Giardia intestinalis Giardia lamblia Giardia duodenalis giardiasis parasitologìa

1. Giardiasis
Universidad autónoma del estado de hidalgo
Instituto en ciencias de la salud
Área académica de medicina
Parasitología
Alvarado Díaz Nelly Itiel
DR. HORACIO GABRIEL DORANTES PEÑA

2. Giardia
Introducción
Historia
Características
generales
Ciclo biológico
Mecanismo
patogénico
Traumático
Enzimático
Tóxico
Barrera Mecánica
Ruptura de uniones celulares
Apoptosis
Hiperplasia de células caliciforme
Competencia con el huésped
Manifestaciones
clínicas
Diagnóstico y
tratamiento
Prevención

3. • 4-noviembre-1681
• Real Sociedad • 1932
“[…} I have sometimes also seen tiny creatures
moving very prettily, some of them a bit bigger,
other a bit less, than a blood-globule but all of
one and the same make, their bodies were
somewhat longer than broad, and their belly,
which was flattish, furnished with sundry little
paws, wherewith they made such a stir, in the
clear medium and among the globules, than you
might even fancy you saw a woodlouse running
up against a wall; and albeit they made a quick
motion with their paws, yet for all that they
made but slow progress.”

4. • Giardia intestinalis
• Giardia lamblia
• Giardia duonenalis
OMS
1988
250
MILLONES
Clasificación científica
Reino: Protista
(sin clasif.) Excavata
Filo: Metamonada
Clase: Eopharyngia
Orden: Diplomonadida
Género: Giardia
Especie: G. lamblia
Sinonimia
Giardia intestinalis, Giardia duodenalis
Clasificación científica
Reino: Protista
(sin clasif.) Excavata
Filo: Metamonada
Clase: Eopharyngia
Orden: Diplomonadida
Género: Giardia
Especie: G. lamblia
Sinonimia
Giardia intestinalis, Giardia duodenalis

5. Filice (1952)
Morfología del Trofozoíto
• G. muris
• G. agilis
• G. duodenalis
• Roedores y aves
• T: mas redondos
que largos
• Anfibios
• T: alargados y
delgados
• Mamíferos
• T: piriformes
• G. ardea
• G. psittaci
• G. microti
G. intestinalis
• A y D : zoonóticos
• C y D: perros
• E: rumiantes porcinos y
equinos
• F: felinos
• G: ratas
Clasificación

6. * Forma vegetativa que produce
manifestaciones clínicas.
* Piriforme
* 12-15 um LONGITUD
* 5-9 um ANCHO
* 1-2 um ESPESOR
* Cóncavo ventralmente
* Convexo dorsalmente

7. Compuesto de :
• Tubulina
• Giardina
• Otras proteínas
contráctiles
Masa densa e
irregular de
filamentos de
cromatina en el
núcleo celular
8 pares
Serie de microtúbulos
rígida de posición axial que
sirve de soporte al
citoesqueleto
• Ambos núcleos son activos y
diploides.
• No tiene mitocondrias
• No tiene aparato de Golgi
• Carece de hidrogenosomas y peroxisomas
• Produce su energía por glucólisis anaerobia
• No sintetizan de Novo: sales biliares, nucleótidos,
aminoácidos y micronutrientes.
• En el citoplasma hay ribosomas,
microtúbulos y depósitos de
glucógeno.

8. * Forma de resistencia y trasmisión.
* Ovoide
* 8-12 um LONGITUD
* 7-10 um ANCHO
* 0.3-0.5 um ESPESOR
* Tiene 2-4 núcleos, vacuolas,
cuerpos basales, axonemas,
fragmentos del disco suctor y del
cuerpo medio.
• Capa filamentosa EXTERNA
 N-acetilgalactosamina
• Capa membranosa INTERNA
• Espacio lacunar: entre la
pared y la membrana
plasmática
Quistes inmaduros

9. o La activación inicia cuando los quistes
se exponen al pH ácido del estomago.
o Se desenquistan en duodeno debido al
pH alcalino.
o Se dividen por fisión binaria
* Las sales biliares y el colesterol
favorecen su crecimiento, lo que
promueve la colonización de duodeno,
yeyuno e incluso íleon.
* El ciclo celular varía entre de 6-20 horas
Dosis mínima infectiva:
10 quistes

11. * La adherencia se produce por la presión
negativa del disco suctor, generada por la
fuerza secundaria a la actividad de los
flagelos.
* La adherencia se produce por proteínas
contráctiles del disco suctor:
* Giardinas
* Actina
* Miosina
* Tropomiosina
* Vinculina
Interacción especifica entre
células intestinales y parasito
provocando : exfoliación, lisis
celular, aplanamiento de las
microvellosidades

14. * Los Trofozoítos secretan proteinasas que
dañan al enterocito:
* Dañando a las células de EI
* Actuando como caspasas.
* Otras enzimas:
* Sulfatasa
* Fosfatasa acida
* Hidrolasas
* Tiolproteinasas
Favorecen la adherencia
• Produce alteraciones del EI
• Gen de proteína variable de superficie
CRPI36 codifica un péptido con 75% de
homología con Sarafotoxina
• Sarafotoxina: péptido pequeño que se
encuentra en venenos de diversos
organismos.
• Mordedura por Ataraspid enggadensis:
dolor abdominal, diarrea, vómito,
nauseas.

15. En duodeno y yeyuno la bilis favorece el
crecimiento , por lo que algunas zonas
pudieran estar cubiertas de Trofozoítos. Las proteínas implicadas en uniones celulares
del epitelio intestinal son :
• Zonula occludens (ZO-1)
• Cingulina
• Ocludina
• Claudina
Los Trofozoítos desorganizan las uniones
celulares a nivel de la ZO-1 e incrementan la
permeabilidad transepitelial.
Trofozoítos de Giardia entre las vellosidades de
la mucosa duodenal.

16. • Induce apoptosis en enterocitos y es
dependiente de caspasa-3.
• Pudiera ser otra causa de la
permeabilidad intestinal, está
correlacionado con ZO-1 .
Estimula el incremento de células caliciformes
lo que deriva en alteraciones de la continuidad
epitelial , aumenta la posibilidad de que algún
Trofozoíto penetre el epitelio.

17. • Los Trofozoítos compiten por las sales
biliares, su disminución en el intestino
produce mal absorción de las grasas.
• También compiten por colesterol y
fosfolipidos.
• Tampoco sintetizan aminoácidos ni
núcleotidos por lo que los toma del medio.

18. Periodos:
• Prepatente: 9 días
• Incubación 9-12 días
• Infección : algunas semanas-varios meses
Giardiasis aguda:
• Dolor abdominal
• Diarrea explosiva, profusa y
estatorreica.
• Hiporexia
• Meteorismo
• Nauseas
• Flatulencias
• Estreñimiento
• Vomito
• Peso y talla baja
• Palidez de tegumentos
• Borborigmos

19. Giardiasis crónica:
• Dolor abdominal exagerado al ingerir
alimentos.
• Diarrea alternada con estreñimiento y
evacuaciones normales.
• Anorexia
• Meteorismo
• Flatulencias fétidas
• Astenia
• Adinamia
• Malestar general
• Pérdida de peso
• Tallan baja
• Déficit cognitivo
• Síndrome de mala absorción
Hay algunos informes de Giardiasis relacionados con urticaria, artritis,
arteritis retiniana, colecistitis y pancreatitis.

20. Estudios
coproparasitoscópicos
Sondeo duodenal
Estudio inmunológico
Estudio molecular
Antecedentes epidemiológicos y cuadro clínico.

21. • Debe establecerse en pacientes con Giardiasis asintomática o sintomática.
• No hay un antigiardiasico específico.
• Todos producen efectos adversos y por su uso indiscriminado están apareciendo cepas resistentes.

22. Buenos candidatos para la obtención de
fármacos antigiardiásicos

25. El doctor Hugo Luján, investigador del CONICET y profesor de la Universidad Católica de Córdoba, lidera el
desarrollo de una vacuna oral contra la Giardiasis.La vacuna se ha probado en forma exitosa en animales
domésticos, de laboratorio y de granja.
Los resultados de este trabajo fueron publicados en la revista Nature a fines de 2008.
En la actualidad el
licenciamiento de la vacuna
que desarrolla el grupo del
doctor Luján se encuentra
en etapa de negociación
con empresas
multinacionales para su
uso en animales
transmisores de la
giardiasis y para comenzar
estudios en humanos.