2. Dolor Torácico
Es la molestia más
frecuenté por la que se
recurre a consultas.
Dolor que se origina
en las estructuras del
tórax en la zona
anterior y lateral de
ésta.

3. Dolor Torácico
El dolor torácico se produce por la transmisión al
cerebro de los estímulos dolorosos originados por
la lesión de cualquiera de los órganos localizados
en la cavidad torácica.
Sus causas, por tanto, son
múltiples e incluyen:

4. Dolor Torácico
1.-Causas músculo-esqueléticas o de origen en la pared torácica:
Contusiones o fracturas costales.
Costocondritis: inflamación de las articulaciones que unen el esternón y
las costillas.
Roturas o desgarros musculares.
2 - Causas cardiológicas:
Infarto agudo de miocardio: necrosis o muerte del músculo cardiaco por
falta de oxigenación.
Angor pectoris o angina de pecho: producido por disminución de flujo
sanguíneo por las arterias coronarias a determinadas zonas del corazón.
Pericarditis: inflamación del pericardio.
3 - Causas vasculares:
Embolismo pulmonar: obstrucción por émbolo o coágulo de las arterias
pulmonares.
Disección de aorta: despegamiento progresivo y doloroso de las capas
que forman la pared de la arteria.

5. 4 - Causas digestivas:
Esofagitis / Hernia de hiato: irritación de la mucosa del esófago por reflujo ácido desde el
estómago.
Espasmos esofágicos o contracción dolorosa de la musculatura lisa del esófago.
Rotura esofágica: desgarros traumáticos de la pared producidos generalmente por
sustancias duras ingeridas con los alimentos (huesos, espinas) o, de forma accidental,
por manipulación durante la realización de pruebas médicas (gastroscopia).
5.- Causas mediastínicas:
El mediastino es la cavidad virtual localizada entre el corazón y los pulmones por donde
discurren vasos sanguíneos y linfáticos, nervios, etc. La inflamación de esta zona o la
lesión de las estructuras que por ella discurren puede originar dolor.
6. - Causas neurológicas:
Herpes zoster intercostal: infección de uno o varios nervios intercostales por el virus del
herpes.
7 - Causas psicógenas:
Dolor subjetivo sin que exista lesión significativa de ninguno de los órganos internos y
que se produce asociado a cuadros de ansiedad.

6. Dolor Torácico
8.- Causas pulmonares y pleurales:
 Neumonías: infección del tejido pulmonar.
 Pleuritis: inflamación de la pleura o
membrana que rodea los pulmones.
 Tumores pulmonares.
 Neumotórax: entrada de aire en la cavidad
pleural con colapso del pulmón.

7. Dolor Torácico
Causas pulmonares y pleurales
Habitualmente es un dolor más localizado a nivel
de los costados, que aumenta con los movimientos
respiratorios o con la tos y que, dependiendo de su
causa, puede ir asociado con otra sintomatología
como fiebre, tos intensa, expectoración purulenta e
incluso hemoptóica (con sangre), disnea, etc

8. Pleuritis Pleuresía
Proceso inflamatorio de las hojas visceral y
parietal de la serosa del pleura .
Inervación de nervios intercostales Dolor
 Moderado
 Intenso « Dolor de Puñalada»
Dolor referido ala parte inferir de la pared torácica
y el cuadrante superior derecho del abdomen
Inervación por nervio frénico dolor referido en el hombro y cuello

9. Neumotórax
Interposición de aire entre las hojas parietales y
visceral de la pleura
Si es intensa , 1er síntoma es
 Traumática dolor torácico súbito muy
 Inducida intenso . Abarca la parte
 Espontanea posterior del tórax, el hombro de
lado correspondiente y/o el
abdomen.
 Simulando un infarto de Miocardio  Disnea
 Cuadro abdominal agudo  Tos seca

10. Tumores De Pleura
Primarios o metastásicos
Mesotelioma Maligno Exposición al Asbesto
Predomina en el hombre en la
sexta y séptima década de la vida.
Latencia de 30 años
Dolor torácico localizado, de tipo pleural.
Etapa Avanzada Disnea
De origen
 Derrame pleural Tos seca
Mamario
 Disfagia Pulmonar
 Parálisis del nervio faríngeo recurrente Linfomatoso
 Compresión de la vena cava superior

11. Pulmones Embolia e Infarto
Obstrucción de la arteria pulmonar o alguna de sus
ramas como consecuencia de la emigración de un
trombo del sistema venoso, habitualmente del sistema
cava inferior.
Causa de muerte de pacientes hospitalizados
Suele ser de carácter pleúrico ,  Dolor torácico
es decir en el costado y varia  Tos
con los mov. respiratorios.  Hemoptisis
 Disnea
Dolor sordo, en la región retroesternal  Taquipnea
Choque y Cianosis  Palpitaciones
 Ansiedad
Taquicardia y reforzamiento del segundo
ruido pulmonar

12. Interrogatorio
 ¿Cuáles son sus síntomas?
 ¿Cuándo fue la primera comienza a experimentar los
síntomas ?
 Han empeorado sus síntomas con el tiempo?
 ¿De dónde viene el dolor parecen empezar ?
 ¿Su dolor se irradia a otras partes de su cuerpo?
 ¿Qué palabras usarías para describir su dolor ?
 ¿Está teniendo problemas para respirar ?
 ¿Sus síntomas incluyen náuseas o vómitos?
 ¿Sus síntomas incluyen mareos o sensación de mareo ?
 ¿Puede el ejercicio o esfuerzo físico empeorar sus
síntomas ?
 ¿Existe algo más parezca empeorar su dolor ?
 ¿Hay algo que parece hacer que su dolor mejore ?

13.  ¿Tiene conocimiento de algún antecedente de
problemas cardíacos en su familia?
 ¿Está siendo tratado o ha recibido recientemente
tratamiento para cualquier condición de salud?
 ¿Qué medicamentos está tomando actualmente ,
incluyendo vitaminas y suplementos?
 ¿Tiene usted o ha fumado usted? ¿Cuánto?
 ¿Consume alcohol o cafeína ? ¿Cuánto?