Psicología

1. REHABILITACION
NEUROPSICOLOGICA
DEL DAÑO FRONTAL
MARILIN GUTIERREZ MORA
RITA MOLINARES ROSSINI

2. NEUROPSICOLOGIA DEL DAÑO FRONTAL
El daño cortical vs el subcortical, la región de la corteza
afectada, el tiempo del desarrollo de la lesión y el
impacto de las desconexiones, los daños frontales varían
considerablemente.
Este se complica de acuerdo al daño de la lesión

3. Los daños frontales producen diversas características
cognitivas y conductuales dependiendo de la zona que se
lesione por ejemplo el daño de la corteza orbito frontal
(COF) l produce alteraciones afectivas y conductuales), el
daño en la corteza pre frontal dorso lateral (CPFDL),
produce alteraciones de las FE, la corteza fronto medial
(CFM), produce alteraciones del control atencional y
mentalización. Las lesiones más polares alteran las
capacidades cognitivas social y meta cognición.

4. Debido a la gran magnitud de las lesiones frontales se
forma el síndrome disejectivo, esto permite implementar
y utilizar métodos de evaluación y rehabilitación que
vienen de la psicología cognitiva.

5. LAS EVIDENCIAS DE LA CLINICA
• Los compromisos neurológicos del tallo cerebral
disminuyen los niveles de alertamiento creando
estados atencionales de somnolencia y aneroides. se
pierde la ley de la fuerza.
• Los compromisos neurológicos de los lóbulos frontales
genera la incapacidad para concentrarse y de inhibir
respuestas a estímulos irrelevantes.

6. LA REHABILITACION NEUROPSICOLOGA
Debe ir dirigida al tratamiento de las lesiones
alteradas para enséñales funciones al pacientes que
le permita realizar actividades de su vida diaria
(Goldestein, luria, zangwill), fueron los precursores
de estas estrategias que se aplican en la actualidad.

7. Tradicionalmente hay tres abordajes para la rehabilitación
neuropsicológica:
1) RESTAURACION DE ALTERACIONES COMPROMETIDAS:
interviniendo directamente sobre ellas, con el fin de que
alcance un rendimiento lo más normal posible.
2) COMPENSACION DE LAS FUNCIONES: facilitar la
rehabilitación de las actividades funcionales, mediantes
estrategias externas que reduzcan la necesidad de
requisitos cognitivos.
3) SUSTITUCION DE LAS FUNCIONES: está dirigida a
mejorar el rendimiento dela función alterada atraves de la
utilización de los estimulo cognitivos conservados, esta
sustitución puede ser instrasistematica o intersistematica
(enseñarle al paciente a emplear otro sistema funcional al
dañado.

8. Pero muchos neuropsicológicos dicen que nada más se
debe abordar la restauración y compensación de las
funciones

9. ¿ entonces debemos ayudar al paciente a
recuperar la capacidad perdida igual como lo
hacía antes o recuperarla mediante otro proceso?
Debemos ayudar al paciente a compensar la
alteración mediante otro proceso, la diferencia
entre reentrenamiento de la función y
compensación de la función es relevante por
diferentes motivos, por un lado, el tipo de actividad
que se utiliza para restaurar la función es artificial y
es preciso demostrar los avances en las consultas
son generalmente a diferentes actividades de la
vida diaria. El otro es entrenar al paciente
directamente en diferentes habilidades importantes
para el contexto de su vida cotidiana.

10. Los mecanismos implicados de la reparación
neural dependen del tamaño y la localización de la
lesión, además del tamaño también por el circuito
de la lesión, pues vemos que una lesión leve
afecta a la conectividad en una red amplia y es
posible que se recupere sin necesidad de un
proceso rehabilitador, entonces si la lesión es
moderada afecta en mayor medida a la conexión
en red y será preciso utilizar mecanismos
restauradores y finalmente la recuperación de una
alteración grave afecta toda la red y solo se puede
dar atraves de mecanismos compensatorios, tales
como la sustitución de la función.