1. Región nasal
 Tamaño y forma: rinomegalia,
rinofima, destrucción por sífilis,
leishmania, cocaína
 Tumefacciones:forúnculos,
erisipela, tumores.
 Orificios y cavidades: rinoscopia

3. Región auricular y mastoidea
 Forma y aspecto, coloración
 Tumefacciones
 Conducto auditivo externo
 Zona preauricular
 Procesos infecciosos que
diseminan a meninges, parálisis
de pares craneales.
 Otoscopia.

4. Región bucal
 Semiotecnia, síntomas, aliento
 Aspecto general, forma y tamaño de labios,
macroquilia, tumefacciones, afecciones del
revestimiento cutáneomucoso, úlceras, color
 Dientes:aspecto, implantación, distrofias.
 Lengua. Tumefacciones. Glositis. Aspecto y
color. Erosiones y ulceraciones
 Encías. Aspecto y color, tumefacciones,
fístulas.
 Paladar: aspecto, forma, color, hendiduras,
fístulas.
 Mucosa yugal, piso de boca

7. Orofaringe y rinofaringe
 Inspección y
palpación.
 Aspecto de mucosa
y amigdalas,
anginas
 Tumefacciones.

8. Orofaringe y rinofaringe
 Inspección y
palpación.
 Aspecto de mucosa
y amigdalas,
anginas
 Tumefacciones.

9. Laringoscopia.
 Permite observar
hipofaringe, base de
lengua, epiglotis,
endolaringe y anillos
traqueales.
 Permite reconocer
alt. De mucosa,
hipertrofia,
infecciones,
tumores, alt
motoras.

10. epistaxis
 Zona de
Kiesselbach: de
elección para
sangrado.
 Habitualmente
autolimitada.
 Causas
múltiples: locales
o sistémicas.
 Urgencia ORL
más frecuente.
 Hemorragia que
tiene su origen en
fosas nasales,
anexos y zonas
limítrofes.

11. Examen de paciente con epistaxis
 Edad.
 Forma de comienzo
 Aislado o recurrente
 Uni o bilateral
 Volumen de
hemorragia
 Antecedentes
 Diferenciar de
hemoptisis y
hematemesis.
 Elementos
necesarios:
espéculo de Killian,
pinza bayoneta,
riñonera, algodón,
lidocaína tópica y
bajalenguas.
 Ex. De fosas
nasales: limpieza,
rinoscopia anterior
y posterior y
orofaringe

12. Epistaxis. Etiología.
 Factores locales:
 Alteraciones
anatómicas
 Infecciones de la
mucosa
 Leiones ulceradas
 Traumatismos.Traumatismos.
 T. Benignos:
granulomas-
angiomas.
 T. Malignos: ca de
seno maxilar
 Fact. Sistémicos
 Vasculares: HTAHTA-
DM-
Hemostasia( alt.
De pared vascular,
alt plaquetarias,
coagulopatías)
 Tóxicos.
 Alt. Hormonales.
 infecciones

13. Epistaxis. Tratamiento.
 AnterioresAnteriores: rinoscopia anterior con
lidocaína al 4% + vasoconstrictor.
 Cauterización de punto sangrante:
perla de nitrato de plata,
electrocauterio.
 Taponamiento anterior con gasa
vaselinada.

14. Epistaxis. Tratamiento
 Posteriores:Posteriores:
 Taponamiento posteroanterior con gasa o
sonda balón. 3-5d internado
 Electrocoagulación de art. Esfenopalatina.
 Ligadura endoscópica de art. EP
 Embolización selectiva de art. EP
 Ligadura de maxilar interna
 Ligadura de etmoidal anterior
 Ligadura de carótida externa

16. Laringoscopia.
 Permite observar
hipofaringe, base de
lengua, epiglotis,
endolaringe y anillos
traqueales.
 Permite reconocer
alt. De mucosa,
hipertrofia,
infecciones,
tumores, alt
motoras.

17. epistaxis
 Zona de
Kiesselbach: de
elección para
sangrado.
 Habitualmente
autolimitada.
 Causas
múltiples: locales
o sistémicas.
 Urgencia ORL
más frecuente.
 Hemorragia que
tiene su origen en
fosas nasales,
anexos y zonas
limítrofes.

18. Examen de paciente con epistaxis
 Edad.
 Forma de comienzo
 Aislado o recurrente
 Uni o bilateral
 Volumen de
hemorragia
 Antecedentes
 Diferenciar de
hemoptisis y
hematemesis.
 Elementos
necesarios:
espéculo de Killian,
pinza bayoneta,
riñonera, algodón,
lidocaína tópica y
bajalenguas.
 Ex. De fosas
nasales: limpieza,
rinoscopia anterior
y posterior y
orofaringe

19. Epistaxis. Etiología.
 Factores locales:
 Alteraciones
anatómicas
 Infecciones de la
mucosa
 Leiones ulceradas
 Traumatismos.Traumatismos.
 T. Benignos:
granulomas-
angiomas.
 T. Malignos: ca de
seno maxilar
 Fact. Sistémicos
 Vasculares: HTAHTA-
DM-
Hemostasia( alt.
De pared vascular,
alt plaquetarias,
coagulopatías)
 Tóxicos.
 Alt. Hormonales.
 infecciones

20. Epistaxis. Tratamiento.
 AnterioresAnteriores: rinoscopia anterior con
lidocaína al 4% + vasoconstrictor.
 Cauterización de punto sangrante:
perla de nitrato de plata,
electrocauterio.
 Taponamiento anterior con gasa
vaselinada.

21. Epistaxis. Tratamiento
 Posteriores:Posteriores:
 Taponamiento posteroanterior con gasa o
sonda balón. 3-5d internado
 Electrocoagulación de art. Esfenopalatina.
 Ligadura endoscópica de art. EP
 Embolización selectiva de art. EP
 Ligadura de maxilar interna
 Ligadura de etmoidal anterior
 Ligadura de carótida externa

23. Orofaringe y rinofaringe
 Inspección y
palpación.
 Aspecto de mucosa
y amigdalas,
anginas
 Tumefacciones.

24. Laringoscopia.
 Permite observar
hipofaringe, base de
lengua, epiglotis,
endolaringe y anillos
traqueales.
 Permite reconocer
alt. De mucosa,
hipertrofia,
infecciones,
tumores, alt
motoras.

25. epistaxis
 Zona de
Kiesselbach: de
elección para
sangrado.
 Habitualmente
autolimitada.
 Causas
múltiples: locales
o sistémicas.
 Urgencia ORL
más frecuente.
 Hemorragia que
tiene su origen en
fosas nasales,
anexos y zonas
limítrofes.

26. Examen de paciente con epistaxis
 Edad.
 Forma de comienzo
 Aislado o recurrente
 Uni o bilateral
 Volumen de
hemorragia
 Antecedentes
 Diferenciar de
hemoptisis y
hematemesis.
 Elementos
necesarios:
espéculo de Killian,
pinza bayoneta,
riñonera, algodón,
lidocaína tópica y
bajalenguas.
 Ex. De fosas
nasales: limpieza,
rinoscopia anterior
y posterior y
orofaringe

27. Epistaxis. Etiología.
 Factores locales:
 Alteraciones
anatómicas
 Infecciones de la
mucosa
 Leiones ulceradas
 Traumatismos.Traumatismos.
 T. Benignos:
granulomas-
angiomas.
 T. Malignos: ca de
seno maxilar
 Fact. Sistémicos
 Vasculares: HTAHTA-
DM-
Hemostasia( alt.
De pared vascular,
alt plaquetarias,
coagulopatías)
 Tóxicos.
 Alt. Hormonales.
 infecciones

28. Epistaxis. Tratamiento.
 AnterioresAnteriores: rinoscopia anterior con
lidocaína al 4% + vasoconstrictor.
 Cauterización de punto sangrante:
perla de nitrato de plata,
electrocauterio.
 Taponamiento anterior con gasa
vaselinada.

29. Epistaxis. Tratamiento
 Posteriores:Posteriores:
 Taponamiento posteroanterior con gasa o
sonda balón. 3-5d internado
 Electrocoagulación de art. Esfenopalatina.
 Ligadura endoscópica de art. EP
 Embolización selectiva de art. EP
 Ligadura de maxilar interna
 Ligadura de etmoidal anterior
 Ligadura de carótida externa