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Características y Fundamentos de la Medicina Familiar
1. “Características y
fundamentos de la
Medicina Familiar”.
R1MF Leal Ríos Fidel
Dr. Grego Salinas MBMF
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR NO. 27.
2. “NECESIDADES SOCIALES”
Orden, normas para guiar
los propios actos y sentirse
libre de temores.
Seguridad
Fisiológicas
El comportamiento humano está motivado, controlado e
influido por una jerarquía de necesidades:
Realización
Satisfacción de la capacidad
personal.
Estima
Respeto de uno mismo,
logros, obtención del
respeto de los demás.
Huerta-González J. Medicina familiar La familia en el proceso salud-enfermedad. 1a ed. México: Alfil; 2005
Sociales
Aire, agua, alimentos y
sexualidad.
Amor, afecto, sentimiento
de pertenencia.
3. —J.J ROUSSEAU
“El ser humano no existe sin la
Sociedad y hay que estudiar a ésta en
áquel y viceversa”
Anzures-Carro RL, Chávez-Aguilar V, García-Peña MC, Pons- Álvarez ON. Medicina Familiar. México: Corporativo Intermédica; 2008
4. Sociología de profesiones:
Reglamento.
Normativa precisa para otorgar
consultas, medicamentos e
incapacidades.
Horario.
Laborar como médico en una institución es algo que se ha
construido a través de muchos años.
Capacitación.
Sobre gerencia servicios de salud,
ética médica, tecnologías.
Determinado
número de
pacientes.
6. Religión:
Es necesario reflexionar y distinguir los
contenidos simbólicos, religiosos, de
cuidado de la salud y atención en la
enfermedad en un ámbito de respeto
cultural.
7. En la consulta de medicina
familia, usuarios solicitan
mayor información acerca de
su diagnóstico y tratamiento.
Elementos
tecnológicos:
8. “Fundamentos científicos y
filosóficos”
En la actualidad el papel de la medicina familiar (como lo fue ayer y como
seguramente lo será en el futuro) es esencial para cualquier sistema de
salud que aspire a ser exitoso, ya que es la herramienta más efectiva para
prestar atención integral a la salud de las familias, y la sociedad en
general.
Huerta-González J. Medicina familiar La familia en el proceso salud-enfermedad. 1a ed. México: Alfil; 2005
9. POBLACIÓN EN
RIESGO
Considera su
práctica como una
COMPRENDER
el contexto de la
enfermedad.
OPORTUNIDAD
para la prevención y la
educación para la salud.
COMPROMETIDO
con la persona más que con
un cuerpo particular de
conocimientos.
Huerta-González J. Medicina familiar La familia en el proceso salud-enfermedad. 1a ed. México: Alfil; 2005
10. IMPORTANCIA
ASPECTOS SUBJETIVOS
MEDICINA
El enfoque objetivo y positivista de los
problemas de salud con los
sentimientos.
MISMO HÁBITAT
de sus pacientes.
VE A SUS
PACIENTES
en las casas, consultorios
y hospital.
RED
COMUNITARIA
para la atención de
la salud.
Huerta-González J. Medicina familiar La familia en el proceso salud-enfermedad. 1a ed. México: Alfil; 2005
11. “ATENCIÓN INTEGRAL, ENFOQUE DE
RIESGO Y CONTINUIDAD”
Identificar
probabilidad.
Características de los individuos del
medio en que viven que produzcan,
problemas a la salud.
Prevención y
promoción.
acciones para
preserver la vida.
Prevención
Fomento a la salud y manejo
adecuado del paciente.
Huerta-González J. Medicina familiar La familia en el proceso salud-enfermedad. 1a ed. México: Alfil; 2005
12. Modelo Biopsicosocial:
La salud no es un producto ni un
estado, si no un proceso
multidimensional en el cual
interacuan sistemas biologicos,
psicologicos, sociales, culturales
y familiares.
Cambia la función del médico ya
no seria solo curar enfermedades,
si no de cuidar de la salud.
13. Familia como
unidad:
Constituye la unidad indispensable de toda
organización social.
Es un grupo social, organizado como un
sistema abierto, constituido por un
número variable de miembros, que
conviven en un mismo lugar, vinculados
por lazos ya sean consanguíneos, legales
y/o de afinidad.
14. Se requiere un trabajo en equipo, el cual trae consigo múltiples
elementos distintivos propios de la especialidad:
“La Familia como Unidad de Analísis
de la Medicina Familiar”
Anzures-Carro RL, Chávez-Aguilar V, García-Peña MC, Pons- Álvarez ON. Medicina Familiar. México: Corporativo Intermédica; 2008
Docencia. Asistencia.
Investigación.
Concepción
biológico-
social-
histórica.
15. “La salud de los individuos está influida
por la vida familiar, y las familiar se
afectan por las enfermedades y las
desgracias de sus miembros”
I. McWHinney
Notas del editor
Lo importante es comprender que laborar como médico en una institución es algo que se ha construido socialmente a través de muchos años. 11 Se labora actualmente con un horario dentro de una organización sindical de salud, generalmente con un reglamento de trabajo bien definido, una normatividad precisa para otorgar consultas, medicamentos, incapacidades y otro tipo de prestaciones, y adicionalmente con capacitaciones constantes sobre gerencia de servicios de salud, ética médica, nuevas tecnologías, nuevos medicamentos con toda una presión mercadotécnica. Y por si fuera poco con la presión de atender determinado número de pacientes que diariamente solicitan, demandan o exigen una consulta, estudios o medicamentos.
Conviene resaltar tres aspectos emergentes de la sociedad contemporánea para el ámbito de trabajo del médico familiar. El primero tiene que ver con todo el fenómeno migratorio que ocurre en todo el mundo, y particularmente entre nuestro país y Estados U nidos . Según varios estudios y datos, 1 de cada lO mexicanos nacidos en los últimos 30 años radica en el otro lado de nuestra frontera norte. ló Según estimaciones el cruce diario de mexicanos debidamente documentados e indocumentados, es de 1500 personas.
los que emigran son los trabajadores jóvenes capacitados y calificados quienes no encuentran un trabajo bien remunerado en México. Esto implica que las familias presenten inicialmente un duelo y posteriormente una ayuda externa. Por otro lado, si se desplaza la familia, lo hace en etapas y paulatinamente, lo que da por resultado que familias extensas o nucleares al final se queden sólo con las mujeres, su depresión, nostalgia y soledad. Por último ocurre que en algunos casos los mexicanos migrantes enferman en Estados Unidos y, ante la carencia de un sistema de salud universal y gratuito, regresan a nuestro país a atenderse, en muchos casos, como se ha documentado para el caso de VIH-SIDA, insuficiencia renal o tumores, sólo a utilizar servicios de salud en etapa terminal y muerte
Es necesario reflexionar y distinguir los contenidos simbólicos, religiosos, de cuidado de la salud y atención en la enfermedad en un ámbito de respeto cultural.
1. Está comprometido con la persona más que con un cuerpo particular deconocimientos.
2. Se esfuerza por comprender el contexto de la enfermedad.
3. Ve cada contacto con sus pacientes como una oportunidad para laprevención y la educación para la salud.
4. Considera su práctica como una población en riesgo.
5. Se ve a sí mismo como parte de una amplia red comunitaria deorganizaciones para la atención de la salud.
6. Idealmente debe compartir el mismo hábitat de sus pacientes.
7. Ve a sus pacientes en las casas, así como en el consultorio y elhospital.
8. Agrega importancia a los aspectos subjetivos de la medicina.Complementa el enfoque estrictamente objetivo y positivista de losproblemas de salud con los sentimientos y comprensión profunda de lasrelaciones.
9. Es un gerente de los amplios recursos que como médico de primercontacto tiene en beneficio de sus pacientes y de toda la comunidad.
Acciones para preservar la vida, con énfasis a la prevención ypromoción.
Identificar la probabilidad de que ciertas características de los individuoso del medio en que viven produzcan, en conjunto, problemas a la salud.
Prevención, el control subsecuente, el fomento a la salud y el manejoadecuado de los problemas del paciente en el contexto de suscondiciones familiares y comunitarias
Bio-psico-sociales de la salud-enfermedad, en el individuo, su familia y grupos de familias que comparten el mismo riesgo para la salud, en cualquier fase del proceso (fisiológico o patológico) aunque con enfoque anticipatorio, ya que esta especialidad médica ubica a la familia como su unidad de análisis y aborda el proceso salud-enfermedad (objeto de estudio) en todas sus fases y áreas de manifestación, independientemente de la estructura, etapa del ciclo vital o grado de funcionalidad de la familia, o bien del género, padecimiento o etapa de vida del individuo tomado como caso pista, compartiendo con las otras disciplinas la incorporación de la función docente y de investigación a la asistenciaL
La familia es un grupo social, organizado como un sistema abierto, constituido por un número variable de miembros, que en la mayoría de los casos conviven en un mismo lugar, vinculados por lazos ya sean consanguíneos, legales y/o de afinidad.
Eje de las esferas:
Biológica, psicológica, social y axiológica.
Eje de las funciones:
Asistencia, docencia e investigación.
Eje de los ámbitos:
Individual, familiar y grupo de familias.