SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 1
ENTRADA DEL PACIENTE




                       VERIFICAR TARJETA DE SALUD




                   VERIFICAR ELEGIBILIDAD Y CUBIERTA
                   COMPLEMENTAR LA DOCUMENTACIÓN




                                                         SIGNOS VITALES



                                           PASAR EXPEDIENTE A LA ENFERMERA Y ÉSTA
                                                   A SU VEZ AL PROVEEDOR



                                                EVALUACION PARA CERTIFICAR
                                                       DIAGNÓSTICO



                                                    COBRO DE CO-ASEGURO O
                                                         DEDUCIBLE



                                             COMPLEMENTAR LA FACTURA SEGÚN EL
                                               DIAGNÓSTICO Y EL PROCEDIMENTO



                                           LA FACTURA SE ENVÍA POR CORREO O SE UTILIZA EL
                                              SISTEMA ELECTRÓNICOA A LA ASEGURADORA
                                                            PRINCIPAL



                                                    ARCHIVAR DOCUMENTOS

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Decreto 4747 2007
Decreto 4747 2007 Decreto 4747 2007
Decreto 4747 2007 esneiderlove
 
Importancia de la Auditoría Médica en la Gestión Clínica
Importancia de la Auditoría Médica en la Gestión ClínicaImportancia de la Auditoría Médica en la Gestión Clínica
Importancia de la Auditoría Médica en la Gestión ClínicaLuis Palma
 
Manual tarifario iss 2001 para blog
Manual tarifario iss 2001 para blogManual tarifario iss 2001 para blog
Manual tarifario iss 2001 para blogCarlosUseche68
 
Anexo tecnico 5 resolucion 3047 (1)
Anexo tecnico 5 resolucion 3047 (1)Anexo tecnico 5 resolucion 3047 (1)
Anexo tecnico 5 resolucion 3047 (1)CarlosUseche68
 
Auditoria medica definiciones y antecedentes historicos
Auditoria medica definiciones y antecedentes historicosAuditoria medica definiciones y antecedentes historicos
Auditoria medica definiciones y antecedentes historicosMiguel Angel Schiavone
 
09. sistema de gestion de la calidad en servicios de salud
09.  sistema de gestion de la calidad en servicios de salud09.  sistema de gestion de la calidad en servicios de salud
09. sistema de gestion de la calidad en servicios de saludBotica Farma Premium
 
Auditoria medica modulo 1
Auditoria medica modulo 1Auditoria medica modulo 1
Auditoria medica modulo 1CECY50
 
Auditoria en salud final
Auditoria en salud   finalAuditoria en salud   final
Auditoria en salud finaljheimyjacke
 
I N D I C A D O R E S D E C A L I D A D
I N D I C A D O R E S  D E  C A L I D A DI N D I C A D O R E S  D E  C A L I D A D
I N D I C A D O R E S D E C A L I D A DMaria Teresa Martinez
 

La actualidad más candente (20)

Cups
CupsCups
Cups
 
Decreto 4747 2007
Decreto 4747 2007 Decreto 4747 2007
Decreto 4747 2007
 
Importancia de la Auditoría Médica en la Gestión Clínica
Importancia de la Auditoría Médica en la Gestión ClínicaImportancia de la Auditoría Médica en la Gestión Clínica
Importancia de la Auditoría Médica en la Gestión Clínica
 
Manual iss 2004 blog
Manual iss  2004 blogManual iss  2004 blog
Manual iss 2004 blog
 
Admisión Al Usuario
Admisión Al Usuario Admisión Al Usuario
Admisión Al Usuario
 
Manual tarifario iss 2001 para blog
Manual tarifario iss 2001 para blogManual tarifario iss 2001 para blog
Manual tarifario iss 2001 para blog
 
Facturacion en salud
Facturacion en saludFacturacion en salud
Facturacion en salud
 
Acuerdo 312 del iss manual de procedimientos
Acuerdo 312 del iss manual de procedimientosAcuerdo 312 del iss manual de procedimientos
Acuerdo 312 del iss manual de procedimientos
 
Anexo tecnico 5 resolucion 3047 (1)
Anexo tecnico 5 resolucion 3047 (1)Anexo tecnico 5 resolucion 3047 (1)
Anexo tecnico 5 resolucion 3047 (1)
 
Expdiente clinico
Expdiente clinicoExpdiente clinico
Expdiente clinico
 
Auditoria medica definiciones y antecedentes historicos
Auditoria medica definiciones y antecedentes historicosAuditoria medica definiciones y antecedentes historicos
Auditoria medica definiciones y antecedentes historicos
 
Resolucion 3047
Resolucion 3047Resolucion 3047
Resolucion 3047
 
09. sistema de gestion de la calidad en servicios de salud
09.  sistema de gestion de la calidad en servicios de salud09.  sistema de gestion de la calidad en servicios de salud
09. sistema de gestion de la calidad en servicios de salud
 
Cuestionario 1
Cuestionario    1Cuestionario    1
Cuestionario 1
 
Evaluacion enfermeras
Evaluacion enfermerasEvaluacion enfermeras
Evaluacion enfermeras
 
Auditoria medica modulo 1
Auditoria medica modulo 1Auditoria medica modulo 1
Auditoria medica modulo 1
 
Actividad 2 valentina
Actividad 2 valentinaActividad 2 valentina
Actividad 2 valentina
 
Auditoria en salud final
Auditoria en salud   finalAuditoria en salud   final
Auditoria en salud final
 
Auditoria concurrente
Auditoria concurrenteAuditoria concurrente
Auditoria concurrente
 
I N D I C A D O R E S D E C A L I D A D
I N D I C A D O R E S  D E  C A L I D A DI N D I C A D O R E S  D E  C A L I D A D
I N D I C A D O R E S D E C A L I D A D
 

Destacado

TÉRMINOS Y FUNCIONES DE FACTURADOR DE PLANES MÉDICOS
TÉRMINOS Y FUNCIONES DE FACTURADOR DE PLANES MÉDICOSTÉRMINOS Y FUNCIONES DE FACTURADOR DE PLANES MÉDICOS
TÉRMINOS Y FUNCIONES DE FACTURADOR DE PLANES MÉDICOSGinnette Reyes
 
Auditoria Reconciliacion Reclamaciones y Apelaciones 2017
Auditoria Reconciliacion Reclamaciones y Apelaciones 2017Auditoria Reconciliacion Reclamaciones y Apelaciones 2017
Auditoria Reconciliacion Reclamaciones y Apelaciones 2017Milca V. Martínez Vázquez
 
Anexo tecnico 5 resolucion 3047
Anexo tecnico 5 resolucion 3047Anexo tecnico 5 resolucion 3047
Anexo tecnico 5 resolucion 3047CarlosUseche68
 
Pres3-Servicio al Cliente Brenda Rodriguez
Pres3-Servicio al Cliente Brenda RodriguezPres3-Servicio al Cliente Brenda Rodriguez
Pres3-Servicio al Cliente Brenda RodriguezBrenda2788
 
Cualidades y Habilidades
Cualidades y Habilidades Cualidades y Habilidades
Cualidades y Habilidades Ginnette Reyes
 
Enfoque de auditoria para la revisión de operaciones de ciclos transaccionale...
Enfoque de auditoria para la revisión de operaciones de ciclos transaccionale...Enfoque de auditoria para la revisión de operaciones de ciclos transaccionale...
Enfoque de auditoria para la revisión de operaciones de ciclos transaccionale...Aracelly Mera
 
Clase 6 enfoque ecológico de la salud enfermedad por el ambiente
Clase 6 enfoque ecológico de la salud enfermedad por el ambienteClase 6 enfoque ecológico de la salud enfermedad por el ambiente
Clase 6 enfoque ecológico de la salud enfermedad por el ambienteMaría Isabel Arellano
 
Tarjetas de Identificación de Planes Médicos 2017
Tarjetas de Identificación de Planes Médicos 2017Tarjetas de Identificación de Planes Médicos 2017
Tarjetas de Identificación de Planes Médicos 2017Milca V. Martínez Vázquez
 
Taller desde la Terminología Médica hasta la Codificación Médica 2015
Taller desde la Terminología Médica hasta la Codificación Médica 2015Taller desde la Terminología Médica hasta la Codificación Médica 2015
Taller desde la Terminología Médica hasta la Codificación Médica 2015Milca V. Martínez Vázquez
 
Taller Paso a Paso Facturacion Electronica SecureClaim
Taller Paso a Paso Facturacion Electronica SecureClaimTaller Paso a Paso Facturacion Electronica SecureClaim
Taller Paso a Paso Facturacion Electronica SecureClaimMilca V. Martínez Vázquez
 

Destacado (20)

TÉRMINOS Y FUNCIONES DE FACTURADOR DE PLANES MÉDICOS
TÉRMINOS Y FUNCIONES DE FACTURADOR DE PLANES MÉDICOSTÉRMINOS Y FUNCIONES DE FACTURADOR DE PLANES MÉDICOS
TÉRMINOS Y FUNCIONES DE FACTURADOR DE PLANES MÉDICOS
 
Taller de Facturación de Servicios de Salud 2016
Taller de Facturación de Servicios de Salud 2016Taller de Facturación de Servicios de Salud 2016
Taller de Facturación de Servicios de Salud 2016
 
Auditoria Reconciliacion Reclamaciones y Apelaciones 2017
Auditoria Reconciliacion Reclamaciones y Apelaciones 2017Auditoria Reconciliacion Reclamaciones y Apelaciones 2017
Auditoria Reconciliacion Reclamaciones y Apelaciones 2017
 
Flujograma SIG FarmaPueblo
Flujograma SIG FarmaPuebloFlujograma SIG FarmaPueblo
Flujograma SIG FarmaPueblo
 
Anexo tecnico 5 resolucion 3047
Anexo tecnico 5 resolucion 3047Anexo tecnico 5 resolucion 3047
Anexo tecnico 5 resolucion 3047
 
Pres3-Servicio al Cliente Brenda Rodriguez
Pres3-Servicio al Cliente Brenda RodriguezPres3-Servicio al Cliente Brenda Rodriguez
Pres3-Servicio al Cliente Brenda Rodriguez
 
Facturadores medicos
Facturadores medicosFacturadores medicos
Facturadores medicos
 
Taller Facturación de Servicios Dentales
Taller Facturación de Servicios DentalesTaller Facturación de Servicios Dentales
Taller Facturación de Servicios Dentales
 
Cualidades y Habilidades
Cualidades y Habilidades Cualidades y Habilidades
Cualidades y Habilidades
 
Enfoque de auditoria para la revisión de operaciones de ciclos transaccionale...
Enfoque de auditoria para la revisión de operaciones de ciclos transaccionale...Enfoque de auditoria para la revisión de operaciones de ciclos transaccionale...
Enfoque de auditoria para la revisión de operaciones de ciclos transaccionale...
 
Documentación Clínica
Documentación ClínicaDocumentación Clínica
Documentación Clínica
 
Clase 6 enfoque ecológico de la salud enfermedad por el ambiente
Clase 6 enfoque ecológico de la salud enfermedad por el ambienteClase 6 enfoque ecológico de la salud enfermedad por el ambiente
Clase 6 enfoque ecológico de la salud enfermedad por el ambiente
 
Tarjetas de Identificación de Planes Médicos 2017
Tarjetas de Identificación de Planes Médicos 2017Tarjetas de Identificación de Planes Médicos 2017
Tarjetas de Identificación de Planes Médicos 2017
 
Introduccion a la Facturación Electrónica
Introduccion a la Facturación ElectrónicaIntroduccion a la Facturación Electrónica
Introduccion a la Facturación Electrónica
 
Diseño de bases de datos
Diseño de bases de datosDiseño de bases de datos
Diseño de bases de datos
 
Modelo De Informe De Auditoria De Caso
Modelo De Informe De Auditoria De CasoModelo De Informe De Auditoria De Caso
Modelo De Informe De Auditoria De Caso
 
Taller desde la Terminología Médica hasta la Codificación Médica 2015
Taller desde la Terminología Médica hasta la Codificación Médica 2015Taller desde la Terminología Médica hasta la Codificación Médica 2015
Taller desde la Terminología Médica hasta la Codificación Médica 2015
 
Fichas autocontrol APPCC
Fichas autocontrol APPCCFichas autocontrol APPCC
Fichas autocontrol APPCC
 
SALUD Y ENFERMEDAD
SALUD Y ENFERMEDADSALUD Y ENFERMEDAD
SALUD Y ENFERMEDAD
 
Taller Paso a Paso Facturacion Electronica SecureClaim
Taller Paso a Paso Facturacion Electronica SecureClaimTaller Paso a Paso Facturacion Electronica SecureClaim
Taller Paso a Paso Facturacion Electronica SecureClaim
 

Más de Ginnette Reyes

Carta Circular 32 2015-2016
Carta Circular 32 2015-2016Carta Circular 32 2015-2016
Carta Circular 32 2015-2016Ginnette Reyes
 
FUNDAMENTOS DE COMERCIO
FUNDAMENTOS DE COMERCIOFUNDAMENTOS DE COMERCIO
FUNDAMENTOS DE COMERCIOGinnette Reyes
 
HISTORIA DE LA SALUD EN PUERTO RICO
HISTORIA DE LA SALUD EN PUERTO RICOHISTORIA DE LA SALUD EN PUERTO RICO
HISTORIA DE LA SALUD EN PUERTO RICOGinnette Reyes
 
Codificación de diagnósticos clínicos
Codificación de diagnósticos clínicosCodificación de diagnósticos clínicos
Codificación de diagnósticos clínicosGinnette Reyes
 
ESCRITURA RAPIDA ABREVIADA
ESCRITURA RAPIDA ABREVIADAESCRITURA RAPIDA ABREVIADA
ESCRITURA RAPIDA ABREVIADAGinnette Reyes
 
TIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RESPONSABILIDADES DE UN AUDITOR MÉDICO
TIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RESPONSABILIDADES DE UN AUDITOR MÉDICOTIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RESPONSABILIDADES DE UN AUDITOR MÉDICO
TIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RESPONSABILIDADES DE UN AUDITOR MÉDICOGinnette Reyes
 
TIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RE
TIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RETIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RE
TIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y REGinnette Reyes
 
INFORMES DE AUDITORIA MÉDICA
INFORMES DE AUDITORIA MÉDICAINFORMES DE AUDITORIA MÉDICA
INFORMES DE AUDITORIA MÉDICAGinnette Reyes
 
PREPARACIÓN PARA LA BÚSQUEDA DE EMPLEO
PREPARACIÓN PARA LA BÚSQUEDA DE EMPLEOPREPARACIÓN PARA LA BÚSQUEDA DE EMPLEO
PREPARACIÓN PARA LA BÚSQUEDA DE EMPLEOGinnette Reyes
 
Reglamento de Estudiantes
Reglamento de EstudiantesReglamento de Estudiantes
Reglamento de EstudiantesGinnette Reyes
 
Reglamento personal docente
Reglamento personal docenteReglamento personal docente
Reglamento personal docenteGinnette Reyes
 

Más de Ginnette Reyes (20)

Tabla de Neoplamas
Tabla de NeoplamasTabla de Neoplamas
Tabla de Neoplamas
 
Chapter 1
Chapter 1Chapter 1
Chapter 1
 
Carta Circular 32 2015-2016
Carta Circular 32 2015-2016Carta Circular 32 2015-2016
Carta Circular 32 2015-2016
 
FUNDAMENTOS DE COMERCIO
FUNDAMENTOS DE COMERCIOFUNDAMENTOS DE COMERCIO
FUNDAMENTOS DE COMERCIO
 
META NACIONAL
META NACIONALMETA NACIONAL
META NACIONAL
 
HISTORIA DE LA SALUD EN PUERTO RICO
HISTORIA DE LA SALUD EN PUERTO RICOHISTORIA DE LA SALUD EN PUERTO RICO
HISTORIA DE LA SALUD EN PUERTO RICO
 
Codificación de diagnósticos clínicos
Codificación de diagnósticos clínicosCodificación de diagnósticos clínicos
Codificación de diagnósticos clínicos
 
ESCRITURA RAPIDA ABREVIADA
ESCRITURA RAPIDA ABREVIADAESCRITURA RAPIDA ABREVIADA
ESCRITURA RAPIDA ABREVIADA
 
TIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RESPONSABILIDADES DE UN AUDITOR MÉDICO
TIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RESPONSABILIDADES DE UN AUDITOR MÉDICOTIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RESPONSABILIDADES DE UN AUDITOR MÉDICO
TIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RESPONSABILIDADES DE UN AUDITOR MÉDICO
 
TIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RE
TIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RETIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RE
TIPOS DE FACTURAS, PROCEDIMIENTOS Y RE
 
INFORMES DE AUDITORIA MÉDICA
INFORMES DE AUDITORIA MÉDICAINFORMES DE AUDITORIA MÉDICA
INFORMES DE AUDITORIA MÉDICA
 
PREPARACIÓN PARA LA BÚSQUEDA DE EMPLEO
PREPARACIÓN PARA LA BÚSQUEDA DE EMPLEOPREPARACIÓN PARA LA BÚSQUEDA DE EMPLEO
PREPARACIÓN PARA LA BÚSQUEDA DE EMPLEO
 
Capítulo 7
Capítulo 7Capítulo 7
Capítulo 7
 
Capítulo 6
Capítulo 6Capítulo 6
Capítulo 6
 
Capítulo 5
Capítulo 5Capítulo 5
Capítulo 5
 
Capítulo 4
Capítulo 4Capítulo 4
Capítulo 4
 
Reglamento de Estudiantes
Reglamento de EstudiantesReglamento de Estudiantes
Reglamento de Estudiantes
 
Reglamento personal docente
Reglamento personal docenteReglamento personal docente
Reglamento personal docente
 
PLAN SEMANAL II
PLAN SEMANAL IIPLAN SEMANAL II
PLAN SEMANAL II
 
PLAN SEMANAL I
PLAN SEMANAL IPLAN SEMANAL I
PLAN SEMANAL I
 

ESQUEMA DEL PROCESO DE FACTURACIÓN Y COBRO DE LOS PLANES MÉDICOS

  • 1. ENTRADA DEL PACIENTE VERIFICAR TARJETA DE SALUD VERIFICAR ELEGIBILIDAD Y CUBIERTA COMPLEMENTAR LA DOCUMENTACIÓN SIGNOS VITALES PASAR EXPEDIENTE A LA ENFERMERA Y ÉSTA A SU VEZ AL PROVEEDOR EVALUACION PARA CERTIFICAR DIAGNÓSTICO COBRO DE CO-ASEGURO O DEDUCIBLE COMPLEMENTAR LA FACTURA SEGÚN EL DIAGNÓSTICO Y EL PROCEDIMENTO LA FACTURA SE ENVÍA POR CORREO O SE UTILIZA EL SISTEMA ELECTRÓNICOA A LA ASEGURADORA PRINCIPAL ARCHIVAR DOCUMENTOS