Este capítulo tiene como fin entre otros, que el profesional de la salud promueva la organización de la comunidad para desarrollar acciones de saneamiento ambiental para la prevención de las enfermedades, como un mecanismo para ampliar los espacios de participación comunitaria en la identificación, de sus carencias de servicios de saneamiento básico y en la priorización de sus problemas ambientales, la formulación y ejecución de soluciones, el control de los factores de riesgo que inciden sobre la salud y la evaluación de las acciones ejercidas.

1. Unidad XIV
CUIDADOS BÁSICOS A PROVEER EN EL AMBIENTE COMUNITARIO

2. EL CUIDADO DE ENFERMERIAEN LASALUD
INDIVIDUAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA
Mg. Leonor Cuellar Gómez
ObjetivoGeneral:
Comprender la importancia del manejo y orientación del entorno comunitario en relación a un
ambiente saludable.
Logros del aprendizaje:
Al finalizarlaunidadXIV se esperaque el participante:
1. Caracterice los riesgos que se generan en una comunidad la ausencia de agua
potable.
2. Caracterice losriesgosque se generanenunacomunidadlaausencia o carencia
de alcantarillado.
3. Caracterice los riesgos que se generan en una comunidad la ausencia de
sistemas de recolección de desechos sólidos.
4. Caracterice los riesgos que se generan en una comunidad la ausencia de
programas de control de la zoonosis, de vectores y roedores.
Actividades a desarrollar:
 Realizar lectura de la unidad
 Realizarvisitaala comunidadseleccionadaycaracterizarlosprincipales riesgos existentes
a nivel del ambiente y explorar sus principales alternativas de manejo dado o a brindar.
Productoso evidenciaraentregarde la Unidad.
1. Presentar de una manera sistematizada la valoración de las condiciones de
saneamientoambiental del sector o barrio en relación a sistema de provisión de

3. EL CUIDADO DE ENFERMERIAEN LASALUD
INDIVIDUAL, FAMILIAR Y COMUNITARIA
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agua potable, recolección de basuras, sistemas de alcantarillado, campañas de
vacunación de gatos, perros y otras especies.
AMBIENTE COMUNITARIO
Por último, este capítulo tiene como fin entre otros, que el profesional de la salud promueva la
organización de la comunidad para desarrollar acciones de saneamiento ambiental para la
prevenciónde lasenfermedades,como un mecanismo para ampliar los espacios de participación
comunitaria en la identificación, de sus carencias de servicios de saneamiento básico y en la
priorizaciónde susproblemasambientales,laformulaciónyejecuciónde soluciones,el control de
los factores de riesgo que inciden sobre la salud y la evaluación de las acciones ejercidas.
A continuación se presentan los principales factores de riesgo que afectan a la comunidad y las
acciones a emprender:
LA AUSENCIADEL SUMINISTRODE AGUAPOTABLE.
El acceso a suficiente cantidad y calidad de agua contribuye a prevenir la propagación de
enfermedades gastrointestinales, propicia la higiene personal y doméstica, y mejora el nivel de
vida, contribuyendo al bienestar de la familia y de la comunidad.
Mejorar el acceso al agua también implica disminuir la carga que pesa sobre las personas,
generalmente mujeresyniñosque debenirenbúsqueda del agua a fuentes distantes. Aunque la
redde tuberíasesla mejor forma para conducir agua suficiente y libre de contaminación hasta la
vivienda, es imposible proporcionar este servicio a la mayoría de los habitantes de las zonas
ruralesy de losasentamientosprecariosurbanosyurbano-marginales. Cuando el agua se acarrea
de cierta distancia, la cantidad disponible puede ser insuficiente y tiene un mayor riesgo de
contaminarse.
Recomendaciones
 Proteger las fuentes de agua, nacimientos, ríos, lagos, lagunas etc, no se deben
construir viviendas, ni carreteras, ni tampoco cultivar dentro de la zona de
protección de estas, se deben sembrar especies nativas de la zona donde se
encuentran,especialmente enlasáreasde nacimiento, captación y cauces de ríos
y quebradas.
 No se debenarrojar basuras, ni aguas residuales sin tratar de nuestras viviendas,
marraneras, estables etc., a las fuentes de agua superficial.

4. EL CUIDADO DE ENFERMERIAEN LASALUD
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 Promover en la comunidad a través de talleres, charlas etc., la importancia de
tener en sus hogares agua potable y en caso de no tenerla métodos de
desinfección para hacerla apta para el consumo y de un adecuado
almacenamiento.
 Cuándo se carece de red de suministro de agua potable, se debe identificar las
posiblesfuentesde abastecimientoconel acompañamientode losmiembrosde la
comunidad, ya que estos son quienes conocen bien su entorno y el
comportamiento de las fuentes, en las diferentes épocas del año (cantidad,
calidad etc.)
 Para la selección de la fuente, se debe tener en cuenta que sea lo más cerca a la
poblaciónaabastecer,que durante losperiodosde veranotengacaudal suficiente
para suplir las necesidades de la comunidad, que su transporte sea en la medida
de lo posible por gravedad, ya que un sistema de bombeo implica unos altos
costos de mantenimiento y combustible.
 Cuando no se cuenta con una fuente superficial cerca, se deben evaluar otras
alternativascomoel aguasubterránea,lacual implicaunoscostos de apertura del
pozoy la extraccióndel agua,ya que se requiere de unsistemade bombeo,el cual
puede ser manual o requerir una fuente externa de energía o combustible(
kerosene, gasolina etc.)
ABASTECIMIENTO DE AGUA SUBTERRANEA EN FORMA MANUAL
Fotos tomadas de las páginas: www.casanare.gov.co/esp/fotos/aguas1.jpg, www.elcolombiano.com/.../Imágenes /503784.jpg

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 Otra alternativaenregionesdondeel régimenpluvialesalto,esel agua lluvia que
se capta a través de las cubiertas de las viviendas, siendo este un sistema
individual, pero que permite que las familias cuente con el suministro de agua.
ESQUEMA TOMADO DE LA PAGINA: www.maslibertad.com/huerto/Agua.h1.gif
EXQUEMA TOMADO DE GUIA TECNOLOGIAS APROPIADAS ENAGUA POTABLE Y SANEAMIENTO BÁSICO
 Sensibilizar sobre la importancia del uso racional del recurso hídrico.

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 Educar y capacitar a la comunidadenaquelloscasos,donde lospobladoresde una
localidad,tenganque acarrear agua, para que los recipientes que se utilizan para
el transporte sean limpios y con tapa y el agua una vez en la vivienda se debe
filtrar y desinfectar para que quede apta para el consumo.
DIFERENTES FORMAS DE ACARREAR AGUA
Fotos tomadas de las páginas: www.cub.ops.org/imagenes/agua2008.jpg, www.jornada.unam.mx/.../022n1est-1 mini.jpg,
http://flickr.com/photos/pochitoque/230563595/
 Los tanquesde almacenamientodebenserlavadosy desinfectados como mínimo
3 veces al año, estos deben estar totalmente tapados y las ventilaciones que
tengan deben tener protección contra insectos y roedores.
LA CARENCIA DE ALCANTARILLADO Y SISTEMAS DE TRATAMIENTO DE LAS AGUAS RESIDUALES.
El accesoa saneamientobásicocontribuyeaprevenirlatransmisiónfecal-oral de enfermedades y
la reproducciónde algunostiposde vectores.El principal problemanoesde carácter técnico,sino
social, cultural o de aceptación de determinadas tecnologías. Existen varias técnicas, de
complejidaddiversa,paralaeliminaciónhigiénicade lasexcretas;puedenserconexionesprivadas
directasal alcantarillado público o sistema de tanques sépticos, y letrinas, las cuales pueden ser
familiares, multifamiliares o comunitarias. El principal problema es el mantenimiento y uso
adecuado de estos sistemas.
El adecuadodrenaje de lasaguassuperficialesaminoralasenfermedadestransmisibles,losriesgos
para la seguridadylosdañosa viviendasybienes.El drenaje deficientede las aguas superficiales-
incluidas las aguas residuales domésticas crea charcos o lodazales y zonas pantanosas que se
convierten en criaderos de vectores que transmiten enfermedades.

7. EL CUIDADO DE ENFERMERIAEN LASALUD
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Recomendaciones
Si en la localidad donde se vive tiene redes de alcantarillado las viviendas se deben conectar a
este.
Se debe apoyara lacomunidadenbúsquedade soluciones,parael manejode susaguasresiduales
y el tratamiento de estas.
Si no existe alcantarillado se debe buscar alternativas que sean viables y económicas para la
eliminaciónde lasaguasresidualesde lasviviendas, ya sea sistemas comunitarios o individuales.
Se debe de tener un uso racional del agua, para así disminuir las aguas residuales.
Las aguas lluvias que se captan dentro de la vivienda se deben separar de las aguas residuales
domesticas,mediante tuberíasdistintaslascualesse pueden reutilizar dentro de la vivienda para
riego de plantas, limpieza de la casa, drenaje del sanitario etc., y así disminuir la cantidad de las
aguas residuales.
Cuandose tienenviviendasdispersas en la localidad, y en algunos casos son pequeñas granjas se
puede hacer sistemas que combinan varias técnicas como son:
TRAMPA GRASAS  TANQUES SEPTICOS  FILTROS BIOLOGICOS 
CANALES CON PLANTAS (BUCHON DE AGUA)  RIEGO DE PASTOS  O
INFILTRACCION EN EL TERRENO  O VERTER EL EFLUENTE A UNA FUENTE
SUPERFICIAL (Ver Esquema No. 4)
No se debe regar frutas u hortalizas de consumo directo con el efluente de las aguas residuales
tratadas.
FALTA DE UN SISTEMA DE RECOLECCIÓNDISPOSICIÓN FINALDE RESIDUOS SÓLIDOS.

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La eliminaciónadecuadae higiénicade losdesechossólidosdomésticos reduce los riesgos para la
saludy crea un entornomásagradable para lavistay la vida.La utilizaciónde métodosapropiados
de almacenamiento,recolecciónydisposiciónfinal esdesfavorable alareproducciónde insectosy
roedorescausantesde enfermedades.De otraparte,el inadecuadoalmacenamiento, recolección
y disposiciónfinal de losdesechossólidospuede dar lugar a una serie de riesgos para la salud, en
particulara la difusiónde enfermedades gastrointestinales y parasitarias, sobre todo cuando hay
restos de excrementos humanos y animales mezclados con otros desechos orgánicos.
Recomendaciones
 Se debe capacitar a la comunidad,paraque se realice la separación de los
residuossólidos (lo orgánico de lo inorgánico) desde la fuente (vivienda,
instituciones, empresas etc.), del manejo y la disposición final de los
residuos.
 Se debe educara la comunidad, para que se genere menos residuos en la
vivienda, y los que se generen se puedan transformar para puedan ser
utilizadosenel hogar,comolaproducciónde compost, lombricultura etc.
 Cuandoenla localidad existe un sistema de recolección y tratamiento de
los residuos, se recomienda sacar los residuos solo el día y a la hora de la
recolección,paraevitar que los perros callejeros dañen o boten la basura
causando contaminación y un desagradable entorno.
 Cuandono existe unsistemade recolecciónni tratamientoenla localidad,
se debe apoyar a la comunidad en la búsqueda de soluciones, que
permitan darle un manejo adecuado a estos residuos, y generen

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subproductos aprovechables para el servicio de toda la comunidad, por
ejemplo las composteras comunitarias, los sistemas de reciclaje etc.
COMPOSTERAS COMUNITARIAS
FOTOS TOMADAS DE LAS PÁGINAS: www.conama.cl/ciudadaniaambiental/1312/articl...,
www.portal.semarnat.gob.mx/.../imagenes/terraceo.jpg
LOMBRICOMPUESTO COMUNITARIO
FOTOS TOMADAS DE LAS PAGINAS: www.uciri.org. www.trabajo.com.mx
LA FALTA DE PROGRAMAS DE ZOONOSISY EL CONTROL DE VECTORES Y ROEDORES.
La falta de programas para el control de enfermedades transmitidas por algunos animales
domésticos (gatos, perros, caballos y animales de granja) y el control de vectores y roedores en
las comunidades, son un riesgo para la salud de la población, es allí donde el profesional de la
salud debe implementar diferentes programas para controlar y erradicar cualquier brote de
enfermedad.

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Recomendaciones
 Se debe capacitar a la comunidad para el manejo y control de vectores
(zancudos, cucarachas, moscas) y roedores, y evitar las diferentes
enfermedades que se transmiten por estos.
 Se debenacabar con loscriaderosde zancudosenla localidadcomo aguas
estancadas en recipientes abandonados como llantas, envases, bases de
materas y cualquier recipiente que pueda contener agua.
 Se deben proteger los sumideros de las vías públicas y en las unidades
residenciales.
 Cuando se requiera almacenar agua se debe hacer en recipientes que
tengan tapa.
 Se debenalmacenarloshuevosylaslarvasdel zancudo en los recipientes
de almacenamiento de agua como: tinas, tanques etc., se deben limpiar
las paredes con cepillo, por lo menos una vez por semana.
 En climas tropicales de alta pluviosidad se recomienda el uso de toldillo
para dormir.

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 Se debe evitar y erradicar los basureros crónicos en la localidad, ya que
atraen las moscas y los roedores.
 Se debe realizar campañas de limpieza de los espacios públicos
 Se deben identificar los focos de contaminación con participación de la
comunidad, para realizar un plan de control y eliminación de vectores y
roedores, como son la limpieza, las trampas mecánicas, cebos etc., y las
fumigaciones con productos apropiados para los vectores, sin afectar la
salud de los residentes y el medio ambiente.
 Se deben mantener limpio, los lotes baldíos.
 Se debenimplementarcampañas de vacunación de mascotas como gatos
y perros.
 Se deben implementar programas para el control de enfermedades
transmitidas equinos, mulares y animales domésticos.

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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
1. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD- OPS/OMS., Tecnologías apropiadas en
agua potable y saneamiento básico, 2001.
2. ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DELA SALUD- OPS/OMS.,Hacia unaviviendasaludable –
Que vivía mi hogar, Bogotá-Colombia 2003.
3. MURCIA GOMEZ ANA, La higiene de la vivienda y cuidados saludables, España 2004.
4. ORGANIZACION MUNDIAL DE LA SALUD OMS., Principios de higiene en la vivienda.
Ginebra 1990.
5. ORGANIZACION MUNDIALDE LA SALUD OMS., Guía para el desarrollo del saneamiento in
situ, Ginebra 1994.