Apuntes edu salud

LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD, RETO DE NUESTRO
TIEMPO
La sociedad actual exige de la educación una adaptación continua a formas de vida diferentes, por
lo que se necesitan estrategias de intervención educativa que respondan a los problemas que surjan.
Con las nuevas patologías se ha entrado en una nueva etapa de la historia de la salud pública, donde
los problemas sanitarios de la población trascienden los tradicionales campos de la medicina y
requieren para su prevención un tratamiento educativo.
¿QUÉ ES LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD?
Este término acoge al hombre en su totalidad, de forma holística, y también a su contexto en una
doble dimensión, ecológica y social.
EL CONCEPTO DE EDUCACIÓN
Atendiendo a la etimología, tanto al considerar los vocablos “educere” como “educare”, se parte de
la misma raíz “duco”, implicando un doble sentido: conducción desde fuera y autoconducción. La
educación necesita de ayuda, pero la decisión interna del discente es imprescindible; surgiendo dos
vertientes: heteroeducación y autoeducación.
La educación como hecho y la reflexión sobre ella aparece en las diversas formas de cultura como
un integrante de la vida de los grupos sociales y de su pervivencia histórica; siendo los modelos
diferentes según los grupos étnicos y la época considerados.
Las distintas definiciones de educación, cuando se analiza su contenido, consideran las siguientes
características diferenciales:
a) Referencia al hombre : la racionalidad humana permite la generación de la cultura, la
integración de conocimientos, los modos de relación y formas de vida, el lenguaje, el trabajo,
la autonomía y la libertad; que se transmiten con la educación, así como se logra la mejora de
los hombres y la sociedad a partir de ella.
b) Intencionalidad : es una propiedad que afecta al comportamiento humano y debe estar presente
en la educación. Sólo el ser humano puede ser agente de educación, aunque el entorno influya
en las personas. Es necesaria la conciencia de su finalidad, sin libertad y decisión propia no
hay educación propiamente dicha. La intencionalidad educativa exige el respeto a la libertad
de conciencia de los alumnos, único modo de entenderse la fundamentación objetiva y
subjetiva de la educación. Puede postularse desde diversos ángulos:
- intencionalidad del agente educador : se interpreta la educación como heteroeducación y se
asigna al educador intencionalidad en su actuación.
- intencionalidad en el educando : comprende la conciencia e intencionalidad propias de la
educación.
- intencionalidad en el educador y el educando : restringe la noción de educación.
- intencionalidad no explícita : la educación es proceso, desarrollo o influencia que produce un
efecto general considerado como deseable.
c) Optimización : perfeccionamiento y evolución se corresponden y se implican en el proceso
educativo como favorecedor del desenvolvimiento humano. La calidad de la educación viene
determinada por la dignidad, profundidad y extensión de los valores que suscite y actualice.
d) Procesual : es progreso y añade el sentido de cambio perfectivo. Supone una situación de
interacción. La consideración de la educación como relación conduce a la dimensión
constitutiva de la persona y a la valoración de la educación como diálogo.
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e) Desarrollo de aptitudes o capacidades específicamente humanas : se refiere a la educabilidad
como posibilidad subjetiva de desarrollo. La realización personal tiene cierto sentido
intencional, del que carecería si se centrase la concepción de la persona únicamente en la
individualización.
f) Socialización : proceso educativo que permite el ajuste social del individuo.
g) Ayuda, servicio o auxilio : hacen referencia a la educabilidad desde la perspectiva del
educador.
h) Búsqueda de felicidad : se ha considerado el fin clásico de la educación.
LA EDUCACIÓN COMO SISTEMA SOCIAL
El sistema educativo es un sistema abierto por el intercambio de información que realiza con el
medio que lo envuelve, pero también es un sistema cerrado que puede controlarse a sí mismo.
Otros autores consideran que la educación es un sistema abierto inserto en un medio humano y
sociocultural complejo y multiforme en cuya funcionalidad se integra la educación como
determinante-determinado, influyendo y siendo influida por el medio.
Desde la perspectiva de una educación integral, el personalismo concibe la educación al servicio del
individuo y la sociedad.
El proceso educativo se inicia en la familia y se ayuda con la aparición de la escuela.
Así, el sistema educativo puede definirse como un subsistema del sistema formado por la
interacción dinámica, con capacidad procesual respecto de unos objetivos de la totalidad de
instituciones, elementos, unidades, grupos y aspectos sociales o de índole social que posean total o
parcialmente una función educadora.
El sistema educativo es un sistema de comunicación. En el proceso informativo se diferencian las
siguientes dimensiones: signo, saberes, posibilidad de utilización y estructuración.
Un concepto esencial y comprehensivo de la educación debe abarcar las siguientes realidades
básicas:
 El término educación designa no sólo una actividad o proceso, sino también la acción y efecto de
educar.
 La educación propiamente dicha se refiere al hombre, es un proceso humano.
 La educación encierra la orientación a un fin.
 El fin de la educación debe implicar, de algún modo, una mejora, dignificación o perfeccionamiento
del sujeto humano.
 La educación depende y está condicionada por decisiones previas sobre las cuestiones acerca del
sentido y valor del hombre, mundo, sociedad y trascendencia de la vida humana. Se inscribe en un
sistema de valores del que recibe inspiración y guía.
 La educación del hombre estará sometida y respetará las exigencias básicas emanadas de la libertad,
dignidad y derechos fundamentales de la persona.
 La educación, considerada como actividad o efecto, no se comprende totalmente sin una referencia
al bien de la persona como un todo y unidad psicofísica indivisible. Ese “bien” de la persona integra
todos los aspectos de la existencia individual y social.
POSIBILIDADES Y LÍMITES DE LA EDUCACIÓN
La realización de la personalidad requiere de la educación. La naturaleza indeterminada necesita de
la acción educadora y la posibilidad de educarse es un supuesto de cualquier forma educativa. La
educabilidad es categoría esencial del hombre en la que surge el proceso educativo.
Los límites de la educación se determinan por la herencia, el medio y el ejercicio de la libertad
humana. La posibilidad real de influir decisivamente en la formación de otra persona se llama
educatividad.
La autoeducación en sentido absoluto no es posible, aunque sí lo es al suponer la significación para
el sujeto que aprende. La heteroeducación es la actividad del educador que facilita o ayuda el
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esfuerzo discente para conseguir un desarrollo de sus capacidades de un modo óptimo. Ambas deben
complementarse.
Así, acción educativa sería la ayuda prestada al discente para que sea capaz de conocerse y valorar
lo positivo que tiene toda persona, con objeto de elevar su autoestima y poder desarrollar toda la
potencialidad de su personalidad incipiente.
CONCEPTO DE SALUD
Etimológicamente significa el estado en que el ser orgánico ejerce normalmente sus funciones.
El sentido de la salud ha ido evolucionando en función del momento histórico, del sistema social y
del nivel de conocimientos. Cuando se comprueba el carácter multifactorial de la enfermedad, se
produce el cambio conceptual más importante, pasando de una formulación de salud en términos
negativos a una consideración positiva.
La OMS define la salud como el completo estado de bienestar físico, psíquico y social. En la
actualidad no se entiende únicamente como ausencia de enfermedad.
Matarazzo define la salud conductual como un campo interdisciplinar cuyo fin es la promoción de
una filosofía de salud que estimula la responsabilidad individual hacia la aplicación de conocimientos
y técnicas derivadas de las ciencias biomédicas y conductuales para la prevención de las
enfermedades y disfunciones y para el mantenimiento de la salud a través de la iniciativa individual y
social.
Actualmente, se define la salud en función de la conducta. Al observar los factores externos
(ambientales y sociales) que afectan al individuo, surge la necesidad de dirigir la acción educativa
además de hacia al individuo, hacia la interacción con el entorno; definiéndose la salud como el grado
de interacción del hombre con su medio.
Para Illich, la salud es la capacidad de adaptación al entorno cambiante, de crecer, de envejecer,
cuidarse, sufrir y esperar la muerte en paz, valorándose la autonomía y el autocuidado personal y la
posibilidad de vivir en salud aunque se sufra.
Para la Oficina Regional para Europa, es la capacidad de realización personal y de responder
positivamente a los retos del ambiente. Además del patrimonio genético, la salud depende de las
reacciones del cuerpo frente a los estímulos múltiples y diversos del ambiente ecológico social, que
es físico, biológico, social y cultural simultáneamente.
En resumen, salud es el conjunto de condiciones físicas, psíquicas y sociales que permitan a la
persona desarrollar y ejercer todas sus facultades en armonía y relación con su propio entorno.
EL SIGNIFICADO DE LA EXPRESIÓN EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Esta disciplina se constituye formalmente como materia autónoma en 1921 con el primer programa
de Educación para la Salud impartido por el Instituto de Massachussets
La primera organización profesional surge en 1922; en 1937 se establece una cualificación
profesional y en 1977 se edita un documenta que regula las funciones de los educadores de la salud
pública. Los educadores para la salud son el primer ámbito profesional en la promoción de la salud
por su contribución a la elevación del nivel de bienestar en la sociedad.
Son numerosas las definiciones acerca de la expresión Educación para la Salud:
 OMS : acción ejercida sobre el educando para un cambio de comportamiento.
 36ª Asamblea Mundial de la Salud : cualquier combinación de actividades de información y de
educación que lleve a una situación en que la gente sepa como alcanzar la salud y busque ayuda
cuando lo necesita.
 Green : cualquier combinación de oportunidades de aprendizaje encaminadas a facilitar la
adopción voluntaria de comportamientos que mejoren o sirvan al sostenimiento de la salud.
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 Henderson : proceso de asistencia a la persona, individual o colectivamente, de manera que pueda
tomar decisiones después de haber sido informada en materias que afectan a su salud personal y a
la de la comunidad.
 Conferencia Nacional de Medicina Preventiva : proceso que informa, motiva y ayuda a la
población a adoptar y mantener prácticas y estilos de vida saludables; propugnando los cambios
ambientales para facilitar estos objetivos y dirigiendo la formación profesional y la investigación
a los mismos objetivos.
Así, podría definirse como un proceso de Educación Permanente que se inicia en los primeros años
de la infancia, orientado hacia el conocimiento de sí mismo en todas sus dimensiones tanto
individuales como sociales, y también del ambiente que le rodea en su doble dimensión, ecológica y
social, con objeto de poder tener una vida sana y participar en la salud colectiva.
La principal finalidad de la Educación para la Salud no es evitar la enfermedad, sino promover
estilos de vida saludables y potenciar la persona para que participe y gestione su propia salud y se
desarrolle en un proceso de salud integral.
Se insiste en la vinculación de los comportamientos y su influencia en la salud y la enfermedad. Los
hábitos saludables se insertan en un contexto o entramado social formando unos determinados estilos
de vida, por lo que las estrategias educativas y los objetivos de cambio deberán dirigirse al conjunto
de comportamientos y a los contextos en los que se desarrollan.
La primera célula de socialización es la familia, por lo que en ella debe iniciarse la Educación para
la Salud. La escuela también tiene una función importante, así como otras instituciones del ámbito
laboral y comunitario, pues es necesaria la participación de todos los miembros para resolver los
problemas, en función de las necesidades de cada grupo en su contexto.
FACTORES QUE DETERMINAN EL NIVEL DE SALUD-ENFERMEDAD EN
UNA POBLACIÓN. TEMA 2.
El hombre nace con un potencial de salud condicionado por su genoma y con una capacidad de
adaptación al entorno cambiante, aunque se producen grandes desajustes debido a los vertiginosos
cambios sociales.
En las últimas décadas, cuando se creían superadas graves enfermedades transmisibles, aparecen dos
grandes pandemias:
a) Las enfermedades transmisibles : los cambios sociales y los estilos de vida han propiciado su
propagación. El peligro de contagio no reside en la pertenencia a ciertos grupos, sino en la
realización de determinadas prácticas, lo que indica un fracaso de la prevención primaria. La
prevención es la única forma de evitar la transmisión, y no es posible la prevención sin
educación.
b) Las enfermedades degenerativas : la evidencia muestra que gran parte de la mortalidad y
morbilidad asociadas a ciertos factores de riesgo podrían prevenirse desarrollando desde la
infancia estilos de vida saludables.
Otros factores que inciden sobre la salud son:
 Estrés : las personas que lo padecen de forma continuada desarrollan un mayor número de
enfermedades; los mayores factores de estrés debilitan el sistema inmunológico por un año.
 Estabilidad emocional : algunas emociones negativas como la ira y la hostilidad tienen un efecto
directo sobre la oxigenación del corazón y por tanto, sobre las posibilidades de sufrir un infarto.
Si el organismo no se encuentra sosegado, sereno y en paz, el control de los factores de riesgo
tradicionales es insuficiente a nivel preventivo.
 Factores ambientales : en la práctica, la posibilidad de vivir en salud se reduce a medida que el
ambiente de vida se hace más complejo, más dinámico y más recargado de elemento extraños a la
biología y ecología humanas.
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La clasificación efectuada por Landone de los determinantes de la salud es universalmente aceptada,
y los divide en cuatro tipos de factores:
- biología humana: envejecimiento, herencia genética
- medio ambiente físico y social: contaminación, pobreza
- estilo de vida: alimentación, ejercicio físico, consumo de drogas, estrés
- sistema de asistencia sanitaria: cobertura, calidad
Un estilo de vida inadecuado es el que mayor porcentaje de mortalidad produce en EEUU.
Los factores que condicionan la salud de las personas son de diversa índole: económica, educativa,
política, ambiental, etc.; y una gran parte de las diferencias de salud entre los distintos grupos sociales
radica en la falta de distribución de los recursos.
Conseguir la salud óptima supone cumplir objetivos primordiales: paz, alimentos y agua suficientes,
educación sanitaria y justicia social adecuadas, viviendas dignas, planificación y programas de
investigación comunitarios y organización de estructuras sanitarias a todos los niveles.
ESCENARIOS EDUCATIVOS PARA EL DESARROLLO DE ACTIVIDADES
DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD
La Educación para la Salud debe atender a todos los miembros de la sociedad, pues la salud es un
derecho recogido por la Declaración Universal de los Derechos Humanos y por la Constitución
española. Pero, puesto que las necesidades de los individuos y grupos sociales son muy diferentes,
hay diversidad de programas y el surgimiento de nuevos espacios educativos para satisfacer sus
necesidades de salud.
Uno de los principales escenarios educativos es la escuela, ya que interviene con personas en
periodo de formación física, psíquica y social que poseen una gran capacidad para el aprendizaje y
asimilación de hábitos.
Aunque la Educación para la Salud se construye sobre una serie de conceptos, para consolidarse
necesita del desarrollo de actitudes, hábitos y comportamientos positivos fundamentados en un
sistema de valores que responda un modelo valioso de sociedad. Se necesitan procesos y técnicas
metodológicas que procuren la valoración de la salud y un ambiente saludable en el centro.
La integración curricular de la Educación para la Salud en el sistema educativo supone dar un nuevo
sentido al currículo para responder a los problemas que se plantean como consecuencia de los
cambios sociales y el desarrollo tecnológico. La educación, además de proteger a los jóvenes de
enfermedades y riesgos, debe ser una fuerza promotora de salud que atienda al niño en todas sus
necesidades de forma holística e integral. Así, tiene la responsabilidad de presentar a sus alumnos
informaciones adecuadas sobre la salud y ayudarlos a aclarar sus actitudes y comprender los valores
subyacentes a elecciones saludables.
Los programas escolares de Educación para la Salud deben contener las siguientes áreas:
- cuidados personales;
- relaciones personales y humanas, incluyendo la educación sexual y aspectos de salud mental y
emocional
- educación alimentaria
- uso y abuso de medicamentos y drogas
- medio-ambiente y salud, incluyendo la energía nuclear y temas relacionados con el equilibrio
gaseoso atmosférico
- seguridad y prevención de accidentes
- educación para el consumo
- salud comunitaria y su utilización
- vida familiar
- prevención y control de enfermedades
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Al margen de estas áreas de contenido, deben incluirse en el currículo las necesidades de salud
específicas derivadas de cada contexto.
La interacción familia-escuela es fundamental para adquirir una personalidad sana. Es necesaria la
colaboración de los padres para el desarrollo de hábitos y actitudes positivas en la etapa escolar, pues
la escuela es la continuación del ambiente familiar, de las vivencias y experiencias del niño, y debe
lograrse un desarrollo progresivo, armónico y saludable.
La importancia de la escuela como medio para la promoción de la salud hizo posible la creación de
la “Red Europea de Escuelas Promotoras de Salud”, con la finalidad de facilitar a la comunidad
educativa la adopción de formas de vida saludables en un ambiente favorable de salud y
respondiendo a los siguientes objetivos:
 favorecer modos de vida sanos ofreciendo al alumnado y al profesorado opciones realistas y
atractivas en materia de salud
 definir objetivos claros de promoción de la salud y de seguridad para la comunidad escolar
 ofrecer un marco de trabajo y de estudio dirigido a la promoción de la salud
 desarrollar el sentido de responsabilidad individual, familiar y social en relación con la salud
 posibilitar el pleno desarrollo físico, psíquico y social y la adquisición de una imagen positiva de sí
mismo en todo el alumnado
 favorecer buenas relaciones entre todos los miembros de la comunidad educativa y de ésta con su
entorno
 integrar la Educación para la Salud en el proyecto curricular de forma coherente, fomentando la
participación del alumnado en el proceso educativo
 proporcionar al alumnado los conocimientos y habilidades indispensables para responsabilizarse
de su salud personal y para que contribuyan al desarrollo de la salud y seguridad de su entorno
 identificar y utilizar los recursos existentes en la colectividad para desarrollar acciones
promocionales de la salud
 ampliar la concepción de servicios de salud escolar para convertirlos en un recurso educativo
La colaboración entre los tres organismos que integran la Red Europea de Escuelas Promotoras de
Salud se centra en:
- evitar la duplicidad de acciones
- aportar un marco coherente para la innovación
- difundir ejemplos de prácticas adecuadas
- repartir equitativamente entre las escuelas los recursos de promoción de la salud
El marco organizativo consiste en un Comité Internacional de Planificación, un centro de apoyo y
coordinación nacional; la selección de centros educativos por cada estado miembro, la constitución
de un equipo y la designación de un coordinador en cada centro educativo.
El contexto laboral es otro escenario importante, pues el trabajo ocupa un tiempo considerable en la
vida. Los programas de Educación para la Salud deben orientarse no sólo hacia la prevención de
accidentes y enfermedades profesionales, sino también a satisfacer las necesidades y producir
cambios positivos organizacionales, ambientales y de comportamiento.
En el ámbito comunitario, la Educación para la Salud debe dirigirse hacia la protección y fomento
de la salud de todas las personas que habitan en él. Estas actividades deben estar dentro de un plan
general de salud pública.
La mejora de la salud implica a los sistemas sanitarios para investigar los problemas y necesidades
de salud, estableciendo un Plan de Salud que adecue el proyecto humano y profesional a
expectativas razonables, que considere los valores permanentes que configuran la identidad humana,
la del grupo social y la de la organización y que asuma los cambios sociales con las nuevas
necesidades que implican.
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La planificación de los proyectos y programas para la resolución de estos problemas debe
considerar los cambios sociales producidos y la cultura social sanitaria, orientándose hacia la
resolución de problemas de salud del entorno y hacia una mejor calidad de vida. Debe ser un
proyecto humano y profesional que considere la realidad de forma unitaria y al hombre en
interacción con el ambiente.
VALORES, ACTITUDES Y HABILIDADES EN LA
EDUCACIÓN PARA LA SALUD
En nuestro tiempo se han producido tres hechos que confieren a la Educación para la Salud un gran
protagonismo: la nueva concepción de salud, la racionalización científica y tecnológica de la vida la
vulnerabilidad del planeta.
Actualmente el concepto de salud abarca el bienestar completo de los individuos. Se define como la
capacidad de realizar el propio potencial personal y responder positivamente a los retos del
ambiente. La adquisición de valores, actitudes y habilidades que concreten y hagan operativa esa
capacidad es una de las funciones de la Educación para la Salud.
Los avances científicos y tecnológicos están produciendo un cambio vertiginoso en la información,
en los conocimientos y en los productos que constituyen el medio real en que vivimos. La
flexibilidad de cuerpo y mente es imprescindible para sobrevivir en un mundo fugaz y competitivo.
La capacidad de adaptación a situaciones diversas sin perder la autonomía, la pérdida de la identidad
personal y el estrés son problemas importantes de salud de nuestro tiempo. En las sociedades
modernas, se considera sana una comunidad cuando además de la participación ciudadana para el
logro de las libertades políticas y civiles, plantea la construcción de espacios de diálogo para el logro
de una sociedad mejor, con ciudadanos conscientes y responsables.
La contaminación del agua, servicios sanitarios deficientes, malos hábitos personales y sobre todo,
el hombre, contribuyen a un gran número de muertes.
El objetivo de la OMS, de salud para todos, exige nuevos planteamientos estratégicos y éticos.
El cambio estratégico busca el equilibrio presupuestario entre la medicina clínica y las curaciones
hospitalarias y la prevención primaria, en la que adquiere gran protagonismo la Educación para la
Salud.
El cambio ético consiste en el reconocimiento del deber moral de transformar nuestras actitudes y
comportamientos para con nosotros y con los demás; así como las estructuras sociales que excluyen
a la mayoría de la población de unos mínimos en la calidad de la salud.
LOS VALORES EN LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Los valores son las cualidades que las personas y los pueblos a lo largo del tiempo, descubren en
las cosas, acontecimientos, situaciones y personas para hacer el mundo más habitable. Estas
cualidades configuran el sistema de convicciones de las personas y las comunidades sobre los que
merece sus esfuerzos.
En Educación para la Salud, los valores fundamentales a desarrollar en las actividades de
profesores y alumnos son tres: dignidad humana, responsabilidad y solidaridad.
LA DIGNIDAD HUMANA
El supuesto subyacente a la misma es que todas las personas, independientemente de sus
condiciones individuales, culturales, étnicas o económicas, comparten esa dignidad.
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La dignidad humana es la capacidad que tiene la persona para encontrar la verdad por sí misma y
dirigir su vida según principios morales. Como valor consiste en las capacidades potenciales que
comparten todos los seres humanos.
El reconocimiento de la dignidad implica respetar la conciencia, la intimidad y las características
diferenciales de cada persona, así como el rechazo a toda forma de violencia y a la
instrumentalización de la misma. Impone la obligación de respetar la vida y la autonomía moral y
política de cada uno.
LA RESPONSABILIDAD
Consiste en la asunción de la propia autonomía y de los propios pensamientos y decisiones. Nuestra
responsabilidad es conferirle al futuro un sentido y significado concreto mediante nuestras acciones;
es decidir el camino a tomar.
De nuestras acciones se derivan efectos o consecuencias positivas o negativas para nosotros y para
los demás; lo que confiere a la responsabilidad una dimensión ética. La ética de la responsabilidad
pone el acento en el compromiso vital con los otros, especialmente con los más débiles y excluidos,
y con la naturaleza.
La responsabilidad ética exige la transformación de los escenarios sociales en los que se producen
las relaciones reales de las personas y las condiciones políticas y económicas que provocan la
marginación y exclusión de los mínimos aceptables de salud y de las competencias suficientes para
enfrentarse con los retos actuales. Nos obliga a una acción inteligente, en colaboración con otros,
para que las decisiones de transformación social tengan posibilidades de éxito
Debido a la intervención del hombre, aparece la vulnerabilidad de la Naturaleza; lo que ha dado
lugar a una incipiente ciencia de la investigación medioambiental. Así, se requieren cambios rápidos
y enérgicos en las políticas de todos los países para aminorar los problemas del medioambiente, y
tenemos la responsabilidad de intentar solucionarlos.
LA SOLIDARIDAD
La independencia humana tiene que asumirse como una realidad objetiva que exige
imperativamente las correspondientes respuestas para asegurar la supervivencia de toda la
humanidad. Esta situación genera la obligación de sobrevivir juntos, de mantener y mejorar las
condiciones de vida en el planeta, y de dignificar la vida en todas sus formas. Cuando la
interdependencia se reconoce así, la respuesta moral es la solidaridad.
La solidaridad se relaciona con la compasión por los otros, con la gratuidad, con la preocupación
por uno mismo y por los demás. Es un valor que engarza la vida privada con la vida pública.
Respecto a la salud, se requiere la solidaridad internacional para combatir la enfermedad y para
administrar los recursos con equidad en el desarrollo de las potencialidades de cada persona,
garantizando unas condiciones de vida digna para todos.
También la protección medioambiental debe acompañarse de un sentimiento de solidaridad entre
los pueblos y las generaciones. Desde este valor se articula una teoría de la ciudadanía del mundo,
que manifiesta que los bienes del universo son propiedad de las personas que lo habitan y deben ser
universalmente distribuidos.
LAS ACTITUDES EN LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD
La actitud consiste en la evaluación favorable o desfavorable que hace un sujeto sobre las
consecuencias que le va a reportar su conducta respecto a un objeto o situación social. Cuando la
evaluación es favorable, la actitud es positiva y cuando es desfavorable, la actitud es negativa. Las
actitudes dependen de las convicciones centrales que tiene una persona y bajo determinadas
condiciones, predicen sus conductas; por lo que se relacionan con sus valores y comportamientos.
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LA AUTENTICIDAD
Cuanto más auténtica sea una persona en una relación, ésta será más útil, profunda y verdadera.
Esto implica ser lo más consciente posible de nuestros propios sentimientos. La falta de autenticidad
es percibida por los demás, contamina la comunicación personal, la daña y la envenena.
La autenticidad es el camino necesario para encontrar la propia identidad personal. Cuando
disponemos de un yo fuerte para admitir nuestras imperfecciones, cuando nos permitimos ser lo que
somos, aceptarnos como somos, entonces es cuando podemos mejorar. La autenticidad nos
proporciona el placer de ser nosotros mismos.
Otra consecuencia importante es que las relaciones se tornan reales, la autenticidad inspira
confianza.
LA FORTALEZA DE LA VOLUNTAD
La voluntad es tan importante como la inteligencia para la adquisición de una vida saludable.
Cuando la voluntad adquiere fuerza y vigor ayuda a conseguir los ideales y a persistir cuando surgen
dificultades.
La voluntad necesita ser educada y fortalecida mediante el orden, la constancia, la disciplina, la
motivación y la ilusión. Necesita un aprendizaje gradual, adquiriendo hábitos positivos mediante la
repetición de conductas. La educación de la voluntad requiere plantearse objetivos claros, precisos,
bien delimitados y estables. Hay que saber conducir los deseos hacia unas metas que merezcan
realmente la pena y es donde resulta decisiva la tarea de uno mismo y del educador.
LA AUTOESTIMA
Es la forma de percibirnos, de pensar, de sentir y comportarnos con nosotros mismos; es la
disposición con la que nos enfrentamos y evaluamos nuestra propia identidad. Una autoestima
positiva es la suma de la confianza y del respeto que sentimos por nosotros mismos
La autoestima es la mezcla de la valoración que recibimos de los demás y de cómo nos valoramos a
nosotros mismo y pueden ser modificadas. Cuanto más positiva sea nuestra autoestima, más
preparados estaremos para afrontar diversidades, para resistir frustraciones, para relacionarnos con
los demás de forma enriquecedora, para tratar a los demás con respeto y más satisfechos con
nosotros mismos.
La persona con una autoestima adecuada actuará con autonomía, asumirá responsabilidades,
afrontará retos, disfrutará con sus logros, tolerará frustraciones y será capaz de influir en otros;
favoreciéndose su desarrollo personal. Uno de sus efectos más positivos es el aumento de la
capacidad de superar las dificultades personales.
LA CALIDAD DE VIDA
Actualmente se concibe la calidad de vida en relación con el desarrollo personal y con el desarrollo
de la convivencia los indicadores de este desarrollo se refieren a tres categorías: la educación, la
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Hacia uno mismo
Hacia el medio social y natural
La autenticidad
La fortaleza de la voluntad
La autoestima
La calidad de vida
El cuidado del otro
El desarrollo sostenible
La conservación de la vida y de la Naturaleza
La austeridad
Actitudes en educación
para la salud

democratización y participación en las instituciones sociales y políticas y las condiciones materiales
de consumo, ambiente (más importante) y economía.
La expresión incluye la percepción que las personas tienen de sus propias condiciones de vida y las
condiciones materiales y objetivas definidas por expertos o por un sistema de indicadores. En la
presencia positiva y equilibrada de todos los elementos sobre las personas, ser encuentra la calidad
de vida.
La prioridad por tener bienes materiales y seguridad física ha dejado paso a una mayor preferencia
por otros valores postmateriales que están muy relacionados con la promoción de la salud.
EL CUIDADO DEL OTRO
El respeto auténtico a la vida se tiene cuando en cada persona se percibe la presencia de la
humanidad entera. La dignidad humana, única en cada persona, demanda el cuidado responsable. Mi
responsabilidad por el otro es la responsabilidad de una persona única por otra persona única. Esta es
la actitud moral de respeto a la persona que ha sido denominada “compasión”; es la actitud de
cuidado ante el sufrimiento de cada individuo.
EL DESARROLLO SOSTENIBLE
Los recursos de la tierra son limitados aunque se tenga la creencia de su ilimitada abundancia.
Frente a ello, algunos científicos reivindican un nuevo paradigma ecológico: el cuidado y la
conservación frente a la explotación masiva de recursos. La educación tiene que procurar el cambio
de actitudes y mentalidades.
La ciencia y la tecnología progresan casi sin límites conocidos. La tecnología se justifica por sus
efectos, que pueden ser ambivalentes, es decir, pueden ser positivos y contribuir al bienestar de la
gente o negativos y contribuir a su malestar.
El deterioro ambiental no es un problema técnico principalmente, se origina en el estilo de vida de
las personas en las sociedades más avanzadas, que necesitan asumir o al menos, replantearse nuevos
modos de vida. El problema no es fácil; la lógica de nuestros deseos más inmediatos no coincide con
la llamada lógica ecológica. En toda estrategia educativa, y sobre todo en la educación para el
desarrollo sostenible, ha de fomentarse la visión a largo plazo y los intereses generales.
LA CONSERVACIÓN DE LA VIDA Y DE LA NATURALEZA
El equilibrio ecológico y la equidad social son condiciones necesarias para el desarrollo de los
pueblos, pero su logro exige decisiones que implican sacrificar beneficios inmediatos. Sacrificio que
requiere un alto componente moral en todas las personas y pasión por la justicia.
El sistema educativo tiene que formar la actitud de armonía con la Naturaleza y el rechazo de la
actitud de dominio sobre la misma. Puesto que los deseos humanos de posesión y poder son
insaciables, se necesita ponerles límites en beneficio de la supervivencia de todos. La actitud a
promover es la de conservación de la Naturaleza, desde la convicción de que toda la Naturaleza tiene
un valor intrínseco y no es sólo un recurso para el hombre.
LA AUSTERIDAD
El consumismo es signo y causa de la desigualdad, es la forma en que los ciudadanos de a pie
alimentamos ese sistema injusto.
Es imposible que mejore la calidad de vida de quienes lo tienen peor, si no modificamos nuestra
forma de vida. La vida de los más pobres no puede mejorar si seguimos consumiendo y
contaminando de forma desenfrenada.
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HABILIDADES EN EDUCACIÓN PARA LA SALUD
Las habilidades son competencias que posee un sujeto para realizar determinadas tareas o resolver
determinados problemas. Las habilidades sociales son las competencias para inducir respuestas
deseables en los demás. Son capacidades básicas que facilitan la autonomía personal, la convivencia
social y con un alto componente emocional.
Centradas en uno mismo Autocontrol
Centradas en la relación con los demás
Habilidades dialógicas
Ponerse en el lugar del otro
EL AUTOCONTROL
Es la capacidad de comportarse de forma congruente con las creencias y objetivos elegidos por uno
mismo. Es una capacidad básica para dirigir nuestras vidas y las relaciones con los demás; pero
también puede usarse para el dominio y la manipulación. Valoramos a los demás y a las situaciones
con percepciones distorsionadas de nuestros propios temores, esperanzas y anhelos; pero deberíamos
esforzarnos en la adquisición de valoraciones no referidas a nosotros mismos.
El autocontrol requiere la formación del sentido de lo que se hace, el “por qué” y el “para qué”. El
control de uno mismo exige la deliberación sobre la acción a ejecutar y la formación de una
resonancia afectiva. Así, autocontrol es el proceso psicológico de adquisición de una competencia
por parte del sujeto, que acorde con su racionalidad y sensibilidad, planifica su comportamiento y
persiste en él. La persona que se autocontrola es verdaderamente actora de su propia vida.
Los objetivos educativos se enfocan a la adquisición de un mayor grado de autonomía personal. El
sujeto que adquiere esta habilidad se libera de la necesidad de que otros planifiquen y controlen su
conducta, potencia la reflexión y la capacidad de la toma racional de decisiones, mantiene un
equilibrio y ajuste emocional a las situaciones y sabe adecuar la conducta a objetivos no inmediatos.
El aprendizaje del autocontrol supone la adquisición y dominio de la capacidad de decidir de las
estrategias para tomar decisiones. El domino de esta habilidad supone un “saber y saber hacer”.
HABILIDADES DIALÓGICAS
Hay tres elementos que caracterizan el diálogo: la expresión (verbal y no verbal) respetuosa; la
escucha sensible y confiada, y la reflexión crítica. El modo en el que nos expresamos en una
interacción determina si nuestra actitud es dialógica o impositiva. Será dialógica cuando además de
expresar nuestras opiniones y afectos sin descalificaciones y exista congruencia entre el mensaje
verbal y los gestos que le acompañan; respetemos las ideas y creencias del otro, cuando no tratemos
de imponer nuestra verdad y cuando reconozcamos la igual dignidad de los demás.
Saber escuchar consiste en implicarnos con el otro, en ser capaces de situarnos en su punto de vista
y captar sus intereses, sus ideas, sus sentimientos y su situación personal.
El diálogo trata de ver las razones para aceptar la perspectiva de los demás y de dudar de las propias
razones; genera reflexión porque obliga a evaluar lo que se dice y a reconocer diferentes opciones.
La expresión respetuosa, la escucha sensible y confiada, la reflexión crítica, asociadas a los valores
y actitudes expuestos, pueden enseñarse con procedimientos pedagógicos y, por lo tanto, aprenderse.
PONERSE EN EL LUGAR DEL OTRO
11
HABILIDADES EN
EDUCACIÓN
PARA LA SALUD

Consiste en la capacidad de penetrar en el mundo subjetivo de los demás y participar de sus
experiencias, ver el mundo como el otro lo ve. Para ello es necesario captar lo que hay detrás de las
palabras y los gestos: la situación personal afectiva y emotiva del otro.
Cuando aceptamos al otro positivamente tal como es, le reconocemos como persona. Una mirada
al otro, sincera y limpia de prejuicios, hará que no nos vea como una amenaza, permitiéndole
reconocerse como responsable y poseedor de su vida. Se trata de acercarse al otro respetando todas
sus potencialidades como individuo autónomo. La ausencia del reconocimiento del otro imposibilita
la genuina comunicación humana, la comprensión mutua y la cooperación. Las personas con las que
nos comunicamos tienen pensamientos, sentimientos y proyectos de vida únicos, por lo que debemos
comprenderlas y colaborar en la búsqueda del significado de todo aquello que nos rodea.
CAMBIOS SOCIO-SANITARIOS DEL SIGLO XXI
Los cambios que han marcado el principio de siglo plantean a los ciudadanos la exigencia de vivir
en la nueva situación, adaptarnos a ellos y hacer frente a sus nuevos desafíos. Una nueva era, con
nuevos problemas de salud, requiere de una nueva forma de pensar.
CAMBIOS EPIDEMIOLÓGICOS
También llamados transición epidemiológica, tienen en las variables socioculturales una de sus
causas. Los cambios sanitarios se manifiestan en las condiciones de salud de la población, en el
descenso de la mortalidad y en la disminución de las principales causas de muerte de hace 50 años.
Aumentan las enfermedades de transmisión sexual debido a los cambios culturales, a los cambios
de conducta en adolescentes y a los cambios de valores, conjunto de factores en los que se enredan
lo biológico y lo social.
También puede hablarse de una transición de riesgos debido a los cambios y el desarrollo
económico, cambios producidos en la exposición a los riesgos de salud ambientales y laborales. La
explosión demográfica y el daño medioambiental por la expansión de la especie en el entorno
natural, las emisiones industriales y la reducción de los flujos de agua ocasionan importantes daños
para la salud. La aparición de nuevos estilos de vida también se relaciona muy directamente con la
pérdida de salud.
Aumenta la patología laboral y la derivada de situaciones de desempleo, suponiendo los cambios
sociodemográficos y las patologías asociadas o derivadas de ellos un gran desafío sociosanitario.
Otros cambios socioeconómicos en el ámbito internacional, como a pobreza en la que se han
sumido ciertos países, influyen en la aparición de enfermedades infecciosas que estaban erradicadas,
por la falta de Salud Pública y de programas de vacunación.
Ante estos cambios, se necesita una Medicina Preventiva que exija, no sólo la investigación de
nuevas tecnologías clínicas y diagnósticas, sino la apertura de caminos a la tarea educativa, que
potencie la investigación para hacerla más eficaz, y facilite los cauces de colaboración con el sistema
educativo y los propios servicios sociales.
CAMBIOS POR LOS MOVIMIENTOS MIGRATORIOS
En la actualidad el fenómeno migratorio se produce a lo largo y ancho de todo el planeta. En
España en la última década surge un fenómeno sociodemográfico nuevo: aparece la inmigración de
personas de otros países al nuestro. Frente a la oportunidad de enriquecimiento cultural que supone
la presencia de hombres y mujeres de otras culturas, se van constituyendo como minorías
socioculturales económicamente débiles y marginadas.
Se abren grandes posibilidades de un gran pluralismo cultural, pero aparecen proyectos regresivos
alimentados por el miedo, la xenofobia, el racismo. Así, nos enfrentamos a problemas de salud
nuevos y situaciones culturales nuevas a las que hay que abordar desde métodos también nuevos.
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CAMBIOS EN LAS RESPUESTAS INSTITUCIONALES A LA
ENFERMEDAD Y A LA PROMOCIÓN DE LA SALUD
Cambios en el sistema sanitario: en los 90 hay una crisis propiciada por las nuevas enfermedades y
el alto coste de los recursos sanitarios y sociales. La medicina es la principal beneficiada de la alta
tecnología y hay grandes desigualdades sanitarias por clases sociales, por Comunidades Autónomas,
por edades y género. El mayor consumo de bebidas alcohólicas y drogas más nocivas va siempre
asociado al menor nivel cultural y económico de jóvenes y adolescentes.
Hay que buscar la máxima eficiencia social, los máximos resultados con los recursos que se tienen,
modulando la eficiencia, con el criterio de equidad. Nos encontramos con situaciones sanitarias y
culturales nuevas en contenido y en cómo se produce la demanda. Esta situación plantea una nueva
gestión de los recursos sanitarios conocidos, los valores y perspectivas desde los que debe realizarse
y la coordinación de la Medicina Especializada y la Primaria. El gran problema del Sistema Sanitario
es de organización y de coordinación. Es necesario incidir también en la prevención y subrayar la
indudable importancia de la educación. La educación es una de las formas mejores para elevar la
calidad de vida y el nivel de salud.
Un aspecto muy interesante es el creciente papel de la familia en este sector. La mayoría de las
familias asume la responsabilidad de los cuidados la salud. El sistema sanitario necesita del
instrumento educativo para hacerse eficaz en la racionalización del gasto farmacéutico y distribución
de recursos humanos y en la mejora de la relación con los pacientes. Se necesita incidir sobre los
estilos de vida, alumbrando una nueva cultura sanitaria de comunicación; así como recuperar a los
enfermos como sujetos y desburocratizar la labor del profesional sanitario. Debe afrontarse el
desafío sanitario mundial, el desafío ecológico y el desafío pedagógico que nos acerca al siglo XXI.
CAMBIAN LA PERSPECTIVAS CULTURAL Y EDUCATIVA
“Educar es la alternativa y la oportunidad”. Todos los problemas comentados se pueden evitar, al
estar unidos a un comportamiento individual y a unos estilos de vida no saludables. Es necesario
aprender a pensar de manera diferente.
Desde la perspectiva de la Educación para la Salud es importante conocer mejor nuestra sociedad,
saber conectar con el mundo que vivimos, conocer su lenguaje para hacernos entender y adecuar
nuestros métodos a las nuevas realidades.
EL ENTRAMADO DE LAS RELACIONES HUMANAS
“El ser humano está inserto en una estructura de reciprocidad, no de complementariedad, por lo que
la existencia humana no existe fuera de la relación dialogal; y su desarrollo se inscribe en tres
dimensiones: simbólica o cultural, psíquica o personal y orgánica. Todos los eventos de la existencia
humana son descriptibles desde estas tres dimensiones. No hay posibilidad teórica ni práctica de
separar estos tres eventos” (Malherbe).
ESTRUCTURACIÓN DE LA CONVIVENCIA HUMANA Y PROCESOS DE
COMUNICACIÓN
Ningún ser vivo puede existir en un medio definido solamente por su carácter físico. Es preciso
descubrir cómo viven los hombres y mujeres de nuestro tiempo y de donde vienen sus motivaciones.
Para Zubiri, al hablar de la realidad constitutiva del ser humano y sabiendo que el hombre es un
animal de realidades, la convivencia social es resultado de una actividad psicoorgánica, abierta a la
realidad.” La comunicación es condición imprescindible de la existencia humana. Mientras que en
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la sociedad animal la colaboración es un proceso de adaptación de su metabolismo biológico, la
sociedad humana tiene en lo “social” su carácter principal.
En Educación para la Salud hay tres palabras clave: sujeto, realidad y comunicación. La Educación
para la Salud se desarrollará tanto en la medicina como en la enseñanza y la educación. Hoy la salud
se juega en lo cultural; estilos de vida nuevos y una nueva cultura sanitaria son los problemas con
los que se encuentran nuestros métodos de trabajo y nuestras actividades en esta sociedad cambiante.
*Educación y lenguaje: educar es, ante todo, comunicarse, establecer vías y procesos
comunicativos relacionales, ofrecer puntos de referencia. Todo lo que caracteriza, informa e incide
sobre el lenguaje de, va a caracterizar, informar e incidir sobre la Educación para la salud.
ALGUNAS CLAVES DE LECTURA DE LA SOCIEDAD DEL SIGLO XXI
Cada ser humano forma parte de la realidad de los otros. Una característica de este tiempo es la
velocidad de los cambios y de las comunicaciones. En la profunda reorganización del tiempo y del
espacio, y en la influencia que tienen en el desarrollo de la identidad, están las claves del carácter de
la vida social moderna.
LA EXPERIENCIA DEL TIEMPO
Significado del presente en nuestra sociedad
La experiencia del tiempo constituye un elemento esencial para comprender los mundos vitales de
los seres humanos. La práctica se desarrolla en el tiempo, recibe del tiempo su forma y por lo tanto
su sentido La disociación espacio-tiempo es una característica de la modernidad reciente que influye
notablemente en la conducta humana. El modo de vivir el presente dista mucho del modo como se
vivía hace 30 años.
El tiempo no es lo mismo para un adulto, un joven o un niño, un enfermo o un sano. Conforme
varía la experiencia del tiempo, se modula la condición humana; cambia el ritmo de vida, el
significado que se da a las instituciones, las expectativas, los símbolos; en definitiva, la cultura.
Cambia por tanto, la motivación y el sentido de los actos humanos.
Síntomas de la nueva experiencia del tiempo
Lo primero que se observa en los jóvenes es una pérdida de futuro y, en consecuencia, un cambio
radical en las expectativas temporales. Fenómeno que afecta también a los adultos que viven un
escepticismo generalizado porque los cambios no se ajustan a las expectativas ni al control del
hombre.
El instante y el ahora se convierten en el tiempo por antonomasia, repercutiendo en la conducta de
los seres humanos. El debilitamiento del asociacionismo no es ajeno a este fenómeno.
 El futuro ha dejado de ser objeto de deseo : esta pérdida de futuro dificulta las actividades a largo
plazo, como las actividades preventivas; y facilita las adicciones, fenómeno relacionado con la
inmediatez. El presente ha dejado de construirse con respecto al futuro. Y el futuro se vive como una
especie de amenaza.
La significación del presente para los jóvenes se condensa simbólicamente en la noche, que se ha
convertido en un potencial movilizador en distintos sectores juveniles con grandes repercusiones en
la salud. La noche no sólo suspende el control del tiempo, sino el control social.
 Surge con fuerza el pragmatismo : el futuro es el que sustenta el camino; pero como es tan
incierto y la satisfacción de las necesidades tiene que ser inmediata, se pierde la motivación y la
esperanza.
 En el campo profesional : la preocupación de nuestra sociedad ha cambiado de dirección, lo que
redunda en las condiciones de vida del presente.
Una de las consecuencias negativas es que vivimos una situación en la que mayormente las
actividades y las intervenciones no se diseñan en función de los problemas y objetivos, sino en
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función de los intereses de personas y de grupos. Esto ha debilitado el desarrollo de la Atención
Primaria y nos ha hecho olvidar que producimos bienes relacionales. El educador debe descubrir su
fuerza movilizadota y las claves que ayuden a comprender mejor la realidad.
GRAN OPORTUNIDAD PARA LOS EDUCADORES
Hoy se tienen las claves para percibir la realidad y se captan dimensiones que antes no eran
emergentes. Hay más datos para actuar con realismo y más oportunidades para la Educación para la
Salud.
Debe recrearse el realismo para recuperar los materiales de lo cotidiano y las acciones consideradas
insignificantes: reunirse con grupos de mujeres, enseñar a enfermos crónicos a utilizar mejor sus
posibilidades de mejorar su salud, aliviar el sufrimiento de los enfermos terminales y ayudar a vivir
la enfermedad a los niños enfermos crónicos en los colegios.
Las charlas con las APA, el acompañamiento de alcohólicos, el esfuerzo por mejorar las relaciones
en un equipo de trabajo, son acciones concretas basadas en la solidaridad y la ayuda mutua. Sin
solidaridad no hay salud para todos, no hay educación para todos y no hay convivencia humana.
El debilitamiento de futuro ha fragilizado el valor de la disciplina. La imposibilidad de los
compromisos, la fragilidad de la toma de decisiones, el debilitamiento del yo, son factores que
facilitan la aparición de nuevas enfermedades en los jóvenes y adolescentes. La confianza, la
esperanza y el coraje, son esenciales para un compromiso con el futuro.
Hay una creciente percepción de que sólo se podrá subsistir si se convierte la solidaridad en un
principio esencial del desarrollo humano. Y por otra parte, la creciente convicción de que la
solidaridad es un itinerario básico para la maduración personal. La solidaridad es una necesidad de
supervivencia.
LA PASIÓN POR EL CUERPO. EL CUERPO SE HA HECHO VISIBLE
El yo natural está corporeizado. La omnipresencia del cuerpo afecta especialmente al adolescente
por su inmadurez y vulnerabilidad a las contingencias ambientales, presiones de medios de
comunicación, para conseguir gratificaciones que se convierten en inaplazables en virtud de la
extrema primariedad de su comportamiento y de su egocentrismo.
La centralidad de la cultura del cuerpo es un peso decisivo en la nueva sensibilidad, expresada con
fuerza singular en la vivencia de la sexualidad adolescente con implicaciones importantes en su vida.
El comportamiento, las vivencias y representaciones de la sexualidad implican una diversidad de
elementos dirigidos a satisfacer necesidades del ser humano de distinto orden, orgánico, afectivo y
social. La sexualidad desempeña un papel fundamental en la formación de la vida social y personal,
con impacto inmediato y a lo largo de toda la vida. La sexualidad determina la construcción de
identidad de la persona y su integración en la comunidad.
Luces y sombras del descubrimiento del cuerpo: algunos síntomas
a) Es una especie de capital físico; en el caso de la mujer, prima más su cuerpo que su inteligencia.
b) Es objeto de construcción, reparación. Tener un cuerpo según las exigencias de la moda, con
deportes autistas y acompañados de la ingesta de fármacos dañinos para la salud.
La música simboliza la cultura juvenil, el joven escucha la música como una aventura corporal
que afecta tanto al espíritu como a los sentidos. Se escucha por todo el cuerpo.
c) Cruzada antitabaco, antialcohol. Obsesiones por la salud.
d) El interés por la calidad de vida
e) Surge con fuerza el ecologismo
f) Ha crecido entre la población el sentido de una salud más integral y más atenta a las diferentes
dimensiones de la persona.
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La conciencia del cuerpo implica la de las exigencias del ejercicio y la dieta; actúa como un medio
para construir un yo diferenciado. Pero en muchos adolescentes genera importantes distorsiones de
su imagen corporal.
Oportunidades educativas
Por el cuerpo la persona adquiere su identidad. En los últimos años se ha trabajado la identidad, la
autoestima como factor de salud y el autoconcepto como medio de aprendizaje.
El reconocimiento y dignificación del cuerpo han sido condiciones para lograr grandes conquistas
culturales como los derechos humanos. La exacerbación del cuerpo ha abierto la puerta a la
afirmación sobre el valor de la persona. Desde el punto de vista educativo se ha encontrado el lugar
social para recuperar el espíritu, y se reacciona contra la pena de muerte, la tortura, el militarismo, la
xenofobia, los malos tratos contra la mujer, los maltratos a la infancia, derechos de enfermos, de
ciudadanos…
La relación de los adolescentes con su propio cuerpo se percibe como un componente esencial de la
calidad de vida y de la salud.
La realización del yo implica el control del tiempo. La conciencia del cuerpo es fundamental para
captar la plenitud del momento. La experiencia del cuerpo es una manera de cohesionar el yo como
una totalidad integrada.
La calidad de vida es una nueva meta del individuo en la sociedad.
La realización del yo se entiende como un equilibrio entre oportunidades y riesgos. La opción
educativa planteada no es eliminar los riesgos, sino convertir los riesgos en oportunidades de
desarrollo personal y saber manejar las situaciones sin que las actividades que desarrolle el individuo
perjudiquen su salud.
El momento actual coloca al individuo frente a una compleja diversidad de elecciones y ofrece
poca ayuda en cuanto a que opción elegir. De ahí que el cambio de los estilos de vida o sea un
problema exclusivo de una toma de decisión, sino que es un acto de una gran complejidad.
Las sombras de este resurgimiento del cuerpo
 Se han abierto las puertas de la comercialización del propio cuerpo. El cuerpo es un “bien” que
posee una alta cotización social, por lo que surgen nuevas formas de esclavitud.
 El proceso de cambio de la mujer se ha quedado muy intimista con la revalorización del cuerpo.
No se ha ganado la batalla de la libertad. La presencia en la sociedad de los valores femeninos de
espiritualidad, creatividad y sensibilidad, no se han hecho presentes.
 El culturismo: la comercialización del erotismo, la estética como comercio.
 Las dimensiones actuales de la prostitución que afecta incluso a niños y niñas
 La pornografía, pequeña expresión de la esclavitud y cosificación de los cuerpos. La pérdida de la
dignidad del ser humano. El brutal desarrollo del comercio sexual puede vaciar la sensibilidad de
los jóvenes y niños y corromper su imaginación.
 La exaltación de modelos corporales como paradigmas de cultura humana. Las modelos se
presentan como personajes del mundo de la cultura y con frecuencia sus opiniones tienen más peso
que las de un buen científico o pensador.
 La anorexia nerviosa es una patología de nuestra cultura que se manifiesta como un trastorno de la
percepción del propio cuerpo. No es una patología específica, sino una respuesta extremadamente
compleja a una identidad confusa del yo. Los adolescentes, con un yo maltrecho y unas exigencias
culturales excesivas, se rompen por lo que más las expresa, su cuerpo.
OTRO DATO IDENTIFICADOR DE NUESTRO TIEMPO: LA COMPLEJIDAD DE LO REAL
Del estado simple al estado complejo
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Hay síntomas abundantes de que salimos de un estado simple para introducirnos en la naturaleza
esencialmente compleja de las realidades sociales. En el campo de la medicina, se impone el modelo
de determinantes de la salud y se habla poco de las relaciones causa-efecto de la enfermedad.
La multiperspectiva de la realidad, oportunidades educativas
La multiperspectiva científica se enriquece por las aportaciones de las distintas disciplinas.
Actualmente, no hay ninguna situación que pueda ser atribuida a una única causa. Los hechos no
admiten una línea directa entre la causa, el problema y la solución.
LA CULTURA MEDIÁTICA DE LA ERA ELECTRÓNICA, OTRO RASGO
IDENTIFICADOR DE ESTA GENERACIÓN. SU NUEVO LENGUAJE
Un nuevo lenguaje está a punto de nacer, cuyas formas y lógica interna y claves de éxito vienen
impuestas por una secreta alianza entre la electrónica y el espíritu humano.
Ningún educador puede desconocer esta ósmosis permanente entre el ser humano y su medio, que
se radicaliza en la adolescencia. Con un sobredesarrollo de la electrónica casi podemos decir que la
adolescencia y la electrónica viven en profunda simbiosis. La adolescencia y la sociedad en general,
tienen en la electrónica un nuevo lenguaje.
La era de la electrónica es el espacio de una nueva forma de vivir y de percibir y manejar la
realidad. Una nueva cultura del mensaje sonoro, del mensaje visual. Este entorno novedoso produce
cambios físicos y químicos en el cerebro.
Es una cultura en la que la acción y el comportamiento, son más importantes que las palabras: estar
juntos y hacer, son más importantes que discutir.
Rasgos de esta nueva cultura
Nuestras percepciones están condicionadas por los medios electrónicos. La electrónica no es sólo
un instrumento distinto de expresión, condiciona la percepción de la realidad y las relaciones entre la
realidad y las personas. Condiciona también un método de aprendizaje nuevo, no alfabético, y
acentúa el aprendizaje relacional.
La ciencia neurológica moderna atribuye distintas funciones a los hemisferios cerebrales. Los
medios de comunicación suscitan un sobredesarrollo de las propiedades del cerebro derecho:
emoción, intuición, percepción global, reconocimiento de las figuras. Por el contrario, la escritura
alfabética conduce a una hipertrofia de las funciones del cerebro izquierdo: abstracción, lógica,
percepción de los detalles. Así, estas influencias condicionan un nuevo conocimiento de la realidad.
La electrónica ha alumbrado una nueva cultura, caracterizada, según Babin, por:
- es una cultura en la que el deseo y el corazón son más importantes que las ideas.
- la acción y el comportamiento son más importantes que las palabras.
- es una cultura con memoria, domina la imagen y el sonido.
- preocupada por el entorno y la naturaleza. Defiende los valores de la pertenencia y de la
participación.
- es una cultura de la gestación y por tanto, de la paciencia y de la espera hacia una realidad que
debe aparecer.
Estamos en una cultura mediática. Con la práctica de los medios se retoma conciencia de otro tipo
de pensamiento; mientras que el pensamiento ligado a las palabras, desglosa en estructura las
realidades, el pensamiento simbólico, ligado al marco ambiental de los medios electrónicos, crea la
unidad de los seres y de las cosas. Es una nueva realidad que condiciona los comportamientos.
La revolución mediática es ante todo, una revolución de las percepciones. La electrónica no nos
deshumaniza, afina nuestras percepciones. Con un correcto aprendizaje y la conciencia, podemos
captar la realidad con mayor claridad.
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La emoción es la puerta de entrada del mundo de los audiovisuales y es clave para trabajar la
Educación para la Salud. Se abre un mundo nuevo; ante nuevos retos, nuevas respuestas para
entender el comportamiento humano y nuevos recursos surgidos de la cultura, para humanizarla.
1. De esta generación que vive esta realidad sí puede surgir la solidaridad y la humanización de la
cultura, porque es una tecnología que puede desarrollar el espíritu. Los programas de Educación
para la Salud deben incorporar este lenguaje y este estilo de hacer y pensar.
2. Es importante conocer el lenguaje de la electrónica para entendernos con los destinatarios; y el
lenguaje mediático para desarrollar todas las potencialidades educativas de la electrónica.
3. Si no se rehabilita esta forma de conocimiento, no se entrará en la totalidad del ser humano ni en
el siglo XXI, que será el siglo de la comunicación.
LAS DROGAS COMO PROBLEMA DE SALUD
Las drogas son un importante problema de salud, pero sobre todo un problema humano, familiar,
social y económico.
El consumo de drogas aparece relacionado con los valores de moda en la sociedad: la opción moral
personal, el énfasis en la exigencia del disfrute, la competitividad… Quizás el sistema educativo
debería transmitir y fomentar valores como la solidaridad, la participación, la autonomía personal y
la igualdad de oportunidades.
CONCEPTOS GENERALES
 Droga : sustancia que administrada al organismo estimula, inhibe o perturba las funciones
psíquicas, perjudica la salud y es susceptible de generar dependencia
 Dependencia : estado psicofisiológico caracterizado por la necesidad del individuo de consumir
drogas para suprimir un malestar psíquico o somático
 Adicción : estado similar al de dependencia, pero cuya causa podría no ser una droga, sino un
comportamiento.
 Uso : modalidad de consumo que, por la cantidad o la frecuencia y uso de la sustancia, no conlleva
consecuencias negativas para el sujeto
 Abuso : consumo desadaptativo y continuado de drogas que puede conllevar consecuencias físicas,
psicológicas o sociales consideradas como negativas, las conozca o no previamente la persona.
 Policonsumo : consumo habitual de diversas drogas, con diferentes potencialidades adictógenas.
 Tolerancia : fenómeno farmacológico que obliga a aumentar progresivamente la cantidad de
sustancia consumida para conseguir un determinado efecto psicoactivo
 Síndrome de abstinencia : conjunto de signos y síntomas físicos y psíquicos que aparecen al
interrumpir o disminuir bruscamente el consumo de una droga de la que se depende físicamente.
CLASIFICACIÓN DE LAS DROGAS
Hay que tener en cuenta que una misma droga puede producir diferentes efectos según la cantidad,
la vía de administración, el sujeto o la situación en la que éste se encuentre.
POR SUS EFECTOS SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
 Depresoras : bloquean el funcionamiento del cerebro, con efectos que van desde la desinhibición
hasta el coma, en un progresivo enlentecimiento cerebral. Las más importantes son:
- Opiáceos: heroína, morfina, dolantina, buprenorfina, metadona…
- Alcohol y derivados
- Hipnóticos: barbitúricos, benzodiazepinas...
- Tranquilizantes: valium, rohipnol, tranxilium, trankimazin...
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 Estimulantes : aceleran el funcionamiento del cerebro, pudiendo llevar a su destrucción por
agotamiento neuroendocrino. Pueden ser:
- Estimulantes mayores: cocaína (crack), anfetaminas (speed)
- Estimulantes menores: nicotina, xantinas (té, café, cola, chocolate...)
 Perturbadoras : alteran el funcionamiento normal del cerebro, con alteraciones de la percepción,
alucinaciones e incluso psicosis. Las principales son:
- Alucinógenos: LSD y derivados
- Cánnabis y derivados: marihuana, hachís, grifa...
- Inhalantes: pegamentos, barnices, acetonas, quitamanchas...
- Drogas de síntesis (de diseño): éxtasis, píldora del amor, Eva, Adán...
POR SU ACEPTACIÓN SOCIAL
 Drogas ilegales : aquellas cuya comercialización o consumo está perseguida por la ley , no están
institucionalizadas y cuentan con un fuerte rechazo social
 Drogas legales : aquellas cuya comercialización y consumo no sólo no está perseguido por la ley
sino que en muchos casos se encuentra fomentado y favorecido por las propias administraciones
públicas, con integración y reconocimiento social: alcohol, café, tabaco, algunos psicofármacos...
POR SU PELIGROSIDAD (OMS)
 Drogas más peligrosas : aquellas que crean dependencia física, lo hacen con mayor rapidez y/o
poseen mayor toxicidad
 Drogas menos peligrosas : aquellas que sólo crean dependencia psíquica, lo hacen con menor
rapidez y/o menor toxicidad
Así, se clasifican las drogas en cuatro grandes grupos de mayor a menor peligrosidad:
- Grupo I: opio y derivados (morfina, heroína...)
- Grupo II: barbitúricos y alcohol
- Grupo III: cocaína y anfetaminas
- Grupo IV: LSD, cánnabis...
Estos criterios deben manejarse con escepticismo, ya que todas las drogas, según sobre quién y en
qué circunstancias, pueden comportarse como extremadamente peligrosas. La droga más peligrosa
es aquella de la que se tiene mayor riesgo de hacerse dependiente.
SOCIOEPIDEMIOLOGÍA DEL CONSUMO DE DROGAS
ENCUADRE HISTÓRICO
En el curso de diferentes épocas y culturas se han constatado los múltiples usos religiosos,
recreativos y sociales de distintas sustancias psicoactivas; aunque no se derivaba necesariamente un
consumo adictivo de las mismas.
Así, el consumo problemático de drogas no es algo surgido de pronto en nuestra civilización en un
momento determinado, sino que históricamente y en casi la totalidad de las culturas han existido
sustancias o modos de conducta, que permitían ciertas evasiones de la realidad y que se constituían
en algo más que una necesidad: una adicción o una dependencia.
Aunque las drogas hayan existido siempre, en las particulares condiciones de nuestra civilización
las consecuencias del uso y abuso de las drogas han adquirido tintes más universales y dramáticos.
Es importante señalar que las drogas no son las responsables del problema, sino simples
mediadoras del mismo. El autentico problema radica en los múltiples factores y circunstancias que
conducen al individuo como persona y a la sociedad en conjunto hacia el uso y abuso de esas drogas.
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TENDENCIAS DE CONSUMO EN ESPAÑA
El consumo de drogas no es un comportamiento estático, sino que experimenta cambios
relacionados con la propia oferta de nuevas sustancias, modas, usos, costumbres...
El informe número 4 del Observatorio Español sobre Drogas apunta hacia una esperanzadora
ruptura de la tendencia expansiva de consumo que se vivió en las dos últimas décadas, aún a pesar
de la alta prevalencia de uso de alcohol, tabaco y cánnabis. En el mismo informe se resalta la
estabilización en las edades de inicio de la mayoría de sustancias, la reducción del consumo
experimental, la menor incorporación de la población femenina y una evolución positiva de los
hábitos masculinos.
Otros datos relevantes y positivos son la reducción del número de consumidores abusivos de
alcohol y de heroína. El ligero descenso del número de admisiones a tratamientos se atribuye a la
generalización que en nuestro país están teniendo los tratamientos de larga duración.
En el lado negativo, están creciendo los episodios de consumo problemático de cocaína y su
presencia en las muertes por reacción aguda tras el consumo. También se señalan las relevantes
relaciones entre consumo de drogas, tuberculosis y SIDA, así como la importancia de los delitos
contra la salud pública.
Respecto al control de la oferta, siguen creciendo las intervenciones de cánnabis y descienden las
de cocaína y heroína, disminuyendo la mortalidad relacionada con el consumo de drogas.
La heroína, droga considerada clásicamente como la más problemática, aparenta haber sufrido una
estabilización e incluso un leve descenso. Pero la aparición del SIDA ha podido tener una importante
relación y no sería descartable un rebrote en su consumo, aunque por otras vías (fumada o inhalada).
Pese a que el consumo de cocaína y derivados es superior al de la heroína, la solicitud de asistencia
por problemas relacionados con el mismo, es inferior.
El consumo de cánnabis y derivados continúa siendo el más extendido, aunque en la última década
parece existir una estabilización e incluso un leve descenso en el número de consumidores. El uso de
otras drogas como LSD, inhalantes o anfetaminas, parece minoritario entre la población española.
El alcohol es la sustancia legal más importante, no sólo por el elevado número de personas
dependientes, sino también por los problemas originados por sus intoxicaciones agudas y por sus uso
generalizado entre la población. Existen dos modelos de consumo: uno tradicional de consumo
diario enraizado en la cultura mediterránea y que ha originado gran cantidad de bebedores
problemáticos y de alcohólicos; y otro surgido entre la población joven y adolescente, que en los
fines de semana realiza un consumo compulsivo, exagerado y grupal, llegando con frecuencia a la
embriaguez.
El tabaco es otra droga legal de amplio consumo, sobre todo entre adolescentes y jóvenes, con un
ascenso entre las mujeres; aunque se asiste a los primeros resultados positivos de las campañas
antitabáquicas.
En España, sigue siendo muy alto el porcentaje de población que consume psicofármacos de forma
más o menos habitual y muchas veces sin control médico. Sin embargo, sigue siendo baja la
prescripción facultativa de narcóticos para el tratamiento del dolor.
EXPECTATIVAS DE FUTURO
Está pendiente de demostrar que las distintas campañas y medidas preventivas puedan ser capaces
de erradicar el consumo de algún tipo de droga. Y aún son escasos los trabajos que evalúan la
eficacia preventiva de estas campañas.
Sólo desde un abordaje multifactorial, y volcando todos los esfuerzos hacia el campo de la
prevención escolar y adolescente, puede irse poniendo remedio al consumo de drogas en la sociedad.
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ETIOPATOGENIA DE LAS DROGODEPENDENCIAS
Las drogodependencias son en buena medida resultado de las miserias y flaquezas de la sociedad
humana.
En la iniciación al consumo parecen existir una serie de factores de riesgo, como el sexo masculino
por estar más expuesto a situaciones de riesgo, el paro, el fracaso escolar, las relaciones de amistad
no controladas, la curiosidad ante lo desconocido y la edad.
Sin embargo, para la adicción a las drogas parecen tener menos importancia estos factores
ambientales y mucho más los componentes personales de carácter psicosocial, como una
predisposición psicodinámica o vulnerabilidad nuclear del yo: pobre autoestima, angustia, tendencia
depresiva, poca tolerancia a la frustración…
Algunos autores señalan la relación con las variables familiares y grupales, tanto afectivas como de
consumo. Otros tratan de explicar el proceso adictivo mediante una serie de teorías de dinámica
circular, según las que cada ocasión de consumo realiza una especie de refuerzo positivo que
conduce a lo que llaman un círculo vicioso de la adicción a las drogas.
CONSECUENCIAS DEL CONSUMO
CONSECUENCIAS SANITARIAS
 Opiáceos y derivados : las dos principales causas de muerte en usuarios de opiáceos y/o cocaína
son el SIDA y la reacción aguda tras el consumo de drogas. Desde mediados de los 80 el SIDA y
la infección por VIH se han convertido en el principal problema de salud asociado al uso de drogas
en España, siendo el país europeo con mayor número y tasa de casos de SIDA relacionados con el
consumo de droga por vía parenteral. También se han incrementado los casos de tuberculosis.
Otra complicación entre los adictos a drogas por vía parenteral ha sido el desarrollo de hepatitis
B y C, de otras enfermedades de transmisión sanguínea como la endocarditis; otras enfermedades
infecciosas (micosis, abscesos cutáneos...) y no infecciosas (anorexia, estreñimiento,
impotencia…)
La intoxicación aguda por opiáceos se caracteriza por diversos síntomas que pueden llevar a la
muerte: miosis, depresión respiratoria, espasmos gastrointestinales, aletargamiento sensorial,
convulsiones, edema pulmonar y shock. Por su parte, el síndrome de abstinencia conlleva:
midriasis, hipertensión, disnea, nauseas y vómitos, ansiedad, lagrimeo y rinorrea, escalofríos
intensos, temblores, bostezos, convulsiones y dolores generalizados por todo el cuerpo con
sensación de quebrantamiento.
Otros indicadores de los problemas sanitarios generados por el consumo de drogas son el número
de atenciones urgentes por reacciones agudas y el número de admisiones a tratamiento por abuso o
dependencia de drogas.
 Otras drogas ilegales : aunque hay menos datos estadísticos, están demostrados sus efectos nocivos
para la salud. El consumo de anfetaminas, anorexígenos, marihuana, inhalantes y drogas de síntesis
produce irritabilidad pérdida de peso, paranoia, psicosis, abscesos y hepatopatía. El cuadro
sintomatológico del consumo de cocaína es similar al descrito anteriormente con el añadido de la
afectación del tabique nasal. Además, con la marihuana y sus derivados y con los psicodislépticos
pueden presentarse, en sujetos predispuestos, cuadros psicóticos.
A todos estos efectos a largo plazo hay que unir los variados síntomas ocasionados por la
intoxicación aguda: midriasis, sequedad de boca, sudoración, fiebre, temblores, agresividad,
convulsiones, alucinaciones, etc. y el síndrome de abstinencia, que puede ir desde la irritabilidad o
la depresión, hasta el suicidio.
 Alcohol : su consumo se relaciona con diversas enfermedades crónicas, accidentes laborales y de
tráfico. También es responsable de la fetopatía alcohólica y es casa predisponerte de multitud de
21

enfermedades hematológicas, neurológicas, metabólicas, digestivas, etc., así como de cuadros
psiquiátricos, hipertensión arterial y atrofia testicular.
En dosis pequeñas puede llegar a actuar como estimulante del Sistema Nervioso Central, pero en
dosis más altas actúa como depresor del mismo, apareciendo pérdida progresiva del autocontrol y
del sentido de la realidad y disminución de la capacidad de reacción; y en estado de embriaguez,
sopor, letargia e incluso riesgo de muerte.
El síndrome de abstinencia se caracteriza por temblores, ansiedad, sudoración, cefalea, anorexia,
náuseas, vómitos y en su grado extremo o delirium tremens, por convulsiones y alucinaciones
visuales y auditivas, insomnio, fiebre, taquicardia, hipertensión y dilatación pupilar.
 Tabaco : los efectos nocivos van desde la patología respiratoria y coronaria hasta la etiopatogenia
de multitud de procesos cancerígenos. Otras patologías son las alteraciones vasculares de
miembros inferiores y en general todo tipo de problemas circulatorios. La intoxicación aguda
puede producir tos, faringolaringitis y traqueitis, cefalea y vómitos. El síndrome de abstinencia se
caracteriza por nerviosismo, irritabilidad, alteraciones del sueño y del apetito.
 Psicofármacos : causan ataxia, incoordinación, trastornos del equilibrio, depresión respiratoria,
hipotensión, bradicardia, hiporreflexia, coma y shock en las intoxicaciones agudas; e insomnio,
hiporreflexia, desmayos, temblores, hipotermia, agitación, delirio, psicosis, deshidratación e
incluso coma en los síndromes de abstinencia. A largo plazo pueden aparecer erupciones,
ansiedad, delgadez, irritabilidad, inestabilidad afectiva, conducta infantil, agresividad, deterioro
intelectual y hasta suicidio.
OTRAS CONSECUENCIAS
El consumo de cualquier tipo de droga también origina importantes costes económicos y sociales, a
los que hay que añadir el impacto personal y familiar como causa de dolor y sufrimiento.
Laboralmente, y sobre todo en el caso del alcohol, supone un obstáculo para el desarrollo normal de
la actividad productiva. Además de la disminución del rendimiento intelectual y físico son más
frecuentes el absentismo, los accidentes laborales y las bajas por enfermedad; suponiendo en muchas
ocasiones un desencadenante de la pérdida del puesto de trabajo.
Respecto a las drogas ilegales, el circulo vicioso de droga/ paro/ marginalidad se cierra con la
necesidad de entrar en el mundo del narcotráfico y la delincuencia para perpetuar el consumo y
abandonar la pobreza; lo que suele conducir a un deterioro progresivo de los valores personales,
pérdida de autoestima, problemas con la justicia, y en muchos casos a la prostitución.
Económica y sociosanitariamente, suponen un coste social muy elevado en continuo ascenso.
POSIBLES SOLUCIONES
El orientar todos los esfuerzos hacia la promoción de la salud no cuenta con el beneplácito de las
administraciones públicas ni de las industrias sanitarias y farmacéuticas que se alimentan de la
enfermedad y el sufrimiento humano. Únicamente desde un abordaje multidisciplinar, que fomente
la participación de todos los actores y agentes sociales implicados, que no escatime recursos
humanos ni económicos y que esté perfectamente planificada y estructurada en todos los países y
abierta a los cambios y evoluciones necesarios, podrá irse solucionando el problema de las drogas.
Así, la Educación para la Salud puede ser la pieza clave que puede poner en marcha todo el
proceso; orientándose especialmente a los niños y adolescentes, que tienen en su mano cambiar las
estructuras sociales y fomentar una nueva escala de valores en el futuro.
Por todo ello, educación significa cambio, participación, innovación, creatividad y posicionamiento
ante la sociedad.
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LA ESCUELA Y ALGUNOS PROBLEMAS DE SALUD EN LA
INFANCIA
Con frecuencia se señala el papel de la escuela tiene como protectora y educadora de los niños; y
la sociedad pide que esa escuela enseñe normas, convivencia, tolerancia, hábitos saludables… Y
suelen señalarse más sus errores que sus aciertos.
Cuando entendamos que todos somos responsables del cuidado de los niños y que desde nuestros
empleos colaboramos para que se cumplan o no los derechos de la infancia, seremos conscientes de
que la educación de los niños de una sociedad depende del esfuerzo solidario de los adultos.
EL SISTEMA EDUCATIVO
Los niños tienen derecho a:
 recibir educación y a disfrutar de sus juegos
 una educación y cuidados especiales para el niño física o mentalmente disminuido
 formarse en un espíritu de solidaridad, comprensión, amistad y justicia entre los pueblos
La educación tendrá por objeto el pleno desarrollo de la personalidad humana, el respeto a los
principios democráticos de convivencia y a los derechos y libertades fundamentales.
El sistema educativo, a través de los principios generales, se convierte en un sistema de protección
a la infancia cuando:
 adecua la enseñanza a los cambios sociales
 mejora la calidad de la enseñanza
 amplía la enseñanza obligatoria
 facilita alternativas al sistema reglado
 facilita actividades y dotaciones buscando la realidad
 realiza programas de educación preferente
El sistema educativo realiza prevención cuando establece ayudas individuales como becas de
diferentes tipos. Propicia la realización una prevención desde el aula cuando en ella se realiza el
trabajo específico de forma personalizada y participativa, con igualdad de derechos y respetando
todas las culturas.
El sistema educativo se convierte en sistema de protección a la infancia cuando:
 vela por los derechos de todos los niños
 asegura su derecho a la educación
 procura una educación de calidad para todos los niños
 compensa las desigualdades físicas, psíquicas o sociales que puedan tener los niños
El sistema educativo establece vínculos de relaciones sociales con el entorno, desarrollando
normativas de participación comunitaria, propiciando una comunidad escolar y señalando el papel
que tiene la institución en la sociedad como una parte de ella.
SALUD Y ESCUELA
El concepto de salud infantil predominante se relaciona con la promoción de la salud, la prevención
y la educación; siendo un concepto global del estado de bienestar físico y psicológico del niño en
una relación satisfactoria con el entorno.
La salud se desarrolla fundamentalmente en la familia y la escuela; por lo tanto, todos somos
responsables de los niños de nuestra sociedad y a todos atañe esa educación que les ayudará a crecer
como personas.
INCIDENCIA DE LA SALUD EN EL APRENDIZAJE
23

Todos los niños tienen derecho a una educación y el sistema educativo se articula para dar
respuesta al mismo, pero la incorporación del niño a este ambiente desde el familiar, presupone la
cobertura de otros derechos que les corresponden.
Para poder aprender en la escuela los niños necesitan estar bien alimentados de forma adecuada,
equilibrada y variada, porque facilita la situación física necesaria para un buen rendimiento. En el
caso de los comedores escolares, es necesario enseñar a los niños a comer solos y comer de todo
según sus edades.
El desarrollo físico tiene gran repercusión para una adecuada relación social, para moverse con
soltura, seguridad y equilibrio, que facilitarán las actividades escolares que requieren movimiento y
acciones físicas.
El control de peso y talla, las vacunas y las revisiones periódicas son aspectos preventivos que
favorecen la salud del niño.
La escuela, a través de programas médicos escolares específicos y con campañas, controles o
revisiones periódicas, ofrecen un servicio complementario que asegura el objetivo principal: que los
niños disfruten de la salud a la que tienen derecho.
Las revisiones médicas habituales de ojos, oídos y boca aseguran el control inmediato sobre
cualquier dificultad o disfunción que se produzca en las edades en las que el desarrollo físico es
fundamental.
Los educadores, a través de la información y formación, pueden realizar tareas preventivas. Así,
acciones conjuntas entre el campo sanitario y la escuela son de mucho valor, pues los niños conocen
los beneficios del cuidado de su cuerpo y las ventajas y repercusiones que tiene sobre su aprendizaje.
DESARROLLO PSÍQUICO
La escuela es el principal medio de socialización infantil donde se desarrolla la relación con iguales
y con adultos.
El niño goza y sufre, se deprime y exalta, se desestructura y disgrega y pasa de un estado a otro al
igual que el adulto. Comprender que cada niño tiene una personalidad propia, manifestada en su vida
cotidiana, es aceptar al niño como sujeto de su propia historia.
En la escuela pueden observarse:
 Trastornos de adaptación y conducta como forma de expresión de otros procesos : la
irritabilidad, el oposicionismo, negativismo, trastornos por déficit de atención, agresividad,
hipersexualidad y las trasgresiones sociales indican baja capacidad de mentalización,
simbolización de la frustración, de los límites y de las normas.
 Trastornos afectivos : alteraciones bruscas y repetidas del humor, baja autoestima, tristeza,
retraimiento, descontento.
 Trastornos escolares : rendimiento escolar bajo debido a la dificultad atencional, trastorno
afectivo o dificultades psicosociales.
Pero la escuela también puede provocar trastornos en el contexto escolar. La exigencia
desproporcionada, la valoración por rendimiento en vez de por capacidad, lo problemas del propio
contexto de la institución escolar, la existencia de problemas o trastornos emocionales en los adultos,
pueden tener efectos poco saludables en la educación de los niños. Por tanto, es importante que
padres y educadores conozcan y faciliten las condiciones que favorecen la competencia socio-emocional.
Las condiciones óptimas que los padres pueden proporcionar a sus hijos para favorecer su
desarrollo son:
 un cuidado atento, adecuado a las necesidades de seguridad y autonomía que experimentan los
niños en función de la edad
 relación afectiva cálida que les proporcione seguridad sin protegerlo en exceso
24

 disciplina consistente, basada en el razonamiento, que induzca a los niños a respetar ciertos
limites y autocontrolar su propia conducta.
Para ello, los adultos deben detectar las necesidades del niño, proporcionándoles experiencias que
favorezcan su desarrollo y razonar sobre la disciplina sin caer en el autoritarismo o la negligencia.
LOS NIÑOS ENFERMOS CRÓNICOS: DIABÉTICOS, CELIACOS, HEPATITIS
Cada vez más se produce la situación de incorporación o no separación de niños que, aun teniendo
enfermedades crónicas, acuden a la escuela. Las indicaciones médicas en cuanto al tratamiento
ayudarán a los educadores a saber cómo recordar al niño a administrar, si fuera preciso, la
medicación adecuada.
Estas situaciones requieren del educador:
 En cuanto al niño
- vigilar la administración de medicamentos
- cuidar la administración de chucherías en festividades o salidas
 En cuanto al aula
- informar a sus compañeros o explicarles por qué tal niño puede o no puede hacer o tomar algo
distinto a los demás
- buscar actividades que eviten la discriminación
 En cuanto al centro escolar
- cuidar escrupulosamente todo lo relativo a limpieza de aulas, pasillos y lugares comunes
No será razonable ni necesario separar a los niños en actividades como comedor, fiestas ni juegos.
Es importante que las personas encargadas de la educación de los niños conozcan su enfermedad por
lo que supone de ayuda y control del alumno.
En todas las direcciones provinciales existen Programas de Salud Escolar que facilitan
orientaciones sobre actividades para realizar en cada centro escolar en relación con los profesores,
los padres y los alumnos.
INCIDENCIA DEL SIDA EN LA ESCUELA
La posibilidad de que un niño portador del SIDA acuda a la escuela supone un desafío en la
comunidad escolar. Tanto los trabajadores del centro, como los padres de otros alumnos y la familia
y el propio niño experimentan cierto miedo y angustia.
El binomio información-desinformación tiene un papel fundamental; las personas con más
conocimientos sobre el tema tienen una actitud más racional. Los niños portadores, en la medida en
que se ha constatado que no comportan riesgo para los demás, pueden escolarizarse plenamente.
La escuela debe colaborar para que no sufran, además de su enfermedad, un problema de
aislamiento social que, a veces, tiene más repercusiones sobre la salud del niño que la propia
enfermedad. Su escolarización no comporta riesgos para los demás, por lo que el derecho a una
educación normalizada ha de respetarse.
Tampoco es necesaria la incorporación de un profesor de apoyo en el centro para estos niños, pues
sería un factor distorsionante en la integración plena del niño.
Por otra parte no es justificable ni sanitaria ni legalmente la petición de certificado médico para
asistir al centro escolar.
A lo largo de la vida diaria en la escuela surgen preguntas y dudas relacionadas con la atención de
estos niños, pero ninguna de ellas es situación de riesgo para el contagio del SIDA. La higiene que
habitualmente lleva a cabo un colegio en alimentación, aseo de los niños, limpieza y cuidado de las
instalaciones es suficiente para la prevención del SIDA.
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Para convivir en la escuela o en cualquier lugar no es necesario saber si un niño es portador del
virus, la institución escolar debe velar por el derecho a la confidencialidad de cualquier persona.
El medio escolar debe emprender programas de promoción de la salud en relación con el
VIH/SIDA como un elemento más del plan de estudios, asegurando así la educación eficaz en
materia de prevención y lucha contra la enfermedad.
INCIDENCIA EN LA ESCUELA DE LOS NIÑOS CON NECESIDADES ESPECIALES
Existe un único sistema de educación, un único colectivo al que dar respuestas adecuadas,
compuesto por niños a los que debe responder la educación ordinaria niños afectados de
determinadas deficiencias que necesitan una atención individualizada y un colectivo en el que lo
general y especial se solapan.
Así, el sistema educativo debe disponer de los recursos necesarios para que los alumnos con
necesidades educativas especiales, temporales o permanentes puedan alcanzar, dentro del mismo
sistema, los objetivos establecidos con carácter general para todos los alumnos.
La identificación y valoración de las necesidades educativas especiales se realizará por equipos
psicopedagógicos, y en función del diagnóstico y posibilidades del alumno, se les incorporará a
recursos ordinarios con apoyos o específicos, facilitando la Administración los recursos necesarios.
Los alumnos pueden mostrar trastornos de: déficit intelectual, trastornos sensoriales, trastornos
motóricos, problemas de personalidad y conducta y necesidades especiales transitorias. El éxito de
su escolarización depende del apoyo pedagógico y los recursos didácticos adecuados, y la
transformación de las estrategias pedagógicas del aula ordinaria.
Puesto que todos los niños tienen amplias posibilidades de desarrollo personal y también tienen
limitaciones concretas, hay que analizar las necesidades específicas que presentan algunos de ellos y
las posibilidades que les ofrece la escuela para su aprendizaje.
Cuando la escuela valora al niño desde todos los aspectos y confía en su progreso, facilita que la
familia realice su valoración. La relación familia-escuela favorece un mejor entendimiento del niño y
un mejor enfoque de su educación desde ambas instituciones.
Estimular al niño a participar y desarrollar en sus compañeros actitudes positivas de colaboración y
amistad, son dos pilares fundamentales para acometer la atención educativa. Así, la participación en
el grupo, los juegos, la comunicación y la eliminación de barreras son aspectos que desempeñan un
papel muy importante en el aprendizaje de todos los niños y más en los que tienen necesidades
educativas especiales.
LAS DROGAS LEGALES E ILEGALES
La incidencia y la repercusión de estos temas afectan a la escuela y a otros grupos sociales, y por
supuesto a los infantes y adolescentes. Los niños son víctimas, son los más vulnerables a todas estas
cuestiones, pues en todo ello tiene mucho que ver:
 La familia : consumidora de alcohol o drogas, con valoraciones sobre las mismas (positivas o
negativas), facilita de los primeros contactos, transmite actitudes, criterios, valores que refuerzan o
disminuyen la autoestima, etc.
Diversos estudios recogen la mayor vulnerabilidad de los niños y adolescentes pertenecientes a
familias desestructuradas y apuntan en algunas ocasiones la incorporación en edades más tempranas
al consumo, debido a la mayor independencia de los niños y adolescentes, con salidas incontroladas
o durante largos periodos de tiempo, a la falta de comunicación padres-hijos, al desinterés sobre las
actividades que realizan los hijos, los lugares que frecuentan, las personas con las que se relacionan
y la mayor facilidad del uso del dinero.
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Cuando se producen señales de alarma que deberían alertar a los padres, en vez de analizar las
causas e interpretarlo como una petición de ayuda y una forma de llamar la atención, se tiende a
justificarlas, explicarlas y minimizarlas.
Es deber de los servicios que tienen que cuidar de las familias, que cuando las identifiquen pongan
en funcionamiento recursos que ayuden, compensen o contengan estas situaciones, e impidan que los
hijos crezcan rodeados de estos problemas.
 El barrio : es el espacio de convivencia más próximo a la familia, donde adultos y niños se
encuentran con otros grupos de iguales y de distintos. Todos deben colaborar para que sea un lugar
habitable y tener en cuenta los espacios que son necesarios para las relaciones personales de los más
pequeños, facilitando su utilización desde la escuela, la iglesia, los clubes sociales... en actividades
que durante los fines de semana o vacaciones haga posible que los mas jóvenes no se tengan que
desplazar y puedan tener actividades alternativas a quedarse en casa o marcharse fuera del barrio.
INCIDENCIA DE LAS DROGAS EN LA ESCUELA
La mayor parte de los educadores no se preocupan por el problema de las drogas o la prevención
del tabaquismo o el alcoholismo hasta que tienen en su clase alumnos consumidores.
La educación sobre drogas consiste en la puesta en marcha de mecanismos apropiados para
asegurar la formación o el desarrollo de los individuos o grupos sociales dentro de una óptica de
promoción de la salud colectiva, con el objetivo explícito de reducir la demanda de drogas.
En la educación escolar hay muchos elementos que configuran un ambiente que da lugar a
determinadas relaciones humanas, en niveles de gratificación o frustración de los miembros de la
comunidad educativa y en intereses satisfechos o insatisfechos por la vida escolar. Por ello, cobra
notable importancia: el clima del aula y el centro, el respeto y confianza entre los alumnos y los
adultos del centro, la relación entre lo que aprenden y lo que viven y la relación escuela-familia.
En el centro escolar se puede:
 elaborar objetivos escalonados por etapas sobre estos temas
 crear un clima de diálogo y respeto mutuo
 facilitar actitudes coherentes de los adultos
 establecer actitudes de discusión en grupo que refuercen el no consumo, que ayude a enfrentar
las presiones y que faciliten alternativas válidas a las drogas
La escuela no debe evitar hacer frente con sus propios medios a un problema que afecta a la vida en
las dimensiones más vinculadas a la misión pretendida por la escuela: maduración de la
personalidad, conformación de la propia autonomía y construcción de las bases para el ejercicio
responsable de la libertad.
DIFICULTADES DE LA CONVIVENCIA ESCOLAR
La relación con los adultos y la relación con los compañeros se desarrollan en estrecha interacción,
cumplen funciones diferentes y ninguna puede sustituir totalmente a la otra.
Con los adultos se produce el primer tipo de relación social y como consecuencia se adquiere la
seguridad o inseguridad básica la influencia de los compañeros es posterior y a través de complejas
interacciones facilitan la adquisición de independencia y el desarrollo de habilidades sociales más
sofisticadas.
A partir de las relaciones que el niño establece con las personas más significativas para él,
construye modelos que desempeñan un papel decisivo en la regulación de su conducta y en su forma
de responder al estrés.
La seguridad proporcionada en la relación con estos adultos le permite aproximarse al mundo con
confianza, a afrontar las dificultades con eficacia y a obtener ayuda de los demás o proporcionarla.
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Si aprende que no puede esperar cuidado ni protección, desarrolla una visión negativa del mundo y
responde con retraimiento y violencia.
Los compañeros escolares son una fuerza socializadora fundamental en el desarrollo del niño y el
adolescente, aunque en ocasiones, se sienten despreciados, ignorados, rechazados o maltratados por
sus compañeros causándoles graves problemas y sufrimiento.
En la actualidad, estos episodios concretos adquieren dificultades de intervención y tienen visos de
sobrepasar la institución escolar.
La violencia es parte de la dinámica escolar, los actos violentos se componen de relaciones
interpersonales, emociones, sentimientos y aprendizajes. Se producen en el ámbito de la escuela por
la permanencia continuada en un mismo espacio y horarios estables de encuentro entre niños y/o
adolescentes.
La violencia puede dirigirse hacia las cosas o hacia las personas; y es un indicio del desajuste que
ese alumno tiene entre norma y acto. Cualquier incidencia que implique conflicto se interpreta como
indisciplina y se tipifica como falta de las normas de convivencia del centro.
Por todo esto, es necesario desarrollar estrategias de prevención, métodos de negociación y/o
tratamiento individualizado de los agentes en conflictos.
La posición del tutor y la responsabilidad sobre la atención adecuada en el desarrollo de cada niño
le permitirá reconocer las disfunciones que se produzcan y le permitirá hablar con los padres o
tutores del alumno para buscar ayudas que permitan su adecuado desarrollo.
LA ESCUELA Y LAS SITUACIONES DE RIESGO SOCIAL DE LOS NIÑOS
Los educadores son profesionales especialmente preparados para observar, comparar, detectar
actividades, signos y conductas normales y “anormales”. Su papel sensible al entorno social y sus
cambios, flexible en su funcionamiento educativo y abierto a buscar solución a los problemas de sus
alumnos, es determinante. Así, la escuela constituye un ámbito fundamental para realizar tareas de
prevención, detección y atención de situaciones de riesgo o malos tratos que afectan a muchos niños.
Para que la escuela pueda realizar las labores de protección que tiene encomendadas, los
profesionales deben contar con:
 una formación y entrenamiento específico que les ayude a comprender y actuar de la forma más
adecuada
 instrumentos que permitan recoger las observaciones del educador para detectar a los niños en
situación de riesgo social
 vías de coordinación con los servicios de atención a la infancia de su entorno, que aseguren la
intervención sobre las causas que originan los problemas de los niños.
Con ello se evitará la actitud de rechazo de algunos educadores a informar sobre las sospechas de
maltrato que normalmente es debido a:
 incertidumbre respecto a la gravedad de la situación
 inseguridad respecto al respaldo del sistema educativo
 miedo a tratar con familias o padres hostiles y agresivos
 miedo a implicaciones legales
Una de las mejores formas para prevenir el maltrato en el campo educativo es que los profesionales
del sector conozcan y entiendan la dinámica del maltrato, las implicaciones e intervenciones que se
hacen desde otros ámbitos y el abordaje que se puede hacer desde el propio campo.
En ocasiones, la escuela puede ser una institución que maltrata cuando:
 se centra exclusivamente en aspectos escolares y olvida los aspectos relacionados con el sistema
social
 no presta el suficiente apoyo a niños de familias carenciales
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