1. PROTOCOLO DE VIGILANCIA EN
VENOCLISIS
DEFINICION:
Dispositivo que puede ser introducido dentro de un
tejido o vena.
Los cateteres permiten la administracion de
farmacos.

2. REGLAS DE ORO
CONSIDERACIONES EN EL PACIENTE
EDAD
Neonatos.- Venas delgadas
Pediatrico.- Dificil acceso - Dificultad para
identificar infiltración.
Escolar – Adolescentes.- Temores a punciones -
Adecuada preparcion psicologica.
Ancianos.- Cambios en las paredes de las venas
(ateromas) Retorno sanguineo lento

3. PROTOCOLO DE VENOCLISIS
COMPLEXION
Las venas en pacientes obesos no son muy
superficiales y no son muy visibles.
Se requiere gran habilidad y conocimientos en
anatomia para su localización.

4. PROTOCOLO DE VENOCLISIS
PREPARACION PSICOLOGICA
De acuerdo a su edad verificar la orientación del
paciente ( tiempo, lugar y persona)
Proposito de la terapia

5. PROTOCOLO DE VENOCLISIS
 ALERGIAS
Historia clinica
Antecedentes de alergias

6. PROTOCOLO DE VENOCLISIS
PARA LA CORRECTA INSERCION DEL
CATETER
1.- Llevar cabo una correcta dilatación de la vena.
2.- Realizar una correcta estabilización de la vena.
3.- Manejo el angulo de inserción para cateter
venoso.
4.- Dominar la tecnica de inserción de acuerdo.
5.- Manejar de manera responsable y conciente los
desechos punzocortantes.

8. PROTOCOLO DE VENOCLISIS
PROCEDIMIENTO:
1.- Reunir el Material y Equipo
2.- Preparación del Paciente
3.- Colocar al Paciente en posición
4.- Elegir la zona de inserción
A) Abordaje venoso de la zona mas distal

10. PROTOCOLO DE VENOCLISIS

11. 5.- Instalación del catéter eligiendo el
calibre dependiendo grosor de la vena
6.- Fijación del catéter recomendaciones
especiales en pacientes pediátricos no
micropore para mejor visibilidad. utilizar
tegaderm y por encima transpore.

12. FACTORES DE RIESGO DE INFECCION.
Tecnica: defectuosa en la inserción
Numero de días
Acumulación de humedad
Excesiva manipulación

13. BENEFICIOS DE LA VENOCLISIS
Acceso directo al torrente sanguíneo se toman
exámenes de laboratorio e inicia administración
de soluciones intravenosas medicamentos, sangre
y/o derivados.

14. PROTOCOLO DE VENOCLISIS
Recomendaciones :
1.- Precauciones standar universales.
2.- Vigilar signos de flebitis de extravazación
3.- Cambio de cateter cada 72 hrs. Excepto casos
especiales o indicación medica
4.- Evitar canalizar miembros superiores afectados
con;(fistulas, edema, fracturados etc.)

15. Cuidado, Mantenimiento y Extración:
Documentación
Fijación correcta y estabilización segura
Es muy importante llevar a cabo la vigilancia y
monitoreo venoclisis
Revisar indicación medica para la extracción
Se explica al paciente o familiar la importancia
de no remover la torunda alcohol del sitio de
punción los primeros minutos

16. Escala de Flebitis
0 Sin síntomas clínicos.
+1 Eritema en el sitio de punción con o sin dolor.
+2 Dolor en el sitio de punción con o sin eritema
+3 Dolor en el sitio de punción con eritema y/o dolor,
formación del cordón venoso palpable de +/- 2.5 cm.
Longitud.
+4 Dolor en el sitio de acceso con eritema formación de
cordón venoso mayor a 2.5 cm. De longitud y/o drenaje
purulento.

17. Enfermería en complicaciones
Complicación Signos y
síntomas
Cuidados de
Enfermería
1.Flebitis
Inflamación de la
capa íntima de la
pared de la vena,
es una
complicación
progresiva.
a) Química .
b)Mecánica
c)Bacteriana
Hipersensibilidad,
eritema,
inflamación, tasas
de flujo lentas,
cordón venoso
palpable, calor
local, drenaje
purulento.
a) Prevención:
**Canalizar venas de
mayor calibre,
**Mezclar los
medicamentos con
soluciones indicadas
b) Prevención:
**Fijar adecuadamente
para evitar su
movilización,
**Uso de férulas cuando
esté indicado.

18. c) Prevención:
Precauciones estandar
Los cinco correctos de aplicacion de
medicamentos.
Tratamiento:
Suspender la solución intravenosa,
aplicar compresas tibias en el sitio,
elevar la extremidad, monitorear
signos de infección valorar la
posibilidad de manejar terapia con
antibióticos prescrita por el médico.

19. Complicación Signos y síntomas
Cuidados de
Enfermería
2.Infiltración:
Filtración inadvertida
de medicamentos ó
soluciones en el
tejido subcutáneo.
3.Extravasación:
Filtración inadvertida
de medicamentos o
solución en el tejido
subcutáneo que
causa necrosis del
tejido.
Infiltración / Extravasación
Inflamación, hipersensibilidad,
piel tensa y brillante, sitio frío,
ausencia de retorno
sanguíneo, fuga de solución
por el sitio de punción.
Infiltración /
Extravasación
Prevención:
Diluir los medicamentos de
acuerdo a las indicaciones.
Educar al paciente y/o familiar
para reportar inflamacion,
enrojecimiento, dolor o ardor
alrededor del sitio de punción.
Tratamiento:
Suspender la solución
Notificar al médico,
registrar en el expediente
monitorear muy de cerca.

20. 4. Infección del
sitio
Eritema, edema
leucocitosis
calor local
drenaje purulento
Preventivo:
Técnica aséptica,
lavado de manos.
Tratamiento:
Retirar el
catéter periférico.
5.Hematoma
Es la inflamación
del tejido con
acumulación de
sangre generada
por la ruptura de
un vaso
Edema, eritema, zona de
punción color violácea,
dolor a la palpación.
Preventivo:
Utilizar un catéter con
el diámetro apropiado,
Aplicar presión directa
en el sitio después de
retirar un catéter,
elevar la extremidad

21. 6. Oclusión del
catéter
Formación de
natas de fibrina,
coágulos de
sangre,
precipitación,
mala posición del
catéter,
trombosis.
Resistencia y dificultad al
infundir la solución y / o
medicamento,
incapacidad para irrigar
el catéter, el flujo de
infusión se detiene o se
hace lento
Preventivo:
Uso de bomba de
infusión.
monitoreo frecuente
de la infusión.
Evitar las areas de
flexión y extensión.
Utilizar sellos
venosos.
Tratamiento:
Oclusión por
coagulos utilizar
agentes
tromboliticos.

22. Infecciones
intravasculares
relacionadas con
el catéter :
Se define como las
infecciones de
localización en el
territorio
intravascular.
(corazón, grandes
vasos, válvulas,
etc.)
Fiebre, escalofríos, náusea,
vómito, aumento de
temperatura, leucocitosis,
hemocultivo positivo.
hemocultivo de la punta del
catéter. ( si es el mismo
microorganismo es
importante).
Preventivo:
Técnica aséptica
estricta, lavado de
manos
cambio de soluciones
cada 24 hrs. cambiar
cada 48 hrs los equipos
de administración,
minimizar al máximo la
manipulación del
sistema completo.
Tratamiento:
Retirar el catéter
considerar cultivo de
sangre y de la punta del

23. GRACIASGRACIAS
PORPOR
SUSU
ATENCION..............ATENCION..............
ENF. GRAL. JOSE JUAN SANCHEZ OLVERAENF. GRAL. JOSE JUAN SANCHEZ OLVERA
URGENCIAS.URGENCIAS.