11.colesteatoma ii
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El documento habla sobre el colesteatoma, una complicación de las perforaciones marginales en la caja timpánica donde el epitelio invade el oído medio creciendo y causando osteolisis a través de enzimas, lo que facilita las infecciones. La infección del periostio también provoca tejido de granulación que empeora el cuadro clínico.
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- 1. Colesteatoma Prof Dra Graciela Pepe Las perforaciones marginales facilitan la invasion de la caja timpanica por epitelio, que luego crecera dentro de la misma, avanzando mediante enzimas que provocan osteolisis osicular y de las paredes del oido medio.La complicacion se hace asi mas facil. La infeccion del periostio ocasiona tejido de granulacion que ensombrece aun mas el cuadro.
- 2. OTITIS MEDIA CRONICA SECRETORA Asi comienza la historia del colesteatoma……..
- 4. colestatoma
- 6. COLESTEATOMA GRANULACIÓN
Notas del editor
- Note la retracción de la membrana ,como se adelgaza en areas y como se adhiere a la cadena de huesecillos.La timpanometria indicaba derrame en caja timpanica.
- Si el proceso no se interrumpe, las presiones negativas se hacen muy intensas, hay retraccion, adelgazamiento de la membrana, adherencia a las estructuras internas de la caja.
- Tiempo después, la epidermis descama, y se acumula en esos fondos de saco, como si fuera una cebolla. Se liberan enzimas que destruyen hueso y facilitan el avance hacia el interior del oido. Aparece la hipoacusia por la interrupción de la cadena. Note que aquí avanzó hacia la articulación del yunque con el estribo.Cuando la destruye e interrumpe la cadena; la audiometría muestra un “gap” de 50 db.
- Más adelante, al comprometer el mucoperiostio, aparece el tejido de granulación, que es signo de infección crónica.
- Note el aspecto de la piel del colesteatoma, diferente del tejido de granulación.