1. FÁRMACOS TERATOGÉNICOS
Alumnos: Jorge Guallpa
Facultad: Medicina
Ciclo : 1ro “C”

2. TERATOGÉNESIS
Definición: Proviene del griego terathos, que significa monstruo.
Se refiere a “malformaciones anatómicas macroscópicas”,
aunque los conceptos actuales de este término se han
expandido para incluir anomalías del desarrollo más
sutiles, como la restricción del desarrollo intrauterino,
alteraciones de la conducta, muerte intrauterina y otras
deficiencias funcionales.
Disgenesia de órganos fetales tanto
estructural como funcional

3. TERATOLOGÍA
Es la disciplina científica encargada del estudio de
las malformaciones congénitas.
Teratógenos
Son aquellos agentes que pueden inducir o
aumentar la incidencia de las malformaciones
congénitas cuando se administran o actúan durante
el embarazo.

4. EJEMPLOS DE FÁRMACOS TERATOGÉNICOS

5. Clasificación

6. TALIDOMIDA
Es un fármaco sedante e
hipnótico es para el
mieloma la droga es un
potente teratógeno en los
humanos: los defectos de
nacimiento graves pueden
ocurrir si el medicamento
se toma durante el
embarazo. Para tratar la
ansiedad, el insomnio y las
náuseas y vómitos en
mujeres embarazadas.

7. A raíz de los manejos se descubrió que provocaba miles de nacimientos
de bebés afectados de focomelia, anomalía congénita que se
caracterizaba por la carencia o excesiva cortedad de las extremidades.

8. Además la talidomida afectaba a los fetos de dos maneras:
La madre tomara el medicamento directamente como sedante o
calmante de náuseas o bien que fuera el padre quien lo tomase, ya que
la talidomida afectaba al esperma transmitiendo los efectos nocivos
desde el momento de la concepción.
Y provocaba algunos efectos secundarios como la cefalea, náuseas,
somnolencia, mareo, xerostomía y onicolisis pero todos desaparecen al
suspender su consumo.

9. Quizá se pensó no se
corrían riesgos
significativos y que los
beneficios serian
mucho mayores para
las mujeres
embarazadas, el
costo de este error
fue muy grande ya
que provoco que más
de 12000 niños
nacieran con
malformaciones en
alguna o ambas de
sus extremidades.

10. ANTICONVULSIVANTES
o MAYOR RIESGO DE DESARROLLAR MALFORMACIONES
CONGÉNTIAS
o EVITAR CONVULSIONES DURANTE EL EMBARAZO
o MONOTERAPIA CON DOSIS MÍNIMAS EFECTIVAS
o MONITOREO DE NIVELES SÉRICOS

11. ANTICONVULSIVANTES
 SÍNDROME DE HIDANTOÍNA FETAL
Aplanamiento del puente nasal,
pliegues epicantales internos,
ptosis, estrabismo, hipertelorismo,
orejas de baja implantación,
microcefalia, alteraciones del
paladar
Anomalías esqueléticas
Anomalías congénitas cardíacas,
Retraso mental, deficiencias del
crecimiento. Neuroblastoma y
Ganglioneuroblastoma

12. ANTICONVULSIVANTES
 ÁCIDO VALPRÓICO
ESPINA BÍFIDA
Hendiduras en paladar y labios
Anormalidades cardiovasculares
Defectos genitourinarios
Retraso en el desarrollo
Desórdenes endocrinológicos

13. ANTICONVULSIVANTES

14. ANSIOLÍTICOS
 BENZODIACEPINAS
- DIAZEPAM
Labio y paladar hendidos, hernia
inguinal y alteraciones cardiovasculares
Hipertonía, Hiperreflexia, Llanto inconsolable,
Sacudidas en extremidades, Bradicardia,
Cianosis y Distensión abdominal
SÍNDROME DE
ABSTINENCIA
NEONATAL
Hipotonía muscular, Hipotermia, depresión
neurológica
SÍNDROME DEL BEBÉ
FLÁCIDO

15. ANTIDEPRESIVOS
 ANTIDEPRESIVOS TRICICLÍCOS
- AMITRIPTILINA
- IMIPRAMINA
- NORTRIPTILINA
 INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA RECAPTACIÓN DE SEROTONINA
- FLUOXETINA
- CITALOPRAM, SERTRALINA, PAROXETINA HIPERTENSIÓN PULMONAR
PRIMARIA
 INHIBIDORES DE LA MONOAMINO OXIDASA (IMAO):
CONTRAINDICADOS
Síndrome de abstinencia en neonato 3er Trimestre
Retención urinaria neonatal

16. ANTIPSICÓTICOS
 Categoría C
No se recomienda su uso al final del embarazo
ICTERICIA, HIPERREFLEXIA Y/O SÍNTOMAS
EXTRAPIRAMIDALES
- HALOPERIDOL Casos aislados de focomelia
 Categoría D
- LITIO
Anomalía de Ebstein

17. DROGAS ANTIRRETROVIRALES
Tipo de Droga Nombre Uso en el Embarazo Aspectos de interés en el Embarazo
INTR Tenofovir NO Estudios humanos, muestran desmineralización con el uso
crónico.
INTR Zalcitabine NO
No hay estudios en embarazos humanos; pero estudios en
roedores indican potencial efecto de teratogenicidad y
toxicidad, por lo que no se recomienda su uso en embarazos
humanos.
INNTR Efavirenz NO
Droga Clase D. Malformaciones significativas: anencefalia,
anoftalmia, paladar hendido. Se han reportado defectos del
tubo neural.
INNTR Delavirdine NO
No se dispone de estudios en embarazos humanos, pero se
indica posible efecto carcinogénico y teratogénico.
Inhibidor de Proteasa
Amprenavir NO
No se han realizado estudios en embarazos humanos. Los
datos de seguridad y farmacocinética son insuficientes para
recomendar su uso en el embarazo.
Inhibidor de Proteasa
Fosamprenavir NO
No hay estudios suficientes para recomendar su uso. Los
datos de seguridad y farmacocinética son insuficientes para
recomendar su uso en el embarazo.
Inhibidor de Proteasa Atazanavir NO
No hay estudios suficientes para recomendar su uso. En
teoría aumenta los niveles de bilirrubina indirecta, por lo que
pudiera exacerbar la hiperbilirrubinemia indirecta en el RN.
Inhibidor de Fusión Enfuvirtide NO No se han realizado estudios en embarazos humanos. Los
datos de seguridad y farmacocinética son insuficientes para
recomendar su uso en el embarazo.

18. DROGAS ILICITAS Y EMBARAZO

19. DROGAS ILÍCITAS
Droga Efectos
Marihuana RCIU, Parto prematuro.
Éxtasis, Metanfetamina y otras
Anfetaminas
Bajo peso al nacer, Parto prematuro y problemas
de la placenta. También se han registrado casos
de defectos congénitos, como defectos cardíacos
y fisura palatina con labio leporino.
Heroína Crecimiento insuficiente del feto, RPM, Parto
prematuro y nacimiento sin vida del bebé.
Cocaína Aborto espontáneo, Parto pre-término y DPP.
Pegamentos y disolventes Aborto espontáneo, RCIU, Parto prematuro y
defectos de nacimiento.

20. ALCOHOL