1. TÍTULO: GIARDIA LAMBLIA COMO
AGENTE ETIOLÓGICO DE LA
GIARDIASIS
Fecha de publicación 04/07/07
AUTORES:
Dra. JOANA SÁNCHEZ CALERO,
Residente 1er año MGI
Dra. MILADYS MARTÍN ALZUGARAY,
Especialista 2do grado Cirugía General

2. OBJETIVOS
GENERAL:
Caracterizar diferentes aspectos acerca de la Giardia
Lamblia como agente etiológico de la Giardiasis.
ESPECÍFICOS:
.Conocer las características morfológicas de la Giardia
Lamblia.
.Describir la patogenia de este parásito intestinal.
.Identificar los métodos utilizados en el diagnóstico de
la Giardia Lamblia.
.Conocer las medidas preventivas para evitar el
contagio con este protozoo flagelado.
.Abordar otros aspectos de interés acerca de la Giardia
Lamblia.

3. Características Generales
Epidemiología
Ciclo biológico
PatogeniaClínica
DiagnósticoTerapia
Profilaxis

4. Epidemiología
distribución : mundial
prevalencia
–mayor en climas cálidos y templados
–grupos de riesgo: preescolares, lactantes,
inmunodeprimidos
factores de riesgo
–mal saneamiento ambiental
–hábitos higiénicos inadecuados

5. Giardiasis
Agente etiológico: Giardia lamblia (Giardia
intestinalis, Giardia duodenalis)
Forma infectante : quiste
Localización habitual: intestino delgado,
específicamente duodeno y segmentos altos del
yeyuno.
Reservorio: humano y probablemente el castor
y otros animales salvajes y domésticos
Vía de transmisión : contaminación fecal- oral

6. Giardia lamblia
Trofozoíto Quiste
– piriforme – oval
– simétrico – 9-12 micras
– pared quística
– 12- 20 micras de
– 2-4 núcleos
largo
– axostilo
– 6-15 micras de ancho – restos de flagelos
– 2 núcleos
– 4 pares de flagelos
– axostilo
– disco suctor

7. Trofozoitos Quiste

8. Ciclo biológico
ingestión del quiste daño en la mucosa
desenquistamiento en enquistamiento
duodeno salida en heces desde
trofozoítos en duodeno y huésped infectado
yeyuno fecalismo ambiental
ingestión del quiste por
adhesión de los
parte de un huésped
trofozoítos a la mucosa
susceptible
fisión binaria
longitudinal

9. Figura 1: Ciclo evolutivo de la giardia lamblia

10. Patogenia
duodeno - yeyuno
adherencia a la pared intestinal
irritación catarral
vacuolización de células epiteliales,
necrosis
recambio de células de superficie ,
quedando en la superficie células inmaduras
dificultad de absorción diarrea

11. Clínica
síntomas
–anorexia
–dolor abdominal leve e inconstante
–falla en crecimiento pondoestatural
signos
fetidez fecal
–diarrea
•lientérica (restos de alimentos)
•esteatorrea (grasa en las desposiciones)

12. Diagnóstico
Examen de deposiciones
–coproparasitológico
•examen directo al fresco
•examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias muestras
–ELISA Ag en deposiciones
–PCR Giardia lamblia (alto costo)
Exámenes más invasivos
–sondeo duodenal (biopsia sólo frente a diag diferencial
con linfoma)

13. DIAGNÓTICO MICROSCÓPICO
Figura 2: Representación de tres trofozoitos de Giardia
intestinalis. A Tinción con tricromo. B y C Tinción con
hierro-hematoxilina. Cada célula tiene dos núcleos con
un cariosoma largo central. Tamaño de la célula: 9 a 21
µm.
A B C

14. Figura 3: Giardia intestinalis
en cultivo. En estas
preparaciones, los flagelos
(cuatro pares por célula)
están claramente visibles.
DIAGNÓTICO MOLECULAR
(PCR)
Figura 4: Análisis en gel de
agarosa al 2% de un test
diagnóstico de PCR para la
detección de DNA de
Giardia.

15. Terapia
Quinacrina o Mepacrina
Tinidazol
Furazolidona
Metronidazol
Secnidazol
Albendazol

16. Profilaxis
Medidas preventivas
–educación
–aguas
•filtración de aguas
•hervir agua si no está filtrada
–deposiciones
•eliminación de heces en forma sanitaria
–no está indicado la terapia familiar como medida
primaria

17. CONCLUSIONES
La Giardia es el nombre de un pequeño organismo microscópico que puede
vivir en las heces de los humanos. La enfermedad que estos parásitos causan se
llama giardiasis.
Las heces de una persona o de un animal infectado pueden contaminar. el
agua y alimentos, cualquier persona puede adquirir giardiasis pero ocurre más
a menudo en personas que habitan instituciones como guarderías, centros ó
asilo de ancianos, viajeros y en individuos que consumen agua incorrectamente
procesada (tal como lagos, ríos ó arroyos). La Giardia se ha encontrado en las
heces (excreta) de personas infectadas (con o sin síntomas) y de animales
salvajes y domésticos. Es probable que la manera principal en que los parásitos
de Giardia sean trasmitidos es de persona a persona debido al mal lavado de
manos, especialmente en centros e instituciones de cuidado. Por lo que se deben
tener en cuenta las medidas preventivas de este protozoo flagelado.
El diagnóstico se realiza mediante examen de varias muestras de heces en
fresco o teñidas con tricrómico, o bien por demostración de antígeno de Giardia
lamblia mediante ELISA.
El tratamiento más eficaz es el metronidazol a dosis de 250 mg/8 h o 5
mg/kg/8 h en niños, durante 7 días, o bien tinidazol 2 g dosis única en adultos o
75 mg/kg. en niños.