Sesión del Departamento de Pediatría de la Escuela de Medicina del Tecnológico de Monterrey

1. Diseño de estudios clínicos
Conocerlos para aplicarlos a mi práctica
Friday, February 11, 2011

2. Tipos de estudio
¿Tratar o no tratar al paciente?
Friday, February 11, 2011

3. MR. SUNBLOCK®
• Nuevo bloqueador solar (vía
oral) que disminuye la
frecuencia de cáncer de piel.
• Inhibe la capacidad de los B-Dalai®
melanocitos de bla bla bla...
• 100% NATURAL!!
• De venta en mis farmacias
similares
Friday, February 11, 2011

4. Lo vendo
• ¿Cómo demostrarles que es
bueno?
• Y que me crean con toda
fiabilidad y sin posibilidad de B-Dalai®
sesgo
Friday, February 11, 2011

5. Primer ejemplo
• Se le ofreció Mr. Sunblock a
este sujeto
• Se midió si tuvo o no tuvo
cáncer de piel en un período de
6 años.
• No hubo cáncer de piel
• El Mr. Sunblock es muy bueno
Friday, February 11, 2011

6. ¿Qué tipo de estudio
es?
Friday, February 11, 2011

7. REPORTE DE UN
CASO
CASE REPORT
Friday, February 11, 2011

8. Segundo ejemplo
• Se le ofreció Mr. Sunblock a
estos sujetos, todos aceptaron
tomarlo
• Se midió si tuvieron o no
cáncer de piel en un período de
6 años.
• Hubo cáncer de piel en solo 1
de ellos
• El Mr. Sunblock es muy bueno.
La efectividad supera el 90%
Friday, February 11, 2011

9. Segundo ejemplo
• Se le ofreció Mr. Sunblock a
estos sujetos, todos aceptaron
tomarlo
• Se midió si tuvieron o no
cáncer de piel en un período de
6 años.
• Hubo cáncer de piel en solo 1
de ellos
• El Mr. Sunblock es muy bueno.
La efectividad supera el 90%
Friday, February 11, 2011

10. ¿Qué tipo de estudio
es?
Friday, February 11, 2011

11. P
12
I
Mr. Placebo
Serie de casos Sunblock®
100
12
Cáncer 1
O
No cáncer 11
Friday, February 11, 2011

12. Tercer ejemplo
• Comparar dos grupos: aquellos
que creen en su eficacia y
deciden tomarlo y lo
comparamos con aquellos que
no lo toman
• Se medirá si tuvieron o no
cáncer de piel en un período de
6 años.
Friday, February 11, 2011

13. Tercer ejemplo
• Comparar dos grupos: aquellos
que creen en su eficacia y
deciden tomarlo y lo
comparamos con aquellos que
no lo toman
• Se medirá si tuvieron o no
cáncer de piel en un período de
6 años.
Friday, February 11, 2011

14. Friday, February 11, 2011

15. Mr. Sunblock No quieren
Friday, February 11, 2011

16. Mr. Sunblock No quieren
Friday, February 11, 2011

17. Mr. Sunblock No quieren
Friday, February 11, 2011

18. Mr. Sunblock No quieren
Friday, February 11, 2011

19. Mr. Sunblock No quieren
Friday, February 11, 2011

20. ¿Qué tipo de estudio
es?
Friday, February 11, 2011

21. P
120
E Mr.
C
No tomaron
Cohorte Sunblock®
50 70
Cáncer 2 5
O
No cáncer 48 65
Friday, February 11, 2011

22. Cuarto ejemplo
Friday, February 11, 2011

23. Mr. Sunblock No quieren
Friday, February 11, 2011

24. Mr. Sunblock No quieren
azar
Friday, February 11, 2011

25. Mr. Sunblock Placebo
azar
Friday, February 11, 2011

26. ¿Qué tipo de estudio
es?
Friday, February 11, 2011

27. P
120
A
Ensayo clínico E Mr.
C
Placebo
aleatorio Sunblock®
59 61
Cáncer 4 5
O
No cáncer 55 56
Friday, February 11, 2011

28. incrementa 3 veces el
TABACO riesgo de parto prematuro
Friday, February 11, 2011

29. ¿Cómo demostrarlo?
Friday, February 11, 2011

30. P
Mujeres
embarazadas
IóE A C
Fumar Fumar
¿mediante un ECA? Cigarrillos Placebo
T
O +
Parto
pretérmino
-
Friday, February 11, 2011

31. P
Mujeres
embarazadas
IóE A C
Fumar Fumar
¿mediante un ECA? Cigarrillos Placebo
• No ético
T
O +
Parto
pretérmino
-
Friday, February 11, 2011

32. P
Mujeres
embarazadas
E C
Fuma
Cohorte cigarrillos No fuma
O +
Parto
pretérmino
-
Friday, February 11, 2011

33. P
Mujeres
embarazadas
E C
Fuma
Cohorte cigarrillos No fuma
• ¿Ético?
O +
Parto
pretérmino
-
Friday, February 11, 2011

34. P
Mujeres
embarazadas
E C
Fuma
Cohorte cigarrillos No fuma
• ¿Ético?
T
O +
Parto
pretérmino
-
Friday, February 11, 2011

35. E C
Fumó
Casos y controles Cigarrillos No fumó
T
P O +
Mujeres Parto
pretérmino
elegibles
-
Friday, February 11, 2011

36. E C
Fumó
Casos y controles Cigarrillos No fumó
T
P O +
Mujeres Parto
pretérmino
elegibles
-
Grupos con y sin
desenlace
Friday, February 11, 2011

37. Evalúan la
exposición o no
exposición
E C
Fumó
Casos y controles Cigarrillos No fumó
T
P O +
Mujeres Parto
pretérmino
elegibles
-
Grupos con y sin
desenlace
Friday, February 11, 2011

38. E C
Casos y controles Usó
No usó
Mr. Sunblock
T
P O + 12 88
pacientes con
Cáncer
y sin cáncer
de piel - 5 95
Friday, February 11, 2011

39. E C
Casos y controles Usó
No usó
Mr. Sunblock
T
P O + 12 88
pacientes con
Cáncer
y sin cáncer
de piel - 5 95
Grupos con y sin
desenlace
Friday, February 11, 2011

40. Evalúan la
exposición o no
exposición
E C
Casos y controles Usó
No usó
Mr. Sunblock
T
P O + 12 88
pacientes con
Cáncer
y sin cáncer
de piel - 5 95
Grupos con y sin
desenlace
Friday, February 11, 2011

41. Friday, February 11, 2011

42. Revisión sistemática
Ensayo clínico aleatorio
cohorte
casos y controles
Transversales
S e s g o
(cross-sectional)
Observaciones clínicas
(serie de casos, reporte de un
caso)
Recomendaciones de
experto
Friday, February 11, 2011

43. Revisión sistemática
Ensayo clínico aleatorio
Analíticos
cohorte
casos y controles
Transversales
S e s g o
(cross-sectional)
Descriptivos
Observaciones clínicas
(serie de casos, reporte de un
caso)
Recomendaciones de
experto
Friday, February 11, 2011

44. Revisión sistemática Síntesis
Ensayo clínico aleatorio Experimental
Analíticos
cohorte
casos y controles
Observacional
Transversales
S e s g o
(cross-sectional)
Descriptivos
Observaciones clínicas
(serie de casos, reporte de un
caso)
Recomendaciones de
experto
Friday, February 11, 2011

45. P
GATE I C
Graphic Appraisal Tool for EBP
O
Friday, February 11, 2011

46. P
GATE I C
Graphic Appraisal Tool for EBP
T
O
Friday, February 11, 2011

47. Friday, February 11, 2011

48. Guías de práctica
clínica
Revisiones Sistemáticas
Ensayo clínico
Observacionales
aleatorio
Friday, February 11, 2011

49. Friday, February 11, 2011

50. Gracias cmbe.net
Friday, February 11, 2011