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1. Causas
La hipoglucemia ocurre cuando:
El azúcar (glucosa) del cuerpo se agota con demasiada rapidez.
La glucosa es liberada en el torrente sanguíneo con demasiada lentitud.
Se libera demasiada insulina en el torrente sanguíneo.
La insulina es una hormona que reduce el azúcar en la sangre y es producida por el páncreas
en respuesta al aumento de los niveles de glucosa sanguínea.
Las causas más comunes de azúcar bajo en la sangre en personas con diabetes son:
Tomar insulina o medicamento para la diabetes en el momento equivocado.
Tomar demasiada insulina o medicamento para la diabetes por equivocación.
No ingerir lo suficiente durante las comidas o refrigerios después de haber tomado
insulina o medicamento para la diabetes.
Saltarse las comidas.
Esperar para consumir sus comidas.
Hacer más ejercicio o en un momento diferente de lo usual.
Tomar alcohol.
Si usted padece esta enfermedad y está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos
para ésta tiene riesgo de presentar bajo azúcar en la sangre:
Clorpropamida (Diabinese), tolazamida (Tolinase), acetohexamida (Dymelor), glipizida
(Glucotrol) o tolbutamida (Orinase).
Gliburida (Micronase), glimepirida (Amaryl), repaglinida (Prandin), nateglinida (Starlix) y
mitiglinida): el riesgo con estos fármacos es más bajo, pero aun posible.
Insulina.
El azúcar en la sangre de un recién nacido puede resultar bajo. Los bebés que nacen de
madres con diabetes pueden tener caídas drásticas en el azúcar en la sangre.
La hipoglucemia en personas que no tienen diabetes puede ser causada por:
Consumo de alcohol.
Insulinoma, un tumor en el páncreas que produce demasiada insulina.
Enfermedad hepática.

2. Síntomas
Los síntomas que usted puede tener cuando el azúcar en la sangre baja demasiado abarcan:
Visión doble o borrosa
Latidos cardíacos rápidos o fuertes
Sentirse irritable o actuar agresivo
Sentirse nervioso
Dolor de cabeza
Hambre
Estremecimiento o temblores
Dificultad para dormir
Sudoración
Hormigueo o entumecimiento de la piel
Cansancio o debilidad
Pensamiento confuso
Algunas veces, el azúcar en la sangre puede estar demasiado bajo, incluso si usted no tiene
síntomas. Si esto le pasa, usted puede:
Desmayarse
Tener una convulsión
Entrar en coma
Pruebas y exámenes
El control de la glucemia en el hogar mostrará lecturas inferiores a 70 mg/dL.
El examen de glucosa sérica estará bajo.
Tratamiento
El tratamiento depende de la causa.
Si usted tiene diabetes, mida su nivel de azúcar en la sangre siempre que tenga síntomas de
glucemia baja. Si su nivel de azúcar en la sangre está bajo (70 mg/dL), necesita tratarse
enseguida.
Coma algo que tenga aproximadamente 15 gramos de carbohidratos. Los ejemplos son:
3 tabletas de glucosa
Una 1/2 taza (4 onzas) de jugo de fruta o gaseosa no dietética regular

3. 5 o 6 barras de caramelo
1 cucharada de azúcar, corriente o disuelto en agua
1 cucharada de miel o jarabe
Espere aproximadamente 15 minutos antes de comer algo más. Tenga cuidado de no tratarse
en exceso comiendo demasiado, ya que esto puede causar nivel alto de azúcar en la sangre y
aumento de peso.
Revise su azúcar en la sangre de nuevo.
Si no se siente mejor en 15 minutos y su azúcar en la sangre todavía está baja (menos
de 70 mg/dL), coma algo que tenga 15 gramos de carbohidratos de nuevo.
Usted posiblemente necesite consumir un refrigerio que tenga carbohidratos y proteína
si su azúcar en la sangre está en un rango más seguro (por encima de 70 mg/dL) y su
próxima comida está a más de una hora.
Si estos pasos para elevar su glucemia no funcionan, llame al médico enseguida.
Las personas con hipoglucemia grave son tratadas con inyecciones de glucosa o la
hormona glucagón. El tratamiento inmediato es necesario para prevenir complicaciones graves
o la muerte.
Si la hipoglucemia es causada por un insulinoma (tumor que secreta insulina), el mejor
tratamiento es practicar una cirugía para extirpar el tumor.
Síndrome de aspiración de meconio
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para imprimir
Es una afección grave en la cual un recién nacido aspira una mezcla de meconio y líquido
amniótico hacia los pulmones cerca del momento del parto.
Causas
Meconio corresponde a las primeras heces (materia fecal) eliminadas por un recién nacido
poco después del nacimiento, antes de que el bebé haya empezado a digerir leche materna (o
leche maternizada en polvo).

4. En algunos casos, el bebé elimina meconio mientras aún está dentro del útero. Esto
generalmente sucede cuando los bebés están "bajo estrés", dado que el suministro de sangre y
oxígeno disminuye, con frecuencia debido a problemas con la placenta.
Una vez que el meconio ha pasado hacia al líquido amniótico circundante, el bebé puede
broncoaspirar dicho meconio. Esto puede suceder mientras el bebé aún está en el útero o aún
está cubierto por líquido amniótico después del nacimiento. El meconio también puede
bloquear las vías respiratorias del bebé inmediatamente después del nacimiento.
Esta afección se denomina aspiración de meconio y puede causar problemas respiratorios
debido a la hinchazón (inflamación) en los pulmones del bebé después del nacimiento.
Los factores de riesgo que pueden causar estrés en el bebé antes de nacer abarcan:
"Envejecimiento" de la placenta si el embarazo se pasa de la fecha prevista para el
parto
Disminución del oxígeno al bebé mientras está todavía en el útero
Diabetes en la madre gestante
Parto difícil o trabajo de parto prolongado
Hipertensión arterial en la madre gestante
Síntomas
Piel de color azulado (cianosis) en el bebé
Problemas respiratorios
o dificultad para respirar (el bebé necesita hacer un esfuerzo para poder respirar)
o paro respiratorio
o respiración acelerada
Flacidez en el bebé al nacer
Pruebas y exámenes
Antes del parto, el monitor fetal puede mostrar una frecuencia cardíaca lenta. Durante el parto
o al momento de nacer, el meconio se puede ver en el líquido amniótico y en el bebé.
El bebé puede necesitar ayuda con la respiración o las palpitaciones inmediatamente después
del nacimiento y puede tener un puntaje bajo en el índice de Apgar.
El equipo médico auscultará el tórax del bebé con un estetoscopio y puede escuchar sonidos
respiratorios anormales, especialmente ruidos roncos y crepitantes.

5. Una gasometría arterial mostrará bajo pH (acidez) en la sangre, disminución del oxígeno e
incremento del dióxido de carbono.
Una radiografía del tórax puede mostrar áreas con parches o veteadas en los pulmones del
bebé.
Tratamiento
Un equipo médico experto en revivir bebés recién nacidos debe estar presente al momento del
parto si se detecta una mancha de meconio en el líquido amniótico. Si el bebé está activo y
llorando, no se necesita ningún tratamiento.
Si el bebé no está activo y llorando inmediatamente después del parto, se coloca una sonda en
la tráquea del niño y se succiona a medida que se retira dicha sonda. Este procedimiento se
puede repetir hasta que no se vea meconio en el contenido de la succión.
Si el bebé no está respirando o tiene una baja frecuencia cardíaca, el equipo médico le ayudará
a respirar utilizando una mascarilla que va conectada a una bolsa y una mezcla de oxígeno
para inflar los pulmones del bebé.
Se puede colocar al niño en una sala de cuidados especiales para bebés o en la unidad de
cuidados intensivos neonatales para una observación cuidadosa. Otros tratamientos pueden
abarcar:
Antibióticos para tratar infecciones
Respirador (ventilador) para mantener los pulmones inflados
Oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) para bebés con grave hipertensión
pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN)
Oxígeno para mantener los niveles sanguíneos normales
Uso de un calentador para mantener la temperatura corporal
Síndrome de aspiración de meconio
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Es una afección grave en la cual un recién nacido aspira una mezcla de meconio y líquido
amniótico hacia los pulmones cerca del momento del parto.

6. Causas
Meconio corresponde a las primeras heces (materia fecal) eliminadas por un recién nacido
poco después del nacimiento, antes de que el bebé haya empezado a digerir leche materna (o
leche maternizada en polvo).
En algunos casos, el bebé elimina meconio mientras aún está dentro del útero. Esto
generalmente sucede cuando los bebés están "bajo estrés", dado que el suministro de sangre y
oxígeno disminuye, con frecuencia debido a problemas con la placenta.
Una vez que el meconio ha pasado hacia al líquido amniótico circundante, el bebé puede
broncoaspirar dicho meconio. Esto puede suceder mientras el bebé aún está en el útero o aún
está cubierto por líquido amniótico después del nacimiento. El meconio también puede
bloquear las vías respiratorias del bebé inmediatamente después del nacimiento.
Esta afección se denomina aspiración de meconio y puede causar problemas respiratorios
debido a la hinchazón (inflamación) en los pulmones del bebé después del nacimiento.
Los factores de riesgo que pueden causar estrés en el bebé antes de nacer abarcan:
"Envejecimiento" de la placenta si el embarazo se pasa de la fecha prevista para el
parto
Disminución del oxígeno al bebé mientras está todavía en el útero
Diabetes en la madre gestante
Parto difícil o trabajo de parto prolongado
Hipertensión arterial en la madre gestante
Síntomas
Piel de color azulado (cianosis) en el bebé
Problemas respiratorios
o dificultad para respirar (el bebé necesita hacer un esfuerzo para poder respirar)
o paro respiratorio
o respiración acelerada
Flacidez en el bebé al nacer
Pruebas y exámenes
Antes del parto, el monitor fetal puede mostrar una frecuencia cardíaca lenta. Durante el parto
o al momento de nacer, el meconio se puede ver en el líquido amniótico y en el bebé.

7. El bebé puede necesitar ayuda con la respiración o las palpitaciones inmediatamente después
del nacimiento y puede tener un puntaje bajo en el índice de Apgar.
El equipo médico auscultará el tórax del bebé con un estetoscopio y puede escuchar sonidos
respiratorios anormales, especialmente ruidos roncos y crepitantes.
Una gasometría arterial mostrará bajo pH (acidez) en la sangre, disminución del oxígeno e
incremento del dióxido de carbono.
Una radiografía del tórax puede mostrar áreas con parches o veteadas en los pulmones del
bebé.
Tratamiento
Un equipo médico experto en revivir bebés recién nacidos debe estar presente al momento del
parto si se detecta una mancha de meconio en el líquido amniótico. Si el bebé está activo y
llorando, no se necesita ningún tratamiento.
Si el bebé no está activo y llorando inmediatamente después del parto, se coloca una sonda en
la tráquea del niño y se succiona a medida que se retira dicha sonda. Este procedimiento se
puede repetir hasta que no se vea meconio en el contenido de la succión.
Si el bebé no está respirando o tiene una baja frecuencia cardíaca, el equipo médico le ayudará
a respirar utilizando una mascarilla que va conectada a una bolsa y una mezcla de oxígeno
para inflar los pulmones del bebé.
Se puede colocar al niño en una sala de cuidados especiales para bebés o en la unidad de
cuidados intensivos neonatales para una observación cuidadosa. Otros tratamientos pueden
abarcar:
Antibióticos para tratar infecciones
Respirador (ventilador) para mantener los pulmones inflados
Oxigenación por membrana extracorpórea (OMEC) para bebés con grave hipertensión
pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN)
Oxígeno para mantener los niveles sanguíneos normales
Uso de un calentador para mantener la temperatura corporal
La eritroblastosis fetal se desarrolla en un feto cuando la madre y el bebé tienen grupos
sanguíneos diferentes. La madre produce sustancias llamadas anticuerpos que atacan
los glóbulos rojos del bebé en desarrollo.

8. Los anticuerpos de la sangre materna pasa al bebe a través de la placenta.
La forma más común de eritroblastosis fetal es la incompatibilidad ABO, que puede
variar en su severidad.
La forma menos común se denomina incompatibilidad Rh, que muy a menudo causa
una anemia muy grave en el bebé.
Sintomas
Los síntomas en un recién nacido pueden abarcar:
 Anemia
 Hepatomegalia o esplenomegalia
 Hinchazón generalizada
 Ictericia del recién nacido
Signos y exámenes
Los exámenes específicos dependen del tipo de eritroblastosis, pero pueden abarcar:
 Conteo sanguíneo completo
 Nivel de bilirrubina
 Determinación del grupo sanguíneo
Tratamiento
Después del nacimiento, dependiendo de la gravedad de la afección, generalmente es
necesario realizar una transfusión.
 Incompatibilidad ABO
 Incompatibilidad Rh
Hijos de madre diabética
¿Qué es?
La diabetes es una enfermedad en la que los niveles de azúcar de la sangre están muy altos.
Durante el embarazo, el exceso de glucosa no es bueno para el bebé.
Madres diabéticas
La diabetes es una enfermedad metabólica que consiste en un mal control de la glucosa por un
déficit en la función de la insulina.
Las mujeres que son diabéticas y, que están en tratamiento con insulina, el embarazo es una
situación de difícil control de su enfermedad y, en la mayoría de casos necesitan más cantidad
de insulina para controlar los niveles de glucosa en la sangre.

9. Deben llevar un seguimiento muy estrecho de su Ginecólogo y Matrona.
Lo ideal es que antes de quedarse embarazadas tengan un control estricto de la diabetes con
una dieta equilibrada, ejercicio e insulina.
Un mal control de la diabetes en la mujer embarazada puede originar problemas de salud para
el feto y la madre.
Problemas en el feto
Polihidramnios
Preeclampsia
Abortos
Malformaciones: corazón, intestino, esqueleto, riñón o sistema nervioso
Retraso del crecimiento intrauterino: se da en el caso de que la madre tenga
complicaciones vasculares por la diabetes. Esto ocasiona que no le llegue el
alimento y el oxígeno suficiente al feto y crezca poco
Macrosomía (recién nacidos de más de 4 kilogramos): si la madre diabética no tiene
problemas circulatorios los fetos engordan demasiado y nacen con un peso
elevado.
Problemas en el recién nacido
Hipoglucemia (bajada de los niveles de glucosa)
Problemas metabólicos: hipocalcemia, hipomagnesemia
Problemas respiratorios al nacer (son fetos que les cuesta hacer la maduración
pulmonar porque la insulina dificulta la formación del surfactante pulmonar)
Problemas cardíacos
Policitemia (número de glóbulos rojos más alto del normal)
La prevención de todos estos problemas consiste en un exhaustivo control de la embarazada y
de una exploración meticulosa del bebé al nacer.
Diabetes gestacional
La diabetes gestacional es la diabetes que aparece por primera vez cuando la mujer está
embarazada. Desaparece cuando nace el bebé, pero aumenta el riesgo de tener diabetes más
adelante.
Durante el embarazo, hay cambios en los niveles de hormonales y de peso. Estos dos cambios
hacen que al organismo le resulte difícil producir una cantidad suficiente de insulina. Esto
produce un aumento de glucosa en la sangre que es perjudicial para el feto.
Factores de riesgo de padecer diabetes gestacional:
Tener un familiar directo con diabetes
Haber tenido diabetes gestacional en un embarazo anterior
Edad materna
Sobrepeso y obesidad
Problemas con la regulación de la glucosa anteriores al embarazo
Durante el embarazo, el Ginecólogo indica las pruebas oportunas para diagnosticar una posible
diabetes gestacional, cuando hay factores de riesgo.
Las repercusiones para el bebé son las mismas que las dichas para hijos de madre diabética
(excepto que no causa mayor número de malformaciones), por este motivo hay que dar
tratamiento siempre: dieta, ejercicio y, en ocasiones, insulina.
Efectos de la diabetes gestacional en la madre:
A menudo, las mujeres con diabetes gestacional no tienen síntomas. Sin embargo, la diabetes
gestacional puede repercutir en la salud de la madre:
Puede aumentar el riesgo de tener presión arterial alta durante el embarazo.
Puede aumentar el riesgo de tener un bebé grande. Esto quiere decir que puede ser
necesario hacerle una cesárea.
Mayor probabilidad de tener diabetes tipo 2 en el futuro.
Mayor riesgo de tener diabetes gestacional en el próximo embarazo.

10. Es la infección de la sangre que ocurre en un bebé de menos de 90 días de edad. La sepsis de
aparición temprana se ve en la primera semana de vida, mientras que la sepsis de aparición
tardía ocurre entre los días 8 y 89.
Causas
Muchas bacterias diferentes, incluyendo la Escherichia coli (E. coli), Listeria y ciertas cepas de
estreptococo, pueden causar sepsis neonatal.
La sepsis neonatal de aparición temprana se presenta más a menudo dentro de las 24 horas
después del nacimiento. El bebé contrae la infección de la madre antes o durante el parto. Los
siguientes factores incrementan el riesgo para un bebé de padecer este tipo de sepsis:
Infección durante el embarazo con estreptococos del grupo B.
Parto prematuro.
Romper aguas (ruptura de la bolsa de las aguas) que dura más de 24 horas antes del
nacimiento.
Infección de tejidos de la placenta y líquido amniótico (corioamnionitis).
Los bebés con sepsis neonatal de aparición tardía resultan infectados después del parto. Los
siguientes factores aumentan el riesgo para un bebé de padecer este tipo de sepsis:
Tener un catéter durante mucho tiempo en un vaso sanguíneo.
Permanecer en el hospital por un período de tiempo prolongado.
Síntomas
Los bebés con sepsis neonatal pueden tener los siguientes síntomas:
Cambios en la temperatura corporal
Problemas respiratorios
Diarrea
Glucemia baja
Movimientos reducidos
Reducción en la succión
Convulsiones
Frecuencia cardíaca lenta
Área ventral hinchada
Vómitos
Piel y esclerótica de color amarillo (ictericia)

11. Pruebas y exámenes
Los exámenes de laboratorio pueden ayudar a diagnosticar la sepsis neonatal e identificar la
bacteria que está causando la infección. Los exámenes de sangre pueden abarcar:
Hemocultivo
Proteína C reactiva
Conteo de glóbulos blancos (CGB)
Se llevará a cabo una punción lumbar (punción raquídea) para examinar el líquido
cefalorraquídeo en búsqueda de bacterias.
Si el bebé tiene tos o problemas respiratorios, se tomará una radiografía del tórax.
Los urocultivos se realizan en bebés que tienen más de unos cuantos días de edad.
Tratamiento
A los bebés que estén en el hospital y a los que tengan menos de cuatro semanas de nacidos
se les empiezan a suministrar antibióticos antes de que lleguen los resultados del laboratorio,
los cuales pueden tardar de 24-72 horas. Esta práctica ha salvado muchas vidas.
Es posible que a los bebés mayores no se les suministren antibióticos si todos los resultados
del laboratorio están dentro de los límites normales. En lugar de esto, al niño se le puede hacer
un seguimiento minucioso de manera ambulatoria.
Los bebés que en realidad requieran tratamiento serán hospitalizados para realizarles el
monitoreo.
Pronóstico
Con el tratamiento oportuno, muchos bebés con estas infecciones bacterianas se recuperarán
por completo sin problemas perdurables. No obstante, la sepsis neonatal es una causa
principal de muerte infantil y cuanto más rápidamente un bebé reciba el tratamiento, mejor será
el desenlace clínico.