Este documento define la familia y sus funciones desde diferentes perspectivas, y describe el trabajo del médico de familia con las familias en el ámbito de la atención primaria. Define la familia como una unidad biopsicosocial integrada por personas ligadas por vínculos de parentesco o matrimonio. Explica que las funciones de la familia incluyen la reproducción, educación y subsistencia de sus miembros. También cubre las diferencias entre el trabajo del médico de familia con pacientes y familias, versus la terapia familiar realizada por especialistas

1. La familia.<br />La atención familiar representa un cambio en la practica del medico de familia, q´ se centra en trasladar su acción del marco tradicional individual al del conjunto de personas que conforman la familia; es decir, pasar del problema individual al de la familia, pero sin alejarse del contexto social, la comunidad donde se encuentra inmerso el grupo familiar.<br />En esta presentación vamos a estudiar y definir la familia no solo desde su configuración interna, si no ampliando el concepto a las relaciones económicas y culturales con su entorno y de acuerdo con su clase social.<br />Lo primero es saber que es la familia. Según la ONU la familia es el grupo de personas del hogar que tienen s¡cierto grado de parentesco por sangre, adopción o matrimonio, limitado por lo general al cabeza de familia, su esposa y los hijos solteros que viven con ellos.<br />Según esta definición podemos entender la familia como una unidad biopsicosocial integrada por un numero variable de personas, ligadas por vínculos de consanguinidad, matrimonio y/o unión estable y que viven en un mismo hogar.<br />No debemos confundir los términos familia y hogar, ya q el hogar es simplemente el espacio físico dond habita la familia.<br />Existen diferentes enfoques para el concepto de familia, si nos enfocamos desde un plano social donde tanto en su estructura como en sus funsiones intervienen factores socioeconómicos se puede definir la familia como una organización grupal intermedia entre la sociedad y el individuo, pero que responde al la clase social a la que pertenece.<br />Y por ultimo la concepción sistémica de la institución familiar la contempla como un subsistema social abierto, en constante interaccion con el medio natural, cultural y social, y en donde cada uno de sus integrantes interactúan como microgrupo con un entorno familiar donde existen factores biológicos, psicológicos y sociales de alta relevancia en la determinación del estado de salud o enfermedad.<br />Las funsiones familiares.<br />Por funsion familiar entendemos las tareas y actividades que deben realizar todos los miembros que la conforman de acuerdo con la posición y el papel que desempeñan en la familia, que les permitirá alcanzar los objetivos psicobiologicos, culturales, educativos y económicos que la caracteriza.<br />La familia cumple funsiones que otros grupos no pueden llevar a cabo tan eficazmente, dichas funsiones comprenden: la reproducción, la educación y la subsistencia.<br />Asi mismo la familia que es una entidad en la que están íntimamente relacionado el interés social y el interés personal, cumple importantes funsiones en la formación de nuevas generaciones y satisface hondos intereses humanos , afectivos y sociales de la persona.<br />El funcionamiento de la familia se da en distintas áreas:<br />La psicobiologica: en ella se cumple entre otras las funsiones de reproducción , crecimiento y desarrollo de los niños, de los adolescentes y los jóvenes, el logro de la madurez psicofísica que incluye la adquisición de identidad y el equilibrio emocional de sus miembros.<br />Socioculturales y educativas: preside la transferencia de conocimientos, habilidades, valores, creencias, que definen el estilo de vida del grupo familiar.<br />Económicas: que incluyen la capacidad de producción y de consumo.<br />Salud de la familia y salud familiar.<br />la expresión salud de la familia significa el nivel de salud de cada uno de los que componen la familia, esto es la suma de la salud de sus miembros. Asi tenemos que una familia sana es cuando todos sus miembros gozan de buena salud, y una familia enferma es cuando algún miembro de la familia esta enfermo. Debemos entender q la salud física y mental de los miembros de una familia puede estar directa o indirectamente relacionada con la de los otros miembros. Por ejemplo: es directa cuando es por transmisión de enf. Infecciosas o hereditarias, y se produce una relación indirecta cuando la enf. Física o mental de un miembro por un mecanismo social o económico altera el estado d salud de los demás miembros.<br />Con el termino salud familiar nos referimos al funcionamiento de la familia como agente social primario. Aquí decimos que nos encontramos frente a una familia normofunsional cuando ésta es capaz de cumplir las funsiones que le han sido encomendadas, de acuerdo con la etapa del ciclo vital emn que se encuentre y en relación con las demandas que persibe desde su ambiente externo o su entorno. Y decimos que la familia es disfunsional cuando ésta no puede ejercer sus funsiones y es incapaz de mantener su equilibrio interno. <br />El trabajo con familias y la terapia familiar.<br />En la mayoría de las ocaciones el modelo de terapia familiar es imposible de aplicar en la consulta de atension primaria.<br />Diferencias entre trabajar con familias en atension primaria y la terapia familiar:<br />Trabajar con familias supone realizar un nuevo enfoque como medico de familia, dentro del espacio de la atension primaria, por el contrario la terapia familiar es una actividad propia de un especialista del segundo o tercer nivel de atension.<br />El medico de fam tiene la gran ventaja de que conoce y trata por multiples problemas de salud, a todos los miembros de la familia, mientras que el terapeuta familiar tiene un contacto coyuntural y limitado en el tiempo con la familia, relacionado con algún problema especifico de ésta.<br />El medico de familia se resposabiliza de atender las demandas tanto de por problemas físicos como por los psiquiátricos y sociales, mientras q el terapeuta familiar se ocupa de atender a las familias disfunsionales.<br />El med de familia utiliza conceptos sistémicos para generar hipótesis pero sus intervenciones son sencillas y limitadas , mientras q el terapeuta realiza hipótesis complejas sobre la dinámica familiar.<br />Pero la mayor diferencia en el trabajo d uno y otro profesional radica en el factor tiempo, el med d familia tiene un tiempo muy limitado en su consulta aunq lo amplie utilizando el espacio d la consulta programada, por el contrario el terapeuta fam cuenta con un tiempo casi ilimitado.<br />Las actividades del medico de familia en la atension primaria.<br />Entre las actividades que el med d familia puede realizar en la consulta tenemos:<br />Problemas psicosociales: estos son trastornos psicológicos q a su ves provocan problemas en las relaciones sociales, laborables, familiares, etc. Y en un elevado porcentaje el origen d estos probl. Se encuentran en la familia, Por lo q una d las act. Mas relevante del med d familia es detectar, diagnosticar e intervenir sobre problemas psicosociales.<br />Crisis de desarrollo.<br />Abordaje familiar en pacientes con patologías crónicas, discapacitados, inmovilizados y terminales.<br />Disfunsion familiar.<br />