curso de informatica basica

1. HIPOTIROIDISMO
Andrés Felipe Serrano
German Idárraga
Diana Camargo
William Fernando Cabarcas

2. HIPOTIROIDISMO
Es el cuadro clínico que se deriva de una reducida actividad de la glándula
tiroides. Las hormonas tiroideas (T4 y T3), cuya síntesis está regulada por
la TSH (tirotropina) secretada en la hipófisis, tienen como misión
fundamental regular las reacciones metabólicas del organismo. Cuando las
hormonas tiroideas disminuyen, como ocurre en el hipotiroidismo, la
secreción de TSH aumenta en un intento de conseguir que el tiroides
trabaje al máximo para recuperar el nivel normal de hormonas
tiroideas, situación que no consigue cuando el hipotiroidismo se encuentra
establecido.
El concurso de las hormonas tiroideas es fundamental para que se lleven a
cabo la mayoría de funciones del organismo. En consecuencia, el
hipotiroidismo se caracteriza por una disminución global de la actividad
orgánica que afecta a funciones
metabólicas, neuronales, cardiocirculatorias, digestivas, etc...

3. ¿CUÁLES SON SUS CAUSAS?
Las causas más frecuentes del hipotiroidismo son:
• tiroiditis de Hashimoto
• Las intervenciones quirúrgicas del tiroides por nódulos, hipertiroidismo o por
carcinoma de tiroides
• administración de yodo radioactivo como tratamiento del cáncer de tiroides
• defectos enzimáticos, con frecuencia de carácter hereditario
• La toma de medicamentos antitiroideos como carbimazol, metimazol o
propiltiouracilo, de fármacos muy ricos en yodo (como el antiarrítmico
amiodarona, jarabes antitusígenos y expectorantes)
• El tratamiento con litio
• falta de secreción de TSH por la hipófisis

4. SIGNOS Y SÍNTOMAS
HABITUALMENTE LENTA Y PROGRESIVA. LOS SÍNTOMAS SE
RELACIONAN CON UNA DISMINUCIÓN EN LA ACTIVIDAD FUNCIONAL
DE TODOS LOS SISTEMAS DEL ORGANISMO. LOS MÁS CLÁSICOS
SON:
Signos Síntomas
piel seca, cabello seco y
quebradizo, fragilidad de uñas,
palidez de piel, aumento de
peso
cansancio, intolerancia al frío
(carácter muy friolero), apatía e
indiferencia, depresión,
disminución de memoria y de la
capacidad de concentración
mental.
estreñimiento pertinaz y
somnolencia excesiva

5. ¿QUIÉN PUEDE
PADECERLO?
Al igual que el resto de enfermedades del
tiroides, el hipotiroidismo es más frecuente
en el sexo femenino. Afecta al 2% de las
mujeres adultas y al 0,1-0,2% de los
hombres. Es a partir de los 40-50 años
cuando las mujeres tienden a desarrollar
con más frecuencia hipotiroidismo de
causa autoinmune (tiroiditis de Hashimoto).
El periodo postparto es igualmente
propenso a la aparición de este problema.
Los recién nacidos de madres
hipertiroideas, hayan recibido o no
tratamiento antitiroideo durante la
gestación, deben ser evaluados en este
sentido.
Las personas en las que se detectan
anticuerpos antitiroideos
(antimicrosomales, antitiroglobulina)
tienden a desarrollar con el tiempo
alteraciones de la función tiroidea, por lo
que deben ser evaluados crónicamente de

6. ¿CÓMO SE DIAGNOSTICA?
La determinación de TSH es el parámetro más
sensible para el diagnóstico del hipotiroidismo.
Su elevación es indicativa de que la función del
tiroides es insuficiente. Este fenómeno se
produce antes de que comiencen a descender
en la sangre las concentraciones de hormonas
tiroideas.
cuando aparecen síntomas sugestivos, el
médico solicitará una determinación de TSH que
es el mejor método para descartar que exista
hipotiroidismo. Puede acompañarse de una
determinación de T4 y de anticuerpos
antitiroideos si se desea conocer si la causa se
debe a fenómenos de autoinmunidad.
Si existe bocio puede ser conveniente realizar
una ecografía tiroidea. Cuando existe sospecha
de alteraciones en el desarrollo de la glándula o
de deficiencia enzimática, puede ser útil obtener
una gammagrafía tiroidea

7. TRATAMIENTO
El tratamiento del hipotiroidismo consiste en la
reposición de la producción de la glándula tiroides.
La forma más estable y eficaz de conseguirlo es
administrar tiroxina (T4), pues posee una vida
prolongada y en el organismo se transforma en
parte en T3 con lo que no es necesario reemplazar
esta última hormona. Existen preparaciones
comerciales que contienen 50 o 100 microgramos
por comprimido (Levothroid®, Dexnon®, Tiroxina
Leo®). La dosis se administra por vía oral una vez al
día en ayunas. Una vez establecida la dosis
adecuada por el médico, los controles que permiten
el ajuste se basan en la evaluación clínica y la
determinación de T4 y TSH.
Salvo contadas excepciones, el hipotiroidismo
primario establecido es una condición crónica, lo
que obliga a tomar tratamiento de por vida. No
obstante, con la dosis adecuada los pacientes
hipotiroideos no poseen limitación alguna para sus
actividades.
PREVENCIÓN
La prevención consiste en tener una buen dieta evitando los
siguientes alimentos:
COMIDA CHATARRA Y TOXINAS:
Contienen muy pocos ingredientes favorables, y requieren
muchísima energía para procesarlos. A su vez, es probable que
causen desequilibrios hormonales que impiden que la tiroides
funcione correctamente.
ALIMENTOS QUE CONTENGAN BOCIÓGENOS
los alimentos pertenecientes a la familia Brassica pueden reducir
la función tiroidea. Entre ellos se incluyen el brócoli, los repollitos
de Bruselas, el repollo, el col, el coliflor y la mostaza ente otros.
SOJA
La soja contiene isoflavonas, que reducen la producción y uso de
las hormonas tiroideas. Incluso pueden afectar todo el sistema
endocrino. Esto no es muy bueno para los vegetarianos, ya que
muchos sustitutos diarios de la carne tienen a la soja como
ingrediente principal.
evitar determinados alimentos como edamame, tofu, milanesas
de soja, etc. También traten de evitar el queso de soja, la leche
de soja o yogur de soja.
¿CUÁL ES EL TRATAMIENTO
Y PREVENCIÓN?

9. PRONÓSTICO
Bajo el adecuado tratamiento sustitutivo, la calidad y expectativa de
vida de los pacientes hipotiroideos no presenta restricción alguna.

11. GRACIAS