2. DEFINICIÓN
Técnica quirúrgica en la que se introduce
por una punción en un a vena un catéter
corto o largo y conectado a un equipo de
venoclisis para administrar soluciones por
vía endovenosa
Diferencias entre VENOPUNCIÓN y
VENOCLISIS
VENOCLISIS
VENOPUNCIÓN
Procedimiento utilizado para aplicar un
medicamento o liquido dotado de
propiedades terapéuticas directamente al
torrente circulatorio a través de la punción de
una vena.
Es la administración de grandes cantidades de
líquidos por vía endovenosa mediante un
sistema de goteo en forma prolongada.
3. INDICACIONES
1. Hidratación parenteral
2. Alimentación parenteral
3. Administración de Fármacos
(antibióticos, antiarrítmicos,
anticoagulantes, analgésicos, etc.)
4. Inducción de anestesia
5. Transfusión de sangre y plasma
4. ZONAS
PARA
LA
VENOPUNCIÓN
ELECCIÓN DEL SITIO DE PUNCIÓN
Al elegir el sitio de punción, se deben considerar
factores como: edad, peso, estado de la vena, tipo
de solución, medicamentos a administrar, duración
del tratamiento endovenoso y la dominancia del
paciente.
EDAD
ADULTOS
ADULTOS
MAYORES
PEDIATRÍA
5. ZONAS
PARA
LA
VENOPUNCIÓN ELECCIÓN DEL SITIO DE PUNCIÓN
EDAD
ADULTOS
ADULTOS
MAYORES
Tenga en cuenta las siguientes recomendaciones:
Se prefieren las venas del antebrazo ya que las de las manos,
además de tener un trayecto bastante tortuoso, son difíciles de fijar
al momento de punzar (se mueven y la piel no es tan flexible).
1. Utilizar una presión mínima al
momento de aplicar el torniquete.
2. Es útil usar un ángulo de 5 a 15
grados al abordar la vena debido a
que estas son más superficiales.
3. Utilizar el mínimo de cinta
adhesiva cuando esta es usada
para la fijación del catéter porque
la piel se lesiona fácilmente.
PEDIATRÍA
6. ZONAS
PARA
LA
VENOPUNCIÓN ELECCIÓN DEL SITIO DE PUNCIÓN
EDAD
ADULTOS
ADULTOS
MAYORES
PEDIATRÍA
Se prefiere utilizar las venas de la mano y
del dorso del pie.
En los pacientes pediátricos, se pueden
usar las extremidades superiores; en
lactantes menores, las superiores e infe-
riores, o el cuero cabelludo (neonatos o
lactantes) como sitios de inserción de un
catéter
11. ZONAS
PARA
LA
VENOPUNCIÓN ELECCIÓN DEL SITIO DE PUNCIÓN ESTADO DE LA VENA
La vena que se indica para la punción venosa debe tener un aspecto
redondeado, firme, elástico e ingurgitado. Se debe evitar usar venas cuyo
aspecto es desigual, plana o endurecida. Algunas venas a primera vista
parecen adecuadas, pero, a la palpación usted las puede encontrar nudosas,
duras o pequeñas, estas no deben ser utilizadas.
12. ZONAS
PARA
LA
VENOPUNCIÓN ELECCIÓN DEL SITIO DE PUNCIÓN LADO DE DOMINANCIA DEL
PACIENTE
Se debe preferir insertar un catéter
intravenoso en la extremidad no
dominante del paciente para no
limitar el movimiento y evitar de
este modo caídas y desplazamiento
del catéter, lo que puede generar
extravasaciones (Salida del líquido
de la perfusión intravenosa al
espacio peri vascular), flebitis
mecánica o salida del catéter al
medio externo.
15. ZONAS
PARA
LA
VENOPUNCIÓN
RECUERDE
• Evite insertar catéteres en áreas de flexión articular.
• Evite utilizar la cara interna de la muñeca en un radio aproximado de 5cms,
porque allí se podría causar una lesión en los nervios radial, cubital o mediano.
• Evite utilizar las venas de los miembros inferiores en los adultos, porque el
riesgo de embolismo, tromboflebitis e infección es mayor.
• Elija el catéter acorde a las necesidades del paciente y al diámetro de la vena.
17. Se contraindica el procedimiento de punción venosa en extremidades
donde los pacientes tengan las siguientes condiciones:
CONTRAINDICACIONES
PIEL CON LESIONES (Hematomas, quemaduras, cicatrices,
infecciones)
25. MATERIAL
PARA
LA
VENOCLISIS
MATERIALES
ESTÉRIL
LIMPIO
• Solución a administrar
• Equipo de Venoclisis
• Agujas o catéteres intravenosos
• Ligadura (tubo de goma wanda)
• Algodón
• Alcohol yodado
• Guantes
• Jeringa/inyectadoras de 5, 10 o 20 ml,
previamente cargada con solución
fisiológica al 0,9%
• Agujas de venopunción: Yelcos o scalp de
aguja n# 2, 21 o 22 a utilizar
• Sistema de venopunción, obsturador
• Adhesivo
• Torniquete
27. MATERIALES ESTERILIZADOS
EN UNA BANDEJA
SISTEMA DE PERFUSIÓN
MACROGOTEOS Y MICROGOTEO
1. Cámara de goteo
2. Alargadora o manguera
3. Llave o pinza reguladora
4. Dispositivo para la administración
del medicamento
5. Filtro de aure
6. Aguja hipodérmica
• Jeringas de 5, 10 o 20 ml
previamente cargada con
solución fisiológica.
• Agujas de venopunción:
1. El catéter
2. El scalp
MATERIAL
PARA
LA
VENOCLISIS
28. MATERIAL
PARA
LA
VENOCLISIS SISTEMA DE FIJACIÓN
1. Obsturador
2. Adhesivo
3. Medicamento o solución a inyectar
4. Torniquete
5. Algodón
6. Solución antiséptica: alcohol puro o alcohol
yodado
32. PROCEDIMIENTO
2. Realizar higiene
de manos
3. Preparación de material:
preparar el fármaco
o Descartar alergia al fármaco
o Verificar fármaco correcto
o Presentación
o Concentración
o Dosis
1. Relación medico-paciente:
o Presentarse Identificar al paciente por nombre
o Explicar el procedimiento y la justificación de este
o Solicitar consentimiento informado verbal
o Mostrar que el catéter que se usara es nuevo
4. Preparar solución parenteral. Identificar las siguientes
características:
o Tipo de solución
o Fecha de caducidad
o Presentación acorde a la cantidad por ministrar
o Realizar el membrete de la solución con los siguientes
datos
33. PROCEDIMIENTO
5. Preparar el equipo de
venoclisis con técnica
aséptica:
o Sacar el equipo para
venoclisis del empaque
sin contaminar el
conector ni el punzón
5. Preparar el equipo de
venoclisis con técnica
aséptica:
o Cerrar la llave
reguladora
5. Preparar el equipo de
venoclisis con técnica
aséptica:
o Retirar el capuchón
del punzón
5. Preparar el equipo de
venoclisis con técnica
aséptica:
o Retirar la tapa
protectora de la
solución
34. PROCEDIMIENTO
5. Preparar el equipo de venoclisis con técnica
aséptica:
o Insertar el punzón de la venoclisis en el tapón
de goma de la solución
5. Preparar el equipo de
venoclisis con técnica aséptica:
o Colgar la solución en el
tripie en que será
canalizado el paciente,
Procurar la asepsia del
conector del equipo de
venoclisis
5. Preparar el equipo de venoclisis con técnica aséptica:
o Llenar la cámara de goteo a un tercio de su capacidad
5. Preparar el equipo de
venoclisis con técnica aséptica:
o Retirar la tapa del conector,
purgar la solución para
eliminar aire a lo largo de
toda la longitud del tubo
flexible, tapar nuevamente
el conector con técnica
aséptica
35. PROCEDIMIENTO 6. Preparar catéter:
Identifica las siguientes
características
o Verificar tipo y calibre
del catéter
o Verificar el sellado del
empaque que asegure
esterilidad
o Abrir el empaque del
catéter con técnica
aséptica, sin retirar el
protector de la aguja
7. Preparar al paciente:
o Posicionar al paciente , en decúbito dorsal o semi Fowler
o Colocar el antebrazo en una superficie y firme
o Seleccionar la vena a canalizar
8. Técnica de
cateterismo o
canalización
periférica :
o Realizar higiene de
manos
8. Técnica de cateterismo o canalización periférica :
o Colocar preferentemente guantes
36. PROCEDIMIENTO
8. Técnica de cateterismo o punción periférica .-
Colocar ligadura de 6 a 10 cm próxima al sitio de punción
8. Técnica de cateterismo o punción periférica .-
Realizar antisepsia en el área de punción
8. Técnica de cateterismo o
punción periférica .-
Retirar el protector de la
aguja
Tome el catéter con el dedo
índice y pulgar
Oriente el bisel de la aguja
hacia arriba
8. Técnica de cateterismo o punción periférica .-
Ejercer tracción minina sobre la piel en el área
de punción
37. PROCEDIMIENTO
8. Técnica de cateterismo
o punción periférica .-
Puncionar en la vena en
ángulo agudo hasta
visualizar el retorno
venoso
8. Técnica de cateterismo
o punción periférica .-
Introducir el catéter
empujando el cono de
conexión siguiendo el
trayecto de la vena en
su totalidad hasta el
contacto con la piel
8. Técnica de cateterismo
o punción periférica .-
Retirar la aguja y
presionar la punta del
catéter para evitar
retorno venoso 8. Técnica de cateterismo o punción periférica .-
Introducir el conector de la venoclisis en la
conexión del catéter
38. PROCEDIMIENTO
8. Técnica de
cateterismo o punción
periférica .-
Retirar la ligadura
8. Técnica de cateterismo o punción
periférica .-
Ajustar el goteo de infusión por
medio de la llave reguladora del
equipo para venoclisis
8. Técnica de
cateterismo o punción
periférica .-
Fijar el catéter con
un apósito
transparente
adherente
8. Técnica de cateterismo o
punción periférica .-
VERIFICAR:
Permeabilidad de la vía
venosa, al observar goteo
continuo en la solución de la
cámara de goteo del equipo
de venoclisis
39. PROCEDIMIENTO
8. Técnica de cateterismo o punción periférica .-
Colocar el membrete del procedimiento de
canalización con los siguientes datos
Informar al paciente que ha finalizado el
procedimiento y comprobar su estado clínico
Desechar el material punzocortante en el
contenedor para punzocortantes y el resto del
material em el contenedor asignado
8. Técnica de cateterismo o punción periférica .-
Mantener la vía permeable
Mantener la técnica aséptica, en el seguimiento
del sitio de punción
Mantener el sitio de punción seco
Manipulación mínima de la fijación de catéter
Identificar procesos inflamatorios
8. Técnica de cateterismo o punción periférica .-
Retirar los guantes y realizar lavado clínico de
manos o higiene de manos
43. EMBOLIA GASEOSA OBSTRUCCION DE FLUJO:
Causada por la introducción de aire a la luz de la
vena.
- Disminucion de la presion arterial
- Cianosis
- Pulso débil y rápido
- Perdida de conciencia
Causa de:
- La aguja pudo haberse apoyado contra la
pared de la vena, cortando el flujo de la vena
- Alteración de la velocidad de flujo
- La aguja puede estar ocluida por coágulos
- El regulador de velocidad de flujo puede
estar defectuoso
SOBRECARGA CIRCULATORIA
Administración excesiva o demasiado rápida de
la solución. Manifestaciones:
- Cefalea
- Rubor de piel
- Pulso rápido
- Dilatación venosa
- Aumento de la presion arterial
COMPLICACIOENES