1. SEMIOLOGIA DE LA
NEUMONIA
ASOCIACIÓN UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
GRUPO N°05
HOSPITAL ALBERTO SABOGAL SOLOGUREN
2013

2. NEUMONIA
Es una respuesta inflamatoria de los bronquiolos y
los espacios alveolares a un agente infeccioso
(bacteria, hongos o virus).

3. TIPOS DE NEUMONIA
• Neumonía adquirida en la comunidad.
• Neumonía hospitalaria
• Neumonía por uso de ventilador mecánico.
• Neumonías asociadas a la atención de la
salud.

4. Los mecanismos mediante los cuales los
microorganismo pueden llegar al tejido pulmonar
son:
FISIOPATOLOGIA
1. Vía inhalatoria
2. Aspiración de contenido oro faríngeo
3. Diseminación hematógena a partir de un
foco séptico distante
4. Contigüidad: Extensión directa de un foco
infeccioso al tejido pulmonar

5. ANAMNESIS

6. ANAMNESIS
FILIACION
Tendencia de las neumonías por grupos etarios
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
EDAD

7. OCUPACION
Trabajar en entornos donde inhala polvo, sustancias
químicas, contaminación del aire o emanaciones tóxicas
puede dañarle los pulmones y hacerlos más vulnerables a
infecciones
SEXO No hay variación

8. Incidencia acumulada de neumonías en menores de 5 años por regiones
naturales
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica en Salud Pública – DGE – MINSA
PROCEDENCIA

9. Episodios de neumonías
y defunciones en
mayores de 60 años a
más por departamentos
del Perú
Fuente: Sistema Nacional de Vigilancia
Epidemiológica en Salud Pública – DGE –
MINSA

10. ANTECEDENTES PERSONALES
GENERALES
Esteras, madera, etc.
Falta de electricidad (humo,
leña y combustible)
Si, casa de reposoHACINAMIENTO
VIVIENDA MATERIAL
SERVICIOS

11. HABITOS NOCIVOS
ULTIMOS VIAJES
CRIANZA DE
ANIMALES

12. Niños
Vacunas incompletas
Inmunodepresión
TIPO DE ALIMENTACION
 Desnutrición: ↓ Vit A ( y adultos)
 Bajo peso al nacer.
 Lactancia artificial
OTROS

13. PATOLOGICOS
 Insuficiencia renal crónica
 EPOC
 Cáncer
 DM
 Esplenectomía
 Antecedente de TBC
 Insuficiencia cardiaca
 Secuela de EVC

14. HOSPITALIZACIONES PREVIAS
MEDICINA DE USO FRECUENTE
 Beta lactamicos (últimos 90 días)
 Corticoides sistémicos (últimos 30 días)

15. EXAMEN
FISICO

16. SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES
GENERALES
 Fiebre
 Hiporexia
 Astenia
PRINCIPALES
 Tos
 Disnea
 Expectoración
 Hemoptisis

17. EXAMEN FÍSICO
INSPECCION
• Tórax estático: restricción unilateral
• Tórax dinámico:
– FR: taquipnea
– AR: hipopnea

18. PALPACION
• Piel caliente
• Dolor en comprensión
• Expansión torácica: ↓ unilateral
• Vibraciones vocales: ↑ VV

19. PERCUSION
• Sonido: Matidez con columna sonora
• Evaluar los limites y forma
• Submatidez en lesiones pequeñas (por
interposición de tejido pulmonar sano)

20. AUSCULTACION
• Hallazgos anormales:
– Reemplazo del MV: Soplo tubario
• Ruidos agregados:
– Crepitos (inicio)
• Voz:
– VV:↓ o abolida
– Variaciones patológicas
• ↑ Resonancia: Broncofonía, pectoriloquia,
pectoriloquia áfona y en ocasiones egofonía

21. NEUMONIA TOS ESPUTO
STAPHYLOCOCCUS PRODUCTIVA HERRUMBROSO
NEUMOCOCICA TOS PRODUCTIVA
PURULENTA
ROSADO Y ESPUMOSO
KLEBSIELLA TOS PRODUCTIVA ROJO O ROSADO
GELATINOSO
HEMOPHILUS INFLUENZAE TOS PRODUCTIVA Rojo /rosado
PSEUDOMONAS
AERUGINOSA
ESPUTO ES ABUNDANTE
PURULENTO
MYCOPLASMA TOS SECA Y PERSISTENTE ----------------------
NEUMONIA VIRAL:
INFLUENZA
TOS SECA ---------------------
N. POR ASPIRACION TOS PRODUCTIVA ESPUTO PURULENTO
con esputo ,Sin esputo y situaciones especiales
EXAMENES COMPLEMENTARIOS

22. GRACIAS