“ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTES CON PROBLEMAS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS" si te interesa a qui encontraras lo que tu necesites

1. UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO
UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA No. 1
UNIDAD 10
“ATENCIÓN DE ENFERMERÍA A PACIENTES
CON PROBLEMAS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS”
DOCENTE:
L. E. SOFÍA MARGARITA ACUÑA RODRIGUEZ
ALUMNOS:
ESMERALDA DORANTES ADAME
ERENDIRA AYONA RIOS
LOPEZ LOPEZ DANIELA
FERNANDA NEPONUCENO CANTU
402 “B” LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

3. El SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO esta
compuesto por huesos, músculos y articulaciones,
las estructuras que facilitan el movimiento y los
tendones así como los ligamentos que conectan
las partes del sistema. Los niños dependen del
funcionamiento del sistema musculo esquelético
para permitir el soporte y movimiento que
asegura el desarrollo normal y posibilita la
exposición a distintos estímulos.

4. TIPOS DE HUESOS
HUESOS LARGOS
HUESOS PLANOS HUESOS CORTOS
Epífisis
Diáfisis
• Fémur
• Cúbito
• Tibia
• Parietal
• Frontal
• Omóplato
• Calcáneo
• Vértebra
• Rótula
Como por ejemplo:Como por ejemplo:
Como por ejemplo:
EN TOTAL EXISTEN 206 HUESOS

5. Son lesiones que afectan, los músculos, huesos, tendones y articulaciones
Y existen dos causas principales que son :

6. FRACTURAS
AMPUTACIONES LESIONES
DEPORTIVAS
LESIONES DEL SISTEMA
MÚSCULO-ESQUELÉTICO

7. FRACTURAS
Es la ruptura o discontinuidad de un hueso que se produce cuando se
aplica más presión sobre el hueso de la que este puede soportar.
CAUSAS: Traumatismos o enfermedad ósea.
CUADRO CLÍNICO: Dolor, posición anómala, edema, inmovilidad,
equimosis.
DIAGNÓSTICO: Radiografías, exploración y palpación del área.
La enfermera debe mantener un correcto alineamiento del área
afectada, vigilar estado neurovascular y promover la movilidad.

8. TIPOS DE FRACTURAS
Se clasifican en:
INCOMPLETAS: que no
abarca todo el espesor del
hueso.
FISURAS: que afecta parte
del espesor.
FRACTURAS COMPLETAS
SIMPLES: tienen un trazo único
y no hay desplazamiento.
FRACTURAS COMPLETAS: con
desplazamiento son las que
pierden la alineación de los
fragmentos dependiendo de
su localización.
FRACTURA CONMINUTA: son
las que tienen más de un
trazo de fractura.

9. Fractura
Expuesta
Fractura
Conminuta

10. Fractura de
tallo verde
Fractura
impactada

11. MÉTODOS ESPECÍFICOS PARA
VALORAR FRACTURAS
ARTOGRAFÍA: Se utiliza para visualizar radiografía
de las articulaciones, se ven tejidos blandos
como ligamentos, cartílagos, facilita ver el origen
del dolor de rodillas y hombro y a detectar los
trastornos, quistes sinoviales.
RADIOGRAFÍA: Se utiliza para evaluar problemas
músculo esqueléticos permitiendo apreciar los
cambios estructurales de los huesos y articulaciones.
MIELOGRAFÍA: Se utiliza para explorar lesiones de
médula espinal y raíces nerviosas como la
escoliosis, el paciente debe estar en ayuno para
evitar vomito.

12. TOMOGRAFÍA COMPUTARIZADA
Sirve para ver en imagen un plano específico del hueso
afectado, puede ver tumores del tejido blando, lesionar
en ligamentos o tendones.
BIOPSIA ÓSEA: Es extraer un fragmento
de hueso o tejido para su estudio
histológicos, se obtiene la muestra por
extirpación quirúrgica se utiliza para
diagnosticar tumores benignos de los
malignos.
RESONANCIA MAGNÉTICA: Permite
obtener imágenes totales de la
columna sin utilizar contrastes se
pueden detectar lesiones de la
médula, traumatismo óseos ocultos

13. LESIONES DEPORTIVAS
CUADRO CLÍNICO: Son fracturas, dolor, esguinces y
contusiones.
DIAGNÓSTICO: Radiografías, exploración física y
palpación.
TRATAMIENTO: Control del dolor, reducido para
realinear los huesos desplazados o fragmentados e
inmovilización y terapia física.
La enfermera debe realizar valoración
neurovascular y fomentar el calentamiento antes de
practicar el deporte.
Estas lesiones se dan mas frecuentes
entre los 13 y 19 años y son causadas
por deportes.

14. ESGUINCE
Es una lesión de los ligamentos que se encuentran alrededor de una articulación.
Los ligamentos son fibras fuertes y flexibles que sostienen los huesos y cuando estos se
estiran demasiado, se forjan a moverse a una posición no natural y presentan
ruptura, ejemplo: estas pueden ser por torcedura de un tobillo.
CUADRO CLÍNICO: Dolor articular o muscular, hinchazón, rigidez articular, cambio de
color de la piel (equimosis).
TRATAMIENTO: Aplicar hielo para reducir inflamación envuelto en tela y no aplicarlo
directamente en la piel. Aplicar vendaje sin estar muy apretado o en su caso utilizar
una ferula, mantener la articulación elevada a nivel del corazón. Y dese un descanso
para que se de una desinflamación.

15. Las articulaciones afectadas pueden tener aspecto
normal, pero se debe valorar dolor, chirrido, y
crepitación.
Palpar para observar aumento o irregularidades del
tamaño de la articulación y deformidades laterales o en
flexión.
Valorar si hay limitación de movimientos en columna o a
nivel cervical o lumbar.

16. LUXACIÓN
Es la separación permanente de las 2 partes de una articulación, esta se da
al realizar una fuerza y se separan 2 extremos de huesos conectados.
A diferencia del esguince este no vuelve a su estado normal, el hombro es la
articulación más propensa a las luxaciones
DIAGNÓSTICO: Radiografía, resonancia magnética.
CUADRO CLÍNICO: Dolor intenso que va en aumento, deformidad de la zona
luxada, incapacidad de movimiento, hinchazón o inflamación.
La enfermera debe tratar de darle reposo absoluto no se debe dar masaje ni
administrar algún medicamento y trasladarlo a hospital para los estudios
pertinentes.

17. AMPUTACIONES
Es la ausencia de una extremidad corporal
la causa puede ser congénita o adquirida.
TRATAMIENTO: Consta de prótesis, tratar la
imagen corporal positiva, independencia y
confianza en si mismo y asegurarse que las
actividades motoras se desarrollen.
La enfermera debe dar apoyo emocional,
controlar el dolor, mantener la integridad
de la piel

18. SINDROME DE MARFAN
Enfermedad hereditaria, autosómica
dominante.
CUADRO CLÍNICO: Problemas cardiacos
(prolapso de la válvula mitral insuficiencia
aortica) esqueléticos (brazos y dedos
largos, escoliosis) oculares (subluxión del
cristalino) respiratorios (neumotórax).
DIAGNÓSTICO: Valoración exhaustiva.
TRATAMIENTO: Consta de cirugía y el
seguimiento de por vida para prevenir
alteraciones asociadas.
La enfermera debe administrar antibióticos
y dar apoyo emocional a la familia.

20. Sirve para fijar el material de curación
sobre una herida y producir
comprensión también para limitar el
movimiento de la articulación o
miembro lesionado, para abrigar
distintas partes del cuerpo, para
comprimir suavemente las varices.
Hay vendas de 5, 10, 15 y 30 cm;
también hay de algodón elásticas
tubular , adhesivas o de yeso.
Los vendajes se utilizan según se
requiera hay diferentes tipos de
vendajes: circular, espiral, espiral
invertida, en espiga recurrente en
forma de ocho
Se inicia el vendaje de izquierda a
derecha iniciando en la parte distal
de los músculos para dirigirse a la
parte proximal
VENDAJES

21. Debemos colocarnos al frente de la región que se venderá, siempre iniciar
el vendaje con 2 vueltas circulares.
Revisar los dedos de manos y pies, el color, la temperatura, el hormigueo o
la pérdida de la sensibilidad, preguntar al paciente si no esta muy
apretado.
VENTAJAS DEL VENDAJE
No deja marca en la piel, es ligera menos restrictivo, no es absorbente, más
barato, mas eficaz.

22. Método para envolver la parte restante de la pierna
en forma de número 8

23. Tracción
La aplicación de tracción
sobre una extremidad
permite reducir el
acortamiento y alinear los
fragmentos mientras se
consolida la fractura.
Puede ser un tratamiento
definitivo de las fracturas,
pero requiere que
durante todo el tiempo de la
consolidación el paciente
esté inmovilizado y cuando
se trata de una extremidad
inferior es necesario que
permanezca hospitalizado.
La tracción se puede utilizar
de forma temporal en espera
de
un tratamiento definitivo, ortopédico
o quirúrgico, y de forma habitual en la
fractura diafisaria de fémur en el
niño.

24. El niño en tracción
Proporcionar
descanso a una
extremidad
Impedir la
aparición de
contracturas o
mejorarlas
Corregir
deformidades
Tratar luxaciones
Permitir la
colocación y
alineamiento pre
opostosoperatorios
Inmovilizar ciertas
zona del cuerpo
Reducir espasmos
musculares (raro,
en pediatria)

25. objetivos
Tracción
Se utiliza para reducir o
alinear un foco de fractura
Se produce la tracción
(fuerza que tira hacia
delante) uniendo un peso
al fragmento óseo distal.
Contratracción
El peso del cuerpo
proporciona la
contratracción
Fuerza que tira hacia
atrás.
Fricción
Contacto del paciente con
la cama

26. Los tres objetivos fundamentales de la
tracción en la reducción de fracturas
son:
Inducir fatiga en los músculos
implicados, produciendo en
ellos su espasmo, de forma
que los extremos óseos
puedan realinearse
Realinear los extremos óseos
distal y proximal, para lograr
una consolidación, ósea
satisfactoria
Inmovilizar el foco de fractura,
hasta que los extremos óseos
se hayan alineado y se haya
producido una consolidación
suficiente para permitir el uso
de férula o de yeso cerrado.

28. Tracción Manual
Se aplica al miembro
colocando la mano distal al
foco de fractura
Existe poco
acabalgamiento de los
fragmentos y la tensión
muscular que debe
vencerse resulta mínima
Se emplea en fracturas
de brazo o pierna, NO
complicadas
Es frecuenta duarte la
colocación de escayolas

29. Tracción cutánea
Se aplica de forma
directa a la superficie e
indirectamente a las
estructuras esqueléticas
El mecanismo de acción
se une a la piel
mediante cinta adhesiva
o venda elástica. Ambos
tipos se aplican sobre
tiras de tracción
almohadilladas para
distribuir la tensión
Se utiliza en casos en
los que existe un
desplazamiento mínimo
y escasa espacidad
muscular
Esta contraindicada si
existen lesiones en la
piel • La cantidad de peso que
puede utilizarse según este
método sin producir
lesiones tisulares es
limitada.

30. Tracción esquelética
Se aplica directamente
a las estructuras
esqueléticas mediante
una aguja, alambre
insertados en el
extremo óseo distal a
la fractura
Se aplica en los casos
donde se debe lograr
un alineamiento y la
inmovilización de los
de los fragmentos
Se inserta una aguja o
alambre en el hueso y
así la tensión se aplica
sobre este y no sobre
las partes blandas

31. Fracturas que se tratan con mayor
frecuencia son:
• Fémur
• Humero
• vértebras

32. Poleas
En su posición original o en una barra supletoria; no deben realizarse desde su posición original
Las ruedas deben moverse con libertad
Pesas
Peso adecuado
Cuelgan libremente
En posición segura
Valorar la posición de la cama

33. Mantener el alineamiento
Observar que el
alineamiento
corporal es correcto,
haciendo hincapié en
el de los hombros, las
caderas y la pierna.
Comprobar el
alineamiento
después de moverse
el niño.
Aplicar dispositivos
de inmovilización,
cuando esté
indicado.
Mantener las
articulaciones en los
ángulos correctos.

34. Tracción cutánea
Cambiar las vendas no adhesivas y /o las
vendas elásticas de la tracción cutánea
cuando este permitido y /o sea muy
necesario asegurándose de que alguien
mantiene la tracción durante el proceso.
Valorar los vendajes, para asegurarse de
que están bien colocados (diagonales o
espirales) y de que no resutan demasiado
tensos o sueltos.

35. Tracción esquelética
Comprobar las agujas
con frecuencia, para
detectar posibles
signos de hemorragia,
inflamación o
infección.
Limpiar y vendar
las zonas de
introducción de la
gujas, como este
indicado.
Aplicar antisépticos
o antibióticos
tópicos, según
prescripción
facultativa
Recubrir la punta de las
agujas con algún
almohabillado protector,
para impedir que arañen
la piel del niño
Apreciar que
la tensión que
ejerce sobre
la aguja, debe
ser uniforme
Comprobar los
tornillos de la aguja,
para asegurarse de
que no quedan
sueltos en la pieza
metálica que conecta
aquella con el
aparato de tracción.

36. Revenir lesiones cutáneas
Explorar la piel del
niño, para detectar
posibles eritemas o
erosiones sobre todo
en las zonas
sometidas a mayor
presión
Lavar y secar la piel,
al menos una vez al
día
Estimular la
circulación mediante
masaje suave sobre
todo en las zonas de
presión

37. Que sirven para mantener inmovilizado un hueso roto.
 Herramientas o materiales:
 Vendas de yeso de diferentes tamaños 5-10-15 y 20cm
 Vendas elásticas de diferentes tamaños 5-10-15 y
20cm
 Vendas de huata de diferentes tamaños 5-10-15 y
20cm
 Gasas
 Algodón plisado
 Tijeras
 Mesa Pasteur
 Lebrillo (lavamanos)

38. FÉRULAS
Se aplican provisionalmente hasta que desaparezca la
inflamación de la extremidad lesionada. Están hechas
de yeso o de material sintético como: poliéster,
poliuretano, fibra de vidrio y plástico.
TIEMPO DE SECADO: De 7 a 15 minutos, su peso es hasta
que este seca.

39. CUIDADOS ESPECÍFICOS A
PACIENTES A INMOVILIZAR
Primera valoración:
 Identificar la necesidad de inmovilizar una zona y determinar el tipo de
inmovilidad precisa.
 Escoger el equipo de inmovilidad adecuado
 Evaluar la situación del tejido adecuado y tejido vecino.
 Valorar la extremidad afectada en cuanto a la circulación, movilidad y
susceptibilidad antes y después de aplicar.

40. PLANIFICACIÓN
o Inmovilizar una extremidad o la parte del cuerpo afectada.
o Limitar los movimientos perjudiciales, atenuar o prevenir el dolor.
o Impedir una lesión mayor de las partes blandas además de las
complicaciones
o Conservar el funcionamiento neurovascular y favorecer la curación

41. IMPLANTACIÓN
Aplicación de un
cabestrillo
Aplicación de
vendajes en espiral
Aplicación de
vendajes en ocho
Aplicación de una
férula
Aplicación de un
collarín cervical
Aplicación de un
soporte de espalda
CABESTRILLO Y FIJACIÓN
http://www.slideshare.net/crmsin1/captulo-
17-lesiones-msculo-esquelticas-2637161