1. María Fernanda Lazo
Semiología I

2. Tuberculosis
La tuberculosis es una enfermedad infectocontagiosa
granulomatosa crónica producida por el
Mycobacterium Tuberculosis o bacilo de Koch, que se
localiza generalmente en el pulmón, aunque puede
afectar otros órganos.
Se transmite de persona a persona por inhalación de
aerosoles contaminados por el bacilo, que han sido
eliminados por los individuos enfermos al toser, hablar
o estornudar.

3. Patogenia

4. Enfermos con
diabetes, insuficienci
a renal, alcoholismo
y
silicosis, desnutrición
, así como aquellos
que reciben
corticosteroides en
dosis altas.
Igualmente influye la
edad y actualmente
la incidencia
aumenta
progresivamente
desde la infancia
para llegar al máximo
sobre los 60 años,
especialmente en
hombres,.

5. Formas de presentación de la TBC
 TBC Primaria (Antes de la BCG-Niños)
TBC 1º progresiva
Meningitis TBC
 TBC post-primaria
Reactivación endógena
Reactivación exógena

6. Cuadro Clínico: Síntomas
Asintomático (Estudio de contacto)
Síntomas Generales: Fiebre con o sin diaforesis
nocturna, CEG, Cefalea, falta de fuerza
Síntomas Respiratorios (SR): Tos, expectoración o
hemoptisis, Disnea, Dolor toracico leve.

7. 90% de los pacientes TBC
Tos matinal o constante Tos seca o húmeda
Expectoración inodora, mucosa,
mucopurulenta o hemoptóica
Hemoptisis

8. Por alteración
ventilatoria
restrictiva: Por
fibrosis o
derrame, Por la
rigidez pulmonar
en TBC miliar
Por alteración
ventilatoria
obstructiva: Por
hiperreactividad
bronquial (HB)
Baja de la pO2

9. Síntomas de otros órganos
Disfonía de más de tres semanas
Diarrea en TBC cavitarias o bacilíferas
Dolor abdominal
Ascitis
Alteraciones menstruales
Síntomas Alérgicos

10. Examen Físico General
Generalmente
es negativo.
Adelgazamiento
Atrofia muscular
Deshidratación
Fiebre vespertina
irregular no muy
alta
Diaforesis
nocturna
Pulso acorde
con la
temperatura

11. Inspección
Alteraciones Generales: Estado Nutricional, Cianosis por
Insuficiencia, Fascies, Posición Decúbito Lateral.
Atrofias musculares: en procesos crónicos.
Aumento de Volumen
Tórax paralitico, plano o tísico.
Signos de dificultad respiratoria.

12. Palpación
Fremitos: Roce
Pleural, Secreciones
Adenopatias:
supraclaviculares, axilares.
Expansion Toracica
Localizada: vértice
pulmonar.
Cavidad Pulmonar
Voluminosa

13. Percusión
Matidez por superposición de liquido.

14. Auscultación
Sibilancias y Roncus.
Estertores