2. REGIONALIZACIÓN FUNCIONAL
• División del país en áreas geográficas, la cual permite el
ordenamiento de la red de servicios, según niveles de atención y
grados de complejidad.
• Permite la cobertura de toda la población así como la eficiencia, la
eficacia y la efectividad del sistema.
• La Regionalización comprende:
Niveles de atención
Grados de complejidad
Niveles administrativos
3. NIVELES DE ATENCIÓN
• Consiste en la forma ordenada y estratificada de organizar los recursos
para satisfacer las necesidades de una población.
• Primer nivel de atención: permite resolver las necesidades básicas o más
frecuentes en la atención de la salud de una población dada. Actividades:
promoción, prevención, diagnóstico, tratamiento, rehabilitación y
saneamiento ambiental básico. Centros de Salud, Sub-Centros de Salud,
Puestos de Salud, ULAPS y hospitales rurales.
• Segundo nivel de atención: se atienden y resuelven problemas de salud
más complejos, derivados generalmente del primer nivel. Hospitales
Regionales, Provinciales, Policentros y Policlínicas.
• Tercer nivel de atención: se atienden pacientes referidos con patologías o
problemas de salud más complicados y requieren de tecnologías mas
sofisticadas. Responsables de espacios geográfico-poblacionales de mayor
magnitud. Hospitales Nacionales y Hospitales Especializados.
4. GRADOS DE COMPLEJIDAD
• Complejidad, es el número de tareas diferenciadas que comprenden la
actividad del establecimiento y el grado de desarrollo alcanzado por las
mismas.
• Los grados de complejidad se han determinado de acuerdo a:
El grado de diferenciación de todos los servicios que se ofrecen
El grado de capacitación y especialización del recurso humano
El equipamiento.
• La complejidad no está dada por el número de funcionarios, de consultas
brindadas, de camas hospitalarios. No mide la calidad de atención.
Etapas para la definición de los grados de complejidad
Definición de los grupos de actividades según tipo de servicio (final, intermedio o administrativo).
Definición de tipos de establecimientos.
Definición del perfil de complejidad.
5. • Servicios Finales: hacen cumplir los objetivos del establecimiento.
Ejemplos: la consulta externa, el egreso hospitalario, la visita
domiciliaria.
• Servicios Intermedios: producen acciones de apoyo a los servicios
finales.
• Servicios Administrativos: producen acciones de apoyo
administrativo para que puedan cumplirse las acciones de los
servicios finales e intermedios. Ejemplos: proveeduría,
mantenimiento.
6. NIVELES ADMINISTRATIVOS
• Las instancias donde se realizan la gerencia y administración de los
recursos y los planes y programas de salud.
FUNCIONES DE LOS NIVELES ADMINISTRATIVOS
• Nivel Nacional: formular y evaluar políticas, planes, presupuestos y
reglamentos de las instituciones que conforman el Sector Salud.
• Nivel Regional: adoptar y sistematizar, en el contexto regional las
políticas, planes reglamentos y demás. Evaluar y supervisar. Administrar
los recursos asignados a nivel regional.
• Nivel Local: programar, ejecutar y monitorear las acciones de salud que
operacionalizan los planes formulados por el nivel nacional y
sistematizado por el nivel regional.
7. NECESIDADES (EN SALUD),
DESCENTRALIZACIÓN Y DESCONCENTRACIÓN
• Las necesidades determinan diferentes modelos de demanda de
servicios.
• DESCENTRALIZACIÓN
Se transfieren competencias que originalmente corresponden al Estado
y que son ejercidas por la administración central.
Requisito fundamental: su establecimiento mediante una ley.
Descentralizar significa atribuir funciones específicas a órganos del
gobierno regional y local, que gozan de autonomía política en la gestión
de sus intereses.
8. TIPOS DE DESCENTRALIZACIÓN
• Administrativa: que crea la
administración pública descentralizada
(CSS)
• Político Administrativa: a dado origen a
la organización y administración
municipal.
DESCONCENTRACIÓN
• Se produce un acto de delegación de
autoridad y responsabilidad.
• Puede operar a nivel de cualquier nivel
organizacional de las instituciones que
conforman el Sector Salud.
9. TIPOS DE DESCONCETRACIÓN
• Funcional, se da por razones prácticas, cuya ejecución es recomendable
darle cierta autonomía (formulación del presupuesto).
• Geográfica, cuando el sector salud distribuye su administración y
gerencia para ubicarlas en diferentes regiones y áreas de salud.
ETAPAS PARA LA DESCONCETRACIÓN ADMINISTRATIVA Y GERENCIAL DE
LOS SERVICIOS DE SALUD
• Regionalización de los Sistemas de Servicios de Salud.
• Elaboración de un manual de procedimientos.
• Desarrollo de un proceso sostenido de capacitación de todos los
funcionarios involucrados.
• Elaboración de un manual general de administración para los niveles
regional y/o local.