Este material forma parte de la serie: Análisis de Situación de Salud de las 18 Regiones Sanitarias de Paraguay, en el marco de un proyecto de línea de base para el monitoreo y evaluación de políticas públicas de salud.
Elaborado por el equipo de la Dirección de Programación, Monitoreo y Evaluación, de la Dirección General de Planificación y Evaluación. Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, 2012.
Es todavía un borrador
Analisis de situacion de salud Paraguay Eje Centro Occidental indicadores
1. ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Eje Centro Occidental
Cordillera
Paraguarí
Central
Asunción
1
Dirección General de Planificación y Evaluación - Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, 2012
2. CONTEXTO
EJE Centro Occidental
ANÁLISIS DE INDICADORES DE
Ministerio de Salud Pública y
2
Bienestar Social, Paraguay 2012
3. Evolución de la población
2000
Porcentaje de la población menor de 5 2001
años , con respecto a la población total. 2002
Fuente: Elaboración propia en base a datos de proyección de población de DGEEC, 2000-2012 2003
14% 2004
12% 11% 2005
10% 11%
10% 2006
8%
8% 2007
2008
6%
2009
4%
2010
2%
2011
0%
2012
Cordillera Paraguarí Central Asunción
2000
Porcentaje de la población mayor de 60 2001
años, con respecto a la población total. 2002
Fuente: Elaboración propia en base a datos de proyección de población de DGEEC, 2000-2012 2003
14% 2004
12%
12% 10% 2005
10%
10% 2006
8% 2007
8%
6% 2008
2009
4%
2%
2010 3
2011
0%
2012
Cordillera Paraguarí Central Asunción
4. Nivel de Instrucción de las Mujeres en Edad Fértil
(15 a 49 años) Asunción y Central (zona urbana y rural) 2011
Fuente: Procesamiento propio en base a la Encuesta Permanente de Hogares 2011. DGEEC.
Central Urbano Central Rural Asunción
Nivel Bajo: Menos del sexto grado Nivel Bajo: Menos del sexto grado Nivel Bajo: Menos del sexto grado
aprobado aprobado aprobado
Nivel Medio: Al menos el sexto grado Nivel Medio: Al menos el sexto grado Nivel Medio: Al menos el sexto grado
aprobado aprobado aprobado
13%
18%
33%
67%
82% 87%
Porcentaje Mujeres en Edad Fértil (15 a 49 años) con nivel de
instrucción bajo (menos del sexto grado de Escolar Básica)
Asunción y Central 2002 - 2011
Fuente: Procesamiento propio en base a la Encuesta Permanente de Hogares 2002-2011. DGEEC.
80% 72%
70%
60%
Central Urbana
50% 40%
40% 33% Central Rural
30%
18%
Asunción Urbana 4
20% 29%
10%
13%
0%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
5. ESTRUCTURA
EJE Centro Occidental
ANÁLISIS DE INDICADORES DE
Ministerio de Salud Pública y
5
Bienestar Social, Paraguay 2012
6. Presupuesto del MSPyBS, por Región Presupuesto per cápita, por
Sanitaria: Eje Centro Occidental Región Sanitaria: Eje Centro Occidental
en Gs. per cápita
en millones de Gs. Fuente: MSPyBS. Dirección General de Administración y Finanzas
Ejecución presupuestaria Nivel 3 SICO
Fuente: MSPyBS. Dirección General de Administración y Finanzas
70,000 Ejecución presupuestaria Nivel 3 SICO 300,000
Central
60,000 Paraguarí
Paraguarí
250,000
Cordillera
50,000
Asunción
Millones de Gs.
200,000 Cordillera
40,000
30,000 150,000
Asunción
20,000
100,000
10,000
- 50,000 Central
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Cordillera 11,10 16,93 23,94 27,03 29,05 31,49 32,54 57,46
Paraguarí 10,98
-
17,10 26,44 29,88 31,86 36,08 43,10 61,75 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Central 14,60 26,01 36,27 33,36 31,10 38,16 38,84 65,21 Cordillera 42,67 64,25 89,72 100,0 106,1 113,7 116,2 203,0
Asunción 12,93 18,83 24,90 28,88 32,22 37,20 37,30 55,39 Paraguarí 46,35 72,04 111,1 125,2 133,2 150,6 179,8 257,7
Central 8,480 14,51 19,49 17,28 15,56 18,45 18,11 29,36
Asunción 24,89 36,26 47,98 55,67 62,14 71,78 72,16 107,4
Estructura
6
presupuestari
a
7. Fondos de equidad
Porcentaje que representa
sobre el presupuesto per cápita de la Región
Sanitaria. Eje Centro Occidental
Fuente: Elaboración propia en base a datos de la Dirección General de Descentralización.
MSPyBS, 2012
40%
Cordillera
35% 37%
30% Paraguarí
25% 27%
20%
15%
10%
5% Central
5%
0%
2008 2009 2010 2011
Porcentaje de ejecución presupuestaria,
al término del año, por Región Sanitaria
Eje Chaco
Fuente: MSPyBS. Dirección General de Administración y Finanzas
Ejecución presupuestaria Nivel 3 SICO
100% 99%
80% 94%
Cordillera
60%
Paraguarí
40%
Central 7
20%
Asunción
0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
8. Número de establecimientos del MSPyBS
(hospitales, centros de salud, USF)
Eje Centro Occidental 2000 - 2011.
140 Fuente: Dirección de Bioestadística - Dirección General de Redes y Servicios de Salud, 2012
126
120
100
80 77
65
60
54
40
20
0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Con internación* Sin internación 8
9. Número de Unidades de Salud Familiar habilitadas
según staff básico (médico, licenciado y técnico) al menos durante 6 meses del año.
Eje Centro Oriental 2008 - 2012
120 Fuente: Base de datos de RRHH, Dirección General de Atención Primaria de Salud- MSPyBS, 2012
100 100
100
80 72
60
41 41 41 41
26 31
40 29
23 29
11 11 24
20 12
12
1
0
2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012 2008 2009 2010 2011 2012
Cordillera
USF instaladas Paraguarí Central Asunción
Sin staff completo Con staff completo
Número de personas por USF instaladas en la
Región Sanitaria
Eje Centro Occidental 2009 - 2012
Fuente: Base de datos de RRHH, Dirección General de Atención Primaria de Salud- MSPyBS, 2012
50,000
40,000
2009
30,000
21,446 2010
17,779
20,000
10,000 6,902 5,845
2011
9
2012
0
Cordillera Paraguarí Central Asunción
10. Razón de camas hospitalarias por 1.000 habitantes de
la Región Sanitaria - Eje Centro Occidental
Fuente: Dirección de Bioestadística, MSPBS. Indicadores Básicos de Salud, INDIMOR Cuadro D, 2000, 2010
4
2001
3.5
2002
3
2003
2.5
1.9 2004
2
2005
1.5 1.2
2006
1 0.6 0.6
2007
0.5
2008
0
Cordillera Paraguarí Central Asunción 2009
Número de camas hospitalarias por Región Sanitaria
Eje Centro Occidental
Fuente: Dirección de Bioestadística, MSPBS. Indicadores Básicos de Salud,
INDIMOR Cuadro D, 2000, 2010
2000 1814
2001
1500 2002
1248
2003
1000
1000 2004
2005
500 400
167 166 217
283 2006 10
2007
0
Cordillera Paraguarí Central Asunción 2008
11. Médicos por
Licenciados en Enfermería
Región Sanitaria
por Región Sanitaria
Eje Centro Occidental
Eje Centro Occidental
2500 2308 1400 1309
1941 1200
2000 1054
1000
1500
800
1000 600
400
500
166 144 200 83
69
0 0
Cordillera Paraguarí Central Asunción Cordillera Paraguarí Central Asunción
Médicos por 10.000 habitantes Enfermeras por 10.000 habitantes
Eje Centro Occidental Eje Centro Occidental
40 37.6
25
35
20.4
30 20
25
15
20
15 10
10.4
10 5.9
Fuente: Nómina de datos 5.9 6 3.5
5
referente a recursos humanos 5 2.4 11
del MSPyBS. Unidad de
Soporte Tecnológico. 0 0
Dirección General de RRHH.
MSPyBS, 2012 Cordillera Paraguarí Central Asunción Cordillera Paraguarí Central Asunción
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
12. Porcentaje de servicios de salud que son unidades notificadoras de
vigilancia. Eje Centro Occidental
2000 - 2011
Fuente: En base a datos de la Dirección General de Vigilancia de la Salud, Dirección de
Bioestadística y Dirección
2011
Asunción
2010
Central 2009
Paraguarí 2008
2007
Cordillera
2006
0% 20% 40% 60% 80% 100% 2005
Porcentaje de semanas con notificación oportuna sobre el total
de semanas notificadas
Eje Centro Occidental 2000 - 2012
Fuente: Coordinación de Vigilancia de EPV. Programa Ampliado de Inmunizaciones
100
2000
90
80 2001
70 2002
60 2003
50 2004
40 2005
30
2006
20
2007
10 12
2008
0
Cordillera Paraguarí Central Asunción 2009
13. RESULTADOS
EJE Centro Occidental
ANÁLISIS DE INDICADORES DE
Ministerio de Salud Pública y
13
Bienestar Social, Paraguay 2012
14. Número de consultas realizadas en establecimientos del
MSPyBS, por Región Sanitaria. Eje Centro Occidental
Fuente: Dirección de Bioestadística . MSPyBS, 2012. ACTIVIDADES REALIZADAS (Consultorio Externo, Urgencias y
Extramural) (Nuevas + Readmitidas + Cono
2,000,000
Central
1,800,000
1,600,000
1,400,000
1,200,000
1,000,000
800,000 Asunción
600,000
Paraguarí
400,000
Cordillera
200,000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Cordillera 188,181 177,396 183,915 188,612 233,461 242,510 278,631 359,966 402,990 464,473 505,205
Paraguarí 190608 177661 142204 148024 201791 238936 286754 338917 386151 430550 521532
Central 554976 551396 548981 578158 716014 794945 934571 1213202 1283144 1608357 1931446
Asunción 389,988 391,757 552,939 452,375 570,302 556,403 576,303 659,580 638,085 789,716 860,620
14
15. Razón de consultas en establecimientos del
MSPyBS por 1.000 habitantes
Eje Centro Occidental
Fuente: Elaboración propia en base a datos de la Dirección de Bioestadística y la
DGEEC, 2012
2500 Paraguarí
2,177
2000 Cordillera
1,824
1500 Asunción
1,661
1000
Central
934
500
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
15
16. Porcentaje de partos por cesárea, en
establecimientos del MSPyBS.
Eje Centro Occidental 2000-2010
Fuente: Censo Hospitalario. Dpto. de Información Bioestadística. MSP y
BS. 2000 - 2010.
50%
45% 2000
41%
2001
40%
34% 2002
35%
2003
30% 28%
2004
25% 23% 2005
20% 2006
2007
15%
2008
10%
2009
5% 2010
0% 2011
Cordillera Paraguarí Central Asunción
16
17. Tasa de mortalidad por Tuberculosis (A15-A19)
Fuente: Indicadores de Mortalidad (INDIMOR) 2000 - 2010. Dirección de Bioestadística. DIGIES, 2000-2010 y Proyección
de Población DGEEC
Porcentaje de casos de 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
tuberculosis pulmonar CORDILLERA 0,6 0,7 0,3 0,3 0,5 0,5 0,2 0,2 0,3 0,1 0,4
curados sobre los PARAGUARI 0,4 0,3 0,2 0,1 0,3 0,5 0,3 0,4 0,4 0,4 0,3
detectados CENTRAL 0,2 0,1 0,2 0,1 0,2 0,2 0,1 0,1 0,1 0,1 0,2
Eje Centro Occidental
Fuente: Registros del Programa Nacional de Control de la ASUNCION 0,5 0,3 0,6 0,6 0,4 0,4 0,5 0,5 0,7
Tuberculosis - MSPyBS, 2012
100.0
90.0
90.0
85.2
80.0
70.0
61.5
2005
60.0
54.0 2006
2007
50.0
2008
2009
40.0
2010
2011
30.0
20.0
10.0
17
0.0
Cordillera Paraguari Central Asunción
18. Tasa de mortalidad por Enfermedades del
Sistema Circulatorio (por 10.000
habitantes) Eje Centro Occidental
Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010.
Dirección de Bioestadística y Proyección de
Población, DGEEC.
2000
15.0
2001
13.0
11.0 2002
9.0 2003
7.0 2004
5.0 2005
3.0
2006
1.0
2007
-1.0
2008
2009
2010
Tasa de mortalidad por Tumores (por Tasa de mortalidad por Enfermedad
10.000 habitantes) Cerebro Vascular (por 10.000 habitantes)
Eje Centro Occidental Eje Centro Occidental
Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-
Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR
2010. Dirección de Bioestadística y Proyección de
2000-2010. Dirección de Bioestadística y Población, DGEEC.
Proyección de Población, DGEEC. 2000 2000
15.0
15.0 2001 2001
13.0
13.0 2002 2002
11.0
11.0 2003
2003 9.0
9.0
7.0 2004 7.0 2004
5.0 5.0 2005
2005
3.0 3.0
2006 2006
1.0 1.0
2007
-1.0 2007 -1.0
2008
18
2008
2009 2009
2010 2010
20. Proporción de niños con
bajo peso al nacer (<2.500
gramos) Eje Centro
Occidental
Fuente: SSIEV. "Nacidos vivos, por sexto y
peso al nacer, según regiones sanitarias de
residencia". DIGIES, MSPyBS. 2004-2010
9
8 2004
7
6 2005
5
4
2006 Razón de Mortalidad Materna, según área de
3 2007 residencia
Mujeres fallecidas por causas relacionadas al parto, por 1.000 nacidos vivos en la región
2
1 2008 Eje Centro Occidental 2000 - 2010
0 Fuente: Dirección de Bioestadística. DIGIES. MSPyBS, 2012. En base a los certificados de
2009 defunción procesados
350
2010
300 2000
2001
250 2002
sanitaria
2003
200
2004
150 2005
132.2
113.8 2006
100.3 93.7 94.3
100 88.1 2007
64.1
53.6 2008
50
2009
20
2010
0
Cordillera Paraguarí Central Asunción
21. Tasa registrada de mortalidad infantil y de niños menores de 5 años
(ODM 4.1 y ODM 4.2. )
Eje Centro Occidental
Fuente: Dirección de Bioestadística, MSPyBS (2000-2010)
30
2000
25 23.5 23 23.4
2001
20.1 2002
20
17.4 17 2003
15.8 15.7
2004
15
2005
2006
10
2007
2008
5
2009
2010
0
Cordillera Paraguarí Central Asunción
21
22. Tasa registrada de mortalidad infantil (niños
menores de 1 año) (ODM 4.2) Eje Centro Occidental
Fuente: Indicadores de mortalidad. Dirección de Bioestadística, MSPyBS (2000-2010)
30
2000
25 2001
21.4
20.3 2002
20 18.3
2003
15.7 15
14.3 14.8 2004
15 12.8
2005
10 2006
2007
5 2008
2009
0 2010
Cordillera Paraguarí Central Asunción
Tasa registrada de mortalidad de niños menores de 5 años
(ODM 4.1 ) Eje Centro Occidental
Fuente: Dirección de Bioestadística, MSPyBS (2000-2010)
30
2000
25 23.5 23 23.4
2001
20.1
20 17.4 2002
17
15.8 15.7
2003
15
2004
10 2005
22
2006
5
2007
0
2008
Cordillera Paraguarí Central Asunción
23. Porcentaje de defunciones de niños y niñas menores de 1 año que no
recibieron asistencia médica Eje Centro Occidental
Fuente: Elaboración Propia en base a datos de la Dirección de Bioestadísta, MSPyBS. 2000 - 2010
40%
35% 35%
35%
30%
30% 2000
26% 2001
25% 2002
2003
2004
20%
2005
2006
15% 2007
2008
10% 2009
2010
5%
2% 0% 5% 7%
0%
Cordillera Paraguarí Central Asunción
23
24. Tasa de mortalidad por neumonía e Tasa de mortalidad por diarreas
IRAG (infecciones respiratorias agudas (infecciones respiratorias agudas
graves) en niños y niñas menores de graves) en niños y niñas menores de
cinco años cinco años
Fuente: Elaboración propia n base a INDIMOR, CUADRO 23.
Fuente: Elaboración propia n base a INDIMOR, CUADRO 23. Bioestadística, MSPyBS (2000-2010).
Bioestadística, MSPyBS (2000-2010).
9 9
2000
8 8
2000
2001
7 2001 7
2002
2002
6 6
2003 2003
5 5 2004
2004
4 2005 4 2005
2006
3 3 2006
2007
2007
2 2008 2
2009 2008
1 1
2010 2009
0 0
2010
Cordillera Paraguarí Central Asunción Cordillera Paraguarí Central
24
25. y Evaluación - Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social, 2012
Dirección General de Planificación
Dirección General de Planificación y Evaluación
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social,
Asunción, Paraguay 2012
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Patricia Lima Pereira
patricialimap@gmail.com