La tracción es una fuerza mecánica que separa las superficies articulares y estira las partes blandas. Se recomienda para aumentar la movilidad articular y aliviar el dolor en condiciones como lumbalgia, hernia discal, y cervicalgia. Existen diferentes tipos de tracción como mecánica, autotracción, postural y manual, aplicadas a regiones como la lumbar y cervical. Se debe monitorear la respuesta del paciente y no usarla en presencia de fracturas, tumores u otros trastornos estructurales de la columna.

2. Fuerza mecánica aplicada al
organismo que separa las
superficies articulares y estira las
partes blandas circundantes.

3. HISTORIA:

8. Tracción Es recomendada
para:
Movilizar
articulaciones, con
el fin de:
Aumentar
movilidad articular
Aliviar dolor
articular

9. Indicacione
s clínicas de
la tracción
vertebral
Lumbalgía
Herni
a
discal
Pinzamient
o de raíz
nerviosa
Cervicalgía
Hipomovilidad
articular Espasmo
muscular
paravertebral

10. PROTRUSIÓN DEL DISCO O HERNIA DISCAL
Efectos de la tracción:
Mejoría de la
sintomatología
Disminución
del tamaño del
disco herniado
Reducción de
las compresión
de las raíces
nerviosas

12. DEMOSTRACIÓN RADIOLÓGICA
DURANTE LA TRACCIÓN
La hernia reingresa al núcleo
por succión
ANTES DE LA TRACCIÓN
La sustancia opaca inyectada
rodea la hernia de disco

13. espondilolistesis
hernia de
material discal
Invasión del
ligamento
Estrechamiento
del agujero
intervertebral
Invasión por
osteofitos

14. Efectos de la
tracción
Reducción de la
presión sobre la raíz
nerviosa raquídea.
Aumento del
tamaño del agujero
intervertebral

15. HIPOMOVILIDAD ARTICULAR
Desliza y separa las
articulaciones apofisiarias
Estira las partes blandas
del tronco.
Moviliza múltiples niveles
vertebrales

16. Reducción de la
presión en las sup.
articulares
Bloquean el
dolor
Mantiene el
intercambio
de fluido en
las
articulaciones

17. Aplicación:
Etapa
subaguda
Etapa
crónica
inflamación
articular

18. Espasmo
muscular
paravertebral
Efectos:
Tracción
estática
Interrupción
ciclo dolor-
espasmo-
dolor

19. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES DE LA TRACCIÓN
VERTEBRAL
• Monitorización de la respuesta del paciente.
• Si no hay mejoría reevaluar y cambiar el enfoque terapéutico.

20. Recomendacio
nes e
instrucciones al
paciente
Antes y
durante la
tracción

21. Contraidicaciones
Cuando el
movimiento esta
contraidicado
Lesión o
inflamación
aguda
Hipertensión
mal controlada
Periferización de
los sintomas
con la tracción
Hipermovilidad o
inestabilidad
articular

22. Cirugía vertebral
Compresión medular
Cuando el movimiento esta
contraindicado
Fractura inestable

23. Artritis
Artrosis
Traumatismo
Lesión o
inflamación
aguda

24. • Valorar signos de inflamación:
- calor, eritema y edema.

25. Fractura
Luxación
articular o
cirugía
Aumento
de
relaxina
Postura
incorrecta
Laxitud
ligamentosa
congénita
Artritis
reumatoide
Sx de
down
Sx de
marfan

26. Valorar
Movilidad
articular
historia
clínica del
paciente
radiografías.

27. PERIFERIZACIÓN DE LOS SINTOMAS
• La progresión de los síntomas vertebrales indica :
• Empeoramiento de la función nerviosa
• Aumento de la compresión.

28. Valorar:
Sensibilidad
Función
motora
Reflejos

29. La tracción con
inversión
Evaluar el estado
cardiovascular
Aumento de la
presión arterial
Hipertensión
mal controlada

30. PRECAUCIONES DE LA TRACCIÓN
Enfermedades o transtornos estructurales de la
columna
Cuando la presión de los cinturones puede ser
peligrosa
Fragmento anular desplazado
Protrusión discal medial
Claustrofobia
Imposibilidad para mentener una posición
desorientación
Cuando el dolor intenso desaparece por completo
con tracción

31. Tumores Artritis reumatoide
Osteoporosis
Tratamiento prolongado con
corticoesteroides
Trastornos
estructurales que
afectan a los
huesos de la
columna

32. Realizar una
prueba de la
arteria vertebral
Presión de los
cinturones
peligrosa

33. FRAGMENTO ANULAR DESPLAZADO
• No se debe emplear tracción
• No hay mejoría de sintomatología
• No hay modificación de la posición del fragmento.

34. PROTRUSIÓN DISCAL MEDIAL
• La tracción aumenta el pinzamiento del disco sobre la raíz
nerviosa.

35. Dolor intenso
desaparece
con tracción
Bloqueo
nervioso
completo

36. CLAUSTROFOBIA U OTRO TIPO DE AVERSIÓN
PSICOLÓGICA A LA TRACCIÓN
• Es recomendable la tracción postural o manual

37. INCAPACIDAD PARA TOLERAR LA POSICIÓN

38. DESORIENTACIÓN

39. Precauciones de la
tracción cervical
Trastornos de la art.
temporomandibular
Dentadura postiza

40. Tracción
mecánica
Autotracción
Tracción
postural
Tracción
manual
Técnicas
de
aplicación:

41. DURANTE LA SESIÓN DE TRACCIÓN
 Relajación del Px.
 Reposo (después de la sesión)
 Economía en movimientos de
columna

42.  Reeducación postural
 Reevaluación clínica después de cada sesión.

43. TRACCIÓN MECÁNICA
 Cervical/lumbar
Aparatos:
Tracción
electricas:
A. De
tracción
sobre una
puerta
A. Para
tracción a
domicilio
Aplicación:
Continua
(estática)
Intermitente

44. TRACCIÓN MECÁNICA
- Fácil de regular.
- Tracción mecánica
electrica: estática o
intermitente.
- A. de tracción de puerta:
cómodo para el px en su
domicilio.
- A. mecánicos eléctricos
caros
-Movilizan regiones amplias de
la columna y no segmentos
vertenrales individuales
-Ausencia de participación
del px.
Ventajas Desventajas

45. AUTOTRACCIÓN
 Aprovecha gravedad y peso del px.
 Se utiliza en columna lumbar, no c. cervical
 Apropiada para uso domiciliario

46. AUTOTRACCIÓN
- Material mínimo
-Fácil para el Px.
- Fácil control por el Px.
-Posible en cualquier
ambiente.
-Fuerza máxima escasa
(inefectiva)
-Requiere de extremidades
superiores fuertes sin lesiones
-Px. Debe tener control postural
y colocar bien su cuerpo.
Ventajas Desventajas

47. TRACCIÓN POSTURAL
 Mantiene al Px. Con tensión en un solo lado de
la columna lumbar.
 Reduce espasmo muscular
 Estira partes blandas o ejerce una fuerza
centrípeta = S/ separar disco
 En fase inicial de recuperación = Sx intensos e
irritable.

48. TRACCIÓN POSTURAL
-Barata
- Puede realizarla el Px. A
domicilio
-Poca probabilidad de
aumentar transtorno
-Fuerza ligera = No efectiva en
distracción articular
- Requiere agilidad y habilidad
del Px.
-Ausencia de información que
avale este tipo de tracción.
Ventajas Desventajas

49. TRACCIÓN MANUAL
 Aplicación de fuerza por parte del terapeuta
 En dirección= distracción articular
 Cervical, lumbar o articulaciones periféricas.

50. TRACCIÓN MANUAL
-No necesita material
-Tiempo preparación corto
-Ajuste preciso a la fuerza
-Fuerza de tracción
máxima limitada
-No se registra
específicamente
-No se puede aplicar
durante un largo tiempo.
Ventajas
Desventajas

51. DOCUMENTACIÓN:
Tipo de
tracción.
Región
corporal en
la que fue
aplicada.
Posición del
Px.
Fuerza máx
Tiempo de
Tx.
R= al Tx

52. BIBLIOGRAFÍA
 Cameron H. Michelle, Agente Físicos en la
Rehabilitación, ELSEVIER, 3° Edición.
 Cordero Martín Jorge, Agentes físicos
terapéuticos, Ciencias médicas, La Habana
2008.