OTITIS MEDIA CRONICA

1. OTITIS MEDIA
CRÓNICA
NOMBRE: SALAZAR CORPUS JACKELIN PAMELA

2. DEFINICIÓN
• Es una inflamación crónica del oído medio
que genera un cuadro de otorrea purulenta
crónica o recidivante.
• Otitis Media Crónica Definición Procesos
septicoinflamatorios (formas clínicas
supuradas), o puramente inflamatorios
(OMS), del oído medio que tienen una
larga evolución, con periodos de remisión y
empeoramiento, y que cursan con una
lesión permanente en el oído medio en
forma de secuela residual.

3. EPIDEMIOLOGÍA
Factores predisponentes:
Raciales
Condiciones socioeconómicas
Prevalencia en la población en general del 5%
50% de los casos asociado a colesteotoma

4. ETIOLOGÍA: agentes etiológicos

5. PATOGENIA

6. PATOGENIA

7. Otitis Media Crónica Clasificación
O.M.C. Supurada
 Con Perforación Central (oído seguro)
 Con Perforación Marginal (oído peligroso)
 Colesteatomatoso
 No Colesteatomatoso
O.M.C. No Supurada (Tímpano Integro)
 Otitis Media Secretora

9. Otitis Media Crónica Supurada Con
Perforación Central
• La perforación no afecta al anulus timpánico
• La lesión histopatológica es superficial y afecta al tejido
mucoperiostico. En algunos casos se lesionan los huesecillos
del oído medio, pero no el hueso temporal.
• Generalmente no da complicaciones

10. Otitis Media Crónica Supurada Con
Perforación Marginal
• La perforación rompe el anulus timpánico o se sitúa en la pars
fláccida.
• La lesión histopatológica es profunda, con afectación ósea
importante sobre la cadena osicular y el hueso temporal, lo
cual entraña peligro de complicación.

11. Otitis Media Crónica No Supurada Otitis
Media Secretora
• No hay perforación timpánica
• Es una inflamación no séptica
• La lesión histopatológica es una metaplasia de la mucosa que
genera glándulas mucosas

12. Otitis Media Crónica Supurada Etiopatogenia
• Insuficiencia tubárica crónica
• Falta de Neumatización Mastoidea
• Otitis Medias Necrotizantes
• Otitis Media Aguda Recurrente

13. Motivo de consulta

14. Examen físico

15. Otitis media crónica

16. Colesteatoma Definición
• Es un seudotumor epitelial constituido por un epitelio cutáneo malpighiano, que se sitúa y se
expande en el oído medio.
• Paciente cursa con dolor, otorrea fétida, poliposis inflamatoria satélites, formación de
granulomas y osteítis destructiva.

17. Colesteatoma Formas Clínicas
• Primario
• Secundario
• Yatrogénico

18. Colesteatoma Formas Clínicas

19. Colesteatoma Teorías
• Metaplasia Epitelial
• Invasión Epidérmica
• Retracción Timpánica

20. Colesteatoma Histopatología
• Núcleo
• Matriz
• Perimatriz

21. Colesteatoma Mecanismos de Acción
• La acción remodeladora de la colagenasa y otras enzimas que actúan
sobre el hueso desestructurándolo. Estas enzimas se producen en la
perimatriz.
• La acción remodeladora, a través de la hiperpresión que ejerce el
colesteatoma sobre las paredes óseas.
• La acción desintegradora de la infección, que actúa a través de la acción
lítica bacteriana directa, y por el ph ácido producido por la infección que
descalcifica el hueso

22. Otitis Media Crónica Sintomatología
• Las diversas formas clínicas de OMC tienen síntomas
relativamente similares
• Otorrea
• Hipoacusia
• Otodinea

23. Otitis Media Crónica Diagnóstico
• Otoscopía
• Audiometría Tonal
• Rx – Schüller
• Tomografía Computarizada
• Bacteriología

24. Tratamiento general de OMC

25. Otitis Media Crónica Tratamiento
• De la otorrea
• De los factores de vecindad
• Quirúrgico
• Timpanoplastía
• Antroaticotomía
• Mastoidectomía Radical

26. Complicaciones

27. Gracias….