Este documento trata sobre el gasto cardiaco. Define el gasto cardiaco como la cantidad de sangre que fluye por la circulación cada minuto, y explica que depende de dos factores: la frecuencia cardiaca y el volumen sistólico. Identifica los principales factores que gobiernan el gasto cardiaco como la precarga, la contractilidad y la postcarga. Finalmente, describe cómo el ejercicio aumenta el gasto cardiaco a través de mecanismos como la vasodilatación muscular y el aumento de la actividad simpática.

1. GASTO CARDIACO

2. OBJETIVOS

Definir gasto cardiaco y explicar su importancia.

Identificar los factores que gobiernan el gasto
cardiaco.

Explicar como los ventrículos derecho e
izquierdo mantienen el balance del gasto
cardiaco y describir algunos efectos del ejercicio
sobre el mismo.

3. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

4. CAVIDADES Y VÁLVULAS

5. SISTEMA DE CONDUCCIÓN

6. ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA

7. GASTO CARDIACO
El gasto cardíaco
sangre que fluye
responsable
sustancias hacia y
cada minuto
es la cantidad de
por la circulación,
de
transportar
desde los tejidos en
"Fisiologia Guyton"

8. GASTO CARDIACO
EL
GASTO
CARDIACO
VARIA
AMPLIAMENTE DEPENDIENDO DEL
GRADO DE ACTIVIDAD Y DEL ÍNDICE
METABÓLICO.
GC= FC x VS

9. GASTO CARDIACO

Normalmente
el
gasto
aproximadamente de 5Lts/min.


cardíaco
es
GC: FC (70x') X VS (70ml/latido)= 5250ml/min
El gasto cardiaco puede elevarse en ejercicio
intenso hasta 21ml/min y en deportistas de alto
rendimiento hasta 35ml/min.

10. INDICE CARDIACO


Debido a que el gasto cardíaco varia notablemente con el
tamaño corporal, se estudiaron diferentes medios para
comparar los gastos cardíacos de personas de diferente
tamaño.
Se encontró entonces que el gasto cardíaco aumenta en
proporción aproximada con el índice de masa corporal.
IC = GC x SC

11. FACTORES QUE
GOBIERNAN EL G.C.

El gasto cardiaco esta gobernado por
dos componentes fundamentales los
cuales son interdependientes.
 Frecuencia cardiaca
 Volumen sistólico

12. FRECUENCIA CARDIACA

La FC se puede ver afectada por efectos
cronotrópicos positivos o negativos, los
cuales pueden ser causados por
estimulación
nerviosa,
hormonal
y
electrolítica.

13. EFECTOS CRONOTROPICOS DEL
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

CRONOTROPICO POSITIVO
Se envian estimulos via simpatica al nodulo
sinusal, y al miocardio, estos nervios secretan
noradrenalina, la cual se une a receptores B
adrenergico en el corazón generando un
aumento en la FC.
CAUSAS
 Perdidas sanguíneas
 Deshidratación
 Anemia
 Fiebre Dolor

14. EFECTOS CRONOTROPICOS DEL
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

15. EFECTOS CRONOTROPICOS DEL
SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO

CRONOTROPICO NEGATIVO
El nervio vago envía estímulos a través del parasimpático,
el vago derecho estimula el nódulo sinusal y el vago
izquierdo el nódulo auriculo ventricular, se libera entonces
acetilcolina que se une a los receptores muscarínicos y
abre los canales de potasio de las células nodales. El
potasio genera hiperpolarización y disminuye la frecuencia
cardiaca.
CAUSAS
 Medicamentos
 Deportistas
 Hipotermia

16. VOLUMEN LATIDO

El volumen latido es dependiente de tres
factores
 PRECARGA
 CONTRACTILIDAD
 POSTCARGA

17. PRECARGA


El retorno venoso es la suma de todos los
flujos sanguíneos locales de cada
segundo de la circulación periférica.
El funcionamiento del miocardio está
profundamente influido por la longitud de
las fibras ventriculares al final de la
diástole y, por tanto, por el volumen
diastólico ventricular.

18. PRECARGA
LA CANTIDAD DE TENSION QUE EXISTE
EN
EL MIOCARDIO VENTRICULAR
INMEDIATAMENTE ANTES DE QUE
COMIENCE A CONTRAERSE
"ANATOMIA Y FISIOLOGIA SALADIN"

19. PRECARGA

20. PRECARGA

Cuanto mayor sea el volumen de llenado
de los ventrículos (retorno venoso),
mayor será la fuerza de contracción de
los mismo.
LEY DE FRANK STARLING

21. PRECARGA

En el organismo intacto, los principales
factores determinantes de la precarga
ventricular son los siguientes:


VOLUMEN TOTAL DE SANGRE
DISTRIBUCION DEL VOLUMEN
SANGUINEO.
CONTRACCION AURICULAR.

22. CONTRACTILIDAD DEL
MIOCARDIO
ES LA
FUERZA DE
CONTRACCION DEL
VENTRICULO, ANTE UNA
PRECARGA DETERMINADA.

23. CONTRACTILIDAD CARDIACA

24. POSTCARGA

En el corazón intacto, la postcarga
puede definirse como la tensión o
fuerza desarrollada en la pared del
ventrículo durante la expulsión.
"Medicina Interna de Harrison"

25. POSTCARGA

Como ya se ha señalado, el incremento de la precarga y la
contractilidad aumenta el acortamiento de las fibras
miocárdicas, en tanto que la elevación de la postcarga lo
hace disminuir.

La presión arterial está en relación con el producto del
gasto cardíaco y la existencia vascular sistémica, en tanto
que la poscarga es una función del volumen del ventrículo
izquierdo, el grosor de la pared y la presión arteria aorta.

26. POSTCARGA

Por ejemplo, el aumento de la presión
arterial inducido por vasoconstricción
eleva la postcarga, a su vez, esto
tiende a limitar el incremento de la
presión.

27. GASTO CARDIACO

28. EJERCICIO

La hiperventilación, la acción de bombeo de los músculos
en ejercicio y la venoconstricción aumentan el retorno
venoso y, por tanto, el llenado ventricular y la precarga.

Simultáneamente, el incremento de impulsos nerviosos
adrenérgicos sobre el miocardio, la mayor concentración de
catecolaminas circulantes y la taquicardia que se produce
durante el ejercicio se combinan para aumentar el estado
contráctil del miocardio.

Durante el ejercicio se produce vasodilatación en los
músculos, lo que tiende a limitar el incremento de la presión
arterial.

29. ADAPTACIONES DURANTE
EL EJERCICIO
En el ejercicio el sistema cardiovascular tiene 3
funciones:
 Adaptar el flujo sanguíneo a los músculos activos.
 Eliminar los productos de desecho.
 Colaborar en los procesos de termorregulación.
La respuesta está regulada por diferentes
mecanismos:
 Aumento de la actividad nerviosa simpática
 Disminución de la actividad parasimpática

30. ADAPTACIONES DURANTE
EL EJERCICIO
SNS:


Vasoconstricción en los territorios inactivos.
Vasodilatación en los músculos activos.
Todo esto lleva a un aumento en FE y en el VS
que en definitiva producen un ↑ GC y de la
PAS.