BRONQUITIS CRÓNICA

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
ESCUELA DE OBSTETRICIA
TEMA: BRONQUITIS CRONICA
INTEGRANTES:
 ALVAREZ YANINA
 BERMEO ALEXANDER
 GONZABAY CARLOS
 MANRIQUE MACIEL
 ORMEÑO JOSELYN
 SAGREDO EVELYN
 VERDUGA CAROLINE
DOCENTE: DR. HUMBERTO
TORRES
GRUPO 1 - 7mo SEMESTRE

2. BRONQUITIS CRONICA

3. INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO

4. ETIOLOGIA
TABAQUISMO
• ↑de secreción mocos
• ↓función ciliar del epitelio
respiratorio,  metaplasia
escamosa y displasia atípica
• trabaja en torno a determinados irritantes pulmonares, como
los cereales o productos textiles, o bien expuesto a vapores
químicos.
•Alergias (al polen y al polvo) polvo, vapores y gases tóxicos.
EXPOSICIÓN A
SUBSTANCIAS
IRRITANTES

5. Fisiopatología

6. Cuadro Clínico
Bronquitis Crónica

7. Bronquitis Crónica
• Teniendo en cuenta los aspectos funcionales, la severidad y el pronóstico
Bronquitis crónica
simple
Bronquitis crónica
asmatiforme
Bronquitis crónica
obstructiva
80% de todos los casos

8. Bronquitis crónica simple
• Tos productiva crónica
• Expectoración hialina o mucoide
• Generalmente matinal
• No asociada a ningún otro
síntoma
Su pronóstico es bueno, pero de mantenerse la irritación sobre la
mucosa bronquial puede progresar a la forma obstructiva.
No : EPOC

9. Bronquitis crónica asmatiforme
• Pequeño grupo de pacientes
• Tos y expectoración
• Disnea sibilante (examen físico)
• Frecuentes episodios de
exacerbaciones (cianosis)
• Característica fundamental:
• Reactividad inespecífica
aumentada del árbol bronquial x
disminución del VEF
Reversibilidad parcial con broncodilatadores

10. Bronquitis crónica obstructiva
• 20% de las B.C
• Tos (mas severa)
• Expectoración (mas abundante)
• Disnea (mas frecuente)
Síntomas
• Cefalea
• Tinitus
• Vertigo
Ejercicio
Hipoxemia
Poliglobulia

11. Bronquitis crónica obstructiva
Examen físico:
Paciente obeso
Pletorico
Cianosis central y periférica
Signos de dificultad respiratoria
Auscultación:
Disminución de los ruidos respiratorios
ATE + Roncus y sibilancias
• Ingurgitación yugular
• Hepatomegalia
• Edema de miembros
inferiores
Puede evolucionar a la
anasarca.

12. Bronquitis crónica obstructiva
• Alteración de la secreción de inmnoglobulina A
• Relación- Haemophilus influenzae - Con- Factor de
Necrosis Tumoral (FNT-alfa)
• La hipoxemia causa vasoconstricción del lecho pulmonar
• Alteraciones en los gases sanguíneos(hipoxemia)
• Dornhlst: cianosis + Poliglobulia y edema = Abotagado
Azul

13. diagnostico

14. • Empieza con la anamnesis , A continuación, se realiza la exploración
física y el diagnóstico de la función pulmonar, mediante
la espirometría. Otras pruebas adicionales podrían ser el diagnostico
de alergia, pruebas sanguíneas y eventualmente radiografías o
tomografías computarizadas de los pulmones
• el médico hará preguntas encaminadas a conocer desde
cuándo se sufre el problema. También preguntará por otros
síntomas, como la dificultad respiratoria, la opresión en el
pecho, el hábito de fumar, o la posibilidad de haber
respirado vapores irritantes para las vías aéreas.

15. Espirometría
• La espirometría es una prueba
no invasiva que permite
conocer la función pulmonar de
una persona. Consiste en
respirar por la boca a través de
un pequeño tubo, y forzar la
respiración para medir el flujo
aéreo

16. PULSIOXIMETRÍA
para diagnosticar situaciones de
insuficiencia respiratoria sin necesidad
de realizar análisis ni intervenciones
invasivas. Con ella podemos conocer la
cantidad de oxígeno que hay en la
sangre sin realizar una extracción de
sangre
GASOMETRÍA
es una prueba que permite conocer
los niveles de oxígeno, dióxido de
carbono y otras sustancias en la
sangre. Gracias a ella se pueden
diagnosticar situaciones de
insuficiencia respiratoria.

17. TRATAMIENTO
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
• Abandono del tabaco
• Rehabilitación: ejercicios, nutrición
• Oxigenoterapia crónica domiciliaria
• Tratamiento quirúrgicos
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO
• Los broncodilatadores (inhalables)
• Los agonistas β2-adrenérgicos
• Anticolinérgicos
• Corticoides o corticosteroides
• Asociación de corticoides inhalados y β2-
agonistas de acción larga(convinados)
• Antibióticos
• Vacunas antigripales .

18. Los agonistas β-adrenérgicos
• acc. corta de 4-6h: salbutamol, terbutalina y fenoterol
• acc. prolongada de 12h: salmeterol ,formoterol y indacaterol
Anticolinérgicos
• acc. corta de 8 h: bromuro de ipatropio
• acc. prolongada de 12 h : bromuro de aclidinio
• acc. prolongada de 24 h: bromuro de tiotropio y glicopirronio
eficacia, seguridad y cumplimiento terapéutico e interrumpir el
tratamiento combinado si en 4 semanas no hay mejoría clínica
Tratamiento combinado de corticoides inhalados y β2-agonistas de acción larga
• salmeterol y fluticasona
• formoterol y budesonida
• Corticoides inhalados : budesonida y fluticasona
• Corticoides orales: prednisona, prednisolona y metil prednisolona
Corticoides
Antibióticos
amoxicilina-ácido clavulánico 1tableta cada12 h por 7dias
Azitromicina 1tableta de 500 mg por 3 dias

19. COMPLICACIONES

20. ¿Cuáles son las complicaciones de
la bronquitis crónica?
• Las principales complicaciones de la bronquitis crónica es la siguiente:
• Disnea, a veces graves,
• insuficiencia respiratoria,
• Neumonía,
• cor pulmonale (la ampliación y la debilidad del ventrículo derecho del corazón
debido a la enfermedad pulmonar),
• Neumotórax (acumulación de aire o gas en el colapso pulmonar pulmón
causando),

21. • Policitemia (concentración anormalmente alta de las
células rojas de la sangre necesaria para transportar
oxígeno),
• EPOC (algunos investigadores del NIH considerar la
bronquitis crónica un tipo de EPOC),
• Enfisema, avance de la enfermedad crónica.
• Alta mortalidad (muerte) velocidad (La EPOC es la cuarta
causa principal de muerte en los Estados Unidos)

22. PREVENCIÓN PARA
BRONQUITIS CRÓNICA

23. EN EL CASO DE QUE NO SE PUEDA PREVENIR LA BRONQUITIS
CRÓNICA, ESTA ENFERMEDAD INCREMENTA EL RIESGO DE
PADECER INFECCIÓN PULMONAR.
Antineumocócic
a

24. PREVENCIÓN PRIMARIA
• PROMOCIÓN A LA SALUD: DAR
BRIGADAS ACERCA DE LOS
DAÑOS QUE CAUSA EL CIGARRO.
• PROTECCIÓN ESPECIFICA:
• DEJAR DE FUMAR
• TAMBIÉN EVITE INHALAR POLVO
O SUSTANCIAS TOXICAS
PREVENCIÓN
SECUNDARIA
• DX PRECOZ
• EXAMEN FÍSICO
• EXAMEN DE ESPUTO
• RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
• TOMOGRAFÍAS GASOMETRÍA
ARTERIAL