1. ENFERMERIA BASICA
CUIDADOS DE ENFERMERÍA A
PACIENTE CON NECESIDAD DE
MOVIMIENTO Y EJERCICIOS
YOLANDA MARIA SIGUAS ASTORGA
ENF ESP.EMRGENCIAS Y DESASTRES

2. NECESIDAD DE ACTIVIDAD Y
EJERCICIO
De la relación de las necesidades fundamentales del ser
humano que establece Virginia Henderson en orden de
prioridad la de moverse y mantener al posición ocupa el
cuarto lugar
Es evidente que la respiración ,nutrición ,la evacuación son
aspectos básicos e imprescindibles para el mantenimiento de
la vida
No obstante el movimiento coordinado de todas las partes
del cuerpo y la alineación corporal adecuado favorece el
funcionamiento correcto de los diferentes sistemas del
organismo

3. NECESIDAD DE MOVIMIENTOS Y
EJERCICIOS
Poder moverse libremente es esencial para llevar a cabo un gran numero de
actividades cotidianas que cada persona realiza normalmente y que le son
imprescindibles para adaptarse al medio y relacionarse con su entorno y con
los demás individuos

4. INMOVILIDAD
La inmovilidad es la ausencia o disminución de la
capacidad para realizar actividades o movimientos por
deterioro de la función motora.
La capacidad de moverse determina el grado de
independencia que cada persona tiene para realizar
actividades como son el aseo, vestido, comida,
evacuación.

5. Crecimiento y
desarrollo (edad)
Nutrición
(osteoporosis, la
obesidad)
Estilos de vida
trabajo , la
actividad física
Valores personales
jóvenes tienden a
encorvarse
Salud física
osteoporosis
Parkinson
Fatiga y estrés
Salud mental
persona deprimida
Pueden ser biológicos o psicológicos o socioculturales, y todos ellos
pueden afectar tanto a la posturas que adopte el individuo y a su
coordinación de movimientos como al equilibrio que le permite
mantener la estabilidad

6. ¿QUÉ ES LA ACTIVIDAD FISICA ?
Es cualquier actividad que haga trabajar al cuerpo
mas fuerte de lo normal .
sin embargo la cantidad real que se necesita de
actividad física depende de los objetivos
individuales de salud.
Es una forma de actividad física caracterizada por ser u
movimiento corporal planificado ,estructurado y repetitivo
que se realiza para mejorar o mantener uno o mas
componentes de la forma física.

7. BENEFICIOS DEL EJERCICIO
q
q
q
q
q
q
q
Restaura funciones nerviosas .
Aumenta la vitalidad
Ayuda a combatir el estrés,anisedad y fatiga
Incrementa la resistencia a la fatiga
Mejora el tono muscular.
Mejora el sueño.
Evita las contracturas musculares
q Disminuye la mortalidad en 50% de los
pacientes por causas
cardiacas
q Se reduce el riesgo de sufrir trombosis en
miembros inferiores a causa de la
inmovilidad
q Disminuye significativamente la perdida de
proteínas de los
músculos
q Ayuda a recuperar más rápidamente la
fuerza, resistencia y
flexibilidad de la musculatura esquelética

8. TIPOS DE EJERCICIOS
1. ACTIVOS
Musculo se acortan
produciendo
contracción muscular y
un movimiento
La persona suministra
la energía para
ejercitar activamente
los músculos y
moverse
Fuerza necesaria lo da la persona ,mueve
todas las articulaciones en toda su
amplitud de movimiento sin ayuda.
A.EJERCICIOS
ISOTONICOS
(dinámicos)
Aumentan el tono ,la masa
y la fuerza muscular .
Mantienen la flexibilidad
articular
Activan la circulación
Usar
un
trapecio
para
levantarse de la cama ,elevar
las nalgas de la cama
apoyándose con las manos
en el colchón e impulsara el
cuerpo
para
quedarse
sentado

9. B. EJERCICIOS ISOMÉTRICOS
(ESTASTICOS )
Produce cambios de
tensión en los músculos
,sin modificar su
longitud ,ni producir
movimiento articular
Útiles para :
Fortalecer los
músculos
abdominales ,los
glúteos y el
cuádriceps
(deambulación)
Mantener fuerza de
músculos
inmovilizados con un
enyesado o una
tracción .
Durante el ejercicio se
incrementan la frecuencia y
el gasto cardiaco
Con el fin
Aumentar el riego sanguineo de
todo el cuerpo
Ejemplo
Contracción de los
músculos del muslo

10. 2. PASIVO
Fuerza necesaria para el movimiento lo da el
terapeuta ,pudiendo mover cada articulación en
todo su arco de movimiento.

11. CAMBIO DE POSICION CORPORALES
Se conocen como posiciones básicas del paciente encamado, todas
aquellas posturas o posiciones que el paciente puede adoptar en la
cama, camilla, mesa de exploraciones, etc., que son de interés para el
manejo del Enfermo por el personal de Enfermería
En cuanto a los cambios posturales, es importante que se realicen
cada dos o tres horas cuando la persona está impedida, ya que con
ello se evita, como ya indicamos, una presión continua sobre una
misma zona, lo que favorece a la circulación, a los músculos y a la
respiración, además de evitar que se desencadene una UPP

12. q El cuello debe quedar recto, para que la cabeza y el tronco queden
a la misma altura, de manera que la cabeza, no quede levantada ni
caída. Para ello colocaremos una almohada con la altura adecuada.
q Los brazos se colocan algo separados del cuerpo, con los codos
estirados y las palmas de las manos mirando hacia el cuerpo o hacia
arriba, con los dedos como si agarraran un vaso. Para ello colocamos
una almohada bajo los brazos para que queden a la altura del pecho.
q Las piernas estiradas o con las rodillas ligeramente flexionadas. los pies deben
quedar en ángulo recto. Para ello se colocará un tope al final de la cama,
para que la planta del pie quede apoyada y otra
almohada bajo las rodillas, para que queden en semiflexión.
También podemos colocar almohadas a ambos lados de los pies
para que miren hacia el techo

13. q LADO APOYADO: brazo hacia delante, con el codo doblado y la
mano apoyada en la almohada de la cabeza con la palma hacia
arriba, o brazo estirado con la palma de la mano hacia arriba
q LADO LIBRE: brazo hacia delante, con el codo doblado y palma
de
la mano hacia abajo. La pierna se colocará doblada hacia delante y
con el pie recto mirando hacia delante.
q Para que brazos y rodillas no choquen debemos colocar una
almohada en la espalda para que quede algo inclinado hacia
delante y no se caiga hacia atrás .

14. v Es una postura poco utilizada puesto que se oprimen los pulmones y cuesta
respirar. Se utiliza en los casos en los que hay lesión de espalda, glúteos o
cualquier parte posterior del cuerpo.
v Los brazos se colocan estirados a lo largo del cuerpo con la palma de la mano
mirando al techo, o en cruz, con los codos doblados y palmas apoyadas en
la almohada de la cabeza
v Las piernas estiradas, se pueden colocar los pies por fuera de la cama o por
dentro pero con una almohada bajo los tobillos, para que queden en
ángulo recto.
v Colocaremos además una protección (de algodón o gasas) en los pies para
evitar los roces.
v Colocaremos una almohada bajo el abdomen para evitar dolores de
espalda

15. Las tres posiciones son fundamentales para los enfermos encamados, ya que los
cambios posturales realizados frecuentemente (cada pocas horas) evitan la aparición
de úlceras por decúbito, al evitar una presión excesiva, mantenida durante mucho
tiempo sobre una parte o zona corporal

16. MASAJES
Es una terapia manual destinada a producir una serie de reacciones fisiológicas
controladas, en el sistema musculoesquelético y/u otros sistemas del cuerpo, que conducen
al alivio terapéutico del individuo a tratar ”

17. MOVILIZACIÓN Y TRASLADO DEL PACIENTE EN CAMA
Son las maniobras que se realizan para trasladar al paciente de la
cama a la camilla y viceversa.
OBJETIVOS:
q
q
Trasladar al paciente a quirófano o algún
lugar determinado.
Facilitar el traslado de pacientes inconscientes.
Videos
http://luisacov.blogspot.com/2011/08/cuidado-de-

18. ACTIVIDAD
Acción energética o relativa a
un estado de movimiento
EJERCICIO
Actividad
física
o
mentales
consistentes en la repetición de ciertas
rutinas ,con el fin de desarrollar una
determinada habilidad
Mecánica corporal
Uso coordinado y eficaz de las diferente partes
del cuerpo con el fin de lograr el movimiento y
mantener el equilibrio ,de modo que la fatiga
sea mínima y se prevengan posibles lesiones
en la persona

19. OBJETIVOS
v Evitar deformidades del
sistema
musculo
esquelético(logra que
se obtenga un gasto
de energía utilizando
las
palancas
corporales y los ejes
de apoyo)
correctamente
v Aplicar
los principios de la
mecánica corporal .
v Mantener una posición
correcta del cuerpo
humano para
equilibrar los
diferentes segmentos
corporales
MECÁNICA CORPORAL

20. PRINCIPIOS DE LA MECANICA CORPORAL
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Espalda recta
Buscar el equilibrio corporal
Carga cerca del cuerpo. Superponer los centros de gravedad
4. Presas consistentes
5. Piernas flexionadas
6.Pies separados. Uno siempre en dirección del movimiento
7.Contrapeso del cuerpo
8.Búsqueda y utilización de puntos de apoyo

21. ELEMENTOS DE LA MECANICA
CORPORAL
EQUILIBRIO
Estado
de
contrapeso
donde se contrarrestan.
La
persona
esta
en
equilibrio cuando :la línea
de
gravedad
(vertical
imaginaria que cruza el
centro de la gravedad )
atraviesa el centro de
gravedad (punto donde se
centra la masa de un
objeto ) y la base de apoyo
(base donde descansa el
objeto)
ALINEACION CORPORAL
Disposición geométrica
de las distintas partes del
cuerpo en relación con
las otras.
Mantiene el equilibrio
corporal sin tensión
musculoesquelético
MOVIMIENTO
CORPORAL CORDINADO
Implica el funcionamiento
integrado de: Sistema
musculoesqueletico,nervi
oso y movilidad
articular .para la
producción de un
movimiento coordinado
interviene: el tono
muscular ,reflejos
neuromusculares
,movimientos
coordinados de grupos
músculos opuestos

22. SITUACION PROBLEMÁTICA :
En el Instituto de Ciencias Neurológicas-Cercado De Lima, servicio de cirugía, en la
cama21,se encuentra una paciente de sexo femenino de 53 años de edad, en posición
decúbito dorsal, se observa respiración espontanea, con sonda nasogástrica. Al interactuar
con el paciente refiere. “Me duele, extraño a mi hijo”
DATOS SUBJETIVOS :
A la entrevista el familiar del paciente refiere: “El Dr.me ha dicho que mi esposa
tiene ECV Isquémico”, “Antes ella no podía dormir bien”. El familiar del paciente
hace una pausa y se pone triste. “Mi esposa extraña mucho a mi hijo Manuel”. “Mi
hijo es su adoración”, “A mi esposa le gusta cuando viene mi hijo a verla, él viene
todos los días en las noches”
DATOS OBJETIVOS :
Paciente adulto mayor con Dx d.c.v isquémico, diabetes mellitus, hipertensión
arterial, hiperlipidemia, hemiplejia lado izquierdo. En posición decúbito dorsal, en
AREG,AREN;Glasgow 11,contextura gruesa, con PA 120/50mmHg,F.C 72x´,F.R 21x
´,Tº 35.3ºC,piel tibia,elástica,abdomen blando, micción espontanea, sonda
nasogástrica, genitales externos sin alteración.

23. DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
Perdida de la movilidad física R/C lesión cerebral derecha M/P disminución del fuerza
motora en el lado izquierdo del cuerpo
OBJETIVO
Recuperar el movimiento de la fuerza motora del lado izquierdo