesdecomenzaryduranteeltratamientoprevenirlaalcalosis.
Eltratamientodebeserlentoparaprevenirlaalcalosis,sielpacientepresentaacidosisrespiratoriayacidosismetabólicadebedarseapoyoalaventilaciónpulmonarylaperfusiónparaasegurarlaeliminacióndeldióxidodecarbono.
Encasodeextravasación,aplicarcaloryelevarlaextremidad.Asícomolaaplicaciónlocaldelidocaínaohialuronidasa.
Lasobrecargadesodiopuededesencadenaredemapulmonar,esnecesariovigilarlaconcentraciónsérica.
Contraindicaciones:insuficienciarenal,alcalosismetabólica,orespiratoria,hipertensión,edema, insuficienciacardiacacongestiva,depresióndecloro, hipernatremiaydepleciónconcomitantedepotasiooedemadecálculosurinarios

22. NOMBRE
BUTILHIOSCINA
NOMBRECOMERCIAL
Benfol, bipasmin, buscapina, espacil
DOSIS
•VO adultosy niños mayores de 12 años: 10 a 20 mg cada 6 a 8 horas.
•IM, IV adultos: 20 mg cada 6 a 8 horas. Niños: 5 a 10 mg cada 8 a 12 horas.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Grageade10mg
•Solucióninyectablede20mg/1ml
•Espasmosytrastornosdelamotilidaddeltractogastrointestinal.
•Espasmosydiscineciasdelasvíasbiliaresyurinarias.
•Dismenorrea.
•Hipotensión,taquicardia.
•Vértigo,adormecimiento,desorientación,midriasis, bocasecayrespiracióntipoCheyne-Stokes.
•Visiónborrosa,anisocoria,
•Erupcionescutáneas
•Reaccionesalérgicas
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•Actúacomoantagonistaparasimpáticoscompetitivodelosreceptoresdelmúsculolisovisceral,produciendorelajacióneneltractointestinal,biliaryurinario.
•Aumentasuacciónanticolinérgicalosantidepresivostricíclicos,amantadinayquinidinaoconfármacosagonistasbetaadrenérgicos.
•Vigilaralpacienteydebidoaquealgunossufrendedeliriotoxico,tenerneostigmina(anticolinesterásicoamoniocuaternarioqueactuainhibiendolaenzimacolinesterasa)pararevertirlosefectos.
•Usarconprecaucionencardiopatías(arritmias, nsuficienciacardiaca,coronariopatía),hipertensiónarterail,dañocerebral,asma,paralisisespástica.
•Dosismuyaltasproducenbloqueoganglionaryparalisisrespiratoria.
•Vigilarqueladosisoralsetome30minutosantesdelosalimentos.
•Recomendaralpaciente,laingestadealimentosconfibraqueaumenttenelbolofecalparaprevenirestreñimiento.
22
GRUPO: ANTICOLINERGICO

23. NOMBRE
CAPTOPRIL
NOMBRECOMERCIAL
Acenorm, capoten, captohexal
DOSIS
•Hipertensión leve a moderada: iniciarcon 12.5 mg VO por día, una hora antes de los alimentos y luego incrementar hasta 25mg dos veces pordía.
•Hipertensión refractaria grave, diuréticos en dosis altas/dieta baja el sales o diálisis: iniciar con 6.25 a 12.5 mg VO por día una hora antes de las comidas y luego ajustar hasta 25 a 50 mg dos veces por día.
•Hipertensión grave: hasta 75 mg dos veces por día, una hora antes de los alimentos.
•Insuficiencia cardiaca congestiva: iniciar con 6.25 mg (2.5mg, en pacientes con depleción de sodio o dosis altas de diuréticos) VO tres veces por día, una hora antes de los alimentos, incrementar de manera gradual a intervalos de 2 semanas de 25 a 75 mg dos veces pordía. Dosis diaria máxima: 150mg
•Infarto del miocardio: iniciar con 6025 mg VO por día, una hora antes de los alimentos, incrementar hasta 25 mg tres veces por día durante los siguientes dos a tres días, y luego aumentar de manera gradual en el transcurso de varias semanas, hasta 50mg VO tres veces por día.
•Neuropatía diabética: 75 a 100 mg VO por día, dividida en tres dosis, una hora antes de los alimentos.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Tabletas: 12.5 , 25, 50 mg
•Solución: 5 mg/ml
•Hipertensión leve a moderada
•Insuficiencia cardiaca congestiva(con diurético)
•Infarto agudo al miocardio
•Neuropatía diabética
•Hipertensión reno vascular
•Disfunción ventricular izquierda sin insuficiencia cardiaca.
•Reducción del riesgo de infarto miocárdico.
•Prevencióndeinsuficienciarenalprogresivaenpacientesconproteinuriapersistentemayorde1gr/día.
•Hipotensión,palpitaciones,taquicardia,dolortorácico.
•Mareo,fatiga,cefalea,malestargeneral.
•Depresión,confusión,insomnio,somnolencia,nerviosismo,vértigo.
•Irritacióngástrica,dolorabdominaloepigástrico,nauseas,vomito, anorexia,diarreaoestreñimiento,sequedadbucalydisgeusia.
•Tospersistenteyseca,broncoespasmo,asma,disnea,rinorrea, irritaciónfaríngea,enronquecimiento.
•Prurito(conosinfiebreoartralgias),exantema
•Hiperpotasemia,hiponatremia
•Proteinuria,disfunciónrenal
•Neutropenia,agranulocitosis,leucopenia.
23
GRUPO: ANTIHIPERTENSIVO IECA

24. INHIBIDORES DE LA ENZMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA
Terminación “pril”
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•Puedepresentarsehipotensión,significativasiseadministraconotrosantihipertensivosodiuréticos.
•Puedeocurrirhiperpotasemiasiseutilizaconciclosporina, diuréticosahorradoresycomplementosdepotasioofármacosqueincrementanlasconcentracionesdepotasio,
•Puedenincrementarlanefrotóxicidaddelaciclosporinasisecoadministran.
•SuefectoantihipertensivopuedelimitarsesiseadministraconunAINEqueinhibanlasíntesisdeprostaglandinas.
•Podríanelevarselosnivelesdelitio,yaumentarelriesgodetoxicidaddelmismo,
•Lospacientesqueinicianuntratamientodiuréticoyrecibenunadietabajaencalcioosesometenadiálisispuedenpresentaunarespuestahipotensoragraveeneltranscursodetreshorasdeladosisinicial.
•Puedeincrementarlosefectoshipotensoresdealgunosanestésicos.
•Aumentodelriesgodeleucopeniasiseadministranconalopurinol,inmunosupresores,procainamida,corticoesteroides, ycitostaticos.
•Puedencausarrubicundezfacial,nauseas,vomitoehipotensiónsiseadministranconaurotiomalatodesodio(oro).
•AntesdeadministrarunIECA,debesuspenderseduranteporlomenostresdíaseltratamientodiurético,yduranteunasemanaelusodeotrosantihipertensivos.
•Ladeplecióndesalesovolumendebecorregirseantesdeiniciareltratamiento.
•Verificarlaexistenciadeproteínasenorinaantesdeiniciareltratamiento, luegoaintervalosmensualesdurantelosprimerosochomeses,ydespuésdemaneraperiódicaenindividuosconenfermedadrenal.
•LaPAseregistraconfrecuenciadurante1horadespuésdeladosisinicial, yencasodepresentarunarespuestahipotensorasecolocaraalpacientenposiciónsupina.
•Serecomiendallevaracabolacuantificacióndelpotasiosérico,elsodioylaureaaintervalosregulares.
•Serecomiendalavigilanciadelconteoleucocitarioenindividuosconafeccionesrelacionadasconlafuncióndelamedulaóseaoquienesrecibenmedicamentosqueladepriman.
•Debeinformarsealospacientesparaqueevitenconduciruoperarmaquinariaollevaracaboalgunaotratareaderiesgodurantelas12horasposterioresaladosisinicial,cuandoladosificaciónseincrementaotraslainterrupcióndeltratamientoyreiniciodelmismo,sisepresentanmareo, confusión,osomnolenciademanerapersistente.
24

25. INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•AumentodelriesgodedisfunciónrenalsisecoadministranINEydiuréticos.
•Subiodisponibilidadpuedeaumentarconelalcohol.
•Subiodisponibilidadpuedereducirsesiseadministraconantiácidos,porloquesedebenadministrarcon2horasdediferencia.
•Aumentodelriesgodehipoglucemiasiseadministraconinsulinaehipoglucemiantesorales.
•Debeinstruirsealpacienteparaquenotifiquedeinmediatoeldesarrollodeexantema, fiebreoirritaciónfaríngea,debidoaquepodríansersignostempranosdeleucopenia.
•Debeindicarsealpacientequedoliciteatendionmedica,sipresentaedemaencara, labios,lengua,laringeoextremidades(datosdeangioedema).
•Debe indicarse al pacienteque la deshidratación y la sudoración excesiva pueden conducir a una reducción mayor de la PA, lo que incrementa el riesgo de desmayo, de manera que debe mantener su hidratación dentro de los limites recomendables. Los vómitos o diarrea excesivos también pueden inducir deshidratación e incrementar el riesgo de desmayo.
•Indicar al paciente que puede experimentar aturdimiento ligero breve durante los primeros días del tratamiento.
•Indicar al paciente que una dieta baja en sal puede ser benéfica para la reducción de la PA. Sin embrago no es recomendable el uso de sustitutos de la sal que contengan potasio, debido a que aumentan el riesgo de hiperpotasemia.
•Insuficiencia cardiaca congestiva: la PA y la función renal deben vigilarse al inicio y a intervalos regulares durante el tratamiento.
•Tener cautela si se utilizan en personas con insuficiencia renal, estenosis aortica o miocardiopatía hipertrófica.
•Su uso esta contraindicado en individuos con hipersensibilidad a los IECAS, estenosis grave de la arteria renal o antecedente de angioedema hereditario o idiopático, o bien inducido por IECA.
•Contraindicados durante el embarazo debido a su asociación con anomalías, tales como disfunción renal, hipoplasia craneal y oligohidramnios y también con muerte fetal un útero.
25
INHIBIDORES DE LA ENZMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

26. ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•ImpedirlaconversióndeangiotensinaIenangiotensinaII,mediantelainhibicióndelaenzimaconvertidoradeangiotensina(ECA), locualpermitelareduccióndelaresistenciavascularperiféricayladisminucióndelaproduccióndealdosterona.Laaldosteronaeslaresponsabledelaretencióndesodio, líquidosyperdidadepotasio.
•Reduccióndelaprecargayposcargaenlainsuficienciacardiacacongestiva
•Eltrinitratodegliceriloyotrosnitratosdebensuspendersealiniciarelcaptopril,oendosismasbajas.
•Puedeproducirresultadosbajospositivosenladeteccióndecetonaenorina.
•Sielpacienterecibediuréticosotienedañorenal,laprimeradosispuedeincluirunacaídaprecipitadadelaPA, demaneraquedebeadministrarseunadosisdepruebade6.25mg.
•Sedisponedesoluciónoralparalaadministracióndeunadosisinicialmasbaja,quepuedemezclarsehasta100mlconagua,jugodefruta,te,caféoalgúnrefrescodecolaybebersedeinmediato.
•Lasoluciónoraldebealmacenarseamenosde25ªC,ydesecharse28díasdespuésdesuapertura.
26
INHIBIDORES DE LA ENZMA CONVERTIDORA DE ANGIOTENSINA

27. NOMBRE
CARBAMAZEPINA
NOMBRECOMERCIAL
Tegretol, teril, tegretol-CR
DOSIS
•Epilepsia:iniciarcon100a200mgVOunaodosvecesaldíacondespuésdelosalimentos,incrementargradualmentehastalograrlarespuestaóptima.
•Neuralgia:100a200mgVOdosvecesaldíaconodespuésdelosalimentos,incrementandogradualmenteporalgunosdíashastacontrolareldolor,luegoreducirelnivelquecauseefectosmínimos(dosismáximaaldía1200mg).
•Manía,monoterapia:100a200mgVOdosvecespordía,incrementar200mg/díahasta800a1000mg/día(semana1)yencasodenopresentarserespuestaalgunadurantelasemana2,hasta1600mg/día.
•Mantenimiento:100a200mgdosvecesaldía,eincrementar100mgcadasemanahastaquelosnovelesplasmáticosseanadecuados.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Tabletas:100y200mg
•Tabletas(liberacióncontrolada):200y400mg
•Suspensión:100mg/5ml.
•Epilepsiatónico-clónica(granmal)
•Convulsionesparciales(complejasosimples)
•Convulsionesmixtas(tónico-clónicasyparciales)
•Neuralgiadeltrigéminoydelglosofaríngeo
•Manía,trastornobipolar.
•Somnolencia,mareos,cefalea,ataxia,fatiga.
•Diplopía,nistagmo,visiónborrosa.
•Nauseas,vomito,bocaseca.
•Exantema,urticaria,dermatitisalérgica.
•Aumentoenlaactividadconvulsiva(crisisdeausenciaatípicas).
•Leucopenia,trombocitopenia,eosinofilia.
•Enzimashepáticaselevadas.
•Edema,retencióndelíquidos,aumentodepeso,hiponatremia, osmolaridadsanguíneadisminuida.
27
GRUPO: ANTIPILEPTICO Y ADYUVANTE DE LA ANALGESIA

28. 28
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•Antiepiléptico, neurotrópico.
•Estabilizalasmembranasnerviosashiperexcitadas.
•Inhibeladescarganeuronalrepetitiva.
•Reducelapropagacióndeimpulsoexcitatorio.
•Actividadanticolinérgica, antidiurética.
•Disminuyeelrecambiodedopaminaynoradrenalina(efectoantimanía)
•Metabolitoactivo.
•Siseadministraconhaloperidol,litioyMetoclopramidapuedenconduciraneurotóxicidad.
•Puedereducirlatolerancialaalcohol.
•Losnivelesséricospuedendisminuirporaminofilina,barburituricos,cisplatino, clonazepam,doxorrubicina,isotretinoina, oxcarbazepina,fenobrabital,fenitoina, primidona,rifampicina,valproatosódico, hierbadesanjuanyteofilina.
•Noserecomiendacondextropropoxifenoporquelosnivelesséricosdecarbamezepinaaumentannotablemente,eincrementandoelriesgodetoxicidad.
•Puedecrearconfusiónoagitaciónenlospacientesdelaterceraedaddetalmaneraqueserequieresupervisiónestrecha.
•Debeadvertirsealospacientesquepuedeocurrirsangradosirregularescuandosetomacarbamazepinaconanticonceptivosoralesyquedebenusarmétodosalternativosdeanticoncepción.
•Debehacerseunabiometríahemáticacompletaalasemanaduranteelprimer,luegocadamesporelprimeraño.
•Serecomiendahacerpruebasdefuncionamientohepáticoalinicioyenformabasalyenformaregular(especialmenteenpersonasdelaterceraedadyaquelloscontrastornoshepáticos),examengeneraldeorinacompletoynitrógenourémico(BUN).

29. 29
GRUPO DE ANTIEPILEPTICOS
El estado epiléptico es un trastorno amenazantes de la vida en el cual no hay recuperación del estado de conciencia entre lascrisis convulsivas. El antiepiléptico ideal es el que controla las convulsiones sin causar efectos adversos.
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA PARA EL GRUPO DE ANTIEPILEPTICOS
•Lasmujeresenedadreproductivadebenserasesoradasrespectoalosriesgosdeusarantiepilépticoscuandoseembaracenporlosriesgosalfetoporconvulsionesincontrolables.
•Lamayoríadelosantiepilépticosseexcretaenlalechematernaperoanivelesbajos(exceptoelfenobarbital)
•Eltratamientodeantiepilépticoalargoterminoseasociaconladisminucióndelniveldefolato,porlotantoserecomiendasuplementosdeacidofólico(5mgdiarios)cuatrosemanasantesydurantelasprimeras12semanasdelembarazo.
•Muchosdelosantiepilépticosinteractúanconotrosmedicamentosporlotantoesimportantequelospacientesnoempiecenniterminenunmedicamentosinavisaralmedico.
•Elpacientesolodebemanejarunvehículosolosilasconvulsionesestánbiencontroladas.
•Informaralospacientesqueelfármacopuedeteneralgunosefectoscomosomnolencia,mareoyniveldeconcentraciónalterado;porlocualnoesrecomendablemanejarnioperarmaquinaria.
•Debeadvertirsesobrelareduccióndelatoleranciaalalcohol.Laingestióndeestetambiénpuederesultarenaumento/disminucióndelnivelséricodelantiepiléptico(dependiendodeltiempodeingestión)ydebeevitarseduranteeltratamiento.
•Elcambiodeunantiepilépticoaotrodebehacersegradualmenteporquelasuspensiónsúbitapuedeprovocarconvulsiones.
•Algunosepilépticosrequierenvigilanciaregulardesunivelsanguíneo.Estoserecomiendaespecialmentesihayunaumentoenlaactividadconvulsiva,duranteelembarazo,niñosoadolescentes,sihaysospechademalabsorciónosiesdudosoqueelpacientesigalasordenesmedicas.
•Puedeocurrirtoleranciafísicaypsicológicaconlosbarbitúricos.
•Lasuspensióndelfármacodebesergradualparaevitarconvulsionesyelpacientedebeseradvertidocontralasuspensiónabrupta.

30. 30
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•Evitarlaextravasacióndefármacoscitotóxicos,asegurándosedequeelaccesointravenososemantienenaseguradoensuposición,conloqueseevitaneldolorintensoyeldañotisular.Sisepresentaextravasacióndebeelevarseyaplicarseunacompresafríadurante45minutos.
•Vigilardemaneracuidadosalaaparicióndedatosdeinfección,tendenciahemorrágica,parestesias,perdidadelosreflejos,ataxia,ulcerasbucalesyalopecia.
•Instruiralpacienteparaquenotifiquelapresenciadefiebre,equimosis,hemorragiainusual,hecesoscuras,tos, disfonía,dolorenflancosoanivellumbar,sangreenorinaocansancioinusual.
•Darasesoríaaloshombresrespectodelosefectosdelosfármacossobreelconteoespermáticoydelaposibilidaddealmacenamientodeesperma.
•Alasmujeresdebeindicárselesqueestáncontraindicadosenelembarazo,yquedebenutilizarmétodosanticonceptivosduranteeltratamiento.
•Serequierecontarconbiometríahemáticaycuantificacióndehemoglobinaantesdeiniciaraltratamiento,aintervalosregularesduranteelmismo,paravigilarladepresióndelamedulaósea.Tambiéndebenseguirseloselectrolitosséricos,lasenzimashepáticasyladepuracióndecreatinina.
•Lossíntomasdelsíndromemano-piepuedenlimitarsealindicaralospacientesquemantengansusmanosysuspiesfrescos(esdecir,evitarelusodeguantes,mediasozapatosquerestrinjanelmovimiento,introducirlasmanosopiesenaguafría)apartirdelcuartoalséptimodíadeltratamiento.Lossíntomaspuedencederen7a14días.
•tenercautelasiseadministraneneltranscursode14a21díasdeunacirugía,debidoaquepuedenalterarlacicatrizacióndelasheridas.
•Lospacientesdebenserinformadosdequelastabletasdebendeglutirseenteras;nomasticarsenitriturarse.
•Muchosantineoplásicosdebenprotegersedelaluz.
•Administrarsedemaneraindependienteatravésdeunaviaintravenosaespecifica,puestoquemuchosantineoplásicossonincompatiblesconotrassustancias.Lasvíasintravenosasdebenpurgarsedespuésdesuuso.
•Debeaplicarseconcautelapcontraindicarseenpersonasconinfecciónactivadeherpeszosterocuadrorecientedevaricela,debidoquepuededesencadenarseenfermedadgeneralizadagrave.
GRUPO DE ANTIEPILEPTICOS

31. NOMBRE
CARBOPLATINO
NOMBRECOMERCIAL
Carboplat; Carbotanil; Gadoplatín; Omilipis; Paraplatín; C. Sidus; C. Delta Farma; C. Elvetium; C. Faulding
DOSIS
400 mg/m2de superficie corporal/día. Se puede repetir la infusión cada mes.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Solución:50 mg/ 5 mL, 150 mg/15 mL, 450 mg/45 mL.
•Cáncer testicular
•Cáncerde vejiga
•Cáncer epitelial de ovario avanzado
•Cáncer de células pequeñas de pulmón.
•neuroblastoma
•Cáncer de cabeza y cuello, sarcoma.
•Mielosupresión
•Nefrotóxico y ototóxico
•Nausea, vomito
•Reacciones anafilácticas
•Alopecia
•Hepatóxicidad, neurotóxicidad central.
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•Metalpesado inorgánico (platino) que interfiere con la síntesis de DNA.
•Inhibe la síntesis DNAlo que altera la proliferación celular (alquilanteinespecífico del ciclo celular).
•Es hepatotóxico,neurotóxico y ototóxico, por lo que no debe aunarse a otros fármacos con efectos colaterales similares (por ej. Aminoglucósidos).
•.aumento del riesgo de mialgias y artralgias si se usa con paclitaxel.
•Pueden presentarse dolor, astenia y trastornos visuales si se usa con ciclofosfamida.
•Reacciona con el aluminio(p ej: agujas, equipos para infusión IV) y forma un precipitado negro.
•Contraindicado en personas con hipersensibilidad a los compuestos que contienen platino o manitol.
31
GRUPO: ANTINEOPLASICO

32. Puedenclasificarsecomoagentesalquilantes,antimetabolitos,antibióticoscitotoxicos,inhibidoresdelamitosisyotrosdiversosqueincluyenhormonas.
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•Su uso juntocon vacunas de agentes vivos atenuados pueden potenciar la multiplicación del virus vacunale incrementar los efectos adversos debido a a este, o bien pueden modificar la respuesta del paciente al bilógico.
•Pueden disminuir la respuesta de anticuerpos contra las vacunas con agentes muertos.
•Podrían requerirse entre 3 y 12 meses para que el organismo desencadene una respuesta normal a una vacuna.
•La inmunización contra vacuna oral contra la poliomielitis debe posponerse en contactos cercanos.
•Tener cautela si se utiliza junto con otros fármacos que induzcan depresión de la medula ósea o discrasias sanguíneas, o bien con radioterapia.
•Tener cautela si se coadministran fármacos hepatotóxicos, nefrotóxico, neurotóxicos o cardiotóxicos, o bien neumotóxicos.
•Antesdecomenzareltratamientoconalgúnantineoplásicoesnecesariocuantificarlosleucocitos(condiferencial),lahemoglobinaylasplaquetas.
•Lafuncióncardiacadebevigilarsedeformaestrechacuandoseutilizanfármacosqueinducencardiotóxicidad.Estapuederetrasarseynomanifestarsesinomesesdespuésdeltratamiento. Dependiendodelfármaco,estavigilanciapuedeincluirECG,ecocardiogramaocuantificacióndelafraccióndeexpulsióndelventrículoderecho.
•Debeindicarsealpacientequecualquiertrabajodentaldebecompletarseantesdeiniciarlaquimioterapia,oaserdiferidohastaquelabiometríahemáticarecuperelanormalidad.Debeimpulsarselahigieneoralapropiada,noobstanteesnecesariorecomendaralpacientequetengacuidadoalutilizarelcepillodental,elhilodentalolospalillos,puestoqueelriesgodehemorragiagingivalaumenta.
•Cuandoseutilizanfármacosototóxicoserecomiendaserecomiendallevaracaboaudiogramaaliniciareltratamientoyaintervalosregularesdurantelamisma.
•Debepermitirsequeocurranintervalosapropiadosentrelosciclosdeltratamiento,parapermitirquelamedulaóseaserecupere.
•Serecurrealalopurinolylahiperhidrataciónparaprevenirelsíndromedelisistumoral(lisisdeunnumeromasivodecélulas,queconducealaproduccióndegrandescantidadesdeacidoúricoapartirdeladegradacióndelasproteínasdelnúcleo,quedesencadenanhiperuricemia).
•Aseguraralpacientequelasnauseasyvómitossontransitoriosyquesedisponendefármacosparacontrarrestaroprevenirestosefectoscolaterales.Evitarelconsumodealimentosdurante4a6horasantesdeltratamientotambiénpuedeayudarareducirlaintensidaddelasnáuseasyvómitos.
•Debevigilarseenformaestrechaalpacientesipresentadiarreaintensa,paraprevenirladeshidrataciónyeldesequilibriohidroelectrolítico.
32
GRUPO DE ANTINEOPLASICOS

33. OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•Evitarlaextravasacióndefármacoscitotóxicos,asegurándosedequeelaccesointravenososemantienenaseguradoensuposición,conloqueseevitaneldolorintensoyeldañotisular.Sisepresentaextravasacióndebeelevarseyaplicarseunacompresafríadurante45minutos.
•Vigilardemaneracuidadosalaaparicióndedatosdeinfección,tendenciahemorrágica,parestesias,perdidadelosreflejos,ataxia, ulcerasbucalesyalopecia.
•Instruiralpacienteparaquenotifiquelapresenciadefiebre,equimosis,hemorragiainusual,hecesoscuras,tos,disfonía,dolorenflancosoanivellumbar,sangreenorinaocansancioinusual.
•Darasesoríaaloshombresrespectodelosefectosdelosfármacossobreelconteoespermáticoydelaposibilidaddealmacenamientodeesperma.
•Alasmujeresdebeindicárselesqueestáncontraindicadosenelembarazo,yquedebenutilizarmétodosanticonceptivosduranteeltratamiento.
•Serequierecontarconbiometríahemáticaycuantificacióndehemoglobinaantesdeiniciaraltratamiento,aintervalosregularesduranteelmismo,paravigilarladepresióndelamedulaósea.Tambiéndebenseguirseloselectrolitosséricos,lasenzimashepáticasyladepuracióndecreatinina.
•Lossíntomasdelsíndromemano-piepuedenlimitarsealindicaralospacientesquemantengansusmanosysuspiesfrescos(esdecir,evitarelusodeguantes,mediasozapatosquerestrinjanelmovimiento,introducirlasmanosopiesenaguafría)apartirdelcuartoalséptimodíadeltratamiento.Lossíntomaspuedencederen7a14días.
•tenercautelasiseadministraneneltranscursode14a21díasdeunacirugía,debidoaquepuedenalterarlacicatrizacióndelasheridas.
•Lospacientesdebenserinformadosdequelastabletasdebendeglutirseenteras;nomasticarsenitriturarse.
•Muchosantineoplásicosdebenprotegersedelaluz.
•Administrarsedemaneraindependienteatravésdeunaviaintravenosaespecifica,puestoquemuchosantineoplásicossonincompatiblesconotrassustancias.Lasvíasintravenosasdebenpurgarsedespuésdesuuso.
•Debeaplicarseconcautelapcontraindicarseenpersonasconinfecciónactivadeherpeszosterocuadrorecientedevaricela, debidoquepuededesencadenarseenfermedadgeneralizadagrave.
33
GRUPO DE ANTINEOPLASICOS

34. PRIMERA GENERACIÓN
VÍA ORAL
CEFALEXINA
CEFRADINA
CEFRADOXILO
VÍA PARENTERAL
CEFALOTINA
CEFAZOLINA
CEFAPIRIMA
SEGUNDA GENERACIÓN
CEFACLOR
CEFUROXINA
CEFPROZIL
LORACEF
CEFAMANDOL
CEFUROXINA
CEFOTETAM
CEFONICID
CEFAMICINAS: CEFOXITINA Y CEFOTETAN
TERCERA GENERACIÓN
CEFIXIMA
CEFPODOXINA
CEFTIBUTEN
CEFOTAXIMA
CEFTRIAXONA
CEFTAZIDIMA
CEFOPERAZONA
CUARTA GENERACIÓN
CEFPIRONE
CEFEPIME
CLASIFICACIÓN DE LAS CEFALOSPORINAS
34

35. GRUPO:CEFALOSPORINAS DE PRIMERA GENERACIÓN
RESISTENCIA
InactivacióndelATBporB-lactamasasyB-lactamasasproducidasporpseudomonas,enterobactertodashidrolizanpenicilinasycefalosporinas.LaproducciónbacterianadePBP(proteínasfijadorasdepenicilinas)conbajaafinidadporlosB-lactamicosesfrecuenteytienegranimportanciaenelcasodeenterococos,neumococosyestafilococos.
CLASIFICACIÓN BACTERIOLÓGICA
SonbactericidasytienenmayorefectividadcontracocosybacilosGram+comolosonStaphylococcus,S. Pyogenes,S.Pneumoniae,S.viridans,S.bovis,H.Influenzae.ActividadlimitadafrenteaalgunosbacilosGram– comoKlebsiella,E.ColiyProteusMirabilis
NOMBREY NOMBRE COMERCIAL
DOSIS Y VÍADE ADMINISTRACIÓN
PRESENTACIÓN
CEFALEXINA: CEPOREX, KEFLEX , CILEX
CEFRADINA: VERACEF
CEFRADOXILO: DURACEF
CEFALOTINA: KEFLIN NEUTRAL
CEFAZOLINA: KEFZOL
CEFAPIRINA: CEFATRON,
CEFALEXINA:VOde250mgc/6h,máx. 4g/día.
CEFRADINA:VOde250-500mgc/6hoc/12h.
CEFRADOXILO:VOde500mgc/12ho1g/24h.
CEFALOTINA:500mga2gIM,boloIV
en3a5minoinfusiónIVc/4hoc/6h.
CEFAZOLINA:levede250-500mgIMoboloIVen3a5minoinfusiónIVc/8h. Moderadasde0.5-1gIMoIV.
CEFAPIRINA:0.5A1gc/6hIMoIV.
CEFALEXINA:Tabletas250-500mgo1g. Suspensiónde100ml/5g.
CEFRADINA:Capsularde250-500mgytabletade1gysuspensiónde250ml/5g.
CEFRADOXILO:cápsulasde500mg, comprimidosde1gysuspensiónoralde250o500mg/5ml.
CEFALOTINA:Ámpula1gcondiluyentede5ml.
CEFAZOLINA:Ámpula500mgo1gybotelladeinfusión2g.
CEFAPIRINA:Ámpulade1g.
INDICACIONES
Comomedicamentoalternativoeneltratamientodeinfecciones(amplioespectro,bajatoxicidad)noparainfeccionesgraves.
PorvíaIMoIVseusacomoprofilaxisquirúrgica,porvíaoralparainfeccionesurinarias. Otrasindicacionessoninfeccionesdelapiel,neumonía,otitismedia,septicemiacausadaspororganismossensibles.
EFECTOSADVERSOS
Gastralgia,diarrea,náusea,vómito,candidiasisoral,dolorabdominal,flebitisensitiodeinyecciónoendurecimiento,prurito,anafilaxia,reaccionesalérgicasgraves,adosiselevadasconvulsiones,granulocitopenia,leucopenia,neutropenia,eosinofilia,colitisseudomembranosa.
35

36. ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA ENFERMERÍA
Seunenalaparedcelularbacterianayprovocanlamuertedelabacteria.
Conotrosfármacoscomoelprobeneciddisminuyelaexcreciónrenalyaumentalasconcentracionesensangredelascefalosporinasqueseexcretanporvíarenal.Elusoconcurrentedediuréticosdeasaoaminoglucósidospuedeaumentarelriesgodetoxicidadrenal.ElsiguientegrupodefármacoscontieneNa,cantidadquedebeevaluarsecuandoseprescribenenpacientescardiacosconedema.Suusoprolongadodalugaralaaparicióndemicroorganismooportunistas.
Puedenafectarlaestabilidaddelcontroldelosanticoagulantesorales,porlotantodebevigilarseestrechamenteeltiempodeprotrombinaaliniciarysuspendereltratamiento.
PuedeocurrirtoxicidadporlidocaínaenlospacientesconenfermedadeshepáticassiestefármacoseusarepentinamentecomodiluyenteparareducireldolordelasinyeccionesIM.
•1gdisolveren10mldedextrosaal5%oNaCl0.9%yadministrarselentamenteenunlapsode3a5min.
•Diluirdeacuerdoaladosisindicadaendextrosaal5%oNaClal0.9%de50a100mlypasaren30-60min.
•Losfrascosámpuladebenprotegersedelaluzycalor.
•Serecomiendalaadministraciónconlosalimentosparadisminuirlairritacióngástrica.
•Emplearaguaparamezclarcadacomprimidoparasuspensiónoral.Noserecomiendaelusodeotrassoluciones.
•Verificarsiexistenantecedentesdereaccionesalérgicasalaspenicilinas,cefalosporinas,analgésicosdetipoaminaylidocaína.
•Valorarsignosysíntomasdeanafilaxia(erupción,prurito, edemalaríngeo,sibilancias).Tenerpreparadoelcarrorojo.
•ControlconBHyaquepuedeelevarlafosfatasaalcalina, LDH,AST,ALT,bilirrubina,BUNycreatinina.
36

37. GRUPO:CEFALOSPORINAS DE SEGUNDA GENERACIÓN
RESISTENCIA
Presentanmayorresistenciaalahidrolisisporβ-lactamasas.
CLASIFICACIÓN BACTERIOLÓGICA
Sonmuyactivasfrentealoscocosylosbacilosqueresultansensiblesalascefalosporinasdegeneracionesprevías,ademásampliansuespectroincluyendoenélaMorganella,Providencia,SerratiayCitrobacter.LaactividadfrenteaB.fragilisesescasa.LaceftacidimapresentaactividadfrenteaP.aeruginosa.SoninactivosfrenteaStaphylococcusresistentesalameticilinayEnterococcus.
NOMBREY NOMBRE COMERCIAL
DOSIS Y VÍADE ADMINISTRACIÓN
PRESENTACIÓN
CEFACLOR:Ceclor
CEFUROXIMA: Furobioxin, Novador, Zinnat, Xorufec
CEFPROZIL: Procef
LORACEF: *
CEFAMANDOL: Mandol
CEFOTETAN: Cefotan
CEFONICID: Monocid
CEFOXITINA: Mefoxín, Cefoxona, Plurisefo
LORACARBEF:Lorabid, Carbac
CEFACLOR:adultosesde250mgcada8horas,parainfeccionesmásseverasladosissedebeduplicar,dosistotaldiarianodebeexceder4g/díapor28días.
CEFUROXIMA:750 mg a1.5 g I.V. o IM., cada 8 horas durante5 a 10 días. CEFPROZIL: 250 a 500mg cada 12 o 24 horas
LORACEF: *
CEFAMANDOL:15-25 mg/Kg cada 6-8 horas IV.
CEFOTETAN: 1-2g IV oIM en 12hrs de 7- 14 días
CEFONICID:1g.cada 24 horas, por vía IV o IM de 5-12 días
CEFOXITINA: 75-100 mg/kg/día cada 6-8 hrs, dosis máxima: 12 g. Dosis prequirúrgicaen adultos: 1 -2 g
LORACARBEF:200 mg cada 12 horas, infecciones severas se duplica.
CEFALEXINA:Cápsulasde500mgo250mg.
CEFUROXIMA: Envase c/polvo750mg y ampolleta c/ 5/10mL
CEFPROZIL: Tabletas 250mg o 500mg
LORACEF: *
CEFAMANDOL: Ampulade 0.5,1 y 2g
CEFOTETAN: 1-2grc/diluyente 50mL dextrosa
CEFONICID: 1 g polvo y disolvente para solución inyectable IM.
CEFOXITINA: 1 g de Cefoxitinasódica en polvo c/ampolleta de10 ml de agua para inyección.
LORACARBEF:Cápsula 200mg, Suspensiónde100 y 200 mg/5 ml
INDICACIONES
Estaindicadoeninfeccionesdelasvíasaéreassuperiores,incluyendofaringitis, amigdalitis,ysinusitis;infeccionesdelasvíasrespiratoriasinferiores,incluyendobronquitisyneumonía;infeccionesdelapielyanexos;infeccionesnocomplicadasdelasvíasurinarias,incluyendocistitisaguda.
EFECTOSADVERSOS
Diarrea,nauseas,vómito,dolorabdominal;ictericiacolestásica;hiperactividad,cefaléa, nerviosismo,insomnio,confusión,somnolencia,dermatitisdelpañal,pruritogenitalyvaginitis,hipersensibilidad(exantema,urticaria)
37

38. ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA ENFERMERÍA
•Inhibenlasíntesisdelaparedcelular
•Bactericida
•coberturacontralosprincipalespatógenosquecausaninfeccionesposquirúrgicas
•Puedenafectarlaestabilidaddelosanticoagulantesorales
•Elprobenecidaumentayprolongalasconcentracionesséricasdelamayoríadelascefalosporinasporinhibicióndesuexcreción(nolaceftriaxona)
•Riesgodedañorenalsiseusaconotrosfármacospotencialmentenefrotóxicos(amikacina,gentamicina,kanamicina, estreptomicina,tobramicina,ácidoetacrínicoyfurosemida)
•DisminuyeabsorciónporantiácidosquecontenganAlyMg,porlotantosuadministracióndebeserespaciadapordoshoras
•Incompatibilidadconaminoglucócidos
•Toxicidadporlidocaínaenpacientesconenf.hepáticasiseusaconfrecuenciaparadisminuireldolordelasinyeccionesIM.
•Accionesantagonizadasporcloranfenicol
•Riesgodecolitisseudomembranosasisecombinaconfármacosqueretrasanperistalsis(analgésicosopioides, combinaciónatropina/difenoxilato)
•Verificarsiexistenantecedentesdereaccionesalérgicasalaspenicilinas,cefalosporinas,analgésicosdetipoaminaylidocaína.
•Losfrascosyámpuladebenprotegersedelaluzycalor
•Amenudoocurrenreaccionessemejantesaladelaenfermedaddelsuerodespuésdelasegundadosis.
•Lospacientesdebenreportarinmediatamentecualquiercuadrodediarreaocolitis.
•VigilanciadelaBHsieltratamientofuemayordesietedías.
•Lasoluciónreconstituidapuedeoscurecersecuandosealmacena,perosueficacianoestaalterada.
•NosedebemezclarconotrosfármacosenlamismajeringaocontenedordelainfusiónIVporqueseformaunprecipitado.
•SiseestánadministrandoporunalíneaY,lainfusiónprincipaldebeserdetenidaparaevitarlaincompatibilidad
•Valorarsignosysíntomasdeanafilaxia(erupción,prurito, edemalaríngeo,sibilancias).Tenerpreparadoelcarrorojo.
38

39. GRUPO:CEFALOSPORINAS DE TERCERA GENERACIÓN
RESISTENCIA
SedescribentresmecanismoderesistenciabacterianaalosB-lactamicos;incapacidadparapenetrarenellugardeacción,modificacióndelaestructuradelasPBPyproduccióndeenzimasinactivadoras;lasB- lactamasas.
CLASIFICACIÓN BACTERIOLÓGICA
Sonagentesbactericidas.SuespectroesmejorparaE.Coli,H.InfluenzaeyMoraxella.
CefotaximaeslamásactivadelgrupocontraS.aureusyS.pyogenes
CefotaximayCeftriaxona:contraneumococo.YsoloCeftriaxona:N.gonorreae.
Enterobacterias:E.Coli,enterobacter,klebsiella,Morganella,proteus,serratia,acinetobacter:laresistencia
puedeserinducidarápidamentedurantelaterapéuticapordepresióncromosómicadebacteriasproductorasdeß-lactamasas.
NOMBREY NOMBRE COMERCIAL
DOSIS Y VÍADE ADMINISTRACIÓN
PRESENTACIÓN
CEFIXIMA:DENVAR
CEFPODOXINA:ORELOX
CEFTIBUTEN:CEDAX
CEFOTAXIMA:VIKENIV, BENAXIMA
CEFTRIAXONA:ROCEPHIN, TERBAC
CEFTAZIDIMA:FORTUM,TALOKEN
CEFOPERAZONA:CEFOBID
CEFIXIMA:VO400mgunavezaldía, gonorrea400mgdosisúnica.
CEFPODOXINA:VO200mgc/12h,infeccióndepiel400mgc/12h,urinaria100mgc/12hygonorrea200mg/dosisúnica.
CEFTIBUTEN:VO400mgc/24h/10días.
CEFOTAXIMA:IMoIV1gc/12hohasta2gc/6hoc/8h.
CEFTRIAXONA:IMoIV0.5a1gc/12ho1a2gc/24h.Gonorrea250mgIM.Meningitis2gc/12h.
CEFTAZIDIMA:500mga2gc/8oc/12h. Neumoníasycutáneas0.5-1gc/8h.Óseasyarticulares2gc/12h.Urinariascomplicadas500mgc/8hynocomplicadas250mgc/12h.
CEFOPERAZONA:1a2gc/12h.Oinfeccionesgraves2-4gc/8ho6gc/12h.
CEFIXIMA:Suspensiónoral100mg/5ml.
CEFPODOXINA:Comprimidosde100- 200mg.Suspensiónoralde50a100mg/5ml.
CEFTIBUTEN:Cápsulasde400mg. Suspensiónoralde90o180mg/5ml.
CEFOTAXIMA:polvoparainyecciónde1,2y10g.(1g/4ml).Envasespremezclados1y2g/50ml.
CEFTRIAXONA:polvoparainyecciónde250y500mg,1,2y10g.Envasespremezcladosde1y2g/50ml.(500mg/2mlo500mg/5mlo1g/10ml).
CEFTAZIDIMA:polvoparainyecciónde500mg,1,2,6y10g.Envasespremezcladosde1y2g/50ml.(500mg/2mlo1g/3ml).
CEFOPERAZONA:polvoparainyecciónde1,2g.Envasespremezclados1y2g/50ml.
INDICACIONES
TienenmejorespectroparaGram-,ademásserratiaycitrobacter.Indicadaparainfeccionesgravesporgérmenesresistentes.Sondeutilidadenmeningitisporneumococo,meningococo, H.Influenzae.Indicadasenneutropénicosfebriles.CEFTRIAXONA:gonorrea.
39

40. ACCIONES
EFECTOS ADVERSOS
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA ENFERMERÍA
UnióncovalenteconPBP(proteínasfijadorasdepenicilinas) enla
membranacitoplasmáticaquesirvenparalaúltimafasede
síntesisdeproteoglicanosqueformanlapared.
Seinhibelatranspeptidación,seinhibesíntesisdepeptidoglucano
ylacélulamuere.
Gastralgia, diarrea, náusea, vómito, candidiasisoral,dolorabdominal, flebitisensitiodeinyecciónoendurecimiento,prurito, anafilaxia, reaccionesalérgicasgraves,adosiselevadasconvulsiones, granulocitopenia, leucopenia, neutropenia, eosinofilia, colitisseudomembranosa.
Conotrosfármacoscomoelprobeneciddisminuyelaexcreciónrenalyaumentalasconcentracionesensangredelascefalosporinasqueseexcretanporvíarenal.Elusoconcurrentedediuréticosdeasaoaminoglucósidospuedeaumentarelriesgodetoxicidadrenal.ElsiguientegrupodefármacoscontieneNa,cantidadquedebeevaluarsecuandoseprescribenenpacientescardiacosconedema.Suusoprolongadodalugaralaaparicióndemicroorganismooportunistas.
Puedenafectarlaestabilidaddelcontroldelosanticoagulantesorales,porlotantodebevigilarseestrechamenteeltiempodeprotrombinaaliniciarysuspendereltratamiento.
PuedeocurrirtoxicidadporlidocaínaenlospacientesconenfermedadeshepáticassiestefármacoseusarepentinamentecomodiluyenteparareducireldolordelasinyeccionesIM.
•Noadministrarcefpodoximaenlas2hpreviasoposterioresaunantiácidootraslaingestadesuplementosdehierro;puededisminuirlaabsorción.
•SilascefalosporinasestánsiendoadministradasatravésdeunalíneaY.Lainfusiónprimariaoprincipaltienequedetenerseparaevitarincompatibilidad.
•SedebetenerprecauciónsiseadministraenlospacientesconantecedentesdeenfermedadesGI(colitis),funciónrenalohepática.
•Paralaadministraciónintravenosa,1gdebedisolverseen10mldediluyente,dextrosaal5%oclorurodesodioal0.9%yadministrarselentamenteenunlapsode3a5min.Paravenoclisiscontinua, diluyente1a2gdelfármacoenaguaestérilparainyecciónyagrégueseaunfrascoconsolucióndedextrosaal5%oNaClal0.9%de50a100ml,para30-60min.
•Losfrascosámpuladebenprotegersedelaluzycalor.
•Porvíaoralpuedenadministraseconelestomagollenoovacío,perolaadministraciónconalimentospuedeminimizarlairritaciónGI.
•Serecomiendatomarloscomprimidossoloconagua,evitarrefrescosy/ojugosazucarados.
•Haceranamnesisantesdeiniciareltratamientoparadeterminarelusoprevioyreaccionesapenicilinasocefalosporinas,analgésicostipoaminaolidocaína,yaquepuedensufrirunareacciónalérgica.
•Valorarsignosysíntomasdeanafilaxia(erupción,prurito,edemalaríngeo,sibilancias).Tenerpreparadoelcarrorojo.
•Puedenelevarlasconcentracionesséricasdefosfatasaalcalina, LDH,AST,ALTbilirrubina,BUNycreatinina,portalmotivoserecomiendalaBiometríaHematicasilasdosisduranmásde7días.
40

41. GRUPO:CEFALOSPORINAS DE CUARTA GENERACIÓN
RESISTENCIA
resistentesaβ-lactamasasdeStaphylococcus,EnterobacteriasyPseudomonas;elevadaactividadantibacteriana.
CLASIFICACIÓN BACTERIOLÓGICA
MejoranlaactividaddelatercerageneraciónfrenteaStaphylococcussensiblesalameticilina,S.pneumoniae, StreptococcusyPseudomonas(conexcepcióndelaceftacidima).
NOMBREY NOMBRE COMERCIAL
DOSIS Y VÍADE ADMINISTRACIÓN
PRESENTACIÓN
CEFPIROME: Cepirom, Cefrom, Cefovin
CEFEPIMA:Maxcef
CEFPIROME: 1-4 grIV. cda. 12 hrs.
CEFEPIMA: varían según la sensibilidad del microorganismo causante, la severidad de la infección, la función renal y la condición general del paciente
I.VíasUrinarias: 500mg-1g cda.12hrs
I moderadas dif. a IVU: 1g cda.12hrs
I Severas 2g cda. 12hrs
I que ponen en peligro la vida 2g cda.8hrs
CEFPIROME: 250 mg, 500 mg, 1 mgfrasco Ámpula + 10 ml de agua inyectable estéril
CEFEPIMA: solución inyectable 500mg–1g, solución inyectable 3, 5 y 10mL
INDICACIONES
Infecciones severas que amenazan la vida
Bacteremia/septicemia
Infecciones en pacientes neutropénicos
Neumonía Nosocomial
Infecciones del Tracto Urinario
Infecciones de la piel y tejidos blandos
Infecciones severas en pacientes en Terapia Intesiva
EFECTOSADVERSOS
Diarrea, nauseas, vómito, dolor abdominal; sarpullido,hemorragias o hematomasanormales, dificultad para respirar, urticaria, llagas en la boca o garganta, confusión, cambios en el pensamiento o la conducta.
41

42. ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUSIONES PARA ENFERMERÍA
másefectivocuandoseadministraenformadeinfusióncontinua,yaqueseoptimizalaactividadbactericidapormaximizareltiempodondelaconcentracióndeantibióticopermanecesobrelaconcentraciónmínimainhibitoriadelasíntesisdelaparedbacteriana
•Puedenafectarlaestabilidaddelosanticoagulantesorales
•Elprobenecidaumentayprolongalasconcentracionesséricasdelamayoríadelascefalosporinasporinhibicióndesuexcreción(nolaceftriaxona)
•Riesgodedañorenalsiseusaconotrosfármacospotencialmentenefrotóxicos(amikacina,gentamicina,kanamicina, estreptomicina,tobramicina,ácidoetacrínicoyfurosemida)
•DisminuyeabsorciónporantiácidosquecontenganAlyMg,porlotantosuadministracióndebeserespaciadapordoshoras
•Incompatibilidadconaminoglucócidos
•Toxicidadporlidocaínaenpacientesconenf.hepáticasiseusaconfrecuenciaparadisminuireldolordelasinyeccionesIM.
•Accionesantagonizadasporcloranfenicol
•Riesgodecolitisseudomembranosasisecombinaconfármacosqueretrasanperistalsis(analgésicosopioides, combinaciónatropina/difenoxilato)
•Noadministrarcefpodoximaenlas2hpreviasoposterioresaunantiácidootraslaingestadesuplementosdehierro;puededisminuirlaabsorción.
•SilascefalosporinasestánsiendoadministradasatravésdeunalíneaY.Lainfusiónprimariaoprincipaltienequedetenerseparaevitarincompatibilidad.
•1gdisolveren10mldedextrosaal5%oNaCl0.9%yadministrarselentamenteenunlapsode3a5min.
•Diluirdeacuerdoaladosisindicadaendextrosaal5%oNaClal0.9%de50a100mlypasaren30-60min.
•Puedenelevarlasconcentracionesséricasdefosfatasaalcalina,LDH,AST,ALTbilirrubina,BUNycreatinina,portalmotivoserecomiendalaBiometríaHematicasilasdosisduranmásde7días.
•TenerprecauciónconpacientesconantecedentesdeenfermedadesGI.Especialmentecolitis,funciónrenalohepática
42

43. NOMBRE
CEFALOTINA
NOMBRECOMERCIAL
KEFLIN NEUTRAL
DOSIS
500mg a 2g IM, bolo IV en 3 a 5min o infusión IV c/4h o c/6h.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Ámpula1gcondiluyentede5ml.
Comomedicamentoalternativoeneltratamientodeinfecciones(amplioespectro, bajatoxicidad)noparainfeccionesgraves.
PorvíaIMoIVseusacomoprofilaxisquirúrgica,porvíaoralparainfeccionesurinarias.Otrasindicacionessoninfeccionesdelapiel,neumonía,otitismedia,septicemiacausadaspororganismossensibles.
Gastralgia,diarrea,náusea,vómito,candidiasisoral,dolorabdominal,flebitisensitiodeinyecciónoendurecimiento,prurito, anafilaxia,reaccionesalérgicasgraves,adosiselevadasconvulsiones,granulocitopenia,leucopenia,neutropenia, eosinofilia,colitisseudomembranosa.
GRUPO: CEFALOSPORINA DE PRIMERA GENERACIÓN

44. ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
Seunenalaparedcelularbacterianayprovocanlamuertedelabacteria.
SonbactericidasytienenmayorefectividadcontracocosybacilosGram+comolosonStaphylococcus,S. Pyogenes,S.Pneumoniae,S. viridans,S.bovis,H. Influenzae.ActividadlimitadafrenteaalgunosbacilosGram–comoKlebsiella,E. ColiyProteusMirabilis
Conotrosfármacoscomoelprobeneciddisminuyelaexcreciónrenalyaumentalasconcentracionesensangredelascefalosporinasqueseexcretanporvíarenal.Elusoconcurrentedediuréticosdeasaoaminoglucósidospuedeaumentarelriesgodetoxicidadrenal.ElsiguientegrupodefármacoscontieneNa,cantidadquedebeevaluarsecuandoseprescribenenpacientescardiacosconedema.Suusoprolongadodalugaralaaparicióndemicroorganismooportunistas.
Puedenafectarlaestabilidaddelcontroldelosanticoagulantesorales,porlotantodebevigilarseestrechamenteeltiempodeprotrombinaaliniciarysuspendereltratamiento.
PuedeocurrirtoxicidadporlidocaínaenlospacientesconenfermedadeshepáticassiestefármacoseusarepentinamentecomodiluyenteparareducireldolordelasinyeccionesIM.
•1gdisolveren10mldedextrosaal5%oNaCl0.9%yadministrarselentamenteenunlapsode3a5min.
•Diluirdeacuerdoaladosisindicadaendextrosaal5%oNaClal0.9%de50a100mlypasaren30-60min.
•Losfrascosámpuladebenprotegersedelaluzycalor.
•Serecomiendalaadministraciónconlosalimentosparadisminuirlairritacióngástrica.
•Emplearaguaparamezclarcadacomprimidoparasuspensiónoral.Noserecomiendaelusodeotrassoluciones.
•Verificarsiexistenantecedentesdereaccionesalérgicasalaspenicilinas,cefalosporinas,analgésicosdetipoaminaylidocaína.
•Valorarsignosysíntomasdeanafilaxia(erupción,prurito, edemalaríngeo,sibilancias).Tenerpreparadoelcarrorojo.
•ControlconBHyaquepuedeelevarlafosfatasaalcalina,LDH, AST,ALT,bilirrubina,BUNycreatinina.

45. NOMBRE
CEFOTAXIMA
NOMBRECOMERCIAL
VIKENIV, BENAXIMA
DOSIS
IM o IV 1g c/12h o hasta 2g c/6h o c/8h.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Polvoparainyecciónde1,2y10g.(1g/4ml).Envasespremezclados1y2g/50ml.
Sonagentesbactericidas.SuespectroesmejorparaE.Coli,H.InfluenzaeyMoraxella.
CefotaximaeslamásactivadelgrupocontraS. aureusyS.pyogenes
Enterobacterias:E.Coli,enterobacter, klebsiella,Morganella,proteus,serratia, acinetobacter:laresistenciapuedeserinducidarápidamentedurantelaterapéuticapordepresióncromosómicadebacteriasproductorasdeß-lactamasas.
•Gastralgia,diarrea,náusea,vómito,candidiasisoral,dolorabdominal,flebitisensitiodeinyecciónoendurecimiento, prurito,anafilaxia,reaccionesalérgicasgraves,adosiselevadasconvulsiones,granulocitopenia,leucopenia, neutropenia,eosinofilia,colitisseudomembranosa.
GRUPO: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIOS

46. ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
UnióncovalenteconPBP(proteínasfijadorasdepenicilinas)enla
membranacitoplasmáticaquesirvenparalaúltimafasede
síntesisdeproteoglicanosqueformanlapared.
Seinhibelatranspeptidación, seinhibesíntesisdepeptidoglucano
ylacélulamuere.
Conotrosfármacoscomoelprobeneciddisminuyelaexcreciónrenalyaumentalasconcentracionesensangredelascefalosporinasqueseexcretanporvíarenal.Elusoconcurrentedediuréticosdeasaoaminoglucósidospuedeaumentarelriesgodetoxicidadrenal.ElsiguientegrupodefármacoscontieneNa,cantidadquedebeevaluarsecuandoseprescribenenpacientescardiacosconedema.Suusoprolongadodalugaralaaparicióndemicroorganismooportunistas.
Puedenafectarlaestabilidaddelcontroldelosanticoagulantesorales,porlotantodebevigilarseestrechamenteeltiempodeprotrombinaaliniciarysuspendereltratamiento.
PuedeocurrirtoxicidadporlidocaínaenlospacientesconenfermedadeshepáticassiestefármacoseusarepentinamentecomodiluyenteparareducireldolordelasinyeccionesIM.
•Noadministrarcefpodoximaenlas2hpreviasoposterioresaunantiácidootraslaingestadesuplementosdehierro;puededisminuirlaabsorción.
•SilascefalosporinasestánsiendoadministradasatravésdeunalíneaY.Lainfusiónprimariaoprincipaltienequedetenerseparaevitarincompatibilidad.
•SedebetenerprecauciónsiseadministraenlospacientesconantecedentesdeenfermedadesGI(colitis),funciónrenalohepática.
•Paralaadministraciónintravenosa,1gdebedisolverseen10mldediluyente,dextrosaal5%oclorurodesodioal0.9%yadministrarselentamenteenunlapsode3a5min.Paravenoclisiscontinua,diluyente1a2gdelfármacoenaguaestérilparainyecciónyagrégueseaunfrascoconsolucióndedextrosaal5%oNaClal0.9%de50a100ml,para30-60min.
•Losfrascosámpuladebenprotegersedelaluzycalor.
•Porvíaoralpuedenadministraseconelestomagollenoovacío, perolaadministraciónconalimentospuedeminimizarlairritaciónGI.
•Serecomiendatomarloscomprimidossoloconagua,evitarrefrescosy/ojugosazucarados.
•Haceranamnesisantesdeiniciareltratamientoparadeterminarelusoprevioyreaccionesapenicilinasocefalosporinas, analgésicostipoaminaolidocaína,yaquepuedensufrirunareacciónalérgica.
•Valorarsignosysíntomasdeanafilaxia(erupción,prurito, edemalaríngeo,sibilancias).Tenerpreparadoelcarrorojo.
•Puedenelevarlasconcentracionesséricasdefosfatasaalcalina, LDH,AST,ALTbilirrubina,BUNycreatinina,portalmotivoserecomiendalaBiometríaHematicasilasdosisduranmásde7días.

47. NOMBRE
CEFTAZIDIMA
NOMBRECOMERCIAL
FORTUM, TALOKEN
DOSIS
500mga2gc/8oc/12h.Neumoníasycutáneas0.5-1gc/8h.Óseasyarticulares2gc/12h.Urinariascomplicadas500mgc/8hynocomplicadas250mgc/12h.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Polvoparainyecciónde500mg,1,2,6y10g. Envasespremezcladosde1y2g/50ml.(500mg/2mlo1g/3ml).
Sonagentesbactericidas.SuespectroesmejorparaE.Coli,H.InfluenzaeyMoraxella.
Enterobacterias:E.Coli,enterobacter, klebsiella,Morganella,proteus,serratia, acinetobacter:laresistencia
puedeserinducidarápidamentedurantelaterapéuticapordepresióncromosómicadebacteriasproductorasdeß-lactamasas.
•Gastralgia,diarrea,náusea,vómito,candidiasisoral,dolorabdominal,flebitisensitiodeinyecciónoendurecimiento, prurito,anafilaxia,reaccionesalérgicasgraves,adosiselevadasconvulsiones,granulocitopenia,leucopenia, neutropenia,eosinofilia,colitisseudomembranosa.
GRUPO: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN

48. ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
UnióncovalenteconPBP(proteínasfijadorasdepenicilinas)enla
membranacitoplasmáticaquesirvenparalaúltimafasede
síntesisdeproteoglicanosqueformanlapared.
Seinhibelatranspeptidación, seinhibesíntesisdepeptidoglucano
ylacélulamuere.
Conotrosfármacoscomoelprobeneciddisminuyelaexcreciónrenalyaumentalasconcentracionesensangredelascefalosporinasqueseexcretanporvíarenal.Elusoconcurrentedediuréticosdeasaoaminoglucósidospuedeaumentarelriesgodetoxicidadrenal.ElsiguientegrupodefármacoscontieneNa,cantidadquedebeevaluarsecuandoseprescribenenpacientescardiacosconedema.Suusoprolongadodalugaralaaparicióndemicroorganismooportunistas.
Puedenafectarlaestabilidaddelcontroldelosanticoagulantesorales,porlotantodebevigilarseestrechamenteeltiempodeprotrombinaaliniciarysuspendereltratamiento.
PuedeocurrirtoxicidadporlidocaínaenlospacientesconenfermedadeshepáticassiestefármacoseusarepentinamentecomodiluyenteparareducireldolordelasinyeccionesIM.
•Noadministrarcefpodoximaenlas2hpreviasoposterioresaunantiácidootraslaingestadesuplementosdehierro;puededisminuirlaabsorción.
•SilascefalosporinasestánsiendoadministradasatravésdeunalíneaY.Lainfusiónprimariaoprincipaltienequedetenerseparaevitarincompatibilidad.
•SedebetenerprecauciónsiseadministraenlospacientesconantecedentesdeenfermedadesGI(colitis),funciónrenalohepática.
•Paralaadministraciónintravenosa,1gdebedisolverseen10mldediluyente,dextrosaal5%oclorurodesodioal0.9%yadministrarselentamenteenunlapsode3a5min.Paravenoclisiscontinua,diluyente1a2gdelfármacoenaguaestérilparainyecciónyagrégueseaunfrascoconsolucióndedextrosaal5%oNaClal0.9%de50a100ml,para30-60min.
•Losfrascosámpuladebenprotegersedelaluzycalor.
•Porvíaoralpuedenadministraseconelestomagollenoovacío, perolaadministraciónconalimentospuedeminimizarlairritaciónGI.
•Serecomiendatomarloscomprimidossoloconagua,evitarrefrescosy/ojugosazucarados.
•Haceranamnesisantesdeiniciareltratamientoparadeterminarelusoprevioyreaccionesapenicilinasocefalosporinas, analgésicostipoaminaolidocaína,yaquepuedensufrirunareacciónalérgica.
•Valorarsignosysíntomasdeanafilaxia(erupción,prurito, edemalaríngeo,sibilancias).Tenerpreparadoelcarrorojo.
•Puedenelevarlasconcentracionesséricasdefosfatasaalcalina, LDH,AST,ALTbilirrubina,BUNycreatinina,portalmotivoserecomienda

49. NOMBRE
CEFTRIAXONA
NOMBRECOMERCIAL
ROCEPHIN, TERBAC
DOSIS
IM o IV 0.5 a 1g c/12h o 1 a 2g c/24h. Gonorrea 250mg IM. Meningitis 2g c/12h.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
Polvoparainyecciónde250y500mg,1,2y10g.Envasespremezcladosde1y2g/50ml.(500mg/2mlo500mg/5mlo1g/10ml).
Sonagentesbactericidas.SuespectroesmejorparaE.Coli,H.InfluenzaeyMoraxella.
CefotaximayCeftriaxona:contraneumococo.
Enterobacterias:E.Coli,enterobacter, klebsiella,Morganella,proteus,serratia, acinetobacter:laresistencia
puedeserinducidarápidamentedurantelaterapéuticapordepresióncromosómicadebacteriasproductorasdeß-lactamasas.
•Gastralgia,diarrea,náusea,vómito,candidiasisoral,dolorabdominal,flebitisensitiodeinyecciónoendurecimiento, prurito,anafilaxia,reaccionesalérgicasgraves,adosiselevadasconvulsiones,granulocitopenia,leucopenia, neutropenia,eosinofilia,colitisseudomembranosa.
GRUPO: CEFALOSPORINA DE TERCERA GENERACIÓN

50. ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
UnióncovalenteconPBP(proteínasfijadorasdepenicilinas)enla
membranacitoplasmáticaquesirvenparalaúltimafasede
síntesisdeproteoglicanosqueformanlapared.
Seinhibelatranspeptidación, seinhibesíntesisdepeptidoglucano
ylacélulamuere.
Conotrosfármacoscomoelprobeneciddisminuyelaexcreciónrenalyaumentalasconcentracionesensangredelascefalosporinasqueseexcretanporvíarenal.Elusoconcurrentedediuréticosdeasaoaminoglucósidospuedeaumentarelriesgodetoxicidadrenal.ElsiguientegrupodefármacoscontieneNa,cantidadquedebeevaluarsecuandoseprescribenenpacientescardiacosconedema.Suusoprolongadodalugaralaaparicióndemicroorganismooportunistas.
Puedenafectarlaestabilidaddelcontroldelosanticoagulantesorales,porlotantodebevigilarseestrechamenteeltiempodeprotrombinaaliniciarysuspendereltratamiento.
PuedeocurrirtoxicidadporlidocaínaenlospacientesconenfermedadeshepáticassiestefármacoseusarepentinamentecomodiluyenteparareducireldolordelasinyeccionesIM.
•Noadministrarcefpodoximaenlas2hpreviasoposterioresaunantiácidootraslaingestadesuplementosdehierro;puededisminuirlaabsorción.
•SilascefalosporinasestánsiendoadministradasatravésdeunalíneaY.Lainfusiónprimariaoprincipaltienequedetenerseparaevitarincompatibilidad.
•SedebetenerprecauciónsiseadministraenlospacientesconantecedentesdeenfermedadesGI(colitis),funciónrenalohepática.
•Paralaadministraciónintravenosa,1gdebedisolverseen10mldediluyente,dextrosaal5%oclorurodesodioal0.9%yadministrarselentamenteenunlapsode3a5min.Paravenoclisiscontinua,diluyente1a2gdelfármacoenaguaestérilparainyecciónyagrégueseaunfrascoconsolucióndedextrosaal5%oNaClal0.9%de50a100ml,para30-60min.
•Losfrascosámpuladebenprotegersedelaluzycalor.
•Porvíaoralpuedenadministraseconelestomagollenoovacío, perolaadministraciónconalimentospuedeminimizarlairritaciónGI.
•Serecomiendatomarloscomprimidossoloconagua,evitarrefrescosy/ojugosazucarados.
•Haceranamnesisantesdeiniciareltratamientoparadeterminarelusoprevioyreaccionesapenicilinasocefalosporinas, analgésicostipoaminaolidocaína,yaquepuedensufrirunareacciónalérgica.
•Valorarsignosysíntomasdeanafilaxia(erupción,prurito, edemalaríngeo,sibilancias).Tenerpreparadoelcarrorojo.
•Puedenelevarlasconcentracionesséricasdefosfatasaalcalina, LDH,AST,ALTbilirrubina,BUNycreatinina,portalmotivoserecomienda

51. NOMBRE
CICLOFOSFAMIDA
NOMBRECOMERCIAL
Cycloblastin, Endoxan
DOSIS
Ladosissecalculaalinicioutilizandoelpesodelpaciente,suareadesuperficieosumasacorporal
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Frascoámpula: 500mg,1g,2g.
•Tabletas:50mg
•TratamientodelinfomasmalignosenestadioIIIoIV,mielomamúltiple, leucemias,micosisfungoidesavanzadas;menosútilenneuroblastoma, retinoblastomayadenocarcinomaovárico,asicomoencáncermamarioypulmonar.
•Tratamientodeenfermedadesautoinmunitariasyafeccionesdeorigeninmunológicoquesonrefractariasaotrostratamientos.
•Prevencióndelrechazodeinjerto.
•SNC:Convulsiones,malestar,debilidad.
•OORI:ototoxicidad,acufenos
•GI:nauseaintensa,vomito,diarrea, hepatotoxicidad
•GU:nefrotoxicidad,esterilidad
•Dermatológico:alopecia
•LyE:hipocalcemia,hipopotasiemia, hipomagnesemia
•Hematológico:leucopenia,trombocitopenia, anemia
•Local:flebitisenelsitiodeinyecciónIV
•Metabólico:hiperuricemia
•Neurológico:neuropatíaperiférica.
51
GRUPO:ANTINEOPLASICO

52. 52
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•Seconvierteenunmetabolitoactivo(antineoplásicoalquilante),conpropiedadesinmunosupresoras.
•Noserecomiendajuntoconjugodetoronja
•Elriesgodedepresióndemedulaóseaaumentasiseutilizaconalopurinolohidroclorotiazida.
•Sumetabolismopuedeincrementarsesiseadministracondosisaltasdefenobarbital.
•Loscorticosteroidespuedeninhibirsuactivación.
•Elriesgodetoxicidadaumentasiseutilizaconbarbitúricos,fenitoinaobenzodiacepinas.
•Susefectospuedendisminuirsiseusaconcloranfenicol,cloroquina, imipramina,fenotiazinas,yodurodepotasioovitaminaA.
•Elriesgodearritmiasseincrementasiseusacondigoxina.
•Puedepotenciarlosefectosdelsuxametonio.
•Elriesgodehiponatremiaesmayorsisecoadministraindometacina.
•Puedepotenciarlosefectosdelainsulinaohipoglucemiantesorales.
•Elriesgodecardiotoxicidadaumentasiseadministradespuésdelaradioterapiadetórax.
•Debeprestarseespecialatenciónporelposibledesarrollodetoxicidadsisedaalgunadelassiguientescondiciones:leucopenia, trombocitopenia,infiltraciónporcélulastumoralesenlamedulaósea,terapiapreviaconrayosX,terapiapreviaconotrosagentescitotoxicos,dañodelafunciónhepática,dañodelafunciónrenal.

53. NOMBRE
CIPROFLOXACINA
NOMBRECOMERCIAL
C-Flox, Cifran, CiloQuin, Ciloxan, Ciloxangotas oticas, Ciprol, Ciproxin, Profloxin, Proquin
DOSIS
•Infeccionesgravesycomplicadasdeltractourinario,infeccionesmoderadasdeltractorespiratorioinferior:200mgporinfusiónIVen60min.
•Infeccionescutáneasydeanexos,sanguíneas,óseasyarticulares:300mgporinfusiónIVen60mincada12hrs.
•Posinhalacióndeantrax:400mgporinfusiónIVen60mincada12hpor60días;o500mgVOcada12hrspor60días,empezandotanprontocomoseaposibledespuésdelaexposición.
•Infeccionesbronquiales,cutáneas,óseasyarticulares:500a750mgVOcada12horas
•Gonorrea,uretritiscomplicadaaguda:250mgcomodosisoralúnica
•Gastroenteritis:500mgVOcada12hrspor5días.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Soluciónparainfusión: 100mg/50ml,200mg/ 100ml.
•Tabletas:240,500y750mg
•Gotasoftálmicas/oticas: 0.3%
•Infeccionesdetractorespiratorioincluyendolaneumoníaleveamoderadaadquiridaenlacomunidad, exacerbaciónagudadelabronquitiscrónica,sinusitisaguda.
•Infeccionesgravesycomplicadascutáneasydeanexos,óseasyarticulares
•Infeccionesdeltractourinario,uretritiscervicitisgonorreica,prostatitiscrónicabacteriana.
•Shigelosis,diarreadelviajero,gastroenteritis.
•Septicemia
•Posexposiciónalainhalacióndeantrax
•Ulcerascornealesinfectadas,conjuntivitisbacterianagrave.
•Nauseas,vomito,diarrea,malsabor,dificultadparatragar,dispepsia,irritacióngástrica,dolorabdominal.
•Cefalea,mareo,debilidad,nerviosismo,temblores, confusión,agitación,insomnio,somnolencia, palpitaciones,fiebre,fototoxicidad.
•Exantema,prurito
•Vaginitis
•Dolor,inflamaciónorupturadetendones
•Aumentotransitoriodeenzimashepáticas
•Cristaluria
•IV:tromboflebitis,ardor,pruritoyeritema
53
GRUPO: ANTIMICROBIANO

54. ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•InhibenlasíntesisdeDNAbacteriano.
•LosmicroorganismosGramnegativossonmassensiblesquelosGrampositivos
•Esposiblelahipoglucemiacuandoseadministranglibenclamidayciprofloxacinajuntos.
•Puedeaumentarelnivelséricodelmetotrexatoaumentadoelriesgodetoxicidad
•Puededisminuirlaeliminacióndelidocaína
•Puedenaumentarlaconcentracióndeteofilina,seincrementaelriesgodetoxicidadporesta.
•Puedendisminuirlaeliminaciónrenalsiseadministraconprobenecid.
•Puedeninferirconelmetabolismodelacafeína.
•Puedenpotenciarlosefectosdelosanticoagulantesorales.
•Lametoclopramidapuedeacelerarlaabsorcióndelasquinolonas.
•LasquinolonasadosisaltasyalgunosAINES(exceptoelacidoacetilsalicilico)puedeprovocarconvulsionessiseadministranjuntas.
•Elhierro,sucralfato,fármacosmuyrelacionadosyantiácidosquecontienenmagnesio,aluminioycalciointerfierenconlaabsorcióndelasquinolonas.
•Riesgoaumentadodecolitisseudomembranosasiseadministraconfármacosqueretrasanelperistaltismocomolosanalgésicosopioidesylacombinacióndeifenoxilato/atropina.
•Riesgoaumentadoderupturadetendonessiseadministranconcorticoesteroides.
•LacanalizaciónparalavíaIVnodebehacerseenlasvenaspequeñasdelamanoparaevitarreaccionesdeesesitio.
•LasoluciónIVdebeprotegersedelaluz
•LasoluciónIVesincompatibleconsolucionesalcalinas,penicilinasyheparina.
•LasoluciónIVseprecipitaatemperaturasfríasyporlotantonodeberefrigerarse.Elprecipitadoseresuelveatemperaturaambiente.
54

55. NOMBRE
CISAPRIDA
NOMBRECOMERCIAL
Enteropride, Kinestase, Unamol, Eriken, Presistin
DOSIS
•Tratamientoalargoplazodeestreñimientocrónico:5a10mgantesdelosalimentosyantesdeacostarse.
•Esofagitis:10a20mgantesdeldesayunoyantesdeacostarse.Ajustededosis:eninsuficienciarenalohepática,dar50%deladosis.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Tabletasocomprimidosde5,10y20mg
•Suspensión: 1mg/1ml
•Gastroparesiaidiopáticaoporneuropatíadiabética,anorexianerviosa,posvagotomiaogastrectomíaparcial,saciedadtemprana,anorexia,nausea,vomito.Distensiónabdominal, eructosvomitoomolestiasdeulcera(pirosis,dolor),reflujo, esofagitis.
•Ellactantes:regurgitacionesovomitocrónicoyexcesivocuandolasmedidasdeposiciónydietéticasnosurtenefecto
•Seudoobstruccionintestinalconalteracionesdelamotilidadycomoconsecuenciadeperistaltismopropulsivoinsuficienteyestasisdelcontenidogástricoeintestinal.
•GI:cólicosabdominales,borborigmosydiarrea(enestasmanifestaciones,disminuirdosis).
•Hipersensibilidad:Exantema,prurito,urticaria, broncoespasmo
•SNC:cefalealeveytransitoria,aturdimiento. Movimientosconvulsivosyextrapiramidales.
•GU:aumentodelafrecuenciaurinaria, hiperprolactinemia(ginecomastia,galactorrea)
•CV:taquicardiaventricular,fibrilaciónventricular, taquicardiahelicoidalyprolongacióndeQT.
•Hepáticos:anomalíasreversiblesdefunciónhepáticaconcolestasisosinella.
55
GRUPO: PROCINETICO GASTROINTESTINAL

56. 56
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•Agonistadelosreceptores5HT, aumentaeltonodelesfínteresofágicoalliberaracetilcolinaenelplexomesentérico
•Antimicóticosazolicos,macrolidos(eritromicina,claritromicinaotroleandomicina),inhibidoresdeproteasasVIH(ritonavireindinavir),nefazodona: aumentannivelesdecisapridaconriesgodearritmiascardiacas(taquicardiaventricular,fibrilaciónventricularytaquicardiahelicoidal).Nousarjuntos.
•FármacosqueprolonganQTcomoalgunosantiarrítmicosdelaclase1A(quinidina,Disopiramidayprocainamida)yclaseIII(amiodarona,sotalol), antidepresivostriciclicos(amitripilina),antipsicoticos(fenotiacinas,pimocidaysertindole),antihistamínicos(astemizol,terfenadina),bepridil,halofantrinayesparfloxacina.Nousarjuntos.
•Jugodetoronjaaumentalaindisponibilidaddecisaprida.
•Cisapridaaceleraelvaciadogástricoydisminuyeabsorcióngástricadefármacos,entantoquebenzodiacepinas,anticoagulantes,paracetamol, antagonistasdelosreceptoresH2aceleranlaabsorciónenintestinodelgado
•Cisapridaaceleraefectossedantesdebenzodiacepinas,barbitúricosyalcohol
•Anticolinérgicos:bloqueanlosefectosdecisaprida
•Enadministraciónconanticoagulantes, determinartiempodecoagulaciónantesydespuésdeltratamiento.Ajustarladosisencasonecesario.
•Entrastornosdelapartesuperiordeltubodigestivo,administrardosis15min. antesdelosalimentosycuandoseaapropiadoantesdeacostarseconunpocodeliquido,menosjugodetoronja.
•Vigilarcuandolaestimulacióngástricaseaperjudicial(hemorragias,obstrucción, perforación).

57. NOMBRE
CISPLATINO
NOMBRECOMERCIAL
CisplatinEbewe, CisplatinInjection
DOSIS
Ladosissecalculaalinicioutilizandoelpesodelpaciente,suáreadesuperficieosumasacorporal
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Frascoámpula:10mg/10ml,50mg/50ml,100mg/100ml.
•Carcinomametastasicodecélulasgerminales
•Cáncervesicaluováricoavanzadorefractario
•Carcinomadecélulasescamosasdecabezaycuellorefractario.
•SNC:Convulsiones,malestar,debilidad.
•OORI:ototoxicidad,acufenos
•GI:nauseaintensa,vomito,diarrea,hepatotoxicidad
•GU:nefrotoxicidad,esterilidad
•Dermatológico:alopecia
•LyE:hipocalcemia,hipopotasiemia,hipomagnesemia
•Hematológico:leucopenia,trombocitopenia,anemia
•Local:flebitisenelsitiodeinyecciónIV
•Metabólico:hiperuricemia
•Neurológico:neuropatíaperiférica.
ACCIONES
INTERACCIONES
OBSERVACIONES/ PRECAUCIONESPARA ENFERMERÍA
•Metalpesadoinorgánico(platino) queinhibelasíntesisdeDNA(tambiéndelRNA)ydelasproteínasenungradomenor.
•Propiedadessimilaresalasdeotrosalquilantes.
•Aumentalanefrotoxicidadyototoxicidadconotrosfármacosnefrotoxicosyototoxicos(aminoglucósidos,diuréticosdeasa)
•AumentaelriesgodehipopotasemiaehipomagnesemiaconlosdiuréticosdeasaylaanfotericinaB
•Puededisminuirlasconcentracionesdefenilhidantoina
•Aumentaladepresióndelamedulaóseaconotrosantineoplásicosoradioterapia
•Puededisminuirlarespuestadeanticuerposalasvacunasconvirusvivosyaumentaelriesgodereaccionesadversas.
•Debenllevarseacabopruebasaudiométricasantesyduranteeltratamiento.
•Labolsadelasoluciónparainfusióndebeprotegersedelaluz
•Paradisminuirsunefrotoxicidad,tratarpreviamentealpacientemediantehidratacióncon2Ldeglucosaal4%consolucióndeclorurodesodioal0.9%condiluciónalaquintaparte,queseadministranen2a4h,alavezquehidrataciónposterioraltratamientocon2Ldesoluciónen6a12h. durantelosúltimos30mindelahidrataciónpreviaaltratamiento,elpacientetambiénpuederecibirmanitolal10%.
•Reaccionaconelaluminio(p.ej.agujas,equiposparainfusiónIV),yformaunprecipitadonegro.
•Contraindicadoenindividuosconhipersensibilidadaloscompuestosquecontienenplatinoomanitol.
57
GRUPO: ANTINEOPLASICO

58. NOMBRE
CLINDAMICINA
NOMBRECOMERCIAL
Cleocin, ClindaTech, DalacinC capsulas, DalacinFosfato solución estéril, DalacinT loción tópica, DalacinV crema vaginal 2%, Zindaclin
DOSIS
•150a450mgVOcada6horas.
•Infeccionesgravesocomplicadas,infeccionesintraabdominalesodelapelvisfemenina:1200a2700mgIMen2,3o4dosisigualesdivididas.
•Infeccionesgravesocomplicadas,infeccionesintraabndominalesodelapelvisfemeninas:1200a2700mgen2,3o4dosisigualesdivididasIVa1tasaquenoexceda30mg/m(en10o60min).
•Infeccionesnocomplicadas:600a1200mgIMoIVen3o4dosisigualesaldía.
•Vaginosisbacteriana:Unaplicador(1g)intravaginalmentecadanochedurante7días.
PRESENTACIÓN
INDICACIONES
REACCIONES ADVERSAS
•Ampolletas300mg/2mL,600mg/4mL.
•Capsulas150mg.
•Solucióntópica-gel: 1%.
•Cremavaginal:20mg/1g.
•Infeccionesgravescausadasporestreptococos, estafilococosybacteriasanaerobias.
•Comoadyuvanteeneltratamientoquirúrgicodeinfeccionesóseasyarticularescrónicas.
•Acné.
•Nauseas,vómitos,diarrea,malestarabdominal,esofagítis,úlceraesofágica.
•Vaginitis.
•Exantema,urticaria,prurito.
•Pruebasdefuncionamientohepáticoanormales,ictericia.
•Neutropeniatransitoria.
•Colitispseoduomembranosa.
•Superinfección.
•Pocofrecuente:Reacciónanafiláctica.
•AdministraciónIVrápida:Parocardiaco, hipotensión.
•SitioIM:Dolor,abscesoestéril,induración, irritación.
•SitioIV:Tromboflebitis.
58
GRUPO: ANTIMICROBIANO