1. UNCINARIOSIS
Phyllum: Aschelminthes
Clase: Nematoda
Orden: Strogylida
Familia: Ancylostomatidae
Género y especie:
Ancylostoma duodenale
A. braziliense
A. caninum
Necator americanus

2. Historia
Papiro de Ebers (1600 a. de C.)
Dubin, 1843. Primera vez descrito.
Grasi y Parona, 1878. Hallazgo de huevos en
materias fecales.
Perroncito, 1880. Descripción primeras fases
larvarias.
Loos, 1896. Ciclo biológico de A. caninum

3. Ancylostoma
A. caninum A. braziliense
A. Duodenale y Necator Americanus

4. Morfología
Ancylostoma duodenale

5. Gusano blanquecino ó rosado
Curvatura cervical

6. Posee dos pares de dientes
ganchudos en el borde
ventral de la cápsula bucal
y un par de dientes
rudimentarios en el borde
dorsal.

7. Pseudocelomados.- El
esófago está muy
desarrollado y se continua
con el intestino que
termina en el recto.

8. Las hembras miden de 10 a
13 mm de largo por 0.6 mm
de diámetro.
Los machos, más
pequeños, miden de 8 a 11
mm de largo por 0.4 mm de
espesor.

9. En su parte posterior, el macho presenta una bolsa copulatriz. Las
dos espículas copulatorias miden 1 mm y son insertadas en la vulva
de la hembra posterior a la adhesión de la bolsa copulatriz a la
misma durante la copulación.

11. La vulva se abre en su extremidad posterior
sobre la región ventral, el par de ovarios
tubulares y flexuosos tienen tres veces el
tamaño del parásito. El útero es corto y se
continua con la vagina que se abre en a
vulva.

12. • Huevos ovoides de extremos redondeados
• 60 micras de largo y 40 de ancho
• Cápsula hialina y delgada
• En forma de blastómero en la heces

14. Larva rhabditoide
De 250-300 micras de longitud por
17 de diámetro
Cápsula bucal larga y estrecha
Esófago muscular y largo

15. Larva filariforme
Estadio infectante
Alargamiento
Desprendimiento de cutícula

16. Morfología
Necator Americanus

17. Uncinaria del Nuevo mundo. Descrita por Stiles, en 1902.
Predomina en el sur de África, Asia, Polinesia y Oceanía.

18. Gusano cilíndrico de color
blanquecino o rosado.
Cápsula bucal pequeña
provista de un par de
placas semilunares
cortantes en el borde
ventral y otro par en el
borde dorsal.
Esófago muscular.

19. La hembra mide de 10 a 13 mm de longitud por 0.4 de
diámetro. Su extremidad posterior termina en punta. La
vulva se abre en la parte media del cuerpo y hacia la porción
ventral.
El macho mide de 7 a 9 mm de largo por 0.3 mm de ancho; la
bolsa copulatriz es larga y ancha, con el lóbulo dorsal
dividido. Las espículas copulatorias (2) miden
aproximadamente 900 micras de largo con un doblez
terminal que les da aspecto de anzuelo.

21. Huevos semejantes a los de A. duodenale, pero son ligeramente
más grandes por 70 ó 40 micras.
Las formas larvarias pasan por las mismas etapas evolutivas que
A. duodenale y solo se diferencian por su tamaño y ciertos rasgos
morfológicos observables al microscopio.

23. Epidemiología

24. Epidemiología
Factores bióticos

25. Presencia de vegetación y organismos capaces de ponerse en
contacto con el hábitat del parásito y que facilitan su desarrollo
larval. El contacto con la piel del hospedero definitivo permitirá
la infección.

26. Epidemiología
Factores abióticos

27. Elementos físicos como la temperatura (de los 25 a los 28ºc);
precipitación pluvial que haga idónea la humedad del medio
ambiente (la precipitacion abundante es desfavorable) . Suelo
arenoso, sombreado con material fecal en descomposición.

28. Epidemiología
Factores socioeconómicos

29. Malos hábitos higiénicos colectivos. Fecalismo a ras de suelo.
Hábitos culturales, tipo de vivienda, actividad, falta de calzado,
migraciones, nivel económico bajo, etc.

30. En nuestro país, esta parasitosis es común hacia las costas del
Golfo de México y del Océano Pacífico, sin embargo se le ha
encontrado también en la periferia de las grandes ciudades.
Únicamente se ha encontrado Necator Americanus por lo que se
hablará de necatoriosis hasta no demostrar el otro agente
etiológico.

31. Ciclo Biológico
Es semejante para ambos géneros.
1.- Hembra, al igual que el macho, se encuentra
en el duodeno.
2.- Deposita huevos fecundados (varia de
acuerdo a la especie).
3.- Cuando son eliminados por la heces fecales
presentan de 2 a 8 divisiones blastomericas.

32. 4.- Los huevos eclosionan de 24 a 48 hrs dando
origen a la larva rhabditoide
5.- 3 días después se transforma en el segundo
estadío de larva rhabditoide.
6.- Entre el dia 5 y 8 se transforma en larva
filariforme.

33. Trayectoria:
• Piel
• Vasos sanguíneos
• Corazón derecho
• Vasos pulmonares
• Bronquiolos
• Bronquios
• Tráquea
• Laringe
• Epiglotis
• Estomago
• Intestino delgado

35. Patogenia y cuadro clínico.
Presentan alteraciones en diferentes sitios del
organismo:
• Alteraciones cutáneas
– Reacción inflamatoria localizada entre los
espacios interdigitales (macula, pápula, vesícula
y/o pústula).
– Queda una mancha discrómica como
remanente  Sabañones.

38. • Alteraciones pulmonares:
– Síndrome de Löeffler (neumonia eosinofilica)
• Exudado bronconeumonico
• Fiebre
• Eosinofilia

39. • Alteraciones intestinales:
– Expoliatriz  Hematófago.
• 0.05 a 0.2 ml /día.
• Adultos compensan la perdida de sangre.
• Niños no pueden compensar la perdida de sangre.
– 4000 hgh (huevos por gramo de heces fecales)
representa sintomatología.
• Dolor abdominal localizado en epigastrio.
• Diarrea con o sin moco.

40. – Sangre en materia fecal (café oscuro).
– Esteatorrea con materia fecal fétida.
– Meteorismo.
– Nausea.
– Vómito.

41. – Anemia normocromica normocitica.
– Anemia hipocromica microcitica.
– Soplos anorgénicos palpables.
– Cianosis
– Palidez en mucosas y tegumentos
– Tiro intercostal y supraclavicular.
– Edema en miembros y cara
– En niños hay retraso en desarrollo psiquico y
motor.

43. Diagnóstico
• Hallazgo de huevos en coproparasitoscópicos
en serie de 3 (Stoll, Ferreira o Kato Katz).
• Coprocultivo de Harada-Mori.
• Sondeo duodenal.
• Metodos inmunológicos.

44. Tratamiento
• Específico
– Mebendazol.
– Pamoato de pirantel.
– Pamoato de pirivinio.
– Ácido caínico.
– Albendazol.
– Nitazoxamida.
– Ivermectina.

45. • Complementario
– Sulfato ferroso
– Algún hematopoyético
– En caso de anemia severa administrar menos de 7
gr de hemoglobina.
Para evaluar la efectividad del tratamiento se
recomienda practicar una serie de 3
coproparasitoscopicos cuantitativos 2 semanas
después de terminado el tratamiento

46. Profilaxis
• Eliminación adecuada de excretas mediante la
instalación de letrinas sanitarias.
• Recomendar el uso de calzado.
• Orientar a la población en la aplicación de
medios higienicos tanto individuales como de
la comunidad.