Sesión Académica del CRAIC "Angioedema hereditario""
Espondilitis anquilosante
1. DR. JESUS ANTONIO GIL GAMEZ
MODULO OSTEOMUSCULAR
TIJUANA B.C.
UNIVERSIDAD XOCHICALCO
CAMPUS TIJUANA
2. Enfermedad de etiología desconocida,
inflamatoria, crónica, progresiva y
anquilosante. Afecta a las articulaciones
sacroiliacas, la columna vertebral, y a veces
articulaciones periféricas. Está relacionada con
el antígeno de histocompatibilidad HLA-B27.
5. Enfermedad del hombre joven
0.5 a 4 por mil
0.05 a 0.5 por mil
15 y los 30 años
Autosómica dominante
HLA-B27
Podría ser entre las mujeres, una enfermedad
oligosintomática.
6. El Ag B27 similar a la klebsiella pneumonie
con la que comparten un ácido 6-amino lo que
podría inducir mecanismos autoinmunes por
“mimetismo”.
47. Los 10 primeros años son los más agresivos.
20 años para una anquílosis completa de la
columna.
No es raro encontrar en mujeres casos
asintomáticos.
Mejor pronostico con farmacoterapia y la
terapia física.
50. Espondiloartritis
seronegativa crónica.
Se caracteriza por
afectación progresiva de
las articulaciones
sacroilíacas y vertebrales
que se acaban osificando.
Articulaciones proximales
de las extremdidades.
Se produce en ambos
sexos.
Inicio poco después de la
adolescencia.
Factor genético
predisponente: HLA-B27.
Ataca la inserción de los
tendones, ligamentos,
fascia y cápsulas
articulares fibrosas.
Entesopatía.
51.
52. Inicio gradual y de un
dolor lumbar bajo difuso
que se agrava con
movimientos bruscos.
Dolor nocturno
característico.
Rigidez matutina.
Espalda en balancín.
Rx muestra pinzamiento
del espacio articular
sacroilíaco.
En fases tardías se
puede desarrollar una
osteoporosis por
inactividad y producirse
fracturas patológicas.
Manifestaciones clínicas
de la enfermedad
sistémica: fatiga,
pérdida de peso y
febrícula.
55. Apoyo psicológico.
Indometacina.
Fenilbutazona (toxicidad a largo plazo).
La radioterapia puede causar anemia aplásica radioinducida y
leucemia.
Corsés vertebrales y colchón plano firme.
Nadar y correr es beneficioso como rehabilitación.
Osteotomía vertebral en la región lumbar o cervical.