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Dr. Tirado Miranda
Especialista en Medicina Interna
   Hospital Infanta Margarita
PA > 140/90
PA> 135/85
PA> 120/80
presión
genética   glucemia
                      arterial colesterol   tabaco   …/…
HTA
Retinopatía
hipertensiva
                       Enfermedad
                     Ictus
 Retinopatía
                       cerebrovascular
 diabética



                     Enfermedad
                     cardiovascular



 Nefropatía
 diabética
                     Neuropatía
                     diabética
Prevención
          Equipo multidisciplinar

                                     Intervención
     Modificación                   Estilos de vida
       Lípidos
                                        Tabaco
                       Reducción
                       óptima del
                         Riesgo

       Control                         Control
       Glucemia                           PA



                    Adherencia
La hipertensión se suma a otros factores de
RCV
 Otros
                   TAS 120 - 129            TAS 130 - 139   TAS 140 - 159   TAS 160 - 179     TAS ≥180
 factores
                    TAD 80 - 84              TAD 85 - 89     TAD 90 - 99    TAD 100 - 109     TAD ≥110
 de riesgo

                        Riesgo                   Riesgo       Riesgo        Riesgo añadido     Riesgo
 Ninguno
                      referencia               referencia   añadido bajo      moderado       añadido alto

                                                              Riesgo                         Riesgo
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 1−2                                                          añadido                      añadido muy
                    añadido bajo             añadido bajo                     moderado
                                                             moderado                          alto

                       Riesgo                                                                  Riesgo
 ≥3, DO, SM                                    Riesgo         Riesgo           Riesgo
                       añadido                                                               añadido muy
 o diabetes                                  añadido alto   añadido alto     añadido alto
                      moderado                                                                   alto
 Enfermeda            Riesgo                                                              Riesgo
                                           Riesgo añadido Riesgo añadido Riesgo añadido
 d CV o             añadido muy                                                         añadido muy
 nefropatía
                                              muy alto       muy alto       muy alto
                        alto                                                                alto
 SM, síndrome metabólico; DO, daño orgánico subclínico




    ESH–ESC Guidelines. J Hypertens 2007;25:1105–1187
La disminución de la TA reduce el riesgo
cardiovascular

Metanálisis de 61 estudios prospectivos
 observacionales

                                                 Reducción del 7% del
                                                 riesgo de cardiopatía
                                                 isquémica y
                                                 mortalidad por otras
Reducción de                                     enfermedades
2 mmHg en la                                     vasculares
 TAS media
                                                 Reducción del 10%
                                                 del riesgo de
                                                 mortalidad por ictus
                             Las reducciones
                            pequeñas de la TAS
                            producen un efecto
                               beneficioso
                               significativo

  Lewington et al. Lancet. 2002;360:1903–1913
Bakris et al. Clin Res Cardiol. 2008;97:713-725
¡¡¡ DEJAR DE FUMAR !!!
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Factores de proteccion frente a la hta

  • 1. Dr. Tirado Miranda Especialista en Medicina Interna Hospital Infanta Margarita
  • 2. PA > 140/90 PA> 135/85 PA> 120/80
  • 3. presión genética glucemia arterial colesterol tabaco …/…
  • 4. HTA Retinopatía hipertensiva Enfermedad Ictus Retinopatía cerebrovascular diabética Enfermedad cardiovascular Nefropatía diabética Neuropatía diabética
  • 5. Prevención Equipo multidisciplinar Intervención Modificación Estilos de vida Lípidos Tabaco Reducción óptima del Riesgo Control Control Glucemia PA Adherencia
  • 6. La hipertensión se suma a otros factores de RCV Otros TAS 120 - 129 TAS 130 - 139 TAS 140 - 159 TAS 160 - 179 TAS ≥180 factores TAD 80 - 84 TAD 85 - 89 TAD 90 - 99 TAD 100 - 109 TAD ≥110 de riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo añadido Riesgo Ninguno referencia referencia añadido bajo moderado añadido alto Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo añadido 1−2 añadido añadido muy añadido bajo añadido bajo moderado moderado alto Riesgo Riesgo ≥3, DO, SM Riesgo Riesgo Riesgo añadido añadido muy o diabetes añadido alto añadido alto añadido alto moderado alto Enfermeda Riesgo Riesgo Riesgo añadido Riesgo añadido Riesgo añadido d CV o añadido muy añadido muy nefropatía muy alto muy alto muy alto alto alto SM, síndrome metabólico; DO, daño orgánico subclínico ESH–ESC Guidelines. J Hypertens 2007;25:1105–1187
  • 7. La disminución de la TA reduce el riesgo cardiovascular Metanálisis de 61 estudios prospectivos observacionales Reducción del 7% del riesgo de cardiopatía isquémica y mortalidad por otras Reducción de enfermedades 2 mmHg en la vasculares TAS media Reducción del 10% del riesgo de mortalidad por ictus Las reducciones pequeñas de la TAS producen un efecto beneficioso significativo Lewington et al. Lancet. 2002;360:1903–1913
  • 8.
  • 9.
  • 10.
  • 11.
  • 12. Bakris et al. Clin Res Cardiol. 2008;97:713-725
  • 13.
  • 14.
  • 15. ¡¡¡ DEJAR DE FUMAR !!!
  • 16. ¡Hay que lanzarse a la piscina!