1. Cuello: segmento que une la cabeza
al tronco.
Límite superior:
Límite inferior:.
La columna y los músculos cervicales
son responsables de la movilidad
cefálica: rotación de 180°, flexión,
extensión y lateralización

2.  Sintomas referidos a cuello:
 Dolor
 Aparición de masas:persistentes o
transitorias, con o sin variación en el
tamaño.
 Alteraciones del tamaño de la glándula
tiroides.
 Desviaciones laterales, dolorosas o no de
la cabeza: TORTÍCOLIS.
 Edema: inflamatorio o por obstrucciones
venosas.
 Latidos anormales.

3. características generales del dolor: cronología,
cualidades, evolución, intensidad, circunstancias de
aparición, factores que alivian o agravan, síntomas
asociados, relación con la masticación,etc.
Parotídeo: Procesos propios de la glándula:
propagado a oído y fauces, a veces con trismo.
Referido: tercer molar y abscesos fríos de las 1ras
vertebras cervicales.
Submaxilar: procesos de la glándula y ganglios.
Molesta al abrir la boca y flexionar lateralmente la
cabeza.
Laríngeo: profundo, se propaga a oído y base de la
lengua. Se exacerba con la deglución o fonación
Ganglionar o tiroideo:

4. Examen físico
Enfermo sentado y en posición decúbito dorsal.
Inspección, palpación y auscultación a realizarse por
las cuatro caras.
Inspección:a- Forma, .b- Inclinación de la cabeza
en tortícolis.c- Flexión en las afecciones
osteoarticulares.d-Hiperextensión .e-Cuello en esfinfe.
f-Nódulos .g-Lesiones de piel
Tortícolis: Dolor y limitación del movimiento.
Congénito:lesión de parto. Adquirido: fibrositis,
espasmo reflejo,traumatismos o hernias discales,
espondilitis, AR, infecciones, tumores. Torticolis ocular

5. Glándulas salivales
En condiciones normales generalmente no se ven
ni se palpan.
Litiasis
Ránulas: tumor quístico renitente o fluctuante,
Tumefacción:
1- Inflamatoria, aguda(urliana, piógena),
Crónica: tuberculosis, actinomicosis, con
tendencia a la fistulización.
2-Mecánica: por obstrucción de los conductos
excretores. 3- Tumorales.

6. Tumefacciones de cuello
 Vinculadas a adenopatías: agudas o
crónicas.
 Vinculadas a desarrollo de restos
embrionarios.
 Alteraciones de los vasos.
 Alteraciones de la gl. Tiroides.

7. adenopatías
 Enfermedades primitivas del sistema
ganglionar: infecciosas o neoplásicas (ESCRÓFULA o
adenitis tuberculosa, enf. De Hodking, linfomas, etc.)
 Adenopatías secundarias: propagación de procesos
que se inician en otras regiones tributarias.
 Procesos infecciosos agudos:Forúnculos, erisipela,
ántrax, foliculitis, mastoiditis, infecciones dentarias, anginas,
estomatitis, faringitis, laringitis, etc.
 Procesos infecciosos crónicos. Lesiones sifilíticas o
tuberculosas y micóticas(actinomicosis cervicofacial).
 Neoplasias provienen de la cara, lengua, amigdala,
laringe, tiroides, etc.Adenopatías secundarias a otras regiones
del cuerpo: mama, estómago, pulmón, actinomicosis
toracocervical.

8. Restos embrionarios:
Quistes derivados de la hendidura
branquial: a lo largo del músculo
esternocleidomastoideo.Se identifican a los 20-
30 años por tumefacción o infección. 1ra
hendidura branquial: detrás de la oreja. 2da
fistulizan a la fosa amigdalina, son
frecuentes.Los de la 3ra son raros.
Quistes del conducto tirogloso:
remanentes embrionarios de tiroides desde la
base de la lengua hasta el cuello: y es
aconsejable su extirpación por su posible
transformación maligna.

9. Edema no inflamatorio de cuello
 Sindrome de la vena cava superior, edema
en esclavina.
 Estasis de la vena cava superior: pericarditis
constrictiva, derrame pericárdico,
insuficiencia cardíaca derecha..
 Enfisema mediastínico o Sindrome de
Hamman: infiltración de aire en la grasa de
cuello que borra los relieves anatómicos y
causa crepitación.

10. Edema inflamatorio:
Procesos supurados de glándulas salivales.
Infecciones profundas del cuello:
1.Abscesos profundos: infecciones odontógenas,
adenitis supurativas, traumatismos penetrantes,
cuerpos extraños, inyecciones IV en vena yugular
2.Angina de Ludwig: celulitis de los espacios
sublingual y submaxilar por raíces dentarias,,
producida por asociación de 3 gérmenes:
estreptococo, Bacteroides y Fusobacterium.
3.Escrófula: adenitis por M. Tuberculosis,

11. tiroides

12. BOCI O: agrandamiento de la tiroides
 Clasificación del tamaño según OMS
Tamaño de la tiroides
No palpable
Lóbulos palpables menores a las
falanges terminales del pulgar
del individuo examinado
Lóbulos palpables más grandes
que las falanges...
Visibles con el cuello extendido
Visible con la cabeza en
posición normal
Visible a distancia
Grados 1960 1994
0 0
0 1
1A 1
1B 1
2 2
3 2

13. Examen
 Inspección: de frente y
perfil
 Palpación: Bimanual(por
detrás del paciente y se
le puede pedir que
trague)-Monomanual:
por delante, se palpa el
istmo con el pulpejo del
pulgar.Método de
Lahey: para palpar los
lóbulos laterales.
 Se palpa frémito en el
hipertiroidismo

14. Bocio:
El tamaño del bocio puede
provocar desplazamiento y
compresión de la tráquea, así
como también compresión
venosa. En la Rx de perfil de
cuello se aprecia el
estrechamiento de la
traáquea.
Auscultación: se realiza con
la campana del estetoscopio,
se pueden escuchar soplos
en casos de hiperfunción,
enf. De Graves-Basedow

15. Bocio sumergido o
intratorácico
 Se sospecha cuando el
borde inferior de la
tiroides no puede palparse
en el cuello, puede
provocar tos, disnea y
ronquera(compresión del
recurrente)
 Provoca obstrucción a la
entrada del tórax.
 Signo de
Lemberton:circulación
colateral, ingurgitación
yugular con cianosis que
se hacen evidentes al
levantar los brazos.

17. Laringe y tráquea
 Interrogatorio: disfonía o ronquera,.
 Croup: espasmo laríngeo, tos ronca y disnea,
Estridor laríngeo: ruido inspiratorio.
 Hallazgos anormales:
1. Fijeza de la laringe al movimiento vertical:
proceso mediastínico infiltrante o aneurisma de aorta
montado sobre el ángulo traqueo-bronquial.
2. Movimiento pendular de la tráquea: la atelectasia
tracciona la tráquea hacia el lado enfermo y el
enfisema y el neumotórax hacia el lado sano durante
la inspiración. Desviada en forma permanente hacia
el lado opuesto en el derrame pleural

18. Tráquea y laringe
 Pulsación laríngea:por transmisión del
latido de un aneurisma aórtico.
 Desaparición del craqueo
laíngotraqueal
 Divertículo de Zenker: Protrusión de la
mucosa de la unión faringoesofágica,
entre los músculos constrictor faríngeo
inferior y cricofaríngeo. halitosis,
regurgitación y disnea

19. Latidos arteriales
 Palpación: con pulpejo de los dedos, determinando
características de la pared, amplitud y simetría de
las ondas.
 Subclavia: por encima de la clavícula en su porción
interna
 Tronco braquiocefálico y carótida primitiva en la
base de cuello
 Carótidas primitivas desde la articulación
esternoclavicular hasta el ángulo de la mandibula.
 Carótidas internas por debajo del ángulo del
maxilar.
 Carótidas externas a través de su rama accesible:
la temporal por delante del trago