Endocopia

1. Endoscopia Diagnóstica yEndoscopia Diagnóstica y
Terapéutica en GastroenterologíaTerapéutica en Gastroenterología
HISTORIA:HISTORIA:
•Endoscopios rígidos.Endoscopios rígidos.
•Gastroscopio semiflexibleGastroscopio semiflexible
(Schindler, 1930).(Schindler, 1930).
•Endoscopios con fibraEndoscopios con fibra
optica (1961).optica (1961).

2. Endoscopia Diagnóstica yEndoscopia Diagnóstica y
Terapéutica en GastroenterologíaTerapéutica en Gastroenterología
HITOS:HITOS:
–1969 Colonoscopia1969 Colonoscopia
–1970 CPRE1970 CPRE
–1973 Polipectomía1973 Polipectomía
–1974 Papilotomía1974 Papilotomía
–1983 Video chip1983 Video chip
–1987 Endosonografía1987 Endosonografía
–1989 Colecistectomía laparoscópica1989 Colecistectomía laparoscópica

3. Importancia de la EndoscopiaImportancia de la Endoscopia
Revolución en el diagnósticoRevolución en el diagnóstico
Nuevos conceptos enNuevos conceptos en
enfermedades GI.enfermedades GI.
Ruta para terapiaRuta para terapia

4. Endoscopia GIEndoscopia GI
EndoscopiosEndoscopios
Fibra óptica o video chips; visiónFibra óptica o video chips; visión
frontal o lateral.frontal o lateral.
Canal de trabajo, movilidad yCanal de trabajo, movilidad y
campo visual en aumento.campo visual en aumento.
Diámetro externo enDiámetro externo en
disminución.disminución.
Caros, frágiles. Servicio técnico.Caros, frágiles. Servicio técnico.

5. Endoscopia GIEndoscopia GI
TécnicaTécnica
Ambulatoria, excepto algunasAmbulatoria, excepto algunas
terapias.terapias.
Contraindicaciones: pocasContraindicaciones: pocas
Complicaciones:Complicaciones:
Diagnóstica: pocasDiagnóstica: pocas
Terapéutica: significativasTerapéutica: significativas

6. Endoscopia Digestiva AltaEndoscopia Digestiva Alta
Indicaciones principalesIndicaciones principales
Hemorragia Digestiva AltaHemorragia Digestiva Alta
Sospecha de úlceraSospecha de úlcera
Sospecha de neoplasia digestivaSospecha de neoplasia digestiva
Sospecha de esofagitisSospecha de esofagitis
Terapia: cuerpo extraño, pólipo,Terapia: cuerpo extraño, pólipo,
várices, mucosectomía.várices, mucosectomía.
"Dispepsia" en jóvenes= EDA normal

7. ColonoscopiaColonoscopia
Indicaciones principalesIndicaciones principales
NeoplasiaNeoplasia
Enfermedad Inflamatoria IntestinalEnfermedad Inflamatoria Intestinal
Hemorragia Digestiva BajaHemorragia Digestiva Baja
Hemorragia Digestiva OcultaHemorragia Digestiva Oculta
Preparación de colon

8. CPRECPRE
Indicaciones principalesIndicaciones principales
Ictericia ObstructivaIctericia Obstructiva
Colestasia sin causa evidenteColestasia sin causa evidente
Pancreatitis RecurrentePancreatitis Recurrente
Dolor abdominal + alt. enzimasDolor abdominal + alt. enzimas
Riesgo complicaciones

9. Endoscopia en HDAEndoscopia en HDA
Diagnóstico precisoDiagnóstico preciso
Pronóstico: riesgo resangradoPronóstico: riesgo resangrado
Terapia endoscópica efectiva:Terapia endoscópica efectiva:
–Disminuye resangradoDisminuye resangrado
–Disminuye cirugía urgenciaDisminuye cirugía urgencia
–Disminuye mortalidadDisminuye mortalidad
Momento, endoscopista, equipo

10. CPRE TerapéuticaCPRE Terapéutica
Coledocolitiasis residual: elecciónColedocolitiasis residual: elección
Colangitis aguda: elecciónColangitis aguda: elección
Con vesícula in situ: indicaciónCon vesícula in situ: indicación
crecientecreciente
Pancreatitis biliar: precozPancreatitis biliar: precoz
Endoscopista

11. Colonoscopia TerapéuticaColonoscopia Terapéutica
Polipectomía EndoscópicaPolipectomía Endoscópica
Mucosectomía EndoscópicaMucosectomía Endoscópica
Manejo HDBManejo HDB
Volvulo sigmoidesVolvulo sigmoides

12. Endosonografía AltaEndosonografía Alta
(US + Endoscopia)(US + Endoscopia)
Estudio pared y órganos vecinosEstudio pared y órganos vecinos
(mediastino, vesícula, páncreas)(mediastino, vesícula, páncreas)
Indicaciones principalesIndicaciones principales::
– Etapificación Tu mucosos (pequeños)Etapificación Tu mucosos (pequeños)
– Dg. diferencial tu submucososDg. diferencial tu submucosos
– Detección neo páncreasDetección neo páncreas
– Dg. colecodolitiasisDg. colecodolitiasis
Uso Terapéutico crecienteUso Terapéutico creciente
Tecnología en plena evoluciónTecnología en plena evolución

13. Endosonografía BajaEndosonografía Baja
Estudio región anorectalEstudio región anorectal
Indicaciones:Indicaciones:
–Etapificación tu rectalEtapificación tu rectal
–Patología perianal: incontinencia,Patología perianal: incontinencia,
abscesos, fístulasabscesos, fístulas

14. Endoscopia en GastroenterologíaEndoscopia en Gastroenterología
FuturoFuturo
Endoscopia virtualEndoscopia virtual
Endosonografía terapéuticaEndosonografía terapéutica
Digitalización de imágenesDigitalización de imágenes
Mucosectomía EndoscópicaMucosectomía Endoscópica
Terapia fotodinámicaTerapia fotodinámica
“La falta de imaginación de los futurólogos es
sorprendente”
Ignacio Valente