La giardiasis es una enfermedad parasitaria causada por el protozoo Giardia lamblia que infecta el intestino delgado. Los síntomas incluyen diarrea, dolor abdominal y malabsorción de nutrientes. Se transmite a través del agua y alimentos contaminados con quistes del parásito que sobreviven meses fuera del cuerpo. El diagnóstico se realiza mediante examen microscópico de las heces en busca de trofozoitos o quistes. El tratamiento de elección es el secnidazol por 2 días.

2. Concepto
•Enfermedad parasitaria, también
denominada enteritis por giardia o
lambliasis
•Infestación de la mucosa del
duodeno y yeyuno proximal por
giardia lamblia
•Enfermedad diarreica por giardia
lamblia

3. Es predominante en niños y
presenta en al actualidad una
prevalencia creciente tanto
en países tropicales como no
tropicales.
Leeuwenhoek lo descubrió en heces
fecales en el año de 1681

4. Agente etiológico
Trozooario flagelado intestinal
llamado giardia lamblia
•Tiene forma piriforme
•En parte anterior posee dos
núcleos prominentes unidos por
el rizoplastos y terminan en el
extremo anterior de axostilo en
dos órganos blefaroplastos
•Mide 15 micras de largo x 7 de
ancho

5. •Posee cavidad o ventosa
que ocupa la mitad
anterior de su cuerpo
(fijación a al mucosa)
•En diametro longitudianal
en parte central posee una
bara de doble axostilo-
emergen 4 pares de
flagelos (1 anterior, 2
laterales, 1 posterior)
•El axostilo es atravesado
por cuerpos parabasales * Tiene movimiento vibratorio, leto y
rotatorio

6. La forma infecciosa: el quiste
• son ovales
•Miden de 9 a 12
micras
•Cubiertos con
quitina
•Sobreviven 3 meses
en el agua a 10 °c
•2-4 nucleos
•Mas notorio el
axostilo
•Produce dos trofozoitos
• que miden de 9 a 21 micras de
largo x 5 a 15 de ancho
•El inoculo de adultos se
considera de 10 a 100 quistes

7. Especies
G. duodenalis -
principalmente en
mamíferos;
G. agilis - en anfibios G. ardeae - en aves
G. Psittaci en aves
también
G. microti y G. muris -
en roedores.

8. Epidemiología.
 en Latinoamérica, hay 500 000 casos nuevos/año.
observándose un mayor grado de riesgo en la población
pediátrica.
 Las más altas prevalencias se presentan en regiones
tropicales y subtropicales, en las zonas rurales de países en
desarrollo.
 se asocia a brotes epidémicos importantes en países
altamente industrializados, por ingesta de agua
contaminada y en guarderías.
 Hay un importante mecanismo de transmisión para
humanos y animales.
 Cabe resaltar que en México, la prevalencia (7.4 - 68.5%) e
incidencia más altas se encuentran entre lactantes,
preescolares y escolares.

9. Transmisión
Se disemina a través
de manos sucias,
agua y alimentos
contaminados
tan pronto
salen en las
materias
fecales
mediante la
ingestión de
los quistes

10. Transmisión
Convivencia con ganado lechero y
animales de compañía infectados
Contacto directo: Contacto
sexual y a través de fomites

11. Ciclo de vida
Trofozoitos en
i.delgado
Se fijan a la
mucosa del
duodeno
Multiplicándose
por fisión
binaria
Cayendo a la luz
intestinal
Originándose
los quistes

12. Llegan a ser
ingeridos
Resisten a la
acción del
jugo gástrico
y se rompen
en el
intestino
delgado
para dar
origen a 4
trofozoítos
por cada
quiste
Estos
últimos
eliminados
por materias
fecales
Pueden permanecer viables en suelo
húmedo o agua por varios meses

13. Los trofozoítos no son
infectantes cuando
entran por vía oral
CUANDO SON ELIMINADOS
POR HECES DIARREICAS
MUEREN EN EL EXTERIOR
algunos animales como perros,
gatos, castores y rumiantes, pueden
ser reservorios
Considerándose en
ocasiones como
“Zoonosis”

14. PATOLOGÍA
El principal
mecanismo de
acción
Acción
mecánica de
los parásitos
Sobre la
mucosa del
I.D.
(Duodeno y
Yeyuno)
Fijándose por
medio de sus
ventosas
Originando
Inflamación
catarral

15. La patología
principal se
encuentra en
infecciones
masivas
donde la barrera
mecánica creada
por los parásitos
+ la inflamación
intestinal
síndrome de
malabsorción
•vellosidades
atrofiadas
•inflamación de la
lámina propia
•alteraciones
morfológicas de las
células epiteliales.

16. FISIOPATOLOGÍA
 La sintomatología de la Giardasis, en esencial la
diarrea, tiene mecanismos multifactoriales:
a) Lesiones en las mucosas
• Atrofia e inflamación
• Presencia de productos secretorios que lesionan los enterocitos
b) Factores luminales
• 1)Aumento de la flora bacteriana
• 2)Disminución de enzimas (disacaridasa, tripsina y lipasa), que
aumenta la eliminación de grasa.

17. Cuadro clínico
leves
• se caracterizan por dolor epigástrico de poca
intensidad y alteración en el ritmo de la defecación.
moderado
• cuadro de duodenitis, con dolor frecuente en región
epigástrica, a veces náuseas, flatulencia y diarrea
severo
• además de la duodenitis, esteatorrea con heces
abundantes, pastosas o líquidas de muy mal olor, lo
que se asocia con flatulencia.

18.  En casos crónicos con malabsorción, los niños
presentan retardo del crecimiento y pérdida de peso.
La diarrea crónica contribuye a la deficiencia proteica.
Los síntomas intestinales pueden estar asociados a
sintomatología general inespecífica, como anorexia,
astenia, cefalea, náuseas y vómito.

19. DIAGNOSTICO Observación
microscópica de
trofozoítos :en materia
fecal acuosa - mediante el
examen directo en fresco,
con solución salina y
lugol
Examen directo. Solución salina.
Quistes de Giardia.
Quiste de Giardia. Tinción: lugol.

20. DX
 Coproparasitoscopico
: por la observación
directa de los quistes
en materia fecal
semisolida, aunque
éstos no son visibles
sino solo en
aproximadamente el
50% de los pacientes
infectados

21. DX
 La cápsula de
Beal o de la
cuerda de nylon

22. diagnóstico diferencial debe hacerse con otras
causas de duodenitis o
diarrea y con las
enfermedades que
producen
malabsorción, como
enfermedad celiaca

23. TRATAMIENTO
Secnidazol el tratamiento ideal: curaciones al 90%:
2g al día en una sola dosis después de comer, por 2 días.
Pediátrico: 30 mg/kg en dosis única

24.  Tinidazol
 Adultos: 2g al día en unas sola toma después de comer
por dos días
 Pediátrico: 50/60 mg/día x 2-3 días
 Albendazol:
 400 mg/día por 5 días

25.  Metronidazol
 250 mg 3 veces al día; Pediátrico: 15 mg/kg/día dividido
en 3 dosis por 5 días.
 Furazolidona:
 Usada en diarreas bacterianas 5mg/kg/día en niños,
dividida en 4 tomas diarias por 7 días.
 100 mg 4 veces al día por 7 días para el adulto

26.  “Microbiologia y parasitología humana” Botero CR
 Farmacología básica y clínica, Velázquez