El documento describe la anatomía del cuello. El cuello contiene la columna vertebral cervical compuesta de 7 vertebras, el hueso hioides, y estructuras como músculos, arterias y nervios. Se describen las características de cada vertebra cervical, el hueso hioides, y los músculos del cuello incluyendo sus orígenes, inserciones e inervación. También se mencionan los triángulos del cuello y sus contenidos.
1. Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del poder Popular para la Educación
Universidad Nacional Experimental “Rómulo Gallegos”
San Juan de los Morros-EDO-Guárico
Cátedra: Anatomía
Dr. Edwin Legones
2. El cuello es la vía principal de
comunicación de la cabeza, el tronco y
las extremidades. En el se aglomeran
muchas estructuras importantes, del
tipo de músculos, glándulas, arterias,
venas, nervios, vasos linfáticos,
tráquea, el esófago y las vertebras.
3. Está formado por:
Las vertebras cervicales
El hueso hioides
El manubrio esternal
• Las clavículas
4. La columna vertebral cervical está
compuesta de siete vertebras
superpuestas y articuladas entre sí.
Se enumeran de superior a inferior.
Características generales:
Cada vertebra cervical comprende
un cuerpo, dos pedículos, dos
láminas, una apófisis espinosas,
cuatros apófisis articulares, dos
apófisis transversas y un agujero
vertebral.
5. Es alargado transversalmente y más grueso anterior que
posteriormente. Presenta seis caras:
•Cara superior: está limitada a cada lado por una cresta anteroposterior
denominada gancho del cuerpo o apófisis unciformes.
•Cara inferior: presenta dos superficies laterales biseladas que
corresponden a los ganchos de la vertebra subyacente.
•Cara anterior: se observa una saliente vertical medio.
•Cara posterior: es cóncava y limita anteriormente el agujero vertebral.
•Dos caras laterales: se origina el pedículo y la raíz anterior de la
apófisis transversa del lado correspondiente.
6. La vertebra C1 o atlas es un hueso anular, arriñonado, que carece de la
apófisis espinosa y de cuerpo; está formado por dos masas laterales
comunicadas por los arcos anterior y posterior. Las caras articulares
superiores cóncavas reciben los cóndilos occipitales. El atlas soporta a
el cráneo.
La vertebra C2 o Axis tiene un diente con forma de clavija (apófisis
odontoides) que se proyecta hacia arriba desde el cuerpo.
L
a vertebra C7 o vertebra prominente recibe este nombre por su apófisis
espinosa larga, que no es bífida. Las apófisis transversales son
grandes, pero sus orificios transversarios tienen unas dimensiones
reducidas y no dan paso a las arterias vertebrales.
7. Se implantan en la cara posterior de las caras laterales del cuerpo,
cerca de la cara superior, y se extiende hasta la apófisis articular.
Se denomina agujero intervertebral al orificio situado entre los
pedículos de dos vertebras vecinas.
Forman una columna ósea vertical, unida al cuerpo por el pedículo y
con las caras superior e inferior talladas en bisel.
Cada una de ellas esta formada por la unión de dos raíces, una
anterior y una posterior. la apófisis transversa y sus dos raíces
circunscriben, junto con el pedículo, el agujero transverso que permite
el paso a la arteria vertebral, a la vena vertebral y también al nervio
vertebral.
8. Más anchas que altas, están
inclinadas inferior y posteriormente;
se extiende desde la apófisis
articulares hasta la apófisis espinosa.
Está formada por la unión de dos
láminas.
Es triangular con una ancha base
anterior
9. El hueso hioides móvil se sitúa en
la parte anterior del cuello, a la
altura de la vertebra C3, en el
ángulo comprendido entre la
mandíbula y el cartílago tiroides.
El hueso hioides esta suspendido
por músculos que lo comunican
con la mandíbula, la apófisis
estiloides, el cartílago tiroides, el
manubrio del esternón y las
escapulas.
El hueso hiodes no se articula
con ningún otro, sino que está
suspendido de las apófisis
estiloides de los huesos
temporales por los ligamentos
estilohioideos y unidos con
fuerza al cartílago tiroides
Posee forma de U, mira
hacia adelante y tiene una
anchura aproximadamente
de 2,5 cm y un grosor de
1cm.
• Anterior: convexa y se
proyecta en sentido
anterosuperior.
• Posterior: cóncava y en
sentido posterosuperior.
10. • Asta mayor: cada extremo del
cuerpo se encuentra unido a
el, que se proyecta en
dirección posterosuperior y
lateral desde el cuerpo.
• Asta menor: es una pequeña
proyección ósea de la porción
anterior del cuerpo.
11. Las estructuras del cuello están
tabicadas por las capas superficial y
profunda de la fascia cervical. Los
planos faciales determinan la
dirección en la que se propagan las
infecciones del cuello.
Es una capa fina del tejido
conjuntivo subcutáneo, situada
entre la dermis y la capa que recubre
la fascia cervical profunda. Contiene
nervios cutáneos, vasos sanguíneos
y linfáticos, ganglios linfáticos
superficiales.
Se compone de tres capas
fasciales.
La pretraqueal
La prevertebral
La de revestimiento
Estas capas sujetan las
vísceras, los músculos, los
vasos sanguíneos y los
ganglios linfáticos profundos.
Las fascia cervical profunda
también se considera en torno
a las arterias carótidas
comunes, las venas yugulares
internas y los nervios vagos
para formar la vena carótida.
12. Articulaciones entre las cincos últimas vertebras cervicales
Articulaciones que unen el atlas al axis
Articulaciones que unen el hueso occipital a las dos primeras
vertebras cervicales
13. El cuello contiene tres músculos superiores y laterales: el
plastima, el esternocleidomastoideo (ECM) y el trapecio.
14. Músculo Inserción Superior Inserción
Inferior
Inervación Acción Principal
Plastima Borde inferior de la
mandíbula, piel y
tejidos subcutáneos
de la parte inferior
de la cara
Fascias que cubre
las partes
superiores de los
músculos pectoral
mayor y deltoides
Ramos cervical
del nervio
facial
Desciende los ángulos
de la boca y los
ensancha, por ejemplo,
en expresiones de
tristezas o temor ; tira de
la piel del cuello hacia
arriba cuando chirrían
los dientes.
Esternocleido-
mastoideo
Cara lateral de la
apófisis mastoides
del hueso temporal y
mitad lateral de línea
nucal superior
Cabeza esternal:
cara anterior del
manubrio esternal
Cabeza clavicular:
cara superior del
tercio medial de la
clavícula
Raíz espinal
del nervio
accesorio y de
los nervios C2
y C3 (dolor y
propiocepcion
Inclina la cabeza a un
lado, lateralmente
flexiona el cuello y lo
rota de manera que la
cara se gira hacia arriba,
al lado contrario; cuando
actúan combinados los
dos músculos flexionan
el cuello y el mentón es
impulsado hacia delante
Trapecio Tercio medial de la
línea nucal superior,
ligamento nucal,
apófisis espinal de
las vertebras C7 –
T12 y apófisis
espinosas lumbares
y sacras
Tercio lateral de la
clavícula acromion
y la espina de la
escapula
Raíz espinal
del nervio
accesorio y
nervios C3 y
C4 (dolor y
Propiocepcion)
Eleva, retrae y rota la
escapula; la fibra
superiores elevan la
escapula, las fibras
medias la retraen y las
inferiores la deprimen
15. Músculos Inserción
Superior
Inserción
Inferior
Inervación Acción principal
Anteriores
Largo
del cuello
Tubérculo anterior
de la vértebra C1
(atlas); cuerpos de
C1-C3 y apófisis
transversas de las
vértebras C3-C6
Cuerpos de las
vértebras C5-T3,
apófisis transversales
de las vértebras C3-
C5
Ramos ventrales de
los nervios espinales
C2-C6
Flexiona el cuello y lo
rota al lado contrario
si actúa el músculo
de un solo lado
Largo de la cabeza Porción basilar del
hueso occipital
Tubérculos
anteriores de la
apófisis transversales
de C3-C6
Ramos ventrales de
os nervios espinales
C1-C3
Flexiona la cabeza
Recto anterior de la
cabeza
Base del cráneo, justo
delante del cóndilo
occipital
Cara anterior de la
masa lateral de la
vértebra C1 (atlas)
Ramos del bucle
entre los nervios
espinales C1 y C2
Recto lateral de la
cabeza
Apófisis yugular del
hueso occipital
Apófisis transversa
de la vertebra C1
(atlas)
Flexiona la cabeza y
contribuye a
estabilizarla
16. Laterales
Esplenio de la cabeza Mitad inferior del
ligamento nucal y
apófisis espinosas de
las seis primeras
vertebras torácicas
Cara lateral de la
apófisis mastoides y
tercio lateral de la
línea nucal superior
Ramos dorsales de los
nervios cervicales
medios
Flexiona lateralmente
y rota la cabeza y el
cuello hacia el mismo
lado, si se contraen los
dos músculos
extienden la cabeza y
el cuello
Elevador de la
escapula
Tubérculos posteriores
de las apófisis
transversas de las
vertebras C1-C4
Parte superior del
borde medial de la
escapula
N. Dorsal de la
escapula C5 y nervios
espinales cervicales
C3 y C4
Eleva la escapula e
inclina la cavidad
glenoidea hacia abajo
rotando la escapula
Escaleno posterior Tubérculos posteriores
de las apófisis
transversas de las
vértebras C4-C6
Borde exterior de la 2ª
costilla
Ramos ventrales de
los nervios cervicales
C7 y C8
Flexiona lateralmente
el cuello; lo eleva a la
2ª costilla durante la
inspiración forzada
Escaleno medio Cara superior de la 1ª
costilla, surco
posterior de la
subclavia
Ramos ventrales de
los nervios espinales
cervicales
Flexiona lateralmente
al cuello; eleva la 1ª
costilla durante la
inspiración forzada
Escaleno anterior Apófisis transversa de
las vértebras C4-C5
1ª costilla Nervios espinales
cervicales C4, C5 y C6
Eleva la 1ª costilla;
flexiona lateralmente
el cuello y lo rota
17.
18. Triángulos posterior Contenido principal
Triángulo occipital Parte de la vena yugular externa, ramos posteriores del plexo nervioso cervical, nervio accesorio,
troncos del plexo braquial, arteria cervical transversa, ganglios cervicales
Triángulo
supraclavicular
(omoclavicular,
subclavia)
Arteria subclavia (3ª porción), parte de la vena subclavia, arteria supraescapular, ganglios
linfáticos supraclaviculares
Triángulo anterior
Triángulo
submandibular
(digástrico)
La glándula submandibular ocupa casi todo el triángulo; ganglios linfáticos submandibulares,
nervio hipogloso, nervio milohioideo, porciones de las venas y las arterias faciales
Triángulo
submentoniano
Ganglios linfáticos submentonianos, pequeñas venas que se unen para dar la vena yugular
anterior
Triángulo carótideo Vaina carótoidea con la arteria carótida común y sus ramas, vena yugular interna y sus afluentes y
nervio vago; arteria carótida externa y algunas de sus ramas; nervio hipogloso y raíz superior de el
asa cervical; nervio accesorio; tiroides; laringe y faringe; ganglios cervicales profundos; ramos del
plexo braquial
Triángulo muscular
(omotraqueal)
Músculos esternotiroideo y esternohioideo; glándulas tiroides y paratiroides
19. Músculos Origen Inserción Inervación Acción principal
suprahiodeos
Milohioideo Linea milohioidea de la
mandíbula
Rafe y cuerpo del hueso
hioides
Nervio milohioideo,
ramo del nervio
alveolar inferior del
nervio mandibular
Eleva el hueso hioides,
el suelo de la boca y la
lengua durante la
deglución y el habla
Geniohioideo Espina mentoniana
inferior de la mandíbula
Cuerpo del hueso hioides
C1 a través del nervio
hipogloso
Tracciona del hueso
hioides en sentido
anterosuperior, acorta
el suelo de la boca y
ensancha la faringe.
Estilohioideo Apófisis estiloides del
hueso temporal
Ramo cervical del
nervio facial
Eleva y retrae el hueso
hioides, elogando el
suelo de la boca.
Digástrico Vientre anterior: fosa
digástrica de la
mandíbula
Vientre posterior:
escotadura mastoidea
del hueso temporal
Tendón intermedio para
el cuerpo y el asta mayor
del hueso hioides
Vientre anterior:
nervio milohideo,
ramo del nervio
alveolar inferior
Vientre posterior:
nervio facial
Deprime la
mandíbula; eleva el
hueso hioides y lo
endereza mediante la
deglución y la
fonación
20. Infraihioideos
Esternohioideos Manubrio esternal
y extremo medial
de la clavícula
Cuerpo del hueso
hioides
C1-C3 a través de
un ramo del asa
cervical
Deprime el hueso
hioides después de
elevarlo durante la
deglución
Omohioideo Borde superior de
la escapula cerca de
la escotadura
supraescapular
Borde inferior del
hueso hioides Deprime, retrae y
endereza el hueso
hioides
Esternotirideo Cara posterior del
manubrio esternal
Línea oblicua del
cartílago tiroides
C2 y C3 a través de
un ramo del asa
cervical
Deprime el hueso
hioideos y la laringe
Tirohioideo Línea oblicua del
cartílago tiroides
Borde inferior del
cuerpo y asta
mayor del hueso
hioides
C1 a través de
nervio hipogloso
Deprime el hueso
hioides y eleva la
laringe
21. • Un límite anterior, formado por el borde posterior de músculo ECM.
• Un límite posterior, formado por el borde anterior de músculo
trapecio.
• Un límite inferior (base), constituido por el tercio medio de la
clavícula, entre el trapecio y el músculo ECM.
• Un vértice, donde se reúnen los músculos ECM y trapecio, en la
línea nucal superior del hueso occipital.
• Un techo, formado por la capa de revestimiento de la fascia cervical
profunda.
• Un suelo, integrado por los músculos que cubren la capa
prevertebral de la fascia cervical profunda.
Para una localización más precisa de las estructuras se dividen el
triángulo posterior en los triángulos supraclavicular (subclavia) y
occipital, tomando como referencia el vientre inferior de músculo
Omohioideo.
22. Un límite anterior, constituido por la línea media del cuello.
Un límite posterior, formado por el borde anterior de músculo
ECM.
Un límite superior, creado por el borde inferior de la mandíbula.
Un vértice en la escotadura yugular del manubrio del esternón.
Un techo, creado por el tejido subcutáneo que contiene el
plastima.
Un suelo, formado por la faringe, la laringe y l glándula tiroides.
Para localizar con más precisión las estructuras se divide el
triángulo anterior en el triángulo submentoniano impar y tres
pequeños triángulos pareados (submandibular, carotídeo y
muscular), tomando como refencia los músculos digástrico y
omohioideo.
23. Las arterias del cuello, el gran tronco
braquioencefálico derecho y las arterias
carótidas común y subclavia del lado
izquierdo, se originan a partir del arco de
la aorta.
• Tronco braquiocefálico: es la rama mayor
del arco de la aorta y está cubierto por
delante por los músculos esternohioideo y
esternotiroideo. Comienza en la línea
media desde el inicio del arco de la aorta,
detrás de manubrio esternal, y asciende
lateralmente hacia la derecha y subclavia
derecha, detrás de la articulación
esternoclavicular. De ordinario, este
tronco carece de ramas, pero a veces,
nace de él una arteria tiroidea media.
24. • Arterias subclavias: las arterias subclavias irrigan los miembros
superiores, pero también el cuello y el encéfalo. Cada arteria
subclavia traza un arco en sentido superior, posterior y lateral que
surca la pleura y el pulmón. Conforme ascienden estas arterias para
alcanzar su cima, discurren detrás de los músculos escalenos
anteriores, y cuando descienden, pasan por debajo y detrás de los
puntos centrales de las clavículas. Su trayecto en el cuello empieza
detrás de las articulaciones esternoclaviculares. Desde aquí estas
arterias dibujan un arco superolateral y luego inferior. El músculo
escaleno anterior de divide en tres partes:
• La 1ª se encuentra medial al músculo
• La 2ª se encuentra detrás de él
• La 3ª se encuentra lateral a él
la arteria subclavia derecha: surge del tronco braquioencéfalico,
detrás de la articulación esternoclavicular del mismo lado.
• La arteria subclavia izquierda: nace en el arco de la aorta y entra en
la raíz del cuello detrás de la articulación esternoclavicular izquierda
25. Las ramas de las arterias subclavias se distribuyen ampliamente
por el tronco encefálico, la médula espinal, el cuello, el miembro
superior, la pared torácica y el diafragma.
Comprende:
• La arteria vertebral, la arteria torácica interna y el tronco
tirocervical de la 1ª porción de la arteria subclavia.
• El tronco costocervical de la 2ª porción de la arteria subclavia
• La arteria dorsal de la escápula de la 3ª porción de la arteria
subclavia.
26. Las grandes venas del cuello son:
Vena yugular externa
Vena yugular anterior
Arco venoso yugular
La vena yugular externa: drena la
sangre que proviene del
cuero cabelludo y de la cara.
Vena yugular interna: La vena yugular externa: drena la
sangre que proviene del cuero cabelludo y de la cara.
La vena yugular anterior: es la más pequeña de las venas yugulares, nace
cerca del hueso hioides.
• Arco venoso: se forma por la unión de las venas yugulares anteriores
derechas e izquierdas, está variante venosa es recordada cuando se realza
una traqueostomía en la línea del cuello.
La vena yugular interna: desemboca detrás del extremo medial de la clavícula
uniéndose a la vena subclavia para dar la vena braquioencefalica, está unión se
denomina “ángulo venoso”.
La vena subclavia: es la prolongación de la axilar, se inicia en el borde lateral de
la 1ª costilla y termina desembocándose en la vena yugular interna.
La vena braquioencefalica: se forma detrás de del extremo medial de la
clavícula.
27. • Nervio vago: desciende por el cuello dentro de la porción posterior
de la vaina carótidea, en el ángulo comprendido entre la vena yugular
interna y la arteria carótida común.
• Nervios laríngeos recurrentes: nacen de los nervios vagos en la
porción inferior del cuello.
• Nervios frénicos: se forman en los bordes laterales de los músculos
escalenos anteriores, estos nervios son importantes porque suponen
una única inervación motora de cada hemidiafragma.
• Troncos simpáticos: se encuentran en el cuello, anterolaterales a la
columna vertebral, y empiezan a la altura de la vértebra C1.
• Ganglios linfáticos cervicales: superior, medio e inferior, estos
ganglios reciben fibras presináptica de los nervios espinales.
28. Ganglio cervical inferior: en
forma de estrella, queda en la
apófisis transversa de le
vértebra C7.
Ganglio cervical medio: es el
más pequeño de los tres, se
sitúa en la cara posterior de la
arteria tiroidea inferior y en la
apófisis transversa de la
vértebra C6
Ganglio cervical superior: se
encuentra a la altura de las
vértebras C1 y C2.
29. Las vísceras cervicales se
disponen en tres capas,
que de la superficie a la
profunda son:
Capa endocrina: glándulas
tiroides y paratiroidea.
Capa respiratoria: laringe
y tráquea.
Capa alimentaria: faringe y
esófago.
30. Glándula tiroides
Se encuentra en la profundidad de los músculos esternotiroideo y
esternohioideo desde el plano de la vértebra C5 hasta T1. consta de
lo lóbulos, derecho e izquierdo, anterolaterales a la laringe y a la
tráquea. Un istmo une los lóbulos sobre la tráquea.
Los vasos de la glándula tiroides, esta glándula está irrigada, por las
arterias tiroideas superior e inferior. Estos vasos se encuentran entre
la cápsula fibrosa y la cápsula pretraqueal de la fascia cervical
profunda. La cápsula de la glándula tiroides está unidos por un tejido
conjuntivo denso, al cartilago cricoides y a los anillos traqueales.
La arteria tiroidea superior, desciende hasta el polo superior de cada
lóbulo glandular, perfora la capa petraqueal de las fascia cervical
profunda y divide en las ramas anterior y posterior.
La arteria tiroidea inferior, nace de la arteria subclavia, detrás de la
vena carotídea.
31. Tres pares de venas tiroideas suelen drenar el plexo venoso de la
glándula tiroides.
• Venas tiroideas superiores: drenan los polos superiores de la
glándula tiroides.
• Venas tiroideas medias: drena la parte media de los lóbulos.
• Venas tiroideas inferiores: drenan los polos inferiores de los lóbulos.
Los vasos linfáticos de las glándulas tiroides discurren por el tejido
conjuntivo interlobulillar, casi siempre alrededor de las arterias, y se
comunican con una red capsular de vasos linfáticos, desde aquí llegan
hasta los ganglios linfáticos prelaríngeos, petraqueales y
paratraqueales.
32. Las glándulas paratiroideas, pequeñas
y ovaladas, suelen situarse de la
cápsula tiroidea fibrosa , en la mitad
medial de la capa posterior de cada
lóbulo de la glándula.
Glándulas paratiroideas superiores:
casi siempre se ubican del lugar de
entrada de las arterias tiroideas
inferiores en el tiroides.
Glándulas paratiroideas inferiores:
ubicadas por debajo del lugar de
entrada arterial.
33. Estas glándulas suelen estar irrigadas por ramas de las arterias
tiroideas inferiores, pero pueden hacerlo por las arterias tiroideas
superiores, la arteria tiroidea media o las arterias laríngea, traqueal y
esofágica.
• Las venas paratiroideas: drenan al plexo venoso de la cara anterior
de la glándula tiroides y de la tráquea.
• Los vasos linfáticos de las glándulas paratiroideas: drenan con los
de la glándula tiroides en los ganglios cervicales profundos y los
paratraqueales.
• Los nervios de las glándulas paratiroideas: provienen de ramos
tiroideos de los ganglios linfáticos.
34. Es una estructura móvil, que forma parte del conducto aerífero,
actuando normalmente como una válvula que impide el paso de
Los alimentos deglutidos y de los cuerpos extraños hacia el
trarespiratorio inferior, y al mismo tiempo como el órgano esencial en
la fonación se compone de piezas cartilaginosas múltiples, móviles,
entre
Las cuales están extendidos repliegues membranosos, las cuerdas
vocales, las cuales cuando vibran por la acción del aire espirado
producen el sonido laríngeo.
35. Esta situada en la parte media y anterior del cuello, por delante de la
faringe, por debajo del hueso hioides y por arriba de la tráquea.
La relación con la columna varía según la edad y el
sexo, es más alta en los niños que en los adultos
y ligeramente más alta en las mujeres que en los varones.
En el hombre adulto mide aproximadamente 5 cm., la
extremidad inferior de la misma, se corresponde con la 6º vértebra
cervical.
Un esqueleto compuesto
por piezas cartilaginosas.
Articulaciones y ligamentos
que relacionan éstos
cartílagos entre sí y con los
órganos vecinos.
Músculos.
Una mucosa.
36. Tres impares o medios: tiroides, Cricoides, epiglótico.
Cuatro pares o laterales: Aritenoides, corniculados o de Santorini,
DeMorgagni o de Wrinsberg, Sesamoideos anteriores,
sesamoideos posteriores (inconstantes)
Cartílago epiglòtico
Cartílago tiroides
Cartílago cricoides
Cartílago interaritenoideo
37. Articulación cricotiroidea
Por cuatro ligamentos anterior porterior inferoexterno y interno, este
último mas reciente.
Membrana cricotiroidea
Articulación cricoaritenoidea
Articulación aricorniculadas
Ligamento cricocornicalado
Ligamento tiroepiglótico
Membrana elástica y cono elástico de la laringe
38. Los músculos de la laringe son los responsables de la variedad de los
movimientos de ella. Estos se clasifican en: Músculos extrínsecos:
Se relacionan con los movimientos y con la fijación de la laringe.
Tienen inserción en la laringe y fuera de ella.
Grupo depresor:
Esternohioideo.
Tirohioideo.
Homohioideo.
Grupo elevador:
Geniohioideo.
Digastrico.
Milohioideo.
Estilohioideo.
Constrictor medio e inferior de la
faringe:
Musculos intrínsecos
Músculos tensores de las cuerdas vocales
representadas por un músculo a cada lado
del cricotiroideo.
Músculos dilatadores de la glotis
Músculos constrictores de la glotis,
incluye los músculos cricoaritenoides
laterales, tiroaritenoideos inferiores,
tiroaritenoideos superiores y
ariaritenoideo.
41. Es un órgano cartilaginoso y membranoso que va desde la laringe
a los bronquios. Su función es brindar una vía abierta al aire
inhalado y exhalado desde los pulmones.
42. Tiene forma de tubo cilíndrico aplanado hacia atrás. Está formada
generalmente por veinte anillos de cartílago en forma de herradura,
los cuales están unidos a los ligamentos traqueales. Este se
extiende desde la faringe a nivel de la vertebra C4hasta la T5.
La tráquea se divide al llegar a los pulmones, quedando el lado
izquierdo más pequeño que el derecho el izquierdo mide 1,5 cm de
diámetro y el derecho 2 cm debido a que el pulmón izquierdo posee
solo dos lóbulos, mientras que el derecho, más voluminoso, posee
tres, En el cuello la superficie anterior de la tráquea está cubierta
por el istmo del tiroides, las venas tiroideas inferiores, la arteria
tiroidea los músculos esternotiroideo y esternohioideo, la
fascia cervical y ramas de la vena yugular anterior. la tráquea
superior está cubierta por los lóbulos de la glándula tiroidea, los
nervios laríngeos recurrentes, (A medida que la tráquea desciende
hacia la cavidad torácica superior se encuentran estructuras vitales
como la arteria innominada, a nivel de la apertura torácica, la cual se
ubica inmediatamente a la derecha de la tráquea, y anteriormente la
vena innominada izquierda).
43. Se encuentra en el segmento cervical traqueal se extiende del borde
inferior del cartílago cricoides hasta el plano horizontal que pasa por
el borde superior del esternón, (mide entre 5 a 7 cm. y se compone
de 6 a7 anillos). El segmento toráxico de la tráquea ocupa un plano
medio por delante del esófago, comprende desde el borde superior
del esternón (incisión yugular del esternón) hasta su bifurcación en
bronquios principales, su longitud es de 5 a 7 cm. al igual que su
par cervical.
Situación.
Conducto impar, medio, y simétrico, situado primeramente en la
parte anterior e inferior del cuello. Abandona esta región desciende
por detrás del esternón y ocupa la parte superior del tórax. En todo
su trayecto está situada delante del esófago.
Las arterias de la porción cervical de la tráquea provienen
principalmente de las arterias tiroideas inferiores (ramas de la
arteria subclavia).
44. La faringe es una estructura en forma de tubo que ayuda a respirar y
está situada en el cuello y revestido de membrana mucosa; conecta
la nariz y la boca con la laringe y el esófago respectivamente, y por
ella pasan tanto el aire como los alimentos, por lo que forma parte
del aparato digestivo así como del respiratorio. En el ser humano
mide unos trece centímetros, extendida desde la base externa del
cráneo hasta la 6ª o 7ª vertebra cervical, ubicada delante de la
columna vertebral.
45. Es un órgano muscular y membranoso que se extiende desde la
base del cráneo, limitado por el cuerpo del esfenoides, apófisis
basilar del hueso occipital y el peñasco, hasta la entrada del
esófago que coincide con la séptima vértebra cervical. Se
encuentra sostenida por una masa muscular, los músculos
constrictores de la faringe, los músculos que se insertan en la
apófisis estiloides (como el estilogloso, estilofaríngeo, etc) y los
músculos que se insertan en la apófisis mastoides, principalmente
el esternocleidomastoideo. La faringe se encuentra recubierta por
una mucosa la cual es diferente según la zona que se estudie:
Rinofaringe: epitelio cilíndrico ciliado pseudo-estratificado;
Mesofaringe: epitelio escamoso estratificado;
Hipofaringe: epitelio cilíndrico ciliado pseudo-estratificado.
46. • Laringofaringe: también se llama hipofaringe o faringe inferior.
Comprende las estructuras que rodean la laringe por debajo de la
epiglotis, como los senos piriformes y el canal retrocricoideo, hasta el
límite con el esófago.
• Orofaringe: también se llama faringe media o bucofaringe, debido a
que por delante está ubicada la boca o cavidad oral a través del itsmo
de las fauces. Por arriba está limitada por el velo del paladar y por
abajo por la epiglotis.
• Nasofaringe: también se llama faringe superior o rinofaringe al
arrancar de la parte posterior de la cavidad nasal El techo de la faringe
situado en la nasofaringe se llama cavum, donde se encuentran las
amígdalas faríngeas o adenoides. La nasofaringe está limitada por
delante por las coanas de las fosas nasales y por abajo por el velo del
paladar
47. •Deglución: Es el paso del bolo alimenticio desde la boca hacia el
esófago.
•Respiración: Por respiración generalmente se entiende al proceso
fisiológico indispensable para la vida de los organismos que consta
de inspiración o inhalación y expiración (suele simplificarse en
'aeróbicos' y 'anaeróbicos' vulgarmente).
•Fonación: Es el trabajo muscular realizado para emitir sonidos
inteligibles, es decir, para que exista la comunicación oral.
•Audición: Interviene en la audición ya que la trompa auditiva está
lateral a ella y se unen a través de la trompa de Eustaquio.
•Otras funciones de la faringe son la olfacción, salivación,
masticación, funciones gustativas, protección y continuación de la
cámara de resonancia para la voz.
48. Es una parte del aparato digestivo de los seres humanos (y otros
seres vivos tanto vertebrados como invertebrados) formada por un
tubo muscular de unos 30 centímetros, que comunica la faringe con
el estómago. Se extiende desde la sexta o séptima vértebra cervical
hasta la undécima vértebra torácica. A través del mismo pasan los
alimentos desde la faringe al estómago.
En el recorrido esofágico encontramos distintas improntas
producidas por las estructuras vecinas con las que está en íntimo
contacto, como son:
El cartílago cricoides de la
laringe.
El cayado aórtico de la
arteria aorta.
El atrio izquierdo del
corazón..
El hiato esofágico, que es el
orificio del diafragma por el
que pasa el esófago.
49. El esófago es una estructura en forma de tubo
formada por dos capas superpuestas:
Capa mucosa-submucosa: epitelio estratificado (de varias capas de
células) plano no queratinizado, que recubre la luz del esófago en su
parte interna.
Capa muscular: está formada a su vez por una capa interna de células
musculares, lisas en dirección perimetral circular y otra capa externa
de células musculares longitudinales, que cuando se contraen forman
ondas peristálticas que conducen el bolo alimenticio al estómago.
•Esfínter esofágico superior (EES): divide la faringe del esófago. Está
formado por el músculo cricofaríngeo que lo adhiere al cricoides. Este
musculo es un músculo estriado (es decir, voluntario) que inicia la
deglución.
•Esfínter esofágico inferior (EEI): separa el esófago del estómago.
Realmente no es un anatómico, sino fisiológico, al no existir ninguna
estructura de esfínter pero sí poseer una presión elevada de 10-25
mmHg en reposo. Este esfínter, disminuye su tono normalmente
elevado, en respuesta a varios estímulos como:
50. la llegada de la onda peristáltica primaria;
la distensión de la luz del esófago cuando pasa el bolo alimenticio;
la distensión gástrica.
El esófago está irrigado por diferentes arterias según la porción
que recorre:
•En el cuello, está irrigado por arterias esofágicas superiores,
ramas de la arteria tiroidea inferior que procede de la subclavia.
•En el tórax, por las arterias esofágicas medias, por arterias
bronquiales y las intercostales, que son ramas directas de la aorta.
•En el abdomen, por las arterias esofágicas inferiores procedentes
de la diafragmática inferior izquierda y de la arteria gástrica
izquierda.