Este documento presenta información sobre el enfoque de riesgo en salud familiar. Explica que el factor de riesgo es cualquier rasgo o exposición que aumente la probabilidad de una enfermedad y clasifica los factores de riesgo en modificables y no modificables. Describe instrumentos para evaluar la funcionalidad familiar y factores de riesgo. Finalmente, propone utilizar criterios epidemiológicos para jerarquizar problemas, identificar familias de alto y bajo riesgo, y diseñar programas de atención.

1. SALUD - ENFERMEDAD
Tutor: Dr. Sabino Ramírez Martínez Medico Especialista En Medicina Familiar
San Luis Rio Colorado, Sonora 24/08/2021.
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
Unidad de Medicina Familia No.38
Módulo
Atención Anticipatoria
en Medicina Familiar I
D R A . C U A D R A S G A R C Í A J E T Z A B E L A D I L E N E
M É D I C O R E S I D E N T E D E 1 E R G R A D O D E L A
E S P E C I A L I D A D D E M E D I C I N A F A M I L I A R
Enfoque de Riesgo , concepto ,
clasificación y Aplicación en la Salud
Familiar.

2. Medida que refleja la probabilidad de
que ocurra un daño a la salud.
En sentido más restringido,
este término es usado para indicar la posibilidad que
tienen las personas expuestas a ciertos factores de
riesgodedesarrollarundañoalasalud.

3. “un factor de riesgo como cualquier rasgo,
característica o exposición de un individuo que
aumente su probabilidad de sufrir una
enfermedad o lesión”. Entre los factores de
riesgo más importantes cabe citar las prácticas
sexuales de riesgo, la hipertensión, el consumo
de tabaco y alcohol, el agua insalubre, las
deficiencias del saneamiento y la falta de
higiene.
La OMS
“Factor de riesgo" Thomas Dawber

4. Permiteconocerlaposibilidaddequeocurraunevento en
lapoblaciónyseexpresaentasasdeincidenciaomuerte.
El enfoque de Riesgo se basa en la medición de esta
probabilidad para estimar la necesidad de atención a la
salud y atender con prioridad a grupos específicos que
maslonecesitan.
El Estudio Del Riesgo:

5.  Características o circunstancias detectables en
individuos o grupos, asociadas con una
probabilidad mayor de experimentar una
enfermedad o accidente.
Factores De Riesgo
 Pueden ser los antecedentes o las
condiciones actuales del paciente o su
familia, que, sin ser o formar parte de un
padecimiento actual, se asocian o pueden
asociarse con una evolución desfavorable
del estado de salud del paciente o de su
familia.

6. Son observables e identificables antes de que ocurra
el hecho que predicen; son específicos a un daño.
Los Factores De Riesgo
Riesgo No Modificable Riesgo Modificable

7. • Edad
• Sexo
• Herencia
• Grupo étnico
Ambientales
• Calidad de agua para el consumo humano
,disposición de excretas , disposición de
basura , contaminación de aire.
• Fauna nociva, forestación , vías de
comunicación Y seguridad publica.
Socioculturales
• Educación, Religión , Organización Social
• Tradiciones
• Mitos.
Económicos
• Fuentes de Trabajo ,ocupación e
Ingresos
• Vivienda y prestaciones.
Estilo de vida
• Tabaquismo , ingesta de alcohol ,
hábitos higiénicos.
• Conducta Sexual, educación a la
salud , integración y dinámica familiar
• Alimentacion,Actividad física,
Recreacion
Relacionados con los
Servicios de salud .
• Aceptabilidad
• Disponibilidad
• Accesibilidad de los servicios Médicos.
Riesgo No Modificable
Riesgo Modificable

8. Permite identificar en forma sistemática los factores de riesgo y daño , con la
finalidad de integrar un diagnostico, jerarquizar los problemas y elaborar un programa
de cuidado de la salud.
Identificar familias de alto y bajo riesgo , este sistema de registro ha sido probado y
validadoeincluyelosprincipaleselementosdelEstudioDeSaludFamiliarrecomendado
porElConsejoMexicanodeCertificaciónenMedicinaFamiliarA.C.
Expediente Familiar:
Expediente
Familiar
Preguntas
Estructuradas y
semiestructuradas
Identificar
Factores
De Riesgo
BIOLOGICOS
PSICOLOGICOS
SOCIOCULTURALES

9. INSTRUMENTOS
DEESTUDIO
FAMILIAR
 FAMILIOGRAMA
 APGAR FAMILIAR
 ÍNDICE DE FUNCIONAMIENTO FAMILIAR
 FF-SIL
 FACES III
 FACES IV
 ESCALA DE HOLMES
 ABORDAJE INTEGRAL DE LA FAMILIA

13. ALTORIESGO
Seconsiderócomo
FamiliadeALTO
RIESGOaquellaque
acumularámasde
80puntos

16. Surgido en Venezuela, por los años de
los 80’s en busca de simplificar los
estratos socioeconómicos en el censo de
población.
Para clasificar el estrato socioeconómico
de las familias.
ESCALA DE GRAFFAR - MÉNDEZ
CASTELLANOS

17. Debe aplicarse en
función de las situaciones
que hayan ocurrido seis a
ocho meses antes, ya
que el factor tiempo es
básico en la resolución de
problemas
ESCALA DE EVENTOS CRÍTICOS DE THOMAS HOLMES

18.  Los criterios epidemiológicos
deMagnitud,Trascendencia
, Factibilidad y Viabilidad.
Permiten Jerarquizar
losproblemas eIdentificara
las familias como alto y bajo
Riesgo .
Criterios Epidemiológicos
Se suman las calificaciones y se les da un orden de jerarquización. Con el fin de conocer las posibilidades de que los servicios de
salud tienen para actuar sobre ellos.

19. El siguiente paso es someterlos a parámetros de:
Con base a la calificación otorgada a cada uno de los factores de riesgo en magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y
factibilidad, se establece la prioridad de atención.

20. Variables y componentes del modelo transteórico del cambio
comportamental ( Modelo de cambio de prochaska y diclemente )
En 1984, Prochaska y Di Clemente formularon la hipótesis de que los cambios de conducta siguen una
serie de etapas más o menos estandarizadas, tanto en los cambios espontáneos como en aquellos que
siguen a recomendaciones terapéuticas.

22. Definir, según sea el caso, la etapa transteórica actual del paciente pista
y su familia, basada en la siguiente clasificación:
1) Pre- contemplación: es la etapa en la cual las personas no tienen intención de
cambiar, ni de realizar una acción específica de cambio en su comportamiento los
siguientes seis meses.
2) Contemplación: es la etapa en donde la persona tiene una intención de
cambio y, potencialmente, hará un intento formal de modificar su comportamiento
en los próximos meses.
3) Preparación: es la etapa en la que las personas ya toman una decisión de
cambio y tienen un compromiso propio para hacerlo; realizan pequeños cambios e
intentan cambiar en los próximos 30 días.
4) Acción: es la etapa en la que se realizan cambios objetivos, mesurables y
exteriorizados de su comportamiento, regularmente en un período de tiempo que
varía de uno a seis meses.
5) Mantenimiento: se caracteriza por las tentativas de estabilización del cambio
comportamental ya manifestado. Es un período de por lo menos seis meses
después del cambio observable.
6) Terminación: es la última etapa, en la que las personas no tienen tentaciones
de ninguna naturaleza con relación al comportamiento específico que se cambió.

24. Relacionado con el diagnóstico integral biopsicosocial, se consideran los factores
de riesgo encontrados, el resultado de la aplicación de los instrumentos de
evaluación de la funcionalidad familiar, y se jerarquizan los problemas identificados,
se menciona la participación de la familia, del médico familiar y del equipo de salud
en acciones concretas y compromisos específicos de cada uno de ellos.
Se menciona a utilización de los recursos para lograr las metas a corto, mediano y
largo plazo, se prioriza el enfoque preventivo y las acciones de educación para la
salud.
Programa de actividades: de acuerdo a los objetivos trazados y con base en los
factores de riesgos detectados, el equipo de salud, conjuntamente con la familia,
diseña un programa específico de atención, con las actividades tanto preventivas
como asistenciales que habrán de realizarse.

25. Preguntas?

26. 1- Medida que refleja la probabilidad de que ocurra un daño a la salud . En sentido
más restringido, este término es usado para indicar la posibilidad que tienen las
personas expuestas a ciertos factores de riesgo de desarrollar un daño a la salud.
a) ENFOQUE DE RIESGO
b) ESTUDIO DE RIESGO
c) FACTORES DE RIESGO

27. 2- Son características o circunstancias detectables en
individuos o grupos, asociadas con una probabilidad
mayor de experimentar una enfermedad o accidente.
A) ENFOQUE DE RIESGO
b) ESTUDIO DE RIESGO
c) FACTORES DE RIESGO

28. 3- Permiten conocer la posibilidad de que ocurra un
evento en la población y se expresa en tasas de
incidencia o muerte.
a) Estudio Del Riesgo
b) Condiciones de Vida
c) Autorrealización

29. 4- Permite identificar en forma sistemática los factores de riesgo y daño
, con la finalidad de integrar un diagnostico, jerarquizar los problemas y
elaborar un programa de cuidado de la salud e Identificar familias de
alto y bajo riesgo
a) FACTORES DE RIESGO
b) EL ESTUDIO DEL RIESGO
c) EXPEDIENTE FAMILIAR

30. 5-Respecto al Expediente Familiar , a partir de cuantos
puntos se considera una familia de alto riesgo?
a) Mas de 60 puntos
b) Mas de 45 puntos
c) Mas de 80 puntos

31. REFERENCIAS
1.- Programa de actualización Continua en Medicina Familiar PAC MF-1. Libro 2.
Colegio Mexicano de Medicina Familiar. México, D.F: Intersistemas Sa de CV; 200.
2.- Huerta JL. Medicina Familiar: La familia en el proceso salud – enfermedad.
México, D.F: Alfil; 2005.
3.- Consejo Mexicano de Certificación en Medicina Familiar, A.C. [On line]. Disponible
en: www.consejomedfam.org.mx.
4.- Horwitz CN, Florenzano UR, Ringeling PI: Familia y salud familiar. Un enfoque
para la atención primaria. Bol Sanit Panam 1985;98:144–155.
5.- Anzures-Carro R, Chávez-Aguilar V, García-Peña C, Pons-Álvarez O. Medicina
familiar. Primera edición. México: Miembro de la cámara nacional de la industria
Editorial Mexicana; 2008.
6.- Membrillo A, Fernández M, Quiroz J, Rodríguez J. Familia introducción al estudio
de sus elementos. Primera edición. México, DF. Editores de textos mexicanos; 2008.