La otitis media crónica supurativa y la otitis media crónica serosa son procesos inflamatorios recurrentes que afectan el oído medio y pueden causar perforaciones en el tímpano. La otitis media crónica supurativa generalmente produce otorrea amarillenta o verdosa y puede extenderse a los huesos, mientras que la otitis media crónica serosa se caracteriza por la acumulación de exudado inflamatorio. El diagnóstico requiere examen otoscópico y audiológico,

1. INSTITUTO POLITECNICO NACIONAL
ESCUELA NACIONAL DE MEDICINA Y
HOMEOPATIA
BECERRIL CUEVAS CARLA
ALEJANDRA
6HM4

5. OTITIS MEDIA CRÓNICA
Otitis media crónica Otitis media crónica serosa
supurativa (OMCS) (OMS)
OMCS con perforación OMCS con perforación
central marginal

6.  Proceso séptico e inflamatorio con evolución tórpida o recurrente
que afecta el muscoperiosto de las cavidades del oído medio
 Lesión del tímpano.
 La participación ósea es limitada, por ello no hay infección a
órganos próximos.
Existe una perforación situada en el
pars tensa sin afectación del anulus
timpánico ni del periostio del
martillo

8.  Otorrea que con el paso del tiempo
pasa de color amarillo a verdoso.
 Se filtra el contenido si persiste tiende
indicar la existencia de osteítis.
 Hipoacusia es variable.
 Procesos fibroticos.
 Perdida de la función protectora del
tímpano.
 Otalgia

9. Otoscopia.
Perforación (tamaño y localización)
Resto de la membrana timpánica (atrofia, esclerosis, placas
calcáreas)
Mucosa de la caja (pálida, edematosa, pólipos)

11.  Proceso séptico inflamatorio que produce lesión sobre el
mucoperiostio, penetra en la estructura óseo y en la mastoides.
 Pueden extenderse en regiones adyacentes.
La perforación marginal esta situada
en cualquier localización del pars
tensa afectando anulus timpánico e
inlcuso periostio del martillo

12. Marginal implica que el epitelio
cutáneo de la capa externa del
tímpano y del CAE podía penetrar
la caja del oído medio (epitelio
respiratorio)

13.  Otorrea que con el paso del tiempo
pasa de color amarillo a verdoso.
 Olor fétido.
 Osteítis.
 Puede o no haber Colesteatoma
( epitelio descamativo en el interior del
oído medio)
 Hipoacusia.

14. Es la presencia de epitelio escamoso
queratinizado, formado y acumulado en las
cavidades del oído con tendencia invasora y
osteolítica .

15.  Congénitos: aparecen en niños y tras tímpanos
cerrados. Se originan de restos embrionarios.
 No tiene relación con la disfunción de la trompa o
tímpano perforado.

16.  ADQUIRIDOS:
 Primarios: pars flaccida  aspirado hacia el
oído medio  presión negativa constante en el
oído medio debido a la disfunción tubárica.
Síntomas:
otorrea persistente, dolor y
mal olor.
Tratamiento: cirugía

18.  Secundarios: son secundarios a la migración epitelial atreves
de una perforación . Pars tensa  se vuelve atrófica.

19.  Principal en niños.
 Caracterizada por un exudado inflamatorio
(proteínas, bacterias, leucocitos)

20.  Sinusitis agudas y crónicas.
 Post a una otitis media aguda.
 Enfermedades neoplásicas.
• Tumores de nasofaringe o nasales
 Post a procedimientos médicos (sondas
nasogástricas, maxialextomía radical, cirugía
de paladar, etc)

22. Estudio audiológico
Rinoscopia posterior o
nasofaringoscopia.
Burbujas por detrás de la membrana
timpánica
Consistente en realizar una espiración forzada sin expulsar
aire, con la boca y la nariz tapadas, de modo que aumenta la
presión en la rinofaringe y el aire penetra, a través de la
trompa de Eustaquio, hacia el tímpano.

24. OMC simple:
Tx locales tópicos se logra la estabilización del proceso manteniéndolo
en un estado de secuela inactiva en un 75% de los casos.
Otorrea crónica.
▪ Medidas higiénicas y curas locales.
▪ Tratamiento antibiótico tópico.
▪ Tratamiento antibiótico sistémico.
Otorreas y recurrencias 80% de los casos.
TX QUIRURGICO

26.  Tratado otorrinolaringología y patología
cervical. Basterra A. J. Elservier Masson.
España.
 Oídos, nariz, garganta y cirugía de cabeza y
cuello. Escajadillo J. Manual Moderno. México.
 Lecciones de otorrinolaringología aplicada.
Morera P. C. Algarra J. P.
 http://www.clinicacoser.com/veja-fotos-
de/otoscopia/
 http://www.otorrinoweb.com/oido/1773.htm
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