2. Objetivos
• Conocer acerca del agente causal de la
tricocefalosis.
• Conocer acerca del ciclo evolutivo de dicho
agente.
• Conocer acerca de la forma de diagnostico.
• Definir los métodos de tratamiento para
combatir esta parasitosis.
2
3. Tricocefalosis
• Geohelmintiasis que afecta al hombre desde la
antigüedad.
• Presenta una amplia distribución geográfica.
• El agente etiológico (Trichuris trichiura) se
localiza en el colon, en donde causa patología de
intensidad variable, de acuerdo al numero de
parásitos y a las condiciones del huésped.
3
4. Historia
• El primer registro escrito
de Trichuris trichiura fue
hecho por Morgani, 1740.
• Otros dicen: Linneo, 1771.
• Descripción y figuras
morfológica exacta, 1761
por Roedere, un físico
alemán.
• Poco después de la
morfología y la
representación visual de
los gusanos, Trichuris
trichiura se le dio
taxonomía.
4
5. Agente etiológico
• Trichuris trichura o tricocéfalo
• Gusano blanco de 3-5 cm de largo.
• Nematodo en forma de látigo (cuya
parte delgada anterior se incrusta en la
mucosa del colon)
• “thrikhos” = pelo.
• Viven entre uno y tres años.
• Los huevos tienen una morfología muy
característica.
Phylum Trichuris trichura
Clase Adenophorea
Orden Stichosmida
Familia Trichocephaloidea
Genero Trichocephalus
5
6. Morfología
• Hembra: 3.5-5 cm, extremo posterior aguzado,
forma de látigo, cilíndrico.
• Macho: 3-4 cm, extremo posterior enroscado,
forma de látigo, cilíndrico.
• Huevo: 55 x 25 um, ovalado y alargado, polos
con tapones mucosos, característica forma de
limón o barril, membrana doble
6
7. Macho (A)
Hembra (B)
• Mas pequeños. Forma de látigo.
• Parte anterior delgada, ocupa 2/3
del parasito.
• 1/3 posterior mas grueso con
curvatura pronunciada y espicula
copulatriz.
• Cloaca (donde desemboca el
aparato genital
• Termina en forma recta en su
extremo posterior.
• Aparato genital desarrollado
• Útero vagina corta,
desemboca en la unión de la
parte delgada con la gruesa.
7
8. Ciclo de vida
8
Caen a la tierra húmeda
Entran al aparato digestivo
(ablandamiento de membrana)
Penetran a las
glándulas de
Lieberkhun
Se enclavan
en la mucosa
(lanceta
retráctil)
Cada hembra produce
3,000-20,000 h/día.
9. Patogenia
• La lesión mas importante
es la lesión mecánica
producida por el parasito.
-Inflamación local
-Edema
-Hemorragia
La gravedad de la infección
es proporcional al numero
de parásitos.
En casos graves puede
haber colitis y prolapso
rectal.
Puede causar apendicitis.
9
10. Manifestaciones clínicas
La mayoría de los casos
son de intensidad leve y
asintomáticos.
En infecciones
medianas e intensas
cólico y diarrea.
Niños desnutridos:
-Disentería
-Prolapso rectal
10
11. Infección leve
• Adultos con buen estado de salud.
• Asintomático.
• Se diagnostican por hallazgo ocasional
de huevos en el examen coprológico.
• Dolor de tipo cólico.
• Diarrea ocasional.
• Sensibilidad en la FID.
Intensidad media
11
12. Infección Intensa
• Niños desnutridos
-Hipotonía de los musc.
Perineales.
-Relajación del esfínter anal.
-Inflamación de la mucosa
rectal.
-Prolapso rectal.
-Anemia
-Enflaquecimiento
-Falta de desarrollo de la
estatura.
-Dedos en palillo de tambor.
Dolor cólico
Diarrea con moco y sangre
Pujo
Tenesmo
12
13. Diagnostico
• Examen coprologico recuento de huevos.
• Prolapso rectal parásitos adultos adheridos a
mucosa.
• 1,000 h.p.g infección leve.
• 1,000-10,000 h. p. g. intensidad media.
• Mas de 10,000 h. p. g. infección intensa.
• Por encima de 30,000 h. p. g. muy intensas.
• Calculo del # de parásitos adultos en el
intestino
• H. p. g./200.
• Rectosigmoideoscopia
No se realiza en las formas
leves y medianas.
13
Dx Diferencial
-Amebiasis
-Disenteria Bacilar
-Colitis-ulcerativa
14. Epidemiologia
• Prevalencia mundial 795
millones de personas con
tricocefalosis.
• En países endémicos de la
región del Caribe 30%.
• Predominan las formas
leves.
• Formas intensas mas
comunes en niños.
• 2002 1 billón de
personas.
14
Predomina en zonas
tropicales (temperatura y
humedad).
15. Tratamiento
• Solo se da tratamiento en infecciones medianas e
intensas.
Benzimidazoles.
-Mebendazol (100 mg 2 veces al día, 3 días) 70%
curación, dosis única (500 mg) curación 40-75%.
-Albendazol (400 mg por día, 3 días) 73%
reducción de huevos)
-Flubendazol (300 mg/día, 2 días)
Combinación Pirantel-Oxantel.
• Reducción manual de la mucosa prolapsada.
• Corrección del estado nutricional.
15
16. Caso clínico
• Niño de cinco años de edad, antecedentes de
geofagia, diarrea crónica con evacuaciones de
sangre fresca, dolor abdominal, tenesmo y prolapso
rectal. La madre advirtió la presencia de gusanos
sobre la mucosa rectal prolapsada y relató episodios
de anorexia, astenia y adelgazamiento del menor.
La familia de muy escasos recursos económicos,
tenía ocho hijos, habitaban en un solo cuarto con
piso de tierra, en colonia marginada carente de
agua y de servicios sanitarios básicos.
16
17. • El hemograma reveló anemia hipocrómica de 8 g
con dos millones de eritrocitos y eosinofilia de
50%. El estudio parasitológico demostró un
recuento de los huevos por g de heces de 20,000,
en el examen microscópico se confirmó
repetidamente la presencia de Trichuris
trichiura. Otros miembros de la familia afectada
estaban parasitados por Ascaris lumbricoides y
tricocéfalos. Se dio tratamiento familiar
simultáneo con albendazol, por tres días, se
insistió en la limpieza personal y la disposición
adecuada de las excretas, con buenos resultados.
17
18. Bibliografía
• Botero, D. (2012). Parasitosis Humanas.
Colombia: Panamericana.
• Casado, T. (2004). Trichuriasis: epidemiologia,
diagnostico y tratamiento. Revista Mexicana de
Pediatría , 8.
• Devera. (2000). Prevalencia de Trichuris trichura.
Saber , 41-47.
• Janco, J. C. (2009). Prevalencia de Tricocefalosis.
Universidad Autónoma Juan Misael Saracho.
18
