La Medicina Familiar sigue 9 principios básicos como comprometerse con el paciente más que con una enfermedad, comprender el contexto personal y social de los problemas de salud, y considerar cada encuentro como una oportunidad para la educación y prevención. La Medicina Familiar también se basa en un modelo biopsicosocial donde se reconoce que los problemas de salud afectan múltiples niveles y el objetivo es evaluar y tratar la enfermedad de manera holística.

1. Fundamentos de la medicina
familiar
Dra. Rocha Vargas Jaqueline

3. Fundamentos científicos de la Medicina
Familiar
 La Medicina Familiar sigue 9 principios básicos en la práctica, los cuales fueron
definidos por Ian Mc Whinney, uno de los precursores de la Medicina Familiar.
 Representan una visión distinta del mundo ; un sistema de valores y un enfoque
hacia los problemas.

4. Compromiso con el paciente
 Comprometerse con la persona más que con un cuerpo particular , enfermedad o
técnica especial.
 No esta limitado por el tipo de problema de salud o por la edad o el sexo de las
personas a su cuidado
 No tiene un punto final definido

5. Comprensión Del Contexto:
 Comprender el contexto de la enfermedad
 Contexto personal, familiar y social
 Entender que los problemas o las situaciones de salud no ocurren aisladamente

6. Actitud Permanente Hacia La Educación Y La
Prevención
 Considerar cada encuentro con el paciente como una oportunidad para la
educación o la prevención.

7. Actitud Hacia Todos Sus Pacientes Como
Integrantes De Una Población De Riesgo
 Ve a su práctica como una “población de riesgo”
 A diferencia de otros médicos, la falta de chequeo de la presión en un paciente no
hipertenso o la falta de una vacuna en un individuo expuesto debe preocupar al
medico de familia tanto como un paciente hipertenso no controlado o un control
de niño sano.

8. RED COMUNITARDIA DE ORGANIZACIÓN
 Se ve a si mismo como parte de una amplia red comunitaria de organizaciones
para la atención de salud.
 Todos lo médicos trabajan como un sistema en conjunto

9. Compartir el mismo hábitat
 Idealmente el médico de familia debe compartir el mismo hábitat de sus pacientes
 Conocimiento de primera mano de las condiciones de vida y trabajo de sus
pacientes.

10. El medico de familia ve a sus pacientes en las
casas así como en el consultorio y hospital
Conocer el hogar le da una táctica del estudio de la enfermedad.

11. Compatibilidad de juicio, valores y actitudes con
las de su pacientes
 El Medico De Familia debe compatibilizar sus juicios, valores y actitudes con los de
sus pacientes.
 La comprensión profunda de las relaciones requiere un conocimiento de las
emociones , incluyendo nuestras propias emociones.
 La Medicina Familiar debe ser una práctica autorreflexiva.

12. Manejo Eficiente Y Racional De Los Recursos
 El medico de familia debe saber manejar los recursos con racionalidad y
eficiencia.
 Los médicos de atención primaria, dada la creciente importancia que se les
esta asignando como puertas de entrada al sistema de atención medica, se
están transformando en primera línea o guardabarrera con el objetivo de
procurar un uso mas apropiado y equitativo de los servicios disponibles.

13. BASES BIOLÓGICAS DE LA MEDICINA
FAMILIAR
 La medicina moderna está basada en una metáfora
mecanicista de la biología
 Arthur Zucker (1981)
 "alcanzar diagnósticos mediante un estudio
bioquímicobiofísico del organismo. Idealmente, los
problemas psicológicos pueden ser capturados por
esta técnica. Es parte de la presunción de la medicina
reduccionista que, en lo más pequeño, los estados
mentales tienen correlatos físicos clínicamente útiles."

14. Crecimiento
regeneración
curación
Aprendizaje
Autoorganización,

15. (Yates, 1993).
 La Medicina Familiar está basada en una metáfora organísmica
de la biología. Es natural para los médicos de familia pensar
organismicamente. "En contraste con la física, la biología
presenta diversidad y especialidad de formas y funciones. Los
sistemas biológicos son complejos cualquiera sea la definición
del término"

16. Pensar organismicamente es
pensar en complejidad y aceptar
incertidumbre
El pensamiento organísmico no es
lineal , si no multinivel
El organismo se mantiene en un
estado de equilibrio dinámico
mediante un flujo reciproco o
circular a todos los niveles entre
el organismo y su medio

17. Sistemas autoorganizados
 La teoría de los sistemas, forma la base del modelo biopsicosocial de la
enfermedad (Engel, 1980).
 De acuerdo con lo organísmico, la visión sistémica, todas las enfermedades s
afectan al paciente en múltiples niveles, desde el molecular al social.
 El propósito de la Medicina Familiar es evaluar y tratar la enfermedad en todos los
niveles apropiados

18. El modelo biopsicosocial ha sido operacionalizado en el método clínico centrado en el
paciente (Stewart, et al., 1994) que tiene los siguientes componentes
1.Explorar la enfermedad (la patología) y el padecimiento (la experiencia del paciente).
2. Comprender al paciente como una persona total con una historia de vida única.
3. Encontrar una base común con el paciente para explicar y tratar la enfermedad
4. Incorporar la prevención y la educación de la salud.
5. Reforzar la relación médico-paciente.
6. Ser realista acerca del tiempo y los recursos.

19. bibliografía
• Nuevos Fundamentos de Medicina Familiar Editorial Medicina Familiar Mexicana,
2004.
• McWhinney IR. Medicina de familia. 1a. reimpresión, Mosby-Doyma. 1996.•