parasitos

1. @arilsonfb
Giardia Lamblia
Definición: protozoo flagelado, perteneciente al filo
Metamonada. vida libre e infectante (quiste).
Afecta niños <5 años.
Trofozoíto: aerotolerante, heterótrofo, vive en duodeno y
yeyuno.
Quistes: forma ovalada, con paredes finas.
Ciclo de vida: el quiste sobrevive hasta 2 semana, sin estar
en el huésped. La infección es por comida y agua
contaminadas con los quistes.
Clínica:
Fiebre
Fatiga
Gases en exceso
Nauseas
Perdida del apetito
Dolor abdominal
Deposiciones pestilentes
Heces grasosas que tienen
la flora
Pesadez de estomago
70% de los niños son asintomáticos y los otros 30% son
síntomas esporádicos.
Diagnóstico:
• COPROPARASITOLOGICO: Identificación de quistes o
trofozoitos, en el examen directo de heces, por el
método de Faust. Necesario 3 muestras.
• ASPIRACIÓN: Identificación de trofozoítos en líquido
duodenal
• ELISA: Detección de antígenos
Tratamiento:
Metronidazol – 15 a 25 mg/kg/día cada 8h por 7 días
(ELECCIÓN)
Secnidazol – 30 mg/kg o 1 ml/kg, dosis única tomada
después de una comida
Oxiuriasis – Enterobius Vermicularis
Definición: de la familia de Enterobius Vermicularis.
Mecanismo ano-mano-boca. Contacto estrecho o
intercambiar ropa interior. Gusano alfilerillo o Pinworm Vive
en la luz del intestino grueso (ciego y recto).
Huevo: tiene forma ovoide, aparecía plana en uno de sus
lados. Se forma una larva 6 horas después de su expulsión.
La hembra puede poner hasta 10mil huevos de una sola vez.
Ciclo de vida: ano – mano – boca, ingesta de los huevos
infectantes, y los huevos infectantes liberan larvas en el
intestino grueso, que llega hasta la región perianal. Y los
huevo no embrionado forman larvas.
Otra forma de contaminación – la hembra migra al esfínter
anal y depositas los 10mil huevos, donde contamina las demás
personas. En unos 15% puede tener una infección por las
vías aéreas.
Patogenia: Irritación e inflamación por desplazamiento y
rascado (dermatitis eccematosa).
Mujer (vulvovaginitis, salpingitis y peritonitis)
Hombres afecta próstata y epidídimo
Clínica: mecánica (prurito), invasión genital (vulva y vagina)
alteraciones del comportamiento (perdida atención por el
prurito), infecciones secundarias.
Diagnósticos:
• Hallazgo de los huevos en la región perianal, perineal o
vulvar;
• Se encuentran huevos en las materias fecales en
aproximadamente 5%.;
• Encuentran los gusanos en la ropa interior, piyamas o en
la piel perianal o perineal
• Teste o Método de Graham o de la cinta engomada
para la identificación del parasito, se hace son una cinta
adhesiva.
Tratamiento: Se divide en dos partes higiénicas y
farmacológicas.
Mebendazol – 100mg o 200mg p/día p/3 días (repetir a la
semana)
Albendazol – 400mg dosis única. / jarabe
@arilsonfb

2. @arilsonfb
Ascariasis - Ascaris Lumbricoides
Definición: La ascariasis, ascaridiasis, o ascariosis se trata de
una infestación por el parásito Ascarislumbricoides. Este
parásito es un gusano perteneciente a la familiade los
helmintos, que se caracterizan por ser cilíndricos, alargados,
no pediculados. Esta más presente en países
subdesarrollados, con bajo recursos de saneamiento.
Ciclo: los parásitos se alojan en el intestino delgado. La forma
infectante es el huevo embrionado, con larva de 3ro estadio,
alimentos o agua contaminadas que contiene el huevo.
Clínica: pulmones tos sibilancia y a veces hemoptisis y otros
síntomas respiratorios. En pequeñas cantidades de los
parásitos en el intestino no causa síntomas. Cuando hay
obstrucción biliar o intestinal, cursa con dolor intestinal de
tipo cólico, náuseas y vómitos. En niños provoca desnutrición.
Complicaciones:
• Síndrome de mala absorción,
• Desnutrición,
• Obstrucción intestinal.
• Bajo peso
• Síndrome de Loeffler (pulmón)
• Anemia de moderada a severa
Diagnóstico:
• Coproparasitológico seriado
• Hemograma(eosinofilia)
• Radiografía del tracto intestinal (con o sin contraste)
• Ecografía de vías biliares y páncreas
Tratamiento:
Farmacológico:
• Albendazol – 400mg una sola dosis
• Mebendazol – 100mg c/12h p/ 3 días o 500mg única dosis
• Flubendazol – 300mg diario p/ 3 días o 500mg u dosis
• Levamizol – 150mg una sola dosis y en niños 2,5mg/kg
dosis única
No invasiva: endoscopia para la remoción de los parásitos
Quirúrgico: enterotomía para remoción de los parásitos en
caso de obstrucción intestinal
Prevención: lavados de manos, lavados de las frutas, higiene
personal.
Tricocefalosis – Trichuris Trichiura
Definición: La tricocefalosis es una infección provocada por
el parasito trichuris trichiura, es un nematodo.
Son parásitos invasores de las vías digestivas.
Ciclo: empieza con los huevos que son liberados en las
heces, los huevos se quedan en el suelo húmedo de 2 a 4
semanas para madurar y tener la forma infectante.
Infectando los alimentos y agua. Se localiza en la luz intestinal
del intestino grueso. La forma infectante lleva de 13 a 20
días para ser infectante.
Puede vivir hasta 15 días en suelos húmedos.
Diagnóstico: suele ser asintomática, algunas personas
pueden tener dolor en el cuadrante inferior derecho o
periumbilical.
Mediante la detección de huevos de trichuris en las heces,
generalmente mediante flotación fecal.
Hemograma completo
Los huevos son ovales, de color marrón amarillento y de
cascara gruesa.
Complicaciones:
• Prolapso rectal (principal, introducir con las manos)
• Disentería crónica
• Anemia
• Retraso del crecimiento
• Déficits cognitivos
Tratamiento:
Nitazoxanida
• 100 mg 2x/día, VO, durante 3 días – Niños de 1 a 3 años
• 200 mg 2x/ día, VO, durante 3 días - Niños de 4 a 11
años
• 500 mg 2x/ día, VO, durante 3 días: Adolescentes y
Adultos
Mebendazol
• 100 mg, VO, 2x/día durante 3 días
• 500mg, VO, en dosis única
Albendazol 400mg, VO, en dosis única

3. @arilsonfb
Amebiasis – Entamoeba Histolytica
Definición: Es una infección ocasionada por el parásito
Entamoeba histolytica; Este protozoo invade la mucosa
intestinal. En la mayor de las veces si presenta de manera
leve o asintomáticas. Esta infección se adquiere por:
Ingestión de quistes habitualmente a través de agua o
comida contaminada; contacto ano-mano-boca o a través
de contacto sexual oral-anal.
Clico: existes dos formas del parasito, una quística y otro
trofozoíto, ambos son unicelulares, el trofozoíto es la forma
infectante. Se prolifera en el intestino grueso. El quiste es la
forma latente, presenta de 1 a 4 núcleos.
Clínica:
• 90% de las infecciones por Entamoeba histolytica son
asintomáticas;
• Cuadro diarreico o disentería
• Cuadros diarreicos que puede o no presentar disintiera;
• Abscesos hepáticos;
• Otras manifestaciones extraintestinales.
• Dolor en el hipocondrio derecho tipo cólico
Diagnósticos:
• Microscópico
• Cultivo
• Detección de antígeno
• Detección de anticuerpo
• Análisis de isoenzimas
• PCR – (convencional o en tiempo real)
Tratamiento:
• Metronidazol 500mg cada 8h X 7 – 10 días / pediátrico
12–17mg/kg peso cada 8h X 7 – 10 días.
• Tinidazol 2000mg diario X dos días / pediátrico 50mg/kg
peso Max. 2g día cada 8h por 3 – 5 días
Cuando estas complicado se usa metronidazol EV de 10 a 14
días
Medidas preventivas: lavados de manos, de los alimentos,
etc.
Uncinarias – Ancylostoma duodenales necátor
americanus
Definición: Geohelmintiasis producida por los nematodos
Ancylostoma duodenales y Necator americanos.
• El Nector americanos presenta ventosas, en cambio el
Ancylostoma duodenales presenta dientes. Ancylostoma
duodenales coloca 25mil huevo. El Nector americanos
10000 huevos.
Formas: adultas; huevos fértiles; larva rhasbditiforme; larvas
filariforme.
Clico: entre 24 y 48h que los huevos están en la tierra
húmeda, va tener la eclosión y sale la larva dactiliforme en
forma de bastón, y pasado 10 días van a crecer, pasando a
la etapa juvenil y después pasa a la larva filariforme que es
la forma infecciosa.
Clínica: dermatitis con en región de las manos y piel que
tuve el contacto; escozor; edema; Anemia con debilidad
Mareo; Cefalea; Apatía; Irritabilidad; Intranquilidad; Pica
(trastorno alimenticio en el cual la persona se el cual la
persona se pone a comer cosas no nutritivas, como cabello,
vidrio, uñas, etc.).
Síndrome de Loeffler: fase larvaria, es cuando la larva pasa
del corazón al pulmón, el niño presenta tos esporádica.
Diagnostico:
• Examen directo de frotis fecal (coproparasitológico)
• Para diferenciar especies: técnica de Harada Mori
• Endoscopia para formas adultas y biopsia
• Hemograma: Anemia microcítica e hipocrómica con
eosinofilia
• Eosinófilos en esputo
• Hipoproteinemia
• PCR
Complicaciones:
• Desnutrición
• Insuficiencia cardíaca y bronconeumonía
• Encefalopatía por anemia grave
• Sino se trata a tempo puede causar muerte
Tratamiento:
Albendazol – Niño de 1 a 2 años*: 200 mg Adultos y niños
mayores de 2 años: 400 mg, es decir, 1 tableta de 400 mg.
Mebendazol – En adultos y niños: 100 mg cada 12 horas, por
3 días
Suplementación de hierro en caso de anemia; Sulfato
ferroso 2-6 mg/kg/día VO.

4. @arilsonfb
Cisticercosis – Taenia solium y Taenia sagitana
Definición: son parásitos planos del grupo de los platelmintos.
La taenia solium proviene del cerdo. Cabeza o escólex,
Cuello y Cuerpo. Presenta 4 ventosas y ganchos. Son
parásitos hermafroditas.
La teania sagitana, proviene de la vaca. no presenta ganchos
Son muy frecuente en Bolivia, pero más en adultos.
Ciclo: es cuando el cerdo o la vaca ingiere agua o alimentos
contaminados con los huevos de los parásitos, quisticerco
que es la larva de la teania. Se localiza en los músculos de
los animales.
Clínica: la mayoría de las personas con taenia no tiene
síntomas o estos son leves. Los pacientes con taenia por T.
sagitana a menudo presenta más síntomas que los que
tienen T. solium.
• Dolor en el abdomen
• Estreñimiento
• Nauseas y vómitos
• Diarrea
La infección produce nódulos visibles o palpables a nivel
subcutáneo
Diagnostico: la presencia de cisticercos suele establecerse
mediante RX cisticercos calcificados en tejido blandos.
Sistemas nerviosos central, detectar por tomografía
computadorizada.
T. solium – presencia de proglótides y de huevos.
T. sagitana – es similar a la T. solium expulsión de los
proglótides, huevos o gusanos entero.
Tratamiento:
Es importante tratar la T. solium para prevenir la
neurocisticercosis y mejor el control o la interrupción del
ciclo de transmisión del parasito.
Elección:
Prazicuantel comp. 10mg/kg en dosis únicas en niños y
adultos
Opcional:
• Albendazol comp. 400mg/día por 3 días en niños
• Albendazol suspensión 400mg/día por 3 días en niños
• Niclosamida comp. 2g en dosis única en adultos.