1. LA MEDICINA FAMILIAR:
DEFINICION,
PRINCIPIOS
y FUNDAMENTOS

2.  Disciplina Clínica Conjunto de conocimientos ordenados y sistematizados que se
encuentran dentro de un área determinada y tiene un método y objeto de estudio propio.
 Interdisciplina Cuando varias disciplinas se conectan para hacer mas fácil el trabajo
que cada una desempeña, trabajando de manera conjunta.
 Transdisciplina Es la modificación del objeto de estudio de una disciplina por la
influencia que otra tiene sobre esta, esto da lugar a un nuevo campo de estudio.
.
La MF actúa como eje
transversal sirve para
entretejer, como
instrumentos, todas las
restantes
disciplinas consideradas.

3.  La base de una disciplina señala que es el consenso entre sus
miembros sobre los problemas importantes a los que se enfrenta la
profesión y sobre los conocimientos necesarios para resolverlos.
 Es la experiencia compartida de problemas clínicos frecuentes, así
como de un método clínico aceptado y un acuerdo sobre los
campos que requieren mas investigación.
 Cuenta con cuestiones para investigación que solo pueden ser
contestadas por la disciplina, aún si las investigaciones utilizan
métodos de otras disciplinas.
Fuente: Medicina de Familia, Ian R, Mc Whinney, Cap. 2,pags 12-15.

4.  En 1986 la Sociedad Americana de Medicina Familiar adoptó
la siguiente definición:
“La Medicina Familiar es la especialidad a la cual concierne la
salud total del individuo y su familia, dentro de ella se
integran las ciencias biológicas, clínicas y de la conducta. La
medicina familiar no se limita por la edad, sexo, sistema de
órganos o tipo de enfermedad del paciente.”

5. “A diferencia de las demás especialidades Medicas
(que son solo lineales) la MF es una especialidad
horizontal que no solo incluye el segmento de los
problemas frecuentes que cada especialidad lineal
posee, si no también los intersticios de ellas, que
generalmente son tierra de nadie para los médicos
pero no para los pacientes”

6.  Especialización en el Paciente: “Para el medico de
familia no soy el paciente de la artrosis, ni la de la angina,
ni la lupica, soy Juana Ramos, el es mi medico.”
 Compresión del Contexto: La mayoría de las
enfermedades refleja la compleja interacción de factores
genéticos, personales, demográficos, socioculturales, el
intento de resolver esos problemas de salud adoptando solo
una de estas perspectivas es reduccionista.
 Educación y prevención: El MF considera cada
encuentro como una oportunidad para la educación o
prevención. “El MF nunca da de “alta” a sus pacientes”
 Actitud hacia todos sus pacientes como integrantes de una
población de riesgo.

7.  Accesibilidad: “Mi consulta esta cerca de ellos, e
incluso conozco sus domicilio”, El acto medico no se
limita al hospital o centro de salud. Si no que sale a la
comunidad.
 Manejo eficiente y racional de los recursos. “El
medico de familia es el director de orquesta del sistema
de salud”
 Concede mas importancia a los aspectos subjetivos y
emocionales de la medicina.
 Elabora una red comunitaria de apoyo y atención
sanitaria.

8. “La practica del ejercicio medico regresa en forma
acelerada hacia la Medicina de Familia y la salud de las
comunidades. La búsqueda de la salud requiere
profesionales competentes para el diagnostico y el
tratamiento, pero que además tengan capacidad decisoria,
de comunicación, manejo gerencial de sus actividades y
sobre todo, sean capaces de conformar verdaderos
equipos para el cuidado de la salud”

9. Los sistemas sanitarios (SS) y la practica de la medicina
han tenido tradicionalmente casi como único objetivo y aun
lo tienen hoy, la enfermedad, y han dirigido sus esfuerzos
hacia el perfeccionamiento de los medios diagnósticos y
terapéuticos precisos para el abordaje de la patología
establecida, prestando nula o poca atención a su
prevención y a la promoción de la salud, tanto desde la
perspectiva individual y colectiva.

10.  Los SS han comenzado ha girar su brújula de sus
objetivos fundamentales desde el norte de la
enfermedad hacia la salud
 La función de un SS no radica exclusivamente en
garantizar el derecho del enfermo a ser diagnosticado y
tratado correctamente, sino a asegurar su derecho a la
salud

12. ¿QUE TAL SI ENVEZ DE PAGAR AL MOMENTO
DE ENFERMARNOS PAGASEMOS POR
MANTENERNOS SANO ?

13.  Explosión tecnológica y su uso indiscriminado.
 Fragmentation de la persona por el crecimiento de las
subespecialidades.
 Exigencia de la atención en niveles de alta complejidad.
 Insatisfacción del usuario.
 El acceso que es dificil e inadecuado.
 Costos que son excesivos.
 Calidad que es cuestionable.
 Equidad dificil de lograr.
Fuente: Documento de Trabajo OMS-WONCA-Ontario- Canada 1994.

14.  Para crear un servicio de gastroenterología, basta
con comprar un endoscopio,
 Para crear un servicio de cardiología necesito
contratar 5 cardiólogos
 Para crear un servicio de medicina familiar
necesito cambiar el sistema de salud

15.  La garantía optima del derecho a la atención de
salud implica una reorientación de las prioridades
gubernamentales

17. “Es la asistencia esencial, basada en métodos y
tecnologías prácticos, científicamente fundados y
socialmente aceptable, puesta al alcance de todos
los individuos y familias de la comunidad y a un
costo que el país pueda soportar”

18.  Primaria no significa primitiva, no mínima, si no
por el contrario atención primaria es atención
Principal , primordial.

21. PARADIGMA MEDICO
TRADICIONAL
¿Qué no es la medicina familiar?
 Considera la enfermedad
independientemente de la persona que la
sufre y de su contexto social.
 Cada enfermedad tiene un agente etiológico
específico y uno de los objetivos principales
de la labor médica es descubrirlo.
 La tarea principal del médico es diagnosticar
la enfermedad y describir un remedio
específico.
 El médico es normalmente un observador y
el px se comporta como un receptor pasivo.
 Las enfermedades mentales deben
considerarse por separado de las físicas.
NUEVO PARADIGMA
¿Qué es la medicina familiar ?
 La enfermedad no esta separada de la
persona, ni ésta del medio ambiente.
 Las causas de las enfermedades son
múltiples y el conocimiento se emplea en
el contexto de la persona.
 La tarea del médico consiste en
comprender la naturaleza de la
enfermedad, así como entender al px y el
significado que tiene la dolencia para él.
 La relación médico px tiene un efecto
importante sobre la enfermedad y su
evolución. El px también es responsable
de su salud.
 Todas las enfermedades tienen
componentes tanto mentales como físicos.

22. “CUANDO PROCURAMOS GENERAR UN CAMBIO
EN NUESTRAS SOCIEDADES SE NOS
RESPONDE PRIMEROCON INDIFERENCIA,
LUEGO CON SORNA, LUEGO CON AGRAVIOS Y
AL FIN CON OPRESION. POR ULTIMO, SE NOS
PRESENTA EL MAYOR DESAFIO. SE NOS TRATA
CON RESPETO, ESTA ES LA ETAPA MAS
PELIGROSA”
pensemos un instante en que momento estamos
nosotros.

24. Pero para convencer a una sociedad que asimila
la medicina a la tecnología y no a la complejidad
del abordaje del sufrimiento de un ser humano,
quizá habría que empezar por convencernos a
nosotros mismos de que hay que ser muy
inteligente para poder ser un médico de familia.

26. ““DDEEBBEEMMOOSS EEMMPPEEZZAARR AA FFOORRMMAARR EELL
MMÉÉDDIICCOO QQUUEE
EELL PPEERRÚÚ NNEECCEESSIITTAA””

28. GRACIAS