Este documento describe los protocolos y procedimientos para el rescate vehicular. Incluye 4 fases del rescate vehicular, equipo de protección recomendado, consideraciones especiales como estabilizar el vehículo y evaluar la escena, y procedimientos para el acceso y atención al paciente de manera segura.
4.
Fases
1. Localizar el paciente con sospecha de
lesión.
2. Acceder al paciente, confirmando la
seguridad en la escena.
3. Estabilizar el paciente y prepararlo
para el transporte.
4. Transportar el paciente al hospital.
6. DATOS
IMPORTANTES
LOS DATOS IMPORTANTES QUE DEBE OBTENER EL
CENTRO REGULADOR DE URGENCIAS (CRU) SON:
LOCALIZACION
ACCESO:
ZONA INESTABLE, ACCESIBLE, POCO ACCESIBLE
POSICION DEL VEHICULO
LUGARES DE PARQUEO
7.
Estos datos se toman para
enviar el material, los recursos
humanos y la cantidad de
movilidades necesarias para el
incidente.
8. Equipo de Proteccion
“IDEAL” en Rescate
Vehicular
Casco con protección
facial y linterna.
Monogafas.
Guantes en cuero
Kevlar resistentes al
corte.
Botas de seguridad, con
protección o puntera de
acero.
9.
Uniforme de manga
larga (resistente al fuego
si hay riesgo potencial),
chaquetón (resistente al
fuego si hay riesgo
potencial).
Guantes de látex o
nitrilo por debajo de
los guantes de
protección mecánica.
10. Organización del equipo
Jefe de equipo
Oficial de Seguridad
Operador a la cabeza del paciente
Operadores de extricación
11. Consideraciones
Especiales
1. Preparación:
Conocimento de los componentes
del vehiculo
Conocimiento de tecnicas de corte
Tecnicas de estabilizacion
vehicular
12.
2. Respuesta :
Activación de los servicios de rescate
Acercamiento
Ubicación
13.
3. Control de Riesgos:
Lineas de energia
Tuberías de gas o químicos
Estructuras inestables
Activacion del sistema de comando de incidentes
(Coordinacion multidiciplinaria del comando de
emergencias para no redoblar esfuerzos ni el desgaste de
personal)
15. Consideraciones del
parqueo:
La ambulancia debe estar parqueada a una
distancia de 50 – 100 metros.
Si existe peligro o inminencia de fuego debe
estar de 200 – 300 metros
La ambulancia y el personal debe estar
debidamente señalizado.
La salida de la ambulancia no debe estar
bloqueada por otros vehículos
16. Evaluación de la Escena
Reconocer el peligro:
Dos rescatistas dan vuelta en circulo y
ambos en direcciones contrarias a una
distancia de 2m. Mínimamente para
determinar los peligros latentes en la
zona.
17. Estabilización del Vehículo
Objetivos:
Anular los movimientos propios del vehículo
Anular las reacciones de la carrocería
Anular las situaciones de inestabilidad en que
pueda haber quedado el vehículo después del
accidente
18. Posición del vehículo:
Vehiculo sobre sus cuatro ruedas:
Colocacion de bloques por delante y por detrás
de las cuatro llantas
El rescatista que ingresa al vehiculo primero
tiene que apagar el Swich de encendido
En vehiculos automaticos colocar en modo
Park
(parqueo), en mecanicos dejar en un cambio de
Parqueo (nunca en neutro) con el freno de mano
aplicado.
Se debe desinflar los neumaticos
20. Si es una zona inestable
Asegurar con tablones
Desinflar neumáticos, asegurando la
base de sustentación antes.
Asegurar el vehículo con cuerdas o
cadenas teniendo en cuenta su centro
de gravedad
Asegurar a los rescatistas
21.
Vehículo de lado:
Realizar maniobras que eviten que el vehiculo
pueda volcarse de manera brusca(aumentar su
centro de sustentacion)
Tablones
Cuerdas
Cadenas
26.
Vehículo postrado sobre el techo:
Evitar que el vehículo se aplaste :
Identificar 4 puntos :
2 en la parte delantera (capot)
2 en la parte trasera( baúl o maletera)
Utilizar tablones o algo parecido
29. ACCESO AL
PACIENTE
1. Asegurarse de que el vehículo no
constituya un factor de riesgo
para los auxiliadores
2. Identificar los lugares accesibles
hasta el paciente
30. Atencion de paciente
Minimamente se trabajara entre tres
personas:
La primera persona va por detrás en lo posible,
evalua su estado, conciencia, realiza el
ABC y la inmovilizacion cervical
El siguiente rescatista colocara el CHALECO
DE EXTRICACION O CHALECO DE
KENDRICH, o en todo caso una tabla espinal
corta.
31. Atención de paciente
IMPORTANTE:
Si el paciente se encuentra sobre el
volante aprovecharemos en colocar el
chaleco de KENDRICH o la tabla
espinal corta para movilizarlo hacia
atrás con mas seguridad.
32. Atención de paciente
Se aseguran las
cintas:
1ro la cinta azul o
verde
Luego las cintas
pelvicas
Ultimas dos
sobrantes (roja y
amarilla)
33. Atención de paciente
La FEL se coloca con apoyo en el asiento en
lo posible debajo de los gluteos.
El siguiente rescatista colabora desde afuera
y realiza una manipulacion del chaleco hacia
su direccion
El tercer rescatista va por la puerta opuesta
para colaborar con las piernas si no se
encuentran atoradas.
34. Atención de paciente
Con trabajo en equipo, se
desliza cuidadosamente
al paciente sobre toda la
superficie
de la tabla y se estiran con
cuidado las
piernas hasta que quede
acostado totalmente
en la tabla.
41. SITUACIONES QUE
AMERITAN UNA
EXTRICACION
RAPIDA
Condición que puede poner en peligro al
equipo de atención o al paciente como:
1. Fuego o riesgo de fuego inmediato.
2. Peligro de explosión.
3. Nivel de agua que aumenta rápidamente.
4. Una estructura con riesgo de colapso.
5. Exposición continua a tóxicos.
6. Riesgo por conflicto bélico.
42. Condición que requiere intervención
inmediata (urgente) y que no puede ser
atendida dentro del vehículo, como:
1. Obstrucción de la vía aérea que no puede
solucionarse con levantamiento del mentón
o barrido digital.
2. Paro cardiaco o respiratorio.
3. Lesiones de tórax o vía aérea que requieran
de ventilación asistida.
4. Shock profundo o sangrado que no se pueda
controlar.
43. FASE DE
TRANSPORTE
La responsabilidad del APH es
trasladar y estabilizar al paciente su
labor termina al legar a un hospital,
cuidando su material y asegurandose
de que cuando lleguen a destino todo el
material utilizado sea devuelto.
44. PROTOCOLO DE RETIRO DE CASCO
A UN MOTOCICLISTA LESIONADO
Se realiza la inmovilizacion con el casco puesto
Se coloca al Px en la posición mas anatomica
posible
Se fija la cabeza con una mano en el menton y la
otra por la parte occipital ambas manos en forma
de “C”
45. PROTOCOLO DE RETIRO DE CASCO
A UN MOTOCICLISTA LESIONADO
El siguiente auxiliador procede a retirar el
casco con movimientos cortos y repetitivos
Se fija la cabeza de la forma tradicional.
soltando del menton y de la parte posterior de
la cabeza sin mover la columna cervical
Se coloca el collarin