1. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Dra. Katia A. Jáuregui LunaDra. Katia A. Jáuregui Luna

2. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
DefiniciónDefinición
 Técnica endoscópica que explora mucosaTécnica endoscópica que explora mucosa
colónica, permite obtener muestras paracolónica, permite obtener muestras para
estudio y realizar tratamiento.estudio y realizar tratamiento.
 Tipos de endoscopios flexibles:Tipos de endoscopios flexibles:
– sigmoidoscopio (70-110cm)sigmoidoscopio (70-110cm)
– colonoscopio corto (130-140cm)colonoscopio corto (130-140cm)
– colonoscopio largo (165-180cm)colonoscopio largo (165-180cm)

3. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Preparación previa al estudio:Preparación previa al estudio:
 Biometría hemática.Biometría hemática.
 Tiempo de protrombina y TTP.Tiempo de protrombina y TTP.
 Preparación intestinal.Preparación intestinal.

4. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Preparación del paciente:Preparación del paciente:
 Suspender medicamentos 48 hrs antes delSuspender medicamentos 48 hrs antes del
estudio.estudio.
 Dieta líquida 18 hrs antes del estudio.Dieta líquida 18 hrs antes del estudio.
 Día previo: Enemas evacuantes a las 19:00Día previo: Enemas evacuantes a las 19:00
y 22:00 hrs.y 22:00 hrs.
 Día previo: Laxantes con la cenaDía previo: Laxantes con la cena

5. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Preparación del paciente:Preparación del paciente:
 Laxantes:Laxantes:
Por arrastre mecánicoPor arrastre mecánico
 Polietilenglicol (líquido isotónico inerte).Polietilenglicol (líquido isotónico inerte).
OsmóticoOsmótico
 Picosulfito, ricino, lactulosa, etcPicosulfito, ricino, lactulosa, etc
Catárticos (NO recomendados)Catárticos (NO recomendados)
 SenósidosSenósidos

6. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Preparación del paciente:Preparación del paciente:
El día del estudioEl día del estudio
 Ayuno o desayuno ligero: Té, pan tostadoAyuno o desayuno ligero: Té, pan tostado
y gelatina.y gelatina.
 Enema (s) evacuante (s) 2 horas antes delEnema (s) evacuante (s) 2 horas antes del
estudio (hasta obtener agua limpia).estudio (hasta obtener agua limpia).

7. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Durante el estudio:Durante el estudio:
 Anestesiólogo y EnfermeraAnestesiólogo y Enfermera
 Sedación: Midazolam 3 y 5 mg IV.Sedación: Midazolam 3 y 5 mg IV.
 Vigilancia de SV y oximetría de pulsoVigilancia de SV y oximetría de pulso
 Decúbito lateral izquierdoDecúbito lateral izquierdo

8. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Indicaciones:Indicaciones:
 DiagnósticoDiagnóstico
 TratamientoTratamiento
 SeguimientoSeguimiento

9. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Indicaciones diagnósticas:Indicaciones diagnósticas:
 Alt. morfológicas en colon por enema.Alt. morfológicas en colon por enema.
 Valoración de hemorragia de tubo digestivo distal.Valoración de hemorragia de tubo digestivo distal.
 Valoración preoperatoria de Cáncer de colon.Valoración preoperatoria de Cáncer de colon.
 Evaluación de extensión y grado de actividadEvaluación de extensión y grado de actividad
inflamatoria.inflamatoria.

10. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Indicaciones diagnósticas:Indicaciones diagnósticas:
 Estudio de trastornos funcionales que noEstudio de trastornos funcionales que no
responden a tx, trastornos motores yresponden a tx, trastornos motores y
cuadros diarreicos de causa no precisada.cuadros diarreicos de causa no precisada.
 Localización transquirúrgica de lesionesLocalización transquirúrgica de lesiones
pequeñas o no palpables.pequeñas o no palpables.

11. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Indicaciones terapéuticas:Indicaciones terapéuticas:
-Lesiones sangrantes-Lesiones sangrantes
 Esclerosis, electrocoagulación, fotocoagulación.Esclerosis, electrocoagulación, fotocoagulación.
-Lesiones obstructivas-Lesiones obstructivas
 Dilatación, descompresión, prótesis.Dilatación, descompresión, prótesis.
-Lesiones neoplásicas-Lesiones neoplásicas
 Polipectomía, electrocoagulación.Polipectomía, electrocoagulación.
-Cuerpos extraños-Cuerpos extraños
 Extracción.Extracción.

12. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Indicaciones para colonoscopia de control:Indicaciones para colonoscopia de control:
Antecedentes personales o familiaresAntecedentes personales o familiares
 pólipospólipos
 cáncer de colon.cáncer de colon.
Seguimiento de pacientes operados de cáncer deSeguimiento de pacientes operados de cáncer de
colon.colon.
Control periódico de enfermedades inflamatorias.Control periódico de enfermedades inflamatorias.

13. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Contraindicaciones:Contraindicaciones:
 EII con actividad severaEII con actividad severa
 Abdomen agudoAbdomen agudo
 Diverticulitis agudaDiverticulitis aguda
 PO cirugía colonPO cirugía colon
 No colaboraciónNo colaboración

14. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Contraindicaciones:Contraindicaciones:
 Colitis post radioterapia con actividadColitis post radioterapia con actividad
intensa.intensa.
 Carcinomatosis pélvica.Carcinomatosis pélvica.
 Bridas postquirúrgicas.Bridas postquirúrgicas.
 Embarazo.Embarazo.

15. COLONOSCOPIACOLONOSCOPIA
Complicaciones:Complicaciones:
 Hemorragias postpolipectomía 0.2%Hemorragias postpolipectomía 0.2%
 Perforación 0.1%Perforación 0.1%
 Ileo reflejoIleo reflejo
 NeumoperitoneoNeumoperitoneo
 Fiebre postelectrocoagulaciónFiebre postelectrocoagulación
 Mortalidad 0.01%Mortalidad 0.01%
 Morbilidad 0.1%Morbilidad 0.1%

16. Úlceras amibianas en recto-sigmoidesÚlceras amibianas en recto-sigmoides

17. Angiodisplasia en el ciegoAngiodisplasia en el ciego

18. Diverticulosis del colonDiverticulosis del colon

19. 1 úlcera profunda, úlceras superficiales y pápulas1 úlcera profunda, úlceras superficiales y pápulas
Bx: criptosporidiumBx: criptosporidium

20. CUCI en rectoCUCI en rectoEdema, friabilidad de la mucosa y erosionesEdema, friabilidad de la mucosa y erosiones
blanquecinas multiformesblanquecinas multiformes

21. Tricocéfalos en el colonTricocéfalos en el colon

22. Sangrado arterial post-polipectomíaSangrado arterial post-polipectomía

23. PÓLIPO EN COLON TRANSVERSOPÓLIPO EN COLON TRANSVERSO

24. MELANOSIS COLIMELANOSIS COLI

25. Cáncer de ColonCáncer de Colon

26. Fístula yeyuno-colónica (por Crohn)Fístula yeyuno-colónica (por Crohn)
Vista
desde el
colon

27. Fístula yeyuno-colónica (por Crohn)Fístula yeyuno-colónica (por Crohn)
Vista
desde el
colon

28. CUCI Moderada (CUCI Moderada (Granularidad yGranularidad y
ulceraciones)ulceraciones)

29. CUCI Moderada (CUCI Moderada (transición a mucosatransición a mucosa
normal)normal)