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Seguro de Riesgos Laborales dentro del Marco  Internacional del Aseguramiento Dra. Queeny Fondeur Méndez Médico Ocupacional Especialista en Gerencia de los Servicios de Salud y Seguridad Social Taller COPARDOM Marzo 2010
Contenido ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Evolución Histórica del Aseguramiento de Riesgos Laborales Período Situación Mundial Situación Rep. Dom. 1880 - 1900 ,[object Object],[object Object],  ,[object Object],    del trabajo soportados por el     trabajador.     ,[object Object],    limitada a responsabilidad     civil por culpa.   1900 - 1920 ,[object Object],[object Object],  obligatoria – responsabilidad objetiva. ,[object Object],  ,[object Object],  compensación a los ,[object Object],  trabajadores. infrahumanas.    
Evolución Histórica del Aseguramiento de Riesgos Laborales Período Situación Mundial Situación Rep. Dom. 1920 - 1950 ,[object Object],[object Object],  frente al riesgo. Accidentes de Trabajo.   ,[object Object],[object Object],  profesionales y de accidentes del Seguro Social bajo   in itinere. el amparo de la ley 18-96   ,[object Object],sobre Seguros Sociales.   Social de accidentes. 1950 - 2000s ,[object Object],[object Object],  fundamental. crea el Seguro de Riesgos   ,[object Object],Laborales, que aunque    aseguradores en las funciones tiene la prevención como    de prevención. un principio, se focaliza     en tratamientos e      Indemnizaciones.
Resumen Evolución 1950 1880 1900 2010 Responsabilidad por culpa Responsabilidad objetiva: Teoría del Riesgo Profesional Responsabilidad individual del empleador 1920 Políticas de SST: prevención
Seguro de Riesgos Laborales dentro del nuevo Sistema Dominicano de Seguridad Social ,[object Object],[object Object]
Regímenes del SDSS ,[object Object],[object Object],[object Object]
Prestaciones del Régimen Contributivo ,[object Object],[object Object],[object Object]
Prestaciones Seguro de Riesgos Laborales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Aspectos Importantes a Resaltar ,[object Object],[object Object]
Aspectos Importantes a Resaltar (Continuación) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Principios vigentes en las prácticas internacionales de aseguramiento ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Principio de Responsabilidad Objetiva (empresario) ,[object Object],[object Object],[object Object]
Principio de Universalidad Subjetiva ,[object Object]
Principio de Universalidad Subjetiva País Beneficiarios Perú Trabajadores de empresas que realizan actividades de riesgo Bolivia Todos los trabajadores afiliados al Seguro Social Obligatorio Colombia Trabajadores dependientes afiliados al seguro General de Riesgos  Profesionales Venezuela Trabajadores dependientes de empresas privadas, publicas o estatales México Todos lo trabajadores  afiliados al Seguro Social Chile Todos los trabajadores dependientes Costa Rica Todos los trabajadores dependientes Argentina Todos los trabajadores dependientes España Todos los trabajadores dependientes República Dominicana Los trabajadores dependientes y los empleadores
Principio de Automaticidad ,[object Object]
Principio de Integralidad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Principio de Unidad ,[object Object],[object Object]
Gestión País Gestión Bélgica Compañías de Seguros Privadas Colombia Administradoras de Riesgos Profesionales Privadas y  Seguro  Social Argentina ART, públicas y privadas, con o sin fines de lucro México Instituto Mexicano de Seguros Sociales Costa Rica Instituto Nacional de Seguros  Alemania Régimen administrado por las asociaciones del Seguro de Responsabilidad Patronal. España Administración a cargo de mutuas públicas y privadas República  Dominicana Instituto Dominicano de Seguros Sociales
Financiamiento ,[object Object],[object Object],[object Object]
Situación del Seguro de Riesgos Laborales a la luz de la prácticas internacionales de aseguramiento Principio Cumplimiento Responsabilidad Objetiva  Universalidad Aunque la ley incluye a los trabajadores por cuenta propia, los mismos aun no han sido integrados. Automaticidad  Integralidad Aun es necesario darle mayor relevancia y carácter a la Promoción y Prevención, capacitación técnica de los actores. Unidad 
Situación del Seguro de Riesgos Laborales a la luz de la prácticas internacionales de aseguramiento (modificaciones) Aspectos 2004 2007 Salario cotizable 6 salarios mínimos 4 salarios mínimos Cuota adicional Riesgo tipo I 0.20% 0.10% Riesgo tipo II 0.30% 0.15% Riesgo tipo III 0.40% 0.20% Riesgo tipo IV 0.60% 0.30% Incentivo Aumento o disminución 0.10% 0.05% cuota adicional según Índice de siniestralidad
Distribución Cotización Gastos administrativos 10% Gastos médicos por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales 15% Prestaciones económicas 75%
Agenda Pendiente en Riesgos Laborales ,[object Object],Dicho sistema permitirá: A.- Tomar medidas para prevenir y controlar accidentes y/o enfermedades de trabajo. B.- Servir de base para la revisión del monto de las tasas básicas (según la actividad económica)
Agenda ,[object Object],[object Object]
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Agenda ,[object Object],[object Object]
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  • 5. Resumen Evolución 1950 1880 1900 2010 Responsabilidad por culpa Responsabilidad objetiva: Teoría del Riesgo Profesional Responsabilidad individual del empleador 1920 Políticas de SST: prevención
  • 6.
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  • 10.
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  • 13.
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  • 15. Principio de Universalidad Subjetiva País Beneficiarios Perú Trabajadores de empresas que realizan actividades de riesgo Bolivia Todos los trabajadores afiliados al Seguro Social Obligatorio Colombia Trabajadores dependientes afiliados al seguro General de Riesgos Profesionales Venezuela Trabajadores dependientes de empresas privadas, publicas o estatales México Todos lo trabajadores afiliados al Seguro Social Chile Todos los trabajadores dependientes Costa Rica Todos los trabajadores dependientes Argentina Todos los trabajadores dependientes España Todos los trabajadores dependientes República Dominicana Los trabajadores dependientes y los empleadores
  • 16.
  • 17.
  • 18.
  • 19. Gestión País Gestión Bélgica Compañías de Seguros Privadas Colombia Administradoras de Riesgos Profesionales Privadas y Seguro Social Argentina ART, públicas y privadas, con o sin fines de lucro México Instituto Mexicano de Seguros Sociales Costa Rica Instituto Nacional de Seguros Alemania Régimen administrado por las asociaciones del Seguro de Responsabilidad Patronal. España Administración a cargo de mutuas públicas y privadas República Dominicana Instituto Dominicano de Seguros Sociales
  • 20.
  • 21. Situación del Seguro de Riesgos Laborales a la luz de la prácticas internacionales de aseguramiento Principio Cumplimiento Responsabilidad Objetiva  Universalidad Aunque la ley incluye a los trabajadores por cuenta propia, los mismos aun no han sido integrados. Automaticidad  Integralidad Aun es necesario darle mayor relevancia y carácter a la Promoción y Prevención, capacitación técnica de los actores. Unidad 
  • 22. Situación del Seguro de Riesgos Laborales a la luz de la prácticas internacionales de aseguramiento (modificaciones) Aspectos 2004 2007 Salario cotizable 6 salarios mínimos 4 salarios mínimos Cuota adicional Riesgo tipo I 0.20% 0.10% Riesgo tipo II 0.30% 0.15% Riesgo tipo III 0.40% 0.20% Riesgo tipo IV 0.60% 0.30% Incentivo Aumento o disminución 0.10% 0.05% cuota adicional según Índice de siniestralidad
  • 23. Distribución Cotización Gastos administrativos 10% Gastos médicos por accidentes de trabajo y enfermedades profesionales 15% Prestaciones económicas 75%
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