SlideShare una empresa de Scribd logo
1 de 38
Descargar para leer sin conexión
EL PROPOLEO
         SU APLICACIÓN EN LA MEDICINA HUMANA
                          (EXPERIENCIA CUBANA)
                El mayor Policresto de la Naturaleza, para la Salud



INTRODUCCIÓN

Cuando aún el hombre no poblaba la tierra, ya las laboriosas abejas trabajaban
afanosamente, ya que con ellas la sabia naturaleza había conseguido una de las
mayores muestras de organización colectiva y especialización individual, tan perfecta,
que no ha sido necesario variarla. Desde la aparición de la abeja (apis mielífera) en la
faz de la tierra (hace alrededor de 41 millones de años), han necesitado evolucionar
muy poco. Además de crear una vivienda (la colmena) que podría servir de modelo
de funcionabilidad al más experimentado arquitecto, satisfacen sus necesidades
nutricionales con uno de los alimentos más completos, la miel y elaboran sustancias
cuya actividad biológica es capaz de dar cualidades específicas a las larvas con ellas
alimentadas (la jalea real), tuvo la abeja también necesidad de crear sistemas de
defensa para protegerse de sus depredadores creando un arma individual (el veneno) y
un arma colectiva (el propóleo).

Muy pronto comprendió el hombre todas las utilidades que le proporcionaban estos
diminutos animales, utilizando para su provecho todos sus productos.
Desgraciadamente, estas costumbres no han sido universales en su totalidad y en
nuestro país, si bien se han explotado la miel y la cera, nunca tuvo tradición del uso del
propóleo, el que fue para nosotros hasta hace muy poco tiempo prácticamente
desconocido.

Muy asombrados hubiesen quedado nuestros apicultores, si hace sólo unos años les
hubiésemos explicado que aquella resina oscura y pegajosa que les dificultaba el
castramiento de las colmenas, era precisamente uno de los productos apícolas más
valiosos, solamente superado en cotización internacional por el veneno de abejas y la
jalea real. Su valor es actualmente casia 40 veces superior al de la cera y casi 30 veces
superior al de la miel, por lo que comprenderemos que hemos desechado una
verdadera fortuna durante siglos.

En este trabajo se exponen nuestras experiencias en la elaboración y aplicación de
medicamentos a partir del propóleo cubano, confiados en que sirvan de incentivo a
otros investigadores, para que, con el esfuerzo de todos, el propóleo ocupe el lugar que
le corresponde.

                                                                                        1
QUE ES EL PROPOLEO

El propóleo es un polímero balsámico resinoso que las abejas elaboran a partir de
diversas resinas de plantas, el que potencializan con las enzimas producidas por sus
glándulas salivales, enriqueciéndolos con los residuos de la digestión láctica de los
gránulos de polen. El propóleo se encuentra en todas las partes de la colmenta en
forma de resina oscura principalmente en los bordes y las piqueras. Su aspecto externo
es amorfo plástico terroso con color que puede variar de castaño claro a pardo oscuro y
penetrante olor resinoso también variable en intensidad.

PORQUE LA ABEJAS FABRICAN PROPOLEO

Desde los tiempos remotos en que los enjambres de abejas vivían en las oscuridades de
las cavernas, se creó el instinto de propolizar como medio de defensa colectivo contra
los cambios nocivos en el entorno ecológico alrededor de la colmena, pasando a ser
conjuntamente con la cera, material de construcción primordial por sus múltiples
funciones en la vida de las abejas, pues lo utilizan para:
    - Tapizar el interior de las celdillas y cámaras de cría, así como para sellarlas
       evitando su contaminación,
    - Reforzar tabiques, paredes y todo aquello que sea inestable.
    - Sellar las grietas evitando que se formen corrientes de aire,
    - Reducir al mínimo las piqueras de entrada a las colmenas evitando que puedan
       penetrar depredadores,
    - Tapizar las piqueras para evitar que las obreras introduzcan en sus patas entes
       contaminantes,
    - Evitar las vibraciones cuando las colmenas estén ubicadas en sitios expuestos a
       las corrientes de aire,
    - Amortiguar los sonidos intensos a los cuales las abejas son muy sensibles,
    - Mantener estable la temperatura de la colmena (alrededor de 30ºC)
    - Mantener estable el nivel de humedad relativo dentro de la colmena, impidiendo
       la entrada de agua, evitando la evaporación excesiva, ya que las larvas necesitan
       para su desarrollo determinado grado de humedad,
    - Momificar y aislar los cadáveres de aquellos enemigos que hayan entrado en la
       colmena y por sus dimensiones les sea imposible expulsar.

Es muy destacable el hecho de que en una colmena habitan de 50.000 a 60.000 abejas,
población que podría acarrear como consecuencia innumerables infecciones, máxime
si se toma en consideración el hecho de que en este mismo lugar se almacenan los
alimentos para tan numerosa colectividad. Si bien la miel no fermenta por su elevada
concentración de azúcares y las costumbres sanitarias de las abejas son muy estrictas,
la presencia del propoleo por sus propiedades antioxidantes, antimicrobianas,
antivirales y antiparasitarias, garantizan la asepsia del medio ambiente interior de la
colmena.
                                                                                      2
COMO FABRICAN LAS ABEJAS

La naturaleza dotó a los vegetales de un delicado poder protector, facultándolos para
elaborar sustancias de un poder antimicrobiano, antifúngico y antiparasitario. Las
abejas, con un indudable poder bioselector, recogen estas resinas, en las yemas tiernas
o en las fisuras de los troncos, para lo cual esperan a que el sol caliente lo suficiente
como para ablandarlas, labor que es auxiliada por la secreción por sus glándulas
salivares de una enzima y el ácido 10 dihidrodecanoico. De esta forma, será posible
desprenderlas y darle forma de bolitas (como ocurre con el polen), siendo
transportadas a la colmena en las cestillas de las patas traseras. De allí las toman las
abejas obreras y todo parece indicar que le agregan otros residuos para fortalecer su
consistencia.

Esta Teoría del origen externo se ha estado discutiendo desde los tiempos de
Aristóteles, pues la presencia de algunos componentes que normalmente no se
encuentra presentes en las resinas de las plantas, no encuentra en ella explicación, pero
ha sido respaldada por figuras tan prestigiosos como Rosch, Evenius y Berlopech.

En 1907, Kustenmacher emitió su Teoría del origen interno, que plantea que las abejas
tragan el polen y lo acumulan en una de las porciones de su intestino (chylusmagen),
absorbiendo después 5 veces su peso en agua, consiguiendo que los gránulos se
hinchen hasta fragmentarse. De ellos extraerán el plasma con que fabricarán la miel.
De la descomposición láctica de la cubierta, se formará un bálsamo con el que
elaborarían el propóleo. Esto explicaría la presencia de polen, que serían los gránulos
que por su consistencia no se fragmentasen. Esta teoría tiene en su contra, el que si
esto ocurriese sólo de esta forma, el propóleo debía presentar en su composición
química, mayormente sustancias nitrogenadas y lipídicas, lo cual no ocurre en la
realidad, como explicaron Haydek y Enenus, aclarando los aspectos de índole
fisiológica, morfológica y anatómico en los que no concuerdan ambas sustancias.

Phillips planteó a mediados de la década de los 30, el concepto de la elaboración de
dos tipos de propóleo diferentes dentro de la misma colmena, con el que tapizarán las
celdas (de función eminentemente profiláctica) y con el que se refuerzan los tabiques y
grietas (de función constructiva). Con esto quedarían salvadas las diferencias de
opiniones y ambas teorías podrían presentar una parte de la realidad. Esto podría estar
demostrado por el hecho de que las abejas en épocas de grandes mieladas, en las que
naturalmente elabora más gránulos de polen, recolectan menos resinas y por el
contrario, cuando la mielada es pobre, colectan más resinas para cubrir el déficit.

CUALES SON LAS FUENTES DE PROPOLEO


                                                                                       3
Este ha sido un punto muy debatido. Muchos apicultores piensan que las abejas
recolectan sólo las resinas de los árboles que se encuentran en el entorno de la
colmena, olvidando su capacidad para volar hasta 30 kms. Lo que les permite efectuar
la selección de aquellas resinas que específicamente necesite. Si bien es señalable que
en cada región ellas escogen grupos específicos de plantas, en Europa se ha
determinado las relaciones entre los principios activos de algunas plantas resinosas
como el álamo y el abedul y los componentes de los propóleos elaborados en esa área.
En nuestro país, estos estudios aún no han podido realizarse en su totalidad, pero se
pudo establecer relaciones entre nuestra flora resinosa, como son el roble, almácigo,
mango, palta, etc., y la composición de nuestro propóleo.

Consideramos necesario destacar la universalidad de los componentes vegetales
básicos, entre los que podemos citar, por ejemplo, los pigmentos colorantes, cuyas
combinaciones nos darán los colores de las diversas partes de las plantas en todo
nuestro planeta y quienes nos darían la explicación a que los principios activos
detectados en el propóleo en todas las latitudes, respondan a parámetros similares, por
lo que podrán presentar funciones terapéuticas similares.

ANTECEDENTES HISTORICOS

El uso del propóleo por el hombre, data desde tiempos muy remotos, según Vauthier,
las trepanaciones craneales practicas en la Edad de Bronce, no hubiesen sido posibles
sin el empleo de un agente antimicrobiano tan potente como éste.

Los sacerdotes el antiguo Egipto conocían su aplicación en la medicina (Makashvili) y
podríamos afirmar que la presencia de gránulos de polen, unidos a las resinas con que
se fijaban las bandas de tela, así como la presencia de una sustancia resinosa oscura
con que se había cubierto interiormente la cavidad endocraneana, detectados al
desenfardelar momias para su estudio, nos hace suponer la presencia del uso del
propóleo en el arte de momificación egipcia.

El sabio Aristóteles (384-322, AE) confeccionó una colmena transparente para estudiar
la vida de las abejas y éstas se lo impidieron cubriendo las paredes con una sustancia
oscura. En sus escritos, cita al propóleo como tratamiento ideal para golpes y
magulladuras. Y fueron precisamente los griegos quienes le dieron su nombre: PRO:
defensa o delante – POLIS: ciudad, es decir, DEFENSA DE LA CIUDAD DE LAS
ABEJAS.

En la civilización romana, dos escritores: Plinio y Dioscorides, nos legaron sus
debates sobre el origen del propóleo. En el Corán, se le menciona como agente
curativo (Makashvili). Galeno y Yam la mencionan en sus estudios (Makashvili). En
el Imperio Inca, antes de su destrucción por los conquistadores españoles, se empleaba

                                                                                     4
el propóleo para bajar la fiebre y es curioso aclarar el dato de que también los Incas
practicaron la momificación.

Durante la Edad Media aparece n algunas fórmulas de bálsamos y emplastes bajo el
nombre de “resina o cola” de abejas. Después, los investigadores dejaron al propóleo
en el olvido, manteniéndose solamente la tradición de su uso en la medicina
tradicional popular de numerosos países europeos.

No es hasta finales del pasado siglo, que se hace nuevamente un empleo científico del
propóleo, al ser utilizado durante la guerra de los Boers (1989 - 1902) para la
cicatrización de las heridas.

El éxito de estas aplicaciones despertó nuevamente el interés e numerosos
profesionales de la medicina y comienza la etapa de análisis de la composición del
propóleo, aislando Dietrich la vainillina y Kustenmacher el ácido y alcohol cinámicos
en 1911. Estos estudios se mantuvieron durante las primeras décadas de este siglo y
después de un período de silencio vuelve el propóleo a la palestra, publicado con
inusitado entusiasmo en la década de los sesenta.

En 1969, la URSS produce el primer medicamento elaborado a base de propóleo:
“Propolin-3” para su uso externo. Toda una pléyade de científicos dedica su esfuerzo
a determinar los principios activos y múltiples propiedades terapéuticas, pasando su
uso incluso al campo de la cosmetología y la industria de las conservas. Este uso no
podemos considerarlo novedoso si nos basamos en recientes descubrimientos
arqueológicos, de lo que se presume fuera el taller cosmetológico de Cleopatra, por las
inscripciones allí encontradas, donde aparecieron restos de tarros de propóleos.

En 1985, Albin Jenko, patenta en Austria un procedimiento para agregar extractos
alcohólicos de propóleo en los dentríficos y gargarismos.

ANTECEDENTES DEL EMPLEO DEL PROPOLEO EN CUBA

Como explicamos al principio de este trabajo, Cuba carecía de conocimientos del
empleo del propóleo, ni éste ha sido objeto de las costumbres y tradiciones de nuestro
pueblo.

En 1979, el Lic. Moisés Asís, publica una recopilación de las investigaciones
efectuadas hasta ese momento en el mundo.

 A principio de los años 80, el Dr. José A. Fraga introduce en nuestro país la
experiencia europea, elaborando el primer producto cubano de propóleo: Propolina,
solución alcohólica que a pesar de haber sido creada para uso veterinario, comenzó a

                                                                                     5
ser estudiada por numerosos facultativos en su aplicación humana, ya que no difería
básicamente de los medicamentos preparados en otras partes del orbe con estos fines.

En la Facultad de Biología de la Universidad de La Habana, se procede a la
verificación de las propiedades antimicrobiana del propóleo cubano por la Lic. Nidia
Rojas, línea posteriormente continuada por otros profesores de nuestro máximo cuerpo
docente, completándose con estudios toxicológicos y genotóxicos. Esto sirvió de
punto de partida para que varios colectivos científicos del país, desarrollaran estudios
sistemáticos de las posibles aplicaciones del propóleo cubano.

El 25 de marzo de 1985, se celebró en Varadero el Primer Simposio sobre los Efectos
del Propóleo en la Salud Humana y Animal, con la entusiasta participación de más de
300 investigadores y la presentación de 74 estudios de las aplicaciones del propóleo en
Cuba.

COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL PROPOLEO

La composición química del propóleo ha sido un tema sumamente debatido y las
divergencias de opiniones están basadas en las variaciones que puedan presentarse con
la poca uniformidad de sus componentes. Debemos situarnos en el hecho básico de
que la abeja elabora los propóleos de acuerdo a sus necesidades y probabilidades de
fuentes de materia prima, por lo que está demostrado internacionalmente que será muy
difícil encontrar dos colmenas que produzcan propóleos idénticos aún cuando estén
ubicados en la misma zona geográfica. Es aún más significativo que los propóleos de
las distintas partes de la colmena no tendrán exactamente la misma composición.

Debemos aclarar que estas variaciones no están dadas por la diversidad de los
elementos que estén presentes en su composición, que básicamente se mantendrán
estables, sino en las cantidades de cada uno de ellos que estarán presentes en cada
muestra..

Las diferencias en la composición están determinadas principalmente por:
   - la flora del área ecológica,
   - los ciclos evolutivos de las plantas proveedoras de resinas (floración y
      fructificación) que condicionan cambios en las concentraciones de las resinas,
   - microorganismos presentes en el entorno geográfico,
   - factores climatológicos.

En líneas generales, en todos los propóleos encontraremos:
   - cera que siempre estará íntimamente mezclada a los mismos, en proporciones
      relativamente altas (20 a 30%),
   - resinas y bálsamos aromáticos (40 a 50%),
   - aceites esenciales (5 a 10%),
                                                                                      6
- polen (4 a 5%)
   - mezclas mecánicas (tierra y cenizas 10 a 30%), esto primordialmente parece ser
     agregado por las abejas para darle consistencia mayor al producto.


El análisis químico del propóleo ha arrojado la presencia de l9 sustancias simples
(microelementos) primordialmente en forma de radicales libres o asociados a formas
proteicas. Estos son:
Aluminio Cobre          Litio             Potasio
Bario        Cromo      Manganeso         Silicio
Bismuto      Estroncio Magnesio           Vanadio
Calcio       Hierro     Níquel            Zinc
Cobalto      Yodo       Plata

De estos microelementos se encuentran en la mayoría de los casos sólo en trazas
principalmente entre las mezclas mecánicas y los gránulos (Propanko).

Consideramos que la cera y las mezclas mecánicas presentes en el propóleo, no tienen
actividad terapéutica probada y que ellos constituyen en una muestra de propóleo
normalmente alrededor del 50%; el resto corresponderá a la parte biológicamente
activa.      La fracción que se relaciona con los polifenoles de ácidos aromáticos
constituyen las 2/3 partes de esta cantidad, el resto lo constituyen las sustancias que se
presentan como compuestos isoprenoles.

El análisis de espectroscopia infrarroja de una solución de propóleo presentó los
siguientes grupos: (MakasHvili)
   - doble enlace entre átomos de carbono C,C
   - grupo CH del núcleo furánico
   - grupo carbonilo – C: O
   - grupo metoxilo
   - grupo CH2 – o – CH
   - grupo furánico
   - grupo ariloxi, en compuestos que incluyen el grupo metoxilo
   - grupos – (CH3)2 y (CH3)3
   - grupo – C: OH
   - sistemas aromáticos cíclicos
   - sistemas aromáticos
   - grupo B-lactónicos de los butadienoles
   - grupo CH3 y CH2
   - grupo CH aromático
   - grupo OH asociados con Hidrógeno molecular
   - monoxiflavonas que no comprenden grupos OH en la posición C3 y C5
   - ciclopiránico
                                                                                        7
- antraquinona.
En el propóleo se ha aislado 33 elementos compuestos que en su mayoría son
flavonoides: flavononas y flavonoles, enumerados en la siguiente tabla, donde los
compuestos de los tipos I – IV pertenecen a los polifenoles vegetales, ácidos
aromáticos y aldehidos.

Los compuestos del tipo I no son otra cosa que metabolitos secundarios de las
plantas. El grupo IV está formado por flavonoles sustituidos que en las plantas se
presenta como agluconas y en los propóleos como glicósidos de sales de
polihidroxi-benzopirilina (flavilio). La hidrólisis de estos flavonoles produce una
aglicona, ellos serán los responsables de los tonos rojos en la coloración. El grupo
III lo constituyen las flavononas (flavononas con doble enlace químico). Los
grupos V y VI son alcaloides hidrolizados o alcoxilados de flavonas e isoflavonas y
éstos son pigmentos que dan las tonalidades amarillas. Las sustancias del grupo
VII se presentan fundamentalmente ocmo compuestos isoprenoideos.

   1.    4-hidroxi-3-metoxibenzaldehido                            I
         (vainilina) (Diestrich, 1911)
   2.    3-hidroxi-4-metoxibenzaldehido                            I
         (Popravko, 1969)
   3.    Acido benzoico                                            II
         (Ianesh, 1975)
   4.    Acido p-oxibenzeico                                       II
         (Popravko, 1975)
   5.    Acido p-metoxibenzeico                                    II
         (Popravko, 1975)
   6.    Acido cinámico                                            III
         (Kustenmacher, 1911)
   7.    Alcohol cinámico                                          III
         (Kustenmacher, 1911)
   8.    Acido p-cumárico                                          III
         (Popravko, 1975)
   9.    Acido 3,4-dihidroxicinámico                               III
         (Acido cafeico) (Cizmarrik y Matel, 1971)
   10. Acido 4-hidroxi—3-metoxicinámico                            III
   (Acido ferúlico) (Cizmarri,k y Matel, 1971)
   11. Dihidroxi-5,7-flavonona                                     IV
   (Pinocembrina) (Villanueva, 1970)
   12. 5-Hidroxi-7-metoxiflavonona                                 IV
   (Pinostrovina) (Popravko, 1969)
   13. 5,4’-Dihidroxi-7-metoxiflavonol                             IV
   (Sacuranetina) (Popravko, 1973)
   14. 5-Hidroxi-7, 4’-dimetoxiflavonol                            IV
                                                                                  8
(Popravko, 1969 Z)
15. 5,7-dihidroxiflavonona (crisina)                    V
(Jaubert, 1927)
16. 5-hidroxi-7-metoxiflavona                                 V
(tectocrisina) (Villanueva, 1970)
17. 4’5,7-trihidroxiflavona                                   V
(Acacetina) (Popraavko, 1969)
18. 5,7-dihidro-4’metoxiflavona                               V
(Popravko, 1969)
19. 5-hidroxi-4’7-dimetoxiflavona                             V
(Popravko, 1969)
20. 5-7-dihidroxi-4’,6-dimetoxiflavona                        V
(Popravko, 1975)
21. 3,5,7-trihidroxiflavona                                   VI
(Galangina) (Villanueva, 1964)
22. 3,5-dihidroxi-7-metoxiflavona                             VI
(isalpina) (Villanueva, 1970)
23. 3,4’5,7-tetrahidroxiflavona                               VI
(kampferol) (Popravko, 1969)
24. 3,4’5-trihidroxiflavona                                   VI
(kampferol) (Popravko, 1969)
25. 3,4’5-trihidroxi-7-metoxiflavona                          VI
(kamnocitrina) (Popravko, 1969)
26. 3,5-dihidroxi-7,4’-dimetaxiflavona                        VI
(Popravko, 1969)
27. 5,7-dihidroxi-3,4’-dimetoxiflavona                        VI
(Popravko, 1969)
28. 3,4’5,7-tetrahidroxi-3’-metoxiflavona                     VI
(isoramnetina) (Popravko, 1969)
29. 3,4’5-trihidroxi-3’-metoxiflavona                         VI
(ramnacina) (Popravko, 1975)
30. 3,5,7-trihidroxi-4’, 6-dimetoxiflavona                    VI
(betuletol) (Popravko, 1975)
31. 5,7-dihidroxi-4’,6-dimetoxiflavona                        VI
(Popravko, 1975)
32. &-acetoxibetulenol                                        VII
(Popravko, 1971)
33. bisabolol                                                 VII
       (Popravko, 1975)

En el estudio de los propóleos se ha encontrado, asimismo, vitaminas B1, B2, H,
C, H y PP; sustancias de naturaleza proteica, ácidos grasos no saturados y
esteres de ácidos aromáticos, los que justifican en parte su gran actividad
                                                                             9
biológica. La capacidad de estos compuestos para ganar o ceder hidrógeno
(Popesscu) para cierto grado de actividad, que con la presencia de radicales
libres, permitirá la posibilidad de múltiples combinaciones, lo que hará de los
propóleos un producto “vivo”, en constante actividad, comparable a las enzimas
proteolíticas.

Flavonoides
1. R’: HIR:H (crisina)
2. R2: Me,R:H (tectocrisina)




3.   R’: H, R: Ome
4.   R’: Me, R’’ Ome                              Flavonas
5.   R: HIR’: R2:Me (galangina)
6.   R’: Me,R: R2: H (isalpinina)
7.   R’: M,R2: H6,R: Ome




8. R’: M,R2:Me, OR: Ome
9. R’: R2: H,R: Ome (ramnotricina)                Flavononas
10. R’: HR2: H1R: Ome (quemferido)
11. R’: R:R:H (pinocembrina)



12. R2: Me, R: H (pinostrombina)
                                                 Flavonoles




                                           isovainillina
13. R’: Me, R: Ome




                                                                            10
Derivados de la quercetina




          &-acetoxibetulenol

          En el propóleo se han aislado los siguientes aminoácidos (Kardidov,
          melianchich)

          AMINOACIDOS AROMÁTICOS:
          Feniilalanina*
          Tirosina*
          Histidina*

          AMINOACIDOS ALIFATICOS
          Monoaminomonocarboxílicos: Serina
                                      Glicina ∗
                                      Metionina*
                                      Valina*
                                      Leucina
                                      Alanina
          Monoaminodicarboxílicos     Acido aspártico
                                      Acido glutámico
                                      Lisina*
          Diaminomonocarboxílicos     Arginina*

          PROPIEDADES TERAPEUTICAS

          Resulta altamente significativo que las variadas propiedades terapéuticas de los
          propóleos han sido verificadas por prestigiosos colectivos científicos en
          diversas partes del mundo, coincidiendo casi siempre las respuestas obtenidas
          por todos, independientemente del sitio geográfico de procedencia de los
          productos estudiados.


∗
    Aminoácidos esenciales
                                                                                       11
Solamente este factor, unido al análisis de su composición química, que
    permiten multiplicar combinaciones y sinergismos, justifica la versatilidad de
    las patologías en las que los medicamentos elaborados a base de propóleos han
    sido aplicados con pleno éxito, haciendo que el escepticismo que casi todo
    profesional de la medicina siente cuando se enfrente al listado de sus
    cualidades, se convierta en franco entusiasmo.

    Las propiedades terapéuticas enunciadas mundialmente y que han sido
    corroboradas en nuestros propóleos, son las siguientes:
-   antibacterianas (bactericidas y bacteriostásticas)
-   antimicóticas
-   anticolesterolémicas
-   antiparasitarias
-   antiinflamatorias
-   antioxidantes
-   antitóxicas
-   antialérgicas
-   analgésicas
-   antituberculosas
-   antivirales
-   citostáticas
-   desodorantes
-   epitelizantes
-   estimulantes de la inmunogénesis
-   fitoinhibidoras
-   hipotensoras
-   termoestabilizadoras (antipiréticas)




    La propiedad hemostática local que no hemos encontrado en ninguno de los
    estudios revisados, ha sido detectado por nuestro equipo de investigaciones,
    dándoles múltiples aplicaciones que posteriormente serán detalladas.

    Justifican plenamente la amplia gama de patologías que pueden obtener
    respuestas con la aplicación de los propóleos, si recordamos su gran actividad
    biológica, dada por la actividad de los compuestos identificados en él, de los
    cuales mencionaremos: vitaminas, flavonas, enzimas, aceites volátiles, ésteres y
    ácidos aromáticos y compuestos carbonílicos; las sustancias acompañantes
    asocian los componentes mencionados a través de enlaces polares y de puente

                                                                                 12
de hidrógeno, asegurándoles protección química, una permeabilidad
incrementada y un fortalecimiento de las actividades farmacodinámicas.

Mención aparte merecen en este estudio los microelementos presentes en los
propóleos que por si mismos podrían justificar toda una serie de respuestas
clínicas. Se ha confirmado cínica y experimentalmente que los microelementos,
al participar en los procesos metabólicos, fermentativos y vitamínicos,
contribuyen a la curación de anemias, previenen la arterioesclerosis e
incrementan        las       capacidades        inmunológicas,       teniendo
propiedadesgerantológicas (Ojoski).

Algunas enfermedades dérmicas producen una disminución de cobre en los
tejidos. Microconcentraciones de zinc causan la disminución de colesterina en
la sangre y normalizan metabolismo. El cobalto mejora la capacidad funcional
de     hígado   y    disminuye     la   presión    arterial  y    endocular.

Si recordamos que estos microelementos van a estar mayormente en forma de
radicales libres y que los anillos de los ésteres de los ácidos aromáticos van a
presentar gran actividad química, comprenderemos la infinidad de
combinaciones que nos pueden proporcionar.

De todo lo expuesto y del hecho de que los estudios realizados para varias
patologías con fracciones parciales extraídas en solventes de variada polaridad,
han dado en la mayoría de las ocasiones respuestas inferiores a las obtenidas con
las aplicaciones de la solución total, hacen suponer que a pesar de que las
propiedades terapéuticas totales de todos sus componentes no ha podido
determinarse plenamente, éstos se complementan entre sí.

Gran importancia tiene el hecho de que los propóleos son transportados
indistintamente por la sangre y por la linfa a todos los órganos, donde es
metabilizado. Su sede de acción se considera que son los núcleos
hipotalámicos de autorreglaje cibernético (Mihailescu), su acción es la de
bioreglaje, de estabilizador eurrítmico homeostático, homeotáxico, renaciendo la
capacidad de defensa, funcionamiento y adaptación del organismo, así como los
modelos morfofuncionales normales (Palos-Gorgos). Esta sería la explicación
de algunas respuestas aparentemente contradictorias que presenta su aplicación.
Analizaremos algunas de estas propiedades.

La propiedad antibacteriana ha sido probablemente la más estudiada, habiéndose
verificado su doble función: bactericida y bacteriostática. Esto será plenamente
demostrable con el simple análisis de las propiedades de algunos de sus
componentes: el ácido benzoico, que aquí encontraremos también en sus
derivados activos oxi y metoxibenzoicos. Entre otras múltiples propiedades son
                                                                              13
reconocidas sus acciones antimicrobianas, así como los de los ácidos p-
cumárico, cafeico y ferúlico, este último con probada acción frente a
microorganismos tanto grampositivos como gramnegativos. Tienen actividad
antibiótica los sexquiterpenos, en particular, el bisabolol. Considerándosele a la
galangina                gran              actividad               antimicrobiana.

Se supone que la función antibiótica de los propóleos, se determina por un
aumento de la reacción fagocitaria (Orkin).

Contándose a favor del uso de los propóleos, la ausencia de adaptación de los
microorganismos a su presencia, el uso de soluciones elaboradas a base de
propóleos no produce disbacteriosis (Okonenko).

Según Okonenko, sus amplias propiedades en esta rama están dadas por su
condición de ser un producto elaborado por animales superiores a partir de
productos creados por las plantas superiores para su defensa, siendo más
asimilable que los antibióticos derivados de bacterias. Su mecanismo de acción
positiva no está dado tan solo por sus propiedades antibacterianas, sino que
dependen de la reacción inmunológica del organismo.

Si a este concepto se une su probada cualidad inmunoestabilizadora,
valoraríamos aún más los propóleos, ya que todos los antibióticos hasta ahora
utilizados, disminuyen en mayor o menor grado la reacción inmunológica, por
tanto tenemos en un mismo producto ambas funciones complementándose.

La propiedad antiviral está bien demostrada en la práctica, por su acción sobre
varios virus patógenos, dadas por toda una serie de componentes de naturaleza
flavonoide:                    acacetinas           y          pectolanaarígenos.
Estudios recientes han comprobado la cantidad de compuestos oxidados
presentes en las células atacadas por virosis, reacción que parece ser primordial
para su metabolismo.

Las propiedades antioxidantes de los propóleos, que más adelante se analizarán,
pueden estar íntimamente relacionadas con la inhibición del desarrollo de los
virus, así como los de algunas formas de parásitos aerobios.

La propiedad antimicótica está determinada por la presencia de la sacranetina,
perostibeno y los estalibenos que son probados agentes antifúngicos, acción que
también está probada para el ácido benzoico.

Las propiedades antiparasitarias están dadas por la acción del aceotxibetunol.
También por la formación de compuestos de radicales bencílicos que brindarán
la presencia de los ácidos oxi y metoxibenzoico. Influyendo también en el
                                                                               14
metabolismo de numerosas formas parasitarias por inducir la fosforilización de
oxidación.

Las propiedades anticolesterolémicas e hipotensoras van a estar muy
relacionadas y determinadas en primera instancia por la presencia de ácidos
grasos no saturados, que inhiben la oxidación del colesterol. Puede influir en
ello las microconcentraciones de zinc en presencia de estos ácidos grasos (Suiti),
(Dereveci).

Prisich le refirió, asimismo, propiedades vasoconstrictoras, disminuyendo la
fragilidad capilar y normalizando la tensión arterial sistólica y diastólica.

Las propiedades antiinflamatorias van a estar directamente relacionadas también
con las concentraciones de zinc que estabilizarán el metabolismo celular. Así
mismo, muchos flavonoides tienen la propiedad de estabilizar la membrana de
los lisosomas, inhibiendo la trifosfatasa de adenosina y la hialuronidasa.

Las propiedades antialérgicas serán tratadas en el acápite de alergia a los
propóleos. Podríamos agregarle que los propóleos inducen a la estabilización de
la actividad de la hidrogenasa, fosfatasa ácida, glucosa-6 fosfatasa y
adenosintrifosfatasa de calcio, principalmente por la oxidación de sus anillos
aromáticos, los ácidos fenilcarbólico, flavonoides y sexquiterpenos.

Las propiedades anestésicas y analgésicas, verificada por Czizmark, Nivalkina,
Dereveci, Tsakoff, son 3,9 veces mayores que la cocaína y 52 veces mayores
que la novocaína y parecen estar dadas, como en estos dos compuestos, por la
formación de un grupo benzoilo, éster del ácido hidroxibenzoico.

Las propiedades antioxidantes que hemos venido enumerando en casi todas las
demás propiedades por su estrecha relación con ellas, van a estar determinadas
por la formación de ésteres del ácido benzoico, recordemos que son preservos
importantes los de metilo y propilo, siendo el benzoato de sodio preservo
universal. Esto se cumple, también para los ácido fenil-carbólico del tipo
anisado y los flavonoles ocn un nivel de oscilación de sus anillos aromáticos
muy significativo (Propavko).

La propiedad citostática está determinada por las hidroxiflavonas.

Masquellin, Ravin y Rudali señalan la propiedad elastógena de los flavonoides,
gracias a la cual se limita la difusión de los tumores malignos.

Birbie utilizó fracciones flavonólicas que contuvieron magnesio con
propiedades antitumoreales. Dereviei reporta también esta acción antitumoral y
                                                                               15
la establece por normalización de funciones metabólicas que conllevan a
modificaciones morfológicas.

Las propiedades como estimulante de la inmunogénesis fue demostrada por
Kivalkina asociando propóleos con un antígeno, logrando la formación de
anticuerpos, fagocitosis, actividad complementaria del suero sanguíneo y
aumento del contenido de gammaglobulina, así como la proliferación de las
células de la serie plasmocítica en los ganglios linfáticos.

La propiedad de estimular la epitelización está determinada en primer término
por la inhibición del desarrollo de agentes patógenos que pueden inhibir la
reproducción celular y por estimulación del metabolismo celular, disminuyen la
permeabilidad capilar de los vasos de la superficie de las heridas y va a estar
determinada                  por                 los                glicósidos.

Estos mismos factores determinarán la propiedad hemostática local que
impedirá el sangramiento sin provocar trombocitosis y parece determinado por
las flavononas. Podríamos agregar que tiene acción marcada sobre el sistema
neurovegetativo, la cual va a estar determinada por la estimulación del efecto de
la acetilcolina, especialmente sobre las estructuras colinérgicas. Puede por
tanto, normalizar el peristaltismo intestinal.

Mejora el esmalte de los dientes e impide la formación de caries dentales. Las
abejas normalizan la calidad de los propóleos con una enzima producida por sus
glándulas mandibulares, éste parece ser el factor determinantes para explicar la
estabilización de los parámetros morfofuncionales.

NUESTRA EXPERIENCIA EN EL USO DE LOS PROPOLEOS

Después de un estudio inicial de 138 trabajos científicos de autores europeos
sobre el uso de los propóleos, tanto del área socialista como capitalista,
consultado los documentos de patentes y medicamentos registrados en las
oficinas de la ONITEM de la Academia de Ciencias y revisado prospectos
informativos de algunos medicamentos elaborados a base de propóleos de
Yugoslavia, Rumania, Rusia y Brasil, dedujimos que las diferencias en las
composiciones de los propóleos en realidad no es tan amplia y presenta
similitudes. Las funciones terapéuticas enumeradas por especialistas del mundo
entero se cumplen, independientemente del área geográfica o la variedad de
abejas.

Podemos considerar por lógica, que nuestros propóleos tuvieran características
diferentes a las de los restantes países, salvo las que impusiese la exhuberancia
de nuestra flora, que siempre sería positiva. Pasamos por tanto a intentar
                                                                              16
corroborar si la composición química y propiedades terapéuticas se cumplían en
nuestro medio.

Nos preocupaban, sin embargo, tres factores:
a) La demostrada variabilidad cuantitativa de los propóleos.
b) El grado de fiabilidad de algunos trabajos estudiados que obviaban
   completamente este factor, sin considerar que las diferencias de
   concentraciones de cera y residuos no solubles afecta considerablemente la
   composición final de la solución obtenida. Esto impide desde el punto de
   vista clínico, garantizar la dosificación exacta del medicamento.
c) Casi todos los estudios se habían realizado partiendo de soluciones
   alcohólicas y si analizamos la totalidad de los principios activos reportados
   hasta el presente, encontraríamos que muchos de ellos presentaban un grado
   de solubilidad en agua mayor que en otro solvente, por lo que en muchos
   casos la extracción debía considerarse parcial.
d) La conservación de la cera durante todo el proceso extractivo, ya que ella no
   tan solo retiene principios activos, sino que partes de la misma pasan a la
   solución final de propóleos, restándole actividad, ya que la ceroleína puede
   ser soluble en alcohol a temperatura normal y la miriscina en alcohol
   caliente, siendo estos ácidos grasos saturadosy estar determinada la actividad
   biológica de los propóleos por la presencia de ácidos grasos no saturados.
e) El empleo de calor a altas temperaturas que haría perder estabilidad a
   muchos de sus componentes.

Decidimos, por tanto, desarrollar nuestro propio método extractivo y
posteriormente verificar la presencia de algunos de los principios enumerados
anteriormente. Para ello, consideramos imprescindible aplicar dos parámetros:
CARACTERIZACION DE LA CALIDAD DE LOS PROPOLEOS A
EMPLEAR Y SELECTIVIDAD DE LOS MISMOS.



CONTROL DE LA CALIDAD

Es éste un punto básico para garantizar la efectividad de las soluciones
obtenidas y está normado internacionalmente. Nos basamos en la norma de la
URSS: RST RSFSR 317-77 y aunque no la describiremos en su totalidad,
enumeraremos sus acápites con algunas explicaciones de sus ventajas.

Requisitos técnicos: Indices organolépticos - Aspecto externo – Color – Sabor
– Olor – Estructura – Consistencia.


                                                                              17
Estos índices no nos dan datos fundamentales sobre la composición de los
propóleos, ya que el color, el olor y el sabor van a estar determinados por
algunos principios activos, como la crisina (color amarillo), cumarina (olor).

Indices fisicoquímicos: El contenido de cera no debe exceder el 30%. La
cantidad de cera presente será inversamente proporcional al contenido de
principios activos. Para determinarlo, se disuelve la muestra en agua caliente
que al fundir la cera, hará que ésta ascienda a la superficie del líquido por ser su
densidad menor que la del agua, los propóleos y las mezclas mecánicas (0,98).

Contenido de mezclas mecánicas: No debe exceder el 20%, por las mismas
razones señaladas para la cera. Para determinarla se disolverá la muestra en una
solución de cloroformo acetona, que diluirá tanto la cera como los propóleos.

Contenido de compuestos fenólicos: No debe ser menor del 30%, considerando
que éstos son uno de los principales determinantes de las propiedades
antibacterianas. Se procede diluyendo la muestra en solución cloroformo
acetona y mezclando lo obtenido en el filtrado en óxido de aluminio, en el que
se fijarán los compuestos fenólicos.

Indice de oxidación: No debe ser mayor de 22 seg. Nos indica la capacidad de
los propóleos de fijar oxígeno. Se determina disolviendo los propóleos en
alcohol, agregándole soluciones de ácido sulfúrico y permanganato de potasio.
El tiempo que demore la solución en decolorarse corresponderá al índice de
oxidación.

Número iódico: No menor de 35. Determina la actividad biológica de los
propóleos. Se obtiene disolviendo la muestra de propóleo en cloroformo y una
mezcla de bromo yodo. Se agrega solución de yoduro de potasio, almidón y se
titula con thiosulfato de sodio. La reacción de decoloración nos dará el número
iódico determinable por la cantidad de thiosulfato necesario para obtenerla.

Reacción ante los compuestos flavonoides: Cualitativamente debe ser positiva.
Determina la presencia de flavonoides que darán actividad biológica. Se obtiene
disolviendo la muestra en alcohol y valorando las reacciones frente a soluciones
de acetato de plomo e hidróxido de sodio. La coloración obtenida para ambos
reactivos será directamente proporcional a la cantidad de flavonoides presentes.
La aplicación de estas normas, nos garantizará el determinar la calidad de los
propóleos empleados y planificar la concentración de las soluciones obtenidas a
partir de ellos. De acuerdo a estos parámetros, los propóleos se agruparán en
varias calidades, de diverso valor económico y terapéutico. Las cuatro últimas
pruebas son aplicables a las soluciones de propóleos obtenidas y nos indicarán

                                                                                 18
también la calidad de las mismas, si los métodos de extracción han sido
correctos.

SELECTIVIDAD DE LOS PROPOLEOS

Como hemos venido explicando, uno de los puntos más debatidos y
problemáticos respecto al uso de los propóleos, es la variabilidad de su
composición química. Esto hace obligatorio analizar independientemente cada
muestra obtenida, lo que complica el proceso de industrialización. Estas
variaciones no serán tan amplias que no nos permitan su obtención estable y
normalización.

Basándonos en el método de control de calidad soviético, podríamos saber
aproximadamente la concentración final que obtendremos, si conocemos
previamente  los   contenidos   de    cera    y    materias    insolubles.

Esto puede determinarse por la siguiente fórmula: x = 100(b1-b2)/a

Donde       x = % de concentración de solución;
            b1 = peso de la muestra inicial de propóleo;
      b2 = peso de la cera y el residuo;                 y
      a = ml de solvente.

La concentración final también puede obtenerse por las diferencias de peso entre
un volumen de solución y uno igual de solvente o evaporando el solvente al
máximo y pesando el soluto resultante.

Aún así estamos lejos de tener con exactitud la uniformidad de composiciones
químicas, pues en las soluciones resultantes podemos con estos métodos obtener
el dato de “total de principios activos presentes”, no la particularidad de cada
uno.

Está registrado un método soviético, por lectura espectrofotométrica de
soluciones fijadas en silicagel para cromatografía en capa fina, que nos
proporciona valores de concentración aproximadas, pero si verifica la presencia
de principio activo.

Asimismo, está registrado un método cubano, por espectrofotometría, que nos
brinda la actividad relativa antimicrobiana para nueve grupos de actividad
diversa.

No siempre estos equipos están a la disposición del productor de soluciones de
propóleos. Relacionando los parámetros de control de calidad, en la práctica, se
                                                                             19
intenta homogenizar los resultados finales, haciendo mezclas de varias calidades
diversas, cuyas particularidades pueden compensarse entre sí.

Por ejemplo, si tenemos una muestra de propóleo con un índice de oxidación
alto y los demás parámetros normales, podremos mezclarla con una que tenga
un índice de oxidación bajo y los demás parámetros normales. Las posibilidades
de combinación son múltiples y nos permitirá ofertar productos de calidad
homogénea.

La práctica diaria es en estos casos la mejor calidad, pues nos brinda la
experiencia suficiente para poder relacionar en la variabilidad de color de las
pruebas, el contenido de flavonoides y las cantidades relativas aproximadamente
presentes en cada muestra.

Hemos hecho énfasis en estos aspectos, porque sólo el estricto cumplimiento de
todos estos lineamientos, nos permitirá poner a la disposición de los
profesionales de la medicina tanto humana como animal, productos con una
dosificación exacta, que permita que en la aplicación terapéutica tenga todo el
rigor científico y técnico requerido. No basta que enumeremos las múltiples
bondades de los propóleos si en realidad deseamos establecer una indicación
terapéutica con este noble producto, debemos luchar porque la verificación de
estas cualidades reúna todos los requisitos.

TOXICIDAD DE LOS PROPOLEOS

En la amplia literatura mundial, hasta el presente estudiada por nosotros, no se
encuentran datos de toxicidad provocada por propóleos, a pesar de que muchos
autores emplearon dosis relativamente altas para su aplicación.

Kivalkina reporta un estudio, después mencionado por Okonento, donde se
apreciaron cambios morfológicos en órganos de animales tratados con
sobredosis de propóleos. Estas alteraciones fueron:            adiposis hepática,
infiltración glomerular en el riñón, hiperplasia de la sustancia blanca en el
páncreas e infiltración de la pared alveolar en el pulmn, detectadas después de la
administración oral y no se observaron por la inyección intraperitoneal. Toda
vez que el vehículo empleado para su administración fue alcohólico, no
consideramos que se pueda precisar con certeza que haya sido precisamente el
propóleo el agente causante de estos trastornos.

Esto nos lleva a comprender la necesidad de un estudio más profundo de la
relativa toxicidad que presentasen los propóleos cubanos. Con este fin, la Lic.
Bernarda Castillo y Col, realizó las pruebas con grupos independientes de
ratones a los que se le aplicó dosis progresivas por vía oral, subcutánea,
                                                                               20
intramuscular y endovenosa en esquemas agudos y subcrónicos. La dosis
máxima estudiada correspondió a 25 mg/gPC: El estudio del perfil bioquímico
hasta un mes posterior a los tratamientos, indica que no hay afectaciones
orgánicas, lo que fue corroborado por estudios anatomopatológicos. Se trabajó
en todos los experimentos con solventes no alcohólicos.

La administración intrarterial fue ensayada por el Dr. Orestes Carral y el Dr.
A.G. Chaumont en ganado vacuno, con una absoluta tolerancia y la
significación de una notable mejoría y curación de la mastitis que presentaban
los animales tratados.

MUTAGENICIDAD DE LOS PROPOLEOS

La Dra. Rosa A. De la Torre, realizó un amplio estudio genotóxico en
Aspergillus Nidulans a diferentes concentraciones y refiere que el extracto
alcohólico de propóleos es significativamente fungitóxico pero no mutagénico.

ALERGIA A LOS PROPOLEOS

Uno de los aspectos que ha provocado opiniones más contradictorias, han sido
sus propiedades antialérgicas, pues mientras algunos autores lo han señalado
como factor alérgeno, otros lo consideran un posible inhibidor de la respuesta
alérgica. Nos unimos a este segundo grupo, pues es razón probada que algunos
flavonoides como la quercetina, presente en los propóleos, inhiben la
degranulación de las células cebadas mucosas inducidas por antígenos.

Sedello y Goethe reportan reacciones cutáneas en pacientes a los que se les ha
aplicado medicamentos elaborados a base de propóleos, pero al hacer un abálisis
encontramos que todos los casos mencionados eran personas que han estado
expuestos al contacto directo con los propóleos, sin tomar las medidas de
protección laboral debidas (apicultores, leuthiers) o bien se trataba de pacientes
que habían recibido previamente dosis mantenidas de propóleos, por su empleo
en cosméticos y productos sanitarios, lo que le había desarrollado una
hipersensibilidad previa. Casos presentados por otros autores resultaban
alérgicos a las picadas de abejas y no es posible descartar la posibilidad de que
algún resto del veneno de abejas haya acompañado a los propóleos, además de
que la enzima con que la abeja estabiliza el producto es muy similar en ambos.

Doroshenko señala tres reacciones locales en la mucosa faríngea, por su
aplicación local en un estudio realizado con 238 pacientes. Entre las reacciones
alérgicas reportadas por algunos autores europeos y que nosotros no hemos
podido detectar en nuestras pruebas, se señalan: cefalea, rash cutáneo, fiebre,
etc.
                                                                               21
En el estudio realizado por nuestro equipo, se aplicó test de parche a aquellos
pacientes que manifestaban alergias a otros productos apícolas o fuesen
sensibles a todos los alérgenos, obteniendo sólo dos pruebas positivas en más de
60 pacientes testados. De los más de mil pacientes tratados, sólo nos fue
reportado una paciente que presentó aparente reacción frente a un aerosol de
propóleos en una dilución 1/1000, pero por tener la paciente tratamiento
psiquiátrico polifármacos, no podemos considerar probada esta alergia.

En algunos pacientes que han sido tratados por giardiasis, se han manifestado
ligero dolor de cabeza, no pudiéndose determinar si era provocado por la
aplicación de los propóleos o por el cúmulo de toxinas originadas por la muerte
masiva de los parásitos.

Podríamos admitir la hipótesis de que la reacción alérgica en los casos
reportados por los autores mencionados al principio de este epígrafe, hubiese
sido provocada por gránulos de polen (factor alérgeno probado) que no se hayan
disuelto en la extracción alcohólica o mantuviesen sus formas proteicas básicas
(principal factor alérgeno). La extracción acuosa en presencia de calor, por
nosotros practicada, pudiese provocar la hidrólisis que desdoblaría las grandes
moléculas de proteínas en péptidos y aminoácidos, así como otros compuestos
más simples, que no producirían reacción alérgica.

                          ESTUDIOS EN PACIENTES

A.) Se realiza un estudio a pacientes portadores de lesiones tróficas en las
extremidades inferiores de causa vascular, con dificultades para su cicatrización.
Los pacientes presentan de 1 a 4 ulceraciones.

Las lesiones fueron clasificadas en el orden clínico:
- post flebíticas .............. 30%
- isquemicas …………….                  28%
- varicosas ……………….                  29%
- osteomielíticas ………….               3%

A todos los pacientes se les indicó, además de los análisis clínicos, cultivo por
antibiograma del exudado de las lesiones, detectándose las sepsis de las mismas
como el principal agente que afectaba la cicatrización. El tratamiento básico
consistió en limpieza de las lesiones con suero fisiológico.

En los casos en que la sepsis de la lesión era muy notable o sus dimensiones
muy amplias, se procedía a aplicar tópicos de propóleos y una vez que éstos
fueran absorbidos, se procedía a colocar una capa fina de crema de propóleos
                                                                               22
sobre la lesión y a protegerla con una “gasa mayor”. Las curas se realizaron en
días alternos en el propio Departamento de Angiología (46% de los casos
tratados).

Los pacientes que presentaban lesiones de menor envergadura, se les practicaba
la cura con aplicaciones de la crema, solamente una vez a la semana en el
Departamento de Angiología y se les entregaba el producto para que se
practicase las curas y taimen en días alternos, en su domicilio (54% de los casos
tratados).

En todos los casos se observó desprendimiento de los esfácelos de la segunda a
la tercera cura, cambio en la coloración de la lesión a partir de la tercera o cuarta
cura y a partir de este momento observamos aparición del tejido de granulación
en el 70% de los casos.

En el resto del tejido de granulación, apareció entre la sexta y la séptima cura,
plazo también en que apareció la formación de tejido de epitelización en los
bordes de las lesiones.

Entre la décima la quinceava cura, se habían cicatrizado el 25% de las lesiones
tratadas y entre la quinceava y la veinteava curas habían cicatrizado el 50% de
las lesiones.

En todos los casos se llevó control de la patología de base que había causado la
lesión y las patologías anexas, manteniéndose los tratamientos tradicionales para
las mismas.

A todos los pacientes se les realizó cultivo de control del exudado de las
lesiones a la cuarta y octava semana de comenzado el tratamiento, observándose
reinfecciones sólo en dos pacientes. Al 20% de los pacientes se les incrementó
el tratamiento con gotas orales de propóleos.

Los microorganismos patógenos detectados fueron los siguientes:
CITROBACTER – STAFILOCOCUS AUREUS – KLEBSIELLA –
PSEUDOMONAS – PREOTEUS – ESCHERICHIA COLI.

Conclusiones:
El 86,7% de los pacientes tratados con propóleos evolucionaron
satisfactoriamente, en un tiempo menor del requerido para un tratamiento
tradicional.



                                                                                  23
Los casos en que la cicatrización no se produjo dentro de los plazos
planificados, fueron aquellos en que la antigüedad de la lesión o sus
dimensiones hicieron el proceso más difícil.

Ningún paciente refirió trastornos colaterales por la aplicación del medicamento.

Por todo lo expuesto, el producto es un coadyuvante de primera línea en el
tratamiento de las lesiones tróficas de causa vascular en los miembros
inferiores, en virtud de sus propiedades antimicrobianas, antiinflamatorias,
analgésicas y estimulantes de la epitelización, por lo que consideramos que el
producto cumple los cometidos solicitados a sus propiedades antimicrobianas,
antinflamatorias, analgésicas y estimulantes de la epitelización y constituye un
coadyuvante de primera línea en el tratamiento de las lesiones tróficas de causa
vascular en los miembros inferiores.

B.) ESPECIALIDAD: ORTOPEDIA
Dr. Alfredo Quesada Pérez, esp. 1er grado en Ortopedia
Dr. Frank Hernández Urquijo, esp. 1er grado en Ortopedia.

De todos es conocido las molestias y complicaciones que ocasiona un gran
número de equipos ortopédicos, que unidos a la estadía de estos pacientes
encamados, provocan lesiones múltiples fácilmente infestables. Esto motivó el
realizar un estudio en pacientes que presentasen lesiones de este tipo o en
aquellas heridas quirúrgicas que por su extensión o particularidades hacían
engorrosa su cicatrización.

El tratamiento básico establecido para el grupo de estudio, consistió en la
aplicación simultánea de pinceladas y crema de propóleos, considerando sus
cualidades antimicrobianas y antinflamatorias.

La clasificación de los pacientes correspondió:
- lesiones postoperatorias 27%
- úlceras por rozamiento         25%
- úlceras de cúbito              28%
- lesiones osteolomielíticas     10%.

Las edades de los pacientes fluctuaban entre los 15 y 72 años.

A todos los pacientes se les practicaron los análisis complementarios y se
controló la patología base y las patologías anexas que presentaban los pacientes
y se llevó control clínico de los mismos.


                                                                              24
A un 25% de los pacientes se les administró por vía oral en forma de gotas o
cápsulas. Los pacientes que recibieron tratamiento con propóleos oral,
presentaron granulación más temprana en las lesiones.

El tiempo de curación de todos los pacientes fue de 30 a 45 días. La mejoría se
comprobó en el 100% de los pacientes. No se presentaron síndromes adversos
en ninguno de los pacientes tratados.

Los pacientes que presentaban en sus patologías anexas hipercolesterolemia,
hipertensión o diabetes, presentaron franca mejoría durante la aplicación del
tratamiento oral.

Conclusiones
Dado los satisfactorios resultados obtenidos, instauramos el uso de soluciones
de propóleos en nuestra especialidad.

C. ESPECIALIDAD: ALERGOLOGIA
Dra. Zulima de los Reyes Rodríguez, Esp. 1º grado Alergología
Dra. Diana Argüelles Martín, Esp. 1º grado Alergología
Enf. Leonela Marín

Dado la complejidad de esta especialidad, hace que a nuestro servicio lleguen
pacientes portadores de respuestas alérgicas múltiples, lo que nos ha permitido
desarrollar varias líneas de trabajo en relación con las aplicaciones terapéuticas
de los propóleos.

1. Pacientes portadores de asma bronquial. A estos pacientes después de
   realizarle estudios inmunológicos, PFR, PAS y las pruebas clínicas
   indispensables, fueron clasificados en:
      a) Moderados y severos
      b) Asma inhalante, inhalante bacteriana y bacteriana
      c) Pacientes portadores de un asma solitaria o asociada a otras patologías
          alérgicas o no.

   El tratamiento para el primer y segundo grupo consistió en la aplicación de
   los propóleos por vía oral, en dosis de 2 mg/Kg peso y la forma de aerosol
   diario. Este estudio se realizó comparándolo con un grupo testigo al que se
   mantuvo tratamiento tradicional y aerosol de Salbutamol. Las respuestas
   terapéuticas fueron:

   Los pacientes portadores de asma bacteriana e inhalante bacteriana
   respondieron satisfactoriamente al tratamiento en 83% de los casos,
   comparados con el grupo testigo que sólo fue de 71%. A los pacientes
                                                                               25
portadores de asma inhalante fue necesario aplicarle tratamiento adicional
   con un compuesto expectorante elaborado también por nuestro equipo,
   obteniéndose respuestas satisfactorias posteriormente en el 95% de los casos.

   Las respuestas fueron satisfactorias tanto para los pacientes clasificados
   como asma moderada o severa. No hubo diferencia entre los grupos por
   edades y sexos.

   El análisis del grupo de pacientes portadores de asma asociada a otras
   patologías, arrojó que una parte considerable de esos pacientes eran
   portadores de parasitosis por giardias comprobado por drenaje biliar o afrotis
   duodenal. Considerando que la toxina producida por este parásito es un
   alérgeno.

   La conducta terapéutica fue la aplicación de el tratamiento tradicional a un
   grupo testigo con ciclos combinados de Metronidazol, Timidazol y
   Aminodisina.

   Al resto de los pacientes se les aplicó tratamiento consistente en propóleo en
   forma de cápsulas en dosis de 2 mg/Kg de peso y a los pacientes que
   presentaban asociadas a la giardiasis úlceras pépticas o gastritis, se les
   adicionó la emulsión de propóleos antes de las principales comidas.-




   Los resultados de los análisis de comprobación fueron de un 96% de casos
   negativizados con tratamiento de propóleos y un 52% tratamiento tradicional:
   El tiempo de tratamiento fue de 10 días en el tratamiento de propóleos y 30
   en el tradicional.

   De los pacientes tratados con propóleos en 82% mejoría ostensiblemente sus
   manifestaciones alérgicas. A todos se le impuso el tratamiento posterior de
   aerosol – gota, obteniéndose un 93% de efectividad.

2. Pacientes inmunodeprimidos con manifestaciones alérgicas.           A estos
   pacientes se les practicó pruebas inmunológicas y los indispensables análisis
   clínicos. La conducta terapéutica fue la aplicación de propóleos en gotas en
   dosis de 5 mg/Kg peso diarios en 15 días. Al grupo testigo se le aplicó
   tratamiento tradicional con gammaglobulina inyectable.

   A los pacientes que recibieron tratamiento con propóleo se les apreció
   mejoría a los 5 días de comenzado el tratamiento, por la opinión manifestada
                                                                              26
por los mismos y la respuesta de las pruebas de laboratorio, que arrojaron un
   aumento ostensible de las inmunoglobulinas totales, específicamente A y E
   en 92% de los casos.

   Los pacientes tratados con Gammaglobulina, ofrecieron respuesta terapéutica
   posterior y la mejoría clínica se manifestó en el 79% de los casos.

3. Pacientes portadores de patologías alérgicas varias
      a) Dérmicas
      b) Rinofaringitis laringitis alérgicas.

   a) En los pacientes portadores de dermatitis o neurodermatitis se aplicó
      crema de propóleos en capa fina dos veces al día sobre la zona afectada
      previamente limpia. La respuesta fue rápida. A los dos días de aplicado
      el tratamiento, comenzaron a desaparecer las lesiones en todos los casos
      estudiados, que se encontraron controlados entre los 7 y 10 días de
      tratamiento. A estos pacientes no se les pudo realizar estudio contra
      grupo testigo, por ser su casuística baja. En los pacientes que presentaban
      lesiones capilares, se aplicó tratamiento con champú, aumentando la
      efectividad ostensiblemente.
   b) El estudio de estos pacientes se ha realizado combinando el uso de gotas
      nasales y colutorios, sin recibir tratamiento oral. La respuesta terapéutica
      ha sido inmediata en las laringitis y entre las cuales contamos con dos
      pacientes que portaban laringitis nodular, de la cual no se observó
      ninguna manifestación al cabo de una semana de tratamiento. Los
      pacientes portadores de rinitis se mantienen asintomático en un 90% de
      los casos.

Conclusiones:
La mejoría en todos los pacientes tratados con propóleos, ha sido muy
apreciable en todas las patologías, principalmente en aquellos que presentaban
procesos alérgico-bacterianos. Consideramos que el 88,1% de los pacientes
tratados está plenamente restablecido. No se observó manifestaciones adversas
secundarias en los pacientes tratados con propóleos, sólo una paciente manifestó
reacción mientras se aplicaba un aerosol de propóleo, pero estaba recibiendo
tratamiento de polifármacos psiquiátricos, por lo que no sabemos hasta qué
punto puede considerarse la validez de esta respuesta. A todos los pacientes se
les practicó test de parche previa administración de los tratamientos con
propóleos, mostrando sensibilidad al mismo sólo dos pacientes, los cales
refieren manifestaciones aléragicas a otros productos.

D. ESPECIALIDAD: GASTROENTEROLOGIA

                                                                               27
Dra. Cecilia Garzón Guiala Esp. 1º grado Gastroenterología
Enf. Teresa Alderete
Técnicas: Eugenia Herrera Valdés
           Leonila Valdespino
           Teresa Maro Sánchez
            Olga Marichel Pérez

Las respuestas terapéuticas obtenidas con los tratamientos con propóleos en la
cura de la giardiasis, son bien conocidas. La incidencia de esta patología ha
aumentado internacionalmente en forma alarmante y los tratamientos basados en
los antiparasitarios tradicionales no ejercen la efectividad necesaria. Por más en
aquellos pacientes en los que el parásito se había instalado en vesícula o vías
biliares, sólo la intubación directa para aplicar el medicamento nos arrojaba
éxitos parciales. Esto nos hizo poner en práctica la aplicación del tratamiento de
cápsulas de propóleo, que por ser su cubierta soluble sólo frente a la bilis,
llevarán el principio activo al intestino delgado, hábitat normal de este parásito.

El tratamiento base de estos pacientes consistió en la aplicación del
medicamento en ayunas, en dosis de 2mg/Kg peso, esperando dos horas para la
ingestión de cualquier alimento.

Para determinar la presencia del parásito, se practicó drenaje biliar a aquellos
pacientes en los que los análisis de heces fecales no arrojaban la presencia del
parásito, pero las manifestaciones clínicas concordaban con las producidas por
esta entidad. En aquellos casos muy dudosos se practicó el frotis duodenal
mediante grastroendoscopía. El tratamiento se aplicó durante 10 días y
posteriormente se verifica el resultado del mismo, practicando una semana
después la prueba clínica que había arrojado el diagnóstico (después de haber
tomado la última dosis). En el 93% de los casos el resultado fue manifiesto,
habiéndose negativizado la presencia del parásito.

Se repitió la prueba comparándola con un grupo testigo al que se les aplicó
Metronidazol, Timidazol, Aminosidina, en ciclos consecutivos. La respuesta
clínica fue de 92% de casos evolucionados satisfactoriamente con propóleos
contra 64% con el tratamiento combinado usual.

Un estudio similar fue realizado con los pacientes portadores de gastritis y
úlceras pépticas, aplicando en este caso emulsión de propóleos (10ml) antes de
las principales comidas. Las pruebas diagnósticas fueron Rx y endoscopía
gástrica, que fueron practicadas un mes después de haber comenzado el
tratamiento. A este grupo de pacientes no se les aplicó estudio contra grupo
testigo. Los resultados fueron espectaculares, habiendo desaparecido úlceras de

                                                                                28
varios centímetros de diámetro en sólo un mes de tratamiento en el 86% de los
casos.

El resultado promedio de la terapéutica con propóleos en ambas patologías fue
de 87,8%, por lo que lo instalamos como terapéutica usual en nuestro
Departamento.

Un 3,9% de los pacientes tratados, sobre todo aquellos que por su peso corporal
elevado necesitaron de dosis altas del producto, manifestaron como reacción
colateral, mareos, náuseas o descomposición de estómago. Un 0,4% de los
pacientes manifestó leve cefalea, que no podíamos determinar si resulta
consecuencia de la aplicación del tratamiento o por la muerte masiva de los
parásitos que provocaría un cúmulo de endotoxinas, ya que estas reacciones
correspondieron a los individuos que presentaban los niveles mayores de
parasitosis.

Aunque no hemos realizado estudios clínicos específicos para su aplicación en
otras parasitosis, deseamos destacar el dato de que aquellos pacientes que
presentaban otras formas de parasitosis unidas a la giardiasis, evolucionaron
satisfactoriamente.

Las recidivas se manifestaron sólo en un 7,2% de los pacientes y eran casos de
reinfecciones por mantenerse en contacto con el agente contaminante, lo que nos
hace pensar en la posibilidad de un tratamiento posterior preventivo.

E. ESPECIALIDAD: OTORRINOLARINGOLOGÍA

Dra. Georgina Seijo, esp. 1º grado Otorrinolaringología
Dra. Clarina Núñez, esp. 1º grado Otorrinolaringología
Dra. Evangelina López, esp. 1º grado Otorrinolaringología
Dra. Helena Hidalgo, esp. 1º grado Otorrinolaringología.

Por existir una amplia experiencia en los países eslavos sobre el uso de los
propóleos en las afectaciones relacionadas con la especialidad de
otorrinolaringología, hemos establecido una línea para el estudio de los
medicamentos elaborados con propóleos cubanos, que abarcó las siguientes
patologías:

1. Rinitis: bacteriana, viral y alérgica. El tratamiento de estos pacientes se
   estableció con ¼ de gotero de gotas nasales, 3 veces al día. La mejoría se
   observó a las 8 horas de comenzado el tratamiento en las rinitis alérgicas, de
   los cuales se obtuvo resultado satisfactorio en el 82% de los casos. En los
   pacientes portadores de rinitis virales y bacterianas, la mejoría se estableció
                                                                               29
un poco más tarde. El resultado fue satisfactorio en el 78% de las rinitis
   bacterianas y el87% de las virales.

2. Faringitis:     En esta patología las propiedades antinflamatorias,
   antibacterianas y analgésicas de los propóleos quedaron plenamente
   demostradas. El tratamiento básico consistió en la aplicación de los
   colutorios combinados con las gotas nasales en la misma dosificación que en
   el grupo anterior. La respuesta terapéutica fue inmediata, con resultados
   satisfactorios en el 98% de los casos, independiente de la clasificación
   clínica.

3. Laringitis: Se estableció tratamiento de base igual al reportado para la
   faringitis, siendo los resultados igualmente satisfactorios. Es necesario
   destacar que tres de las laringitis tratadas eran nodulares y se restablecieron
   de la misma forma que el resto de los casos, dato no encontrado para esta
   patología en la literatura consultada al respecto.

4. En el post-operatorio de los pacientes a los que se habían extirpado los
   pólipos nasales se comenzó el uso de las gotas nasales de propóleos como
   medida de profilaxis. Es característico que estos pacientes presenten
   anosmia, hasta ahora considerada irreversible. A las pocas horas de aplicada
   la primera dosis, estos pacientes recuperaron el olfato, que algunos de ellos
   habían perdido desde hacía años. Consideramos que esta respuesta pueda
   estar dada por la estimulación de la regeneración de la mucosa nasal
   parcialmente destruida por los pólipos.

5. Amigdolectomía En el caso quirúrgico de la amigdoloctomía, es tradicional
   el uso de un agente cáustico para contener el sangramiento, habiendo sido
   empleados con este fin el polvo de ácido tánico y las soluciones de nitrato de
   plata. Habiendo demostrado nuestro equipo las propiedades hemostáticas de
   las soluciones de propóleos, establecimos su empleo en esta operación. Ha
   sido utilizado por nosotros en forma de tópico en la fosa amigdalar,
   inmediatamente después de practicada la incisión, con los siguientes
   resultados en el 100% de los casos:
       - detección del sangramiento en melena;
       - el edema provocado por el acto quirúrgico es prácticamente nulo,
       - no se presenta dolor ni dificultad para la deglución.

   Hemos explicado que las gotas óticas de propóleos en las otitis media y
   externas, obteniendo como resultado una mejoría en 84% de las otitis
   externas y un 79% en las otitis medias.


                                                                               30
La casuística no ha sido lo suficientemente amplia para dar conclusiones
   definitivas, observándose una prevalencia de las propiedades antibacterianas
   sobre las antimicóticas y analgésicas.

Conclusiones:
Nuestro estudio ha arrojado un 94,1% de resultados satisfactorios con pacientes
tratados con medicamentos elaborados a base de propóleos. No hemos podido
realizar estudios contra grupos testigos, por no disponer nuestra especialidad de
medicamentos que nos ofrecieran estas propiedades particularmente específicas.

F. ESPECIALIDAD: MAXILO FACIAL

Dr. David Cuellar Lomba, esp. 1º grado Cirugía Facial
Dr. Felipe Basulto Varela, esp. 1º grado Cirugía Facial
Dr. Eduardo Abreu Ballester, esp. 1º grado Cirugía Facial
Dr. Jorge Ledo Arcia, esp. 1º grado Cirugía Facial
Dr. Luis Espinoza Almeida, esp. 1º grado Cirugía Facial
Téc. Sonia González Ferrer
Téc. Marta Rodríguez Palacios.

Estimulados por los resultados reportados en varias patologías afines a nuestra
especialidad en literaturas de diversos países, se establece el estudio del empleo
de los propóleos en nuestro Departamento.

El tratamiento básico para todas las patologías fue la aplicación de los colutorios
dos veces al día, aplicados a:

1. Gingivitis: Resultado positivo en 96% de los casos.

2. Alveolitis post extracción resultados positivos en 1005 de los casos

3. Lesiones papilomatosas palatinis (estomatitis subpróttesis palatina grado III).
   En estos tratamientos se utilizó la técnica de crío aplicación (hielo seco) en
   41% de los casos y la electroexeresis en el 59% y posteriormente se aplicó
   los colutorios sobre la lesión necrótica provocada, desapareciendo ésta en el
   100% de los casos en 24 horas.

4. Estomatitis: múltiples resultados satisfactorios en 100% de los pacientes.

5. Se han tratado algunos pacientes portadores de lesiones premalignas
   (leucoplasías), pero a pesar de ser los resultados positivos, no disponemos de
   una casuística lo suficientemente amplia para ofrecer resultados
   concluyentes.
                                                                                31
Es nuestro propósito, basados en los resultados obtenidos hasta el presente,
ampliar el estudio a la traumatología y la cirugía ortodóntica en general. Hemos
empleado, además, como agente cicatrizante en la cirugía reconstructiva, la
crema de propóleo, la cual ha disminuido el tiempo de cicatrización a casi la
mitad.

G. ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA

Dr. José Oliva Jiménez.

Motivados por alta incidencia de la hipertensión arterial en nuestro medio, por
más conocedores de las propiedades hipotensoras de las soluciones de
propóleos, verificadas por especialistas de múltiples pases, nos estimuló a
realizar una línea de estudio con un grupo de pacientes afectados por
hipertensión arterial de causas múltiples, aplicándoles tratamiento con
propóleos. Los parámetros para determinar la patología fueron los clásicos y a
todos los pacientes se les realizó chequeo clínico tradicional. Se llevó control de
las patologías básicas que podían ser agente causante de la hipertensión y de las
patologías concomitantes, así como del tratamiento aplicado para las mismas; se
eliminó de los tratamientos los diuréticos, hipotensores y depresores.

El tratamiento estuvo basado en la aplicación de gotas orales de propóleo tres
veces al día, 20 gotas de cada vez.

Los resultados obtenidos fueron positivos en el 97% de los casos tratados. No
se observaron reacciones adversas colaterales en ninguno de los pacientes a los
que les fue impuesto el tratamiento.

Conclusiones:
La terapéutica con soluciones de propóleos, podemos considerarla satisfactoria,
por lo que ampliaremos el estudio de sus posibles aplicaciones en patologías que
tengan como manifestación clínica, la hipertensión arterial, en coordinación con
los especialistas del equipo multidisciplinario.

H. ESPECIALIDAD: PROCTOLOGÍA

Dr. Delio Gómez            Sosa,    esp.   1º    grado     de    Colonproctología
Enf. Nieves Díaz

Algunos trastornos circulatorios como las úlceras tróficas, han sido tratados con
éxito en el extranjero y en Cuba, con la aplicación de medicamentos elaborados
a base de propóleos.
                                                                                32
I. ESPECIALIDAD: DERMATOLOGÍA

Dra. Oilda Pons, esp. 1º grado de Dematología
Dr. Calixto Jiménez López, esp. 1º grado de Dematología
Enf. Nancy Stacholy.

Las probadas propiedades antibacterianas y antimicóticas de los propóleos, nos
proporcionaba un buen arsenal para la amplia gama de patologías que son
tratadas en nuestra especialidad. Para este estudio, además de por patologías
base, se clasificó a los pacientes por razas y edades. Las líneas terapéuticas
estudiadas fueron:

1. Acné Juvenil. El tratamiento consistió en la limpieza de la zona afectada
   con agua y una toalla, hervida ambas y aplicación d la loción. Ningún otro
   medicamento. Se les recomendó las medidas dietético sanitarias que debía
   mantener. En el 98% de los casos la cura fue total entre las dos y cuatro
   semanas de tratamiento.

2. Dermatitis seborreica. Considerando la dermatitis seborreica como una
   enfermedad básicamente microbiana, se realizó el estudio en tres variantes:
     a) pacientes que recibieron tratamiento con champú en días alternos.
         La mejoría fue del 88%,
     b) pacientes que recibieron tratamientos con loción capilar diario en
         masaje sobre el cuero cabelludo. La mejoría fue del 92%,
     c) pacientes que recibieron tratamiento combinado de champú y masaje
         con la loción. La mejoría fue del 94%.

3. Psoriasis. Los pacientes tratados en este estudio recibieron aplicación diaria
   de crema de propóleo, dos veces al día. La mejoría se observó después de la
   semana de comenzado el tratamiento. El 82% de los pacientes había
   evolucionado satisfactoriamente a las cuatro semanas de comenzado el
   tratamiento. El 99% de los pacientes mostró resultado completamente
   positivo al término de seis a ocho semanas de comenzado el tratamiento.
   Las respuestas terapéuticas no estuvieron relacionadas con la edad, sexo o
   antigüedad de la patología.

4. Verrugas vulgares, verrugas plantares: Los pacientes de este estudio,
   recibieron tópico de propóleos, en días consecutivos. Entre cinco y ocho
   días se apreció la mejoría. Para un 98% de curaciones a las dos semanas de
   comenzado el tratamiento.


                                                                              33
5. Condilomas. El tratamiento básico consistió en la aplicación de tópico en
   días alternos. No se usó ningún otro medicamento concomitantemente. Los
   resultados fueron positivo en el 91% de los casos. No se presentaron
   recidivas.

6. Pitiriasis. El tratamiento consistió en la aplicación de la pincelada dos veces
   al día. Se observó un resultado positivo en el 93% de los casos.

7. Micosis: Se aplicó el tratamiento igual que el grupo anterior. El resultado
   fue de 97% de casos curados.

Conclusiones:
Nuestro promedio de 96,2% de pacientes curados de tan diversas patologías es
el mejor exponente de la eficacia de los medicamentos. Si queremos resaltar la
no presencia de reacciones alérgicas en los pacientes tratados. Las respuestas no
estuvieron relacionados con la edad, el sexo o la raza.

J. ESPECIALIDAD: GERIATRIA

Dr. Juan Carlos Rocabruna, esp. 1º grado de Geriatría
Dr. Orlando Soler Reitas, esp. 1º grado de Geriatría.

De todos es conocido las consecuencias del encamamiento prolongado a que se
ven sometidos en múltiples ocasiones. Las úlceras de cúbito y las infecciones a
ellas asociadas son preocupaciones constantes de los geriatras.

La acción bactericida de los propóleos, unida a su propiedad de estimular la
epitelización, nos ha brindado una respuesta efectiva.

Para este estudio se seleccionaron los pacientes portadores de estas lesiones,
ingresados en el servicio de la especialidad.

El tratamiento básico consistió en la cura con pinceladas de propóleos durante 3
días, al cabo de los cuales se complementa esta cura con la aplicación posterior
de una capa de crema de propóleos. La mejoría en todos los pacientes se
observó a las 72 horas de comenzado el tratamiento. La epitelización se hizo
evidente entre el octavo y décimo día en el 88% de los casos. El proceso
séptico se detuvo en todos los casos. Los pacientes fueron examinados por
antibiograma del exudado de las escaras.

Los entes patógenos más frecuentes fueron:
      - escherichia coli
      - citrobacter
                                                                               34
- seudomona.

La respuesta de cicatrización estuvo en consecuencia, en el estudio clínico
general de los pacientes, las dimensiones de la lesión y la antigüedad de la
misma.




K. ESPECIALIDAD: OFTALMOLOGÍA

Dra. Yolanda Díaz Cao, esp. 1º grado de Oftalmología
Dra. Irma de la Cantera Medina, esp. 1º grado de Oftalmología.

Motivados por la efectividad de los productos elaborados a base de propóleos, y
considerando que sus conocidas propiedades antibacterianas, antivirales y
antinflamatorias podrían tener un amplio campo de aplicación en nuestra
especialidad, se realizó un estudio en pacientes portadores de conjuntivitis de
diversa índole, los cuales después de la clasificación por sexo y edades, se
agruparon de acuerdo a la etiología de la patología en virales, bacterianos y
alérgicos. Para esta división nos basamos en el examen clínico y los exudados
de las secreciones lagrimales.

Los pacientes respondieron de la siguiente forma, independientemente de sexo o
edad.
      - Conjuntivitis virales, 72% de los casos, cinco días de tratamiento;
      - Conjuntivitis bacteriana, 69% de los casos, cuatro días de tratamiento.
         Es conveniente aclarar que del total de pacientes tratados, un 41%
         presentaba gérmenes gram negativo y fueron éstos los de menor
         reacción o nula.
      - Conjuntivitis alérgica, 74% de los casos, tres días de tratamiento.

Conclusiones:
No consideramos que nuestra casuística sea lo suficientemente amplia como
para llegar a conclusiones definitivas, pero podríamos destacar que los
resultados observados en una parte considerable de los pacientes tratados son
satisfactorios.

L. ESPECIALIDAD: ENDOCRINOLOGIA

Dr. Eduardo Rodríguez Fontanillos, esp. 1º grado Endocrinología.
                                                                            35
Basándonos en los estudios reportados por algunos autores europeos, en el uso
de las soluciones de propóleos en el tratamiento de la hipercolesterolemia y las
observaciones de los colegas cubanos, se realizó estudio con un grupo de
pacientes portadores de esta patología. Estos fueron clasificado según edad y
sexo. Se les realizó análisis clínicos generales y lipidograma. Se corroboró la
patología base y las patologías concomitantes.

A todos los pacientes se les aplicó el tratamiento en dosis de do 2 mg/Kg. Peso
corporal, en dosis compartidas en el día. Los resultados fueron los siguientes.

Al 72% de los pacientes se les comenzó a normalizar las cifras de colesterol
entre el quinto y octavo día de aplicado el tratamiento. Durante los primeros
cinco días, al 48% de los pacientes se les presentó aumento de los triglicéridos,
los cuales volvieron a las cifras normales entre el 10 y 15 días. Entre los 15 y 30
días, el 92% tenía sus parámetros de lípidos normales. No se presentaron
nuevas alteraciones al suspender la medicación en aquellos pacientes que
mantuvieron una dieta alimenticia correcta.

Conclusiones:
Consideramos que los objetivos de esta investigación fueron cumplimentados.
Las soluciones de propóleos parecen poder normalizar no tan solo el colesterol,
sino todos los lípidos en sangre, por lo que acometemos un estudio más
profundo.

M. ESPECIALIDAD: MICROBIOLOGIA

Dra. Marina Flores Claro, Jefe Depto. Microbiología
Tecn.. Margarita Ricardo Silva
Tecn.. Sonia González Ferrer
Tecn.. Marta Rodríguez.

Se coordinó un estudio con el Departamento de Cirugía Máxilo Facial,
empleando para la desinfección de las áreas quirúrgicas, solución de propóleos
1/ 100. Se testificó la contaminación ambiental colocando placas de cultivo en
diversas zonas del salón quirúrgico. Esta labor se realizó semanalmente durante
un período de dos meses. No se detectó contaminación ambiental al usar la
solución                              de                             propóleos.

El estudio se realizó previamente utilizando solución de Hititane 0,5% durante
dos meses.


                                                                                36
Se testificaron ambos resultados, evidenciando que las soluciones de propóleos
poseen un nivel germicida igual o mayor que los germicidas tradicionales. Esto
nos incentivó para ampliar este estudio a otras áreas quirúrgicas e instrumental.

N. OTRAS INSTITUCIONES HOSPITALARIAS                      QUE     MANTIENEN
   LINEAS AFINES CON ESTA INVESTIGACIÓN.

HOSPITAL PEDIÁTRICO              PEDRO       BORRAS.           ESPECIALIDAD:
ALERGOLOGIA.

Dra. Nancy Puentes Banderas, esp. 1º grado Alergología
Dra. Lourdes Goire Wilson, esp. 1º grado Alergología

Después de comprobados los efectos positivos de la terapéutica con propóleos
en el tratamiento de varias manifestaciones alérgicas en adultos, con ausencia de
reacciones colaterales indeseadas y la comprobación experimental y clínica de la
atoxidad de los medicamentos, decidimos comenzar un estudio preliminar de su
aplicación en las manifestaciones alérgicas de las vías respiratorias en niños.

Se seleccionó un grupo de pacientes portadores de asma bronquial, resistente a
los tratamientos habituales. Se clasificaron además de por edad y sexo en:
       - asma moderada o severa,
       - asma inhalante, bacteriana o inhalante bacteriana.

Para hacer esta clasificación, se procedió obedeciendo al examen físico, los
análisis clínicos complementarios y PFR y PAS.

El tratamiento consistió en la aplicación de gotas orales de propóleos en dosis de
2 mg/Kg peso repartidas en tres aplicaciones diarias. Aerosol diario en el 40%
de los casos con solución de propóleos.

Los resultados obtenidos hasta el presente nos hacen pensar en los propóleos
como una terapéutica selectiva apropiada en el tratamiento de status asiático,
pero aún hemos agrupado ni la casuística, ni el tiempo suficiente de aplicación
de los tratamientos para mostrar resultados concluyentes. Este trabajo se realizó
en coordinación con el equipo multidisciplinario BIOCEN-H.F Andrade.

INSTITUTO NACIONAL DE GASTROENTEROLOGIA

Dra. Nery González Lazo.

Los resultados obtenidos por otros colectivos de investigaciones en el
tratamiento con propóleos, en las parasitosis y otras patologías de las vías
                                                                               37
digestivas, nos hizo valorar su utilización en la colitis ulcerativa de diversa
etiología, donde se pondrían de manifiesto las propiedades antinflamatorias,
estimulantes de la cicatrización, antiparasitarias y antimicrobianas de los
propóleos.

Para este estudio se aplicó tratamiento a un grupo de pacientes que fueron
clasificados por sexo y edades, en los cuales la colitis había sido diagnosticada
mediante rectocistocopía y estudio radiológico.

Se aplicó cápsulas de propóleos en dosis de 2 mg/Kg. Peso y suspensión de
propóleos en dosis de (cucharada) 1 antes de las principales comidas. A los
pacientes que presentaban un colon excesivamente irritable, se les aplicó
supositorios de propóleos como tratamiento complementario una vez al día.

Conclusiones:
La casuística estudiada no ha sido lo suficientemente amplia para poder brindar
conclusiones definitivas, si podemos destacar que las respuestas clínicas en
todos los pacientes tratados han sido positivas, existiendo una prevalencia de
una mayor evolución sobre las otras etiologías.

                         Es un Aporte de:

                      www.santuario.cl




                                                                              38

Más contenido relacionado

La actualidad más candente

Tema 5 - preparación y utilización del propoleo de la miel MED TRAD
Tema 5 - preparación y utilización del propoleo de la miel MED TRADTema 5 - preparación y utilización del propoleo de la miel MED TRAD
Tema 5 - preparación y utilización del propoleo de la miel MED TRADBrunaCares
 
Hongos tóxicos y comestibles en Uruguay, guía visual
Hongos tóxicos y comestibles en Uruguay, guía visualHongos tóxicos y comestibles en Uruguay, guía visual
Hongos tóxicos y comestibles en Uruguay, guía visualGraciela Slekis Riffel
 
Paz et-al-2012-elaphomyces-famcal-0001
Paz et-al-2012-elaphomyces-famcal-0001Paz et-al-2012-elaphomyces-famcal-0001
Paz et-al-2012-elaphomyces-famcal-0001Javi Mateos
 

La actualidad más candente (9)

Tema 5 - preparación y utilización del propoleo de la miel MED TRAD
Tema 5 - preparación y utilización del propoleo de la miel MED TRADTema 5 - preparación y utilización del propoleo de la miel MED TRAD
Tema 5 - preparación y utilización del propoleo de la miel MED TRAD
 
Hongos tóxicos y comestibles en Uruguay, guía visual
Hongos tóxicos y comestibles en Uruguay, guía visualHongos tóxicos y comestibles en Uruguay, guía visual
Hongos tóxicos y comestibles en Uruguay, guía visual
 
Plantas Carnivoras
Plantas CarnivorasPlantas Carnivoras
Plantas Carnivoras
 
Documento de la_mishkila
Documento de la_mishkilaDocumento de la_mishkila
Documento de la_mishkila
 
Insectes
Insectes Insectes
Insectes
 
Dactylopius coccus (homoptera
Dactylopius coccus (homopteraDactylopius coccus (homoptera
Dactylopius coccus (homoptera
 
Cria de los gusanos de seda
Cria de los gusanos de sedaCria de los gusanos de seda
Cria de los gusanos de seda
 
Paz et-al-2012-elaphomyces-famcal-0001
Paz et-al-2012-elaphomyces-famcal-0001Paz et-al-2012-elaphomyces-famcal-0001
Paz et-al-2012-elaphomyces-famcal-0001
 
Entomología industrial unidad ii
Entomología industrial unidad iiEntomología industrial unidad ii
Entomología industrial unidad ii
 

Similar a El Propóleo

Apicultura
ApiculturaApicultura
ApiculturaSergio V
 
TALLER DE ELABORACIÓN DE VELAS. SEMANA CULTURAL 2014. AMPA "Comuneros de Cas...
TALLER DE ELABORACIÓN DE VELAS. SEMANA CULTURAL  2014. AMPA "Comuneros de Cas...TALLER DE ELABORACIÓN DE VELAS. SEMANA CULTURAL  2014. AMPA "Comuneros de Cas...
TALLER DE ELABORACIÓN DE VELAS. SEMANA CULTURAL 2014. AMPA "Comuneros de Cas...EDUCACIÓN TOLEDO
 
Manual apicultura.hon
Manual apicultura.honManual apicultura.hon
Manual apicultura.honup
 
Productos de taller de preguntas abiertas pisa
Productos de taller de preguntas abiertas pisaProductos de taller de preguntas abiertas pisa
Productos de taller de preguntas abiertas pisaKleud Perales
 
INFORME DE EUCALIPTO FINAL.docx
INFORME DE EUCALIPTO FINAL.docxINFORME DE EUCALIPTO FINAL.docx
INFORME DE EUCALIPTO FINAL.docxOmarCari
 
Manual de lombricultura
Manual de lombriculturaManual de lombricultura
Manual de lombriculturaKevin Rivera
 
Escarabajo de la harina
Escarabajo de la harinaEscarabajo de la harina
Escarabajo de la harinadisengage
 
Edwin garzon ecologia_ib
Edwin garzon ecologia_ibEdwin garzon ecologia_ib
Edwin garzon ecologia_ibepgarzon1
 
Edwin garzon ecologia_ib
Edwin garzon ecologia_ibEdwin garzon ecologia_ib
Edwin garzon ecologia_ibepgarzon1
 
Especialidad de Ecologia1
Especialidad de Ecologia1Especialidad de Ecologia1
Especialidad de Ecologia1Advenz
 
La lombricultura para la Agricultura
La lombricultura para la AgriculturaLa lombricultura para la Agricultura
La lombricultura para la AgriculturaYosimar Laqui
 

Similar a El Propóleo (20)

Apicultura willian
Apicultura willianApicultura willian
Apicultura willian
 
Apicultura
ApiculturaApicultura
Apicultura
 
TALLER DE ELABORACIÓN DE VELAS. SEMANA CULTURAL 2014. AMPA "Comuneros de Cas...
TALLER DE ELABORACIÓN DE VELAS. SEMANA CULTURAL  2014. AMPA "Comuneros de Cas...TALLER DE ELABORACIÓN DE VELAS. SEMANA CULTURAL  2014. AMPA "Comuneros de Cas...
TALLER DE ELABORACIÓN DE VELAS. SEMANA CULTURAL 2014. AMPA "Comuneros de Cas...
 
Manual apicultura.
Manual apicultura.Manual apicultura.
Manual apicultura.
 
Manual apicultura.hon
Manual apicultura.honManual apicultura.hon
Manual apicultura.hon
 
Productos de taller de preguntas abiertas pisa
Productos de taller de preguntas abiertas pisaProductos de taller de preguntas abiertas pisa
Productos de taller de preguntas abiertas pisa
 
INFORME DE EUCALIPTO FINAL.docx
INFORME DE EUCALIPTO FINAL.docxINFORME DE EUCALIPTO FINAL.docx
INFORME DE EUCALIPTO FINAL.docx
 
Clase. Miel.pptx
Clase. Miel.pptxClase. Miel.pptx
Clase. Miel.pptx
 
Manual de lombricultura (1)
Manual de lombricultura (1)Manual de lombricultura (1)
Manual de lombricultura (1)
 
Manual de lombricultura
Manual de lombriculturaManual de lombricultura
Manual de lombricultura
 
Escarabajo de la harina
Escarabajo de la harinaEscarabajo de la harina
Escarabajo de la harina
 
Erik Las abejas
Erik Las abejasErik Las abejas
Erik Las abejas
 
Curso de apicultura
Curso de apiculturaCurso de apicultura
Curso de apicultura
 
Edwin garzon ecologia_ib
Edwin garzon ecologia_ibEdwin garzon ecologia_ib
Edwin garzon ecologia_ib
 
Edwin garzon ecologia_ib
Edwin garzon ecologia_ibEdwin garzon ecologia_ib
Edwin garzon ecologia_ib
 
Especialidad de Ecologia1
Especialidad de Ecologia1Especialidad de Ecologia1
Especialidad de Ecologia1
 
La lombricultura para la Agricultura
La lombricultura para la AgriculturaLa lombricultura para la Agricultura
La lombricultura para la Agricultura
 
Apicultura
ApiculturaApicultura
Apicultura
 
MANUAL DE APICULTURA 1.pdf
MANUAL DE APICULTURA 1.pdfMANUAL DE APICULTURA 1.pdf
MANUAL DE APICULTURA 1.pdf
 
Manual de apicultura2
Manual de apicultura2Manual de apicultura2
Manual de apicultura2
 

Más de Nicolás Alzaga Ruiz

Testimonio Idrissa en Burkina Faso
Testimonio Idrissa en Burkina FasoTestimonio Idrissa en Burkina Faso
Testimonio Idrissa en Burkina FasoNicolás Alzaga Ruiz
 
El hongo milagroso. ganoderma lucidum o reishi
El hongo milagroso. ganoderma lucidum o reishiEl hongo milagroso. ganoderma lucidum o reishi
El hongo milagroso. ganoderma lucidum o reishiNicolás Alzaga Ruiz
 
Espirulina y nuestro Bichito a batir. Año 2.020 (Inglés)
Espirulina y nuestro Bichito a batir. Año 2.020 (Inglés)Espirulina y nuestro Bichito a batir. Año 2.020 (Inglés)
Espirulina y nuestro Bichito a batir. Año 2.020 (Inglés)Nicolás Alzaga Ruiz
 
Libro Microalga spirulina de Robert Henrikson
Libro   Microalga spirulina de Robert HenriksonLibro   Microalga spirulina de Robert Henrikson
Libro Microalga spirulina de Robert HenriksonNicolás Alzaga Ruiz
 
The potential of coconut oil and its derivatives as effective and safe antivi...
The potential of coconut oil and its derivatives as effective and safe antivi...The potential of coconut oil and its derivatives as effective and safe antivi...
The potential of coconut oil and its derivatives as effective and safe antivi...Nicolás Alzaga Ruiz
 
Morinzhi, para qué sirve y como se toma
Morinzhi, para qué sirve y como se tomaMorinzhi, para qué sirve y como se toma
Morinzhi, para qué sirve y como se tomaNicolás Alzaga Ruiz
 
Programa de la ONU sobre Desnutrición
Programa de la ONU sobre DesnutriciónPrograma de la ONU sobre Desnutrición
Programa de la ONU sobre DesnutriciónNicolás Alzaga Ruiz
 
"No se pueden ceder las actas de Comunidad a los Bancos"
"No se pueden ceder las actas de Comunidad a los Bancos""No se pueden ceder las actas de Comunidad a los Bancos"
"No se pueden ceder las actas de Comunidad a los Bancos"Nicolás Alzaga Ruiz
 
Spirulina. Una respuesta duradera a la Desnutrición
Spirulina. Una respuesta duradera a la DesnutriciónSpirulina. Una respuesta duradera a la Desnutrición
Spirulina. Una respuesta duradera a la DesnutriciónNicolás Alzaga Ruiz
 
Testimonio de Idrissa - La spirulina
Testimonio de Idrissa - La spirulinaTestimonio de Idrissa - La spirulina
Testimonio de Idrissa - La spirulinaNicolás Alzaga Ruiz
 
Desnutrición. La ONU contra el hambre
Desnutrición. La ONU contra el hambreDesnutrición. La ONU contra el hambre
Desnutrición. La ONU contra el hambreNicolás Alzaga Ruiz
 

Más de Nicolás Alzaga Ruiz (20)

Testimonio Idrissa en Burkina Faso
Testimonio Idrissa en Burkina FasoTestimonio Idrissa en Burkina Faso
Testimonio Idrissa en Burkina Faso
 
Qué puedo hacer
Qué puedo hacerQué puedo hacer
Qué puedo hacer
 
El hongo milagroso. ganoderma lucidum o reishi
El hongo milagroso. ganoderma lucidum o reishiEl hongo milagroso. ganoderma lucidum o reishi
El hongo milagroso. ganoderma lucidum o reishi
 
Prueba esta delicia
Prueba esta deliciaPrueba esta delicia
Prueba esta delicia
 
Ganoderma Lucidum
Ganoderma LucidumGanoderma Lucidum
Ganoderma Lucidum
 
Espirulina y nuestro Bichito a batir. Año 2.020 (Inglés)
Espirulina y nuestro Bichito a batir. Año 2.020 (Inglés)Espirulina y nuestro Bichito a batir. Año 2.020 (Inglés)
Espirulina y nuestro Bichito a batir. Año 2.020 (Inglés)
 
Libro Microalga spirulina de Robert Henrikson
Libro   Microalga spirulina de Robert HenriksonLibro   Microalga spirulina de Robert Henrikson
Libro Microalga spirulina de Robert Henrikson
 
The potential of coconut oil and its derivatives as effective and safe antivi...
The potential of coconut oil and its derivatives as effective and safe antivi...The potential of coconut oil and its derivatives as effective and safe antivi...
The potential of coconut oil and its derivatives as effective and safe antivi...
 
Estudio sobre el Ganoderma
Estudio sobre el GanodermaEstudio sobre el Ganoderma
Estudio sobre el Ganoderma
 
La Espirulina para deportistas
La Espirulina para deportistasLa Espirulina para deportistas
La Espirulina para deportistas
 
Recetas DXN
Recetas DXNRecetas DXN
Recetas DXN
 
Todo por nuestra Salud
Todo por nuestra SaludTodo por nuestra Salud
Todo por nuestra Salud
 
Morinzhi, para qué sirve y como se toma
Morinzhi, para qué sirve y como se tomaMorinzhi, para qué sirve y como se toma
Morinzhi, para qué sirve y como se toma
 
Programa de la ONU sobre Desnutrición
Programa de la ONU sobre DesnutriciónPrograma de la ONU sobre Desnutrición
Programa de la ONU sobre Desnutrición
 
DXN Catálogo
DXN CatálogoDXN Catálogo
DXN Catálogo
 
"No se pueden ceder las actas de Comunidad a los Bancos"
"No se pueden ceder las actas de Comunidad a los Bancos""No se pueden ceder las actas de Comunidad a los Bancos"
"No se pueden ceder las actas de Comunidad a los Bancos"
 
Spirulina. Una respuesta duradera a la Desnutrición
Spirulina. Una respuesta duradera a la DesnutriciónSpirulina. Una respuesta duradera a la Desnutrición
Spirulina. Una respuesta duradera a la Desnutrición
 
Testimonio de Idrissa - La spirulina
Testimonio de Idrissa - La spirulinaTestimonio de Idrissa - La spirulina
Testimonio de Idrissa - La spirulina
 
Desnutrición. La ONU contra el hambre
Desnutrición. La ONU contra el hambreDesnutrición. La ONU contra el hambre
Desnutrición. La ONU contra el hambre
 
El Elixir de la Eterna Juventud
El Elixir de la Eterna JuventudEl Elixir de la Eterna Juventud
El Elixir de la Eterna Juventud
 

Último

CULTURA EN LA NEGOCIACIÓN CONCEPTOS Y DEFINICIONES
CULTURA EN LA NEGOCIACIÓN CONCEPTOS Y DEFINICIONESCULTURA EN LA NEGOCIACIÓN CONCEPTOS Y DEFINICIONES
CULTURA EN LA NEGOCIACIÓN CONCEPTOS Y DEFINICIONESMarielaAldanaMoscoso
 
Contabilidad universitaria Septima edición de MCGrawsHill
Contabilidad universitaria Septima edición de MCGrawsHillContabilidad universitaria Septima edición de MCGrawsHill
Contabilidad universitaria Septima edición de MCGrawsHilldanilojaviersantiago
 
DELITOS CONTRA LA GESTION PUBLICA PPT.pdf
DELITOS CONTRA LA GESTION PUBLICA PPT.pdfDELITOS CONTRA LA GESTION PUBLICA PPT.pdf
DELITOS CONTRA LA GESTION PUBLICA PPT.pdfJaquelinRamos6
 
LIC-ZIEGLER-Planificación y Control de Gestión
LIC-ZIEGLER-Planificación y Control de GestiónLIC-ZIEGLER-Planificación y Control de Gestión
LIC-ZIEGLER-Planificación y Control de GestiónBahamondesOscar
 
Plan General de Contabilidad Y PYMES pdf
Plan General de Contabilidad Y PYMES pdfPlan General de Contabilidad Y PYMES pdf
Plan General de Contabilidad Y PYMES pdfdanilojaviersantiago
 
Ejemplo Caso: El Juego de la negociación
Ejemplo Caso: El Juego de la negociaciónEjemplo Caso: El Juego de la negociación
Ejemplo Caso: El Juego de la negociaciónlicmarinaglez
 
Clase#3-JdlB-2011_03_28 tasa de intereses
Clase#3-JdlB-2011_03_28 tasa de interesesClase#3-JdlB-2011_03_28 tasa de intereses
Clase#3-JdlB-2011_03_28 tasa de interesesLiberteliaLibertelia
 
modulo+penal+del+16+al+20+hhggde+enero.pdf
modulo+penal+del+16+al+20+hhggde+enero.pdfmodulo+penal+del+16+al+20+hhggde+enero.pdf
modulo+penal+del+16+al+20+hhggde+enero.pdfmisssusanalrescate01
 
informacion-finanTFHHETHAETHciera-2022.pdf
informacion-finanTFHHETHAETHciera-2022.pdfinformacion-finanTFHHETHAETHciera-2022.pdf
informacion-finanTFHHETHAETHciera-2022.pdfPriscilaBermello
 
DERECHO EMPRESARIAL - SEMANA 01 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
DERECHO EMPRESARIAL - SEMANA 01 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJODERECHO EMPRESARIAL - SEMANA 01 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
DERECHO EMPRESARIAL - SEMANA 01 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJOkcastrome
 
ANÁLISIS CAME, DIAGNOSTICO PUERTO DEL CALLAO
ANÁLISIS CAME, DIAGNOSTICO  PUERTO DEL CALLAOANÁLISIS CAME, DIAGNOSTICO  PUERTO DEL CALLAO
ANÁLISIS CAME, DIAGNOSTICO PUERTO DEL CALLAOCarlosAlbertoVillafu3
 
INTERESES Y MULTAS DEL IMPUESTO A LA RENTA POWER POINT.pptx
INTERESES Y MULTAS DEL IMPUESTO A LA RENTA POWER POINT.pptxINTERESES Y MULTAS DEL IMPUESTO A LA RENTA POWER POINT.pptx
INTERESES Y MULTAS DEL IMPUESTO A LA RENTA POWER POINT.pptxRENANRODRIGORAMIREZR
 
SENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdf
SENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdfSENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdf
SENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdfJaredQuezada3
 
TEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN Recursos Humanos.pptx
TEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN Recursos Humanos.pptxTEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN Recursos Humanos.pptx
TEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN Recursos Humanos.pptxterciariojaussaudr
 
MARKETING SENSORIAL -GABRIELA ARDON .pptx
MARKETING SENSORIAL -GABRIELA ARDON .pptxMARKETING SENSORIAL -GABRIELA ARDON .pptx
MARKETING SENSORIAL -GABRIELA ARDON .pptxgabyardon485
 
Presentación Final Riesgo de Crédito.pptx
Presentación Final Riesgo de Crédito.pptxPresentación Final Riesgo de Crédito.pptx
Presentación Final Riesgo de Crédito.pptxIvnAndres5
 
MATERIALES Y EQUIPOS PARA UNA ESTACIÓN HIDROPÓNICA NFT soporte.pptx
MATERIALES  Y EQUIPOS PARA UNA ESTACIÓN  HIDROPÓNICA NFT soporte.pptxMATERIALES  Y EQUIPOS PARA UNA ESTACIÓN  HIDROPÓNICA NFT soporte.pptx
MATERIALES Y EQUIPOS PARA UNA ESTACIÓN HIDROPÓNICA NFT soporte.pptxdcmv9220
 
PIA MATEMATICAS FINANCIERAS SOBRE PROBLEMAS DE ANUALIDAD.pptx
PIA MATEMATICAS FINANCIERAS SOBRE PROBLEMAS DE ANUALIDAD.pptxPIA MATEMATICAS FINANCIERAS SOBRE PROBLEMAS DE ANUALIDAD.pptx
PIA MATEMATICAS FINANCIERAS SOBRE PROBLEMAS DE ANUALIDAD.pptxJosePuentePadronPuen
 
FORMAS DE TRANSPORTE EN MASA-PDF.pdf lclases
FORMAS DE TRANSPORTE EN MASA-PDF.pdf  lclasesFORMAS DE TRANSPORTE EN MASA-PDF.pdf  lclases
FORMAS DE TRANSPORTE EN MASA-PDF.pdf lclasesjvalenciama
 

Último (20)

CULTURA EN LA NEGOCIACIÓN CONCEPTOS Y DEFINICIONES
CULTURA EN LA NEGOCIACIÓN CONCEPTOS Y DEFINICIONESCULTURA EN LA NEGOCIACIÓN CONCEPTOS Y DEFINICIONES
CULTURA EN LA NEGOCIACIÓN CONCEPTOS Y DEFINICIONES
 
Contabilidad universitaria Septima edición de MCGrawsHill
Contabilidad universitaria Septima edición de MCGrawsHillContabilidad universitaria Septima edición de MCGrawsHill
Contabilidad universitaria Septima edición de MCGrawsHill
 
DELITOS CONTRA LA GESTION PUBLICA PPT.pdf
DELITOS CONTRA LA GESTION PUBLICA PPT.pdfDELITOS CONTRA LA GESTION PUBLICA PPT.pdf
DELITOS CONTRA LA GESTION PUBLICA PPT.pdf
 
LIC-ZIEGLER-Planificación y Control de Gestión
LIC-ZIEGLER-Planificación y Control de GestiónLIC-ZIEGLER-Planificación y Control de Gestión
LIC-ZIEGLER-Planificación y Control de Gestión
 
Plan General de Contabilidad Y PYMES pdf
Plan General de Contabilidad Y PYMES pdfPlan General de Contabilidad Y PYMES pdf
Plan General de Contabilidad Y PYMES pdf
 
Tarea-4-Estadistica-Descriptiva-Materia.ppt
Tarea-4-Estadistica-Descriptiva-Materia.pptTarea-4-Estadistica-Descriptiva-Materia.ppt
Tarea-4-Estadistica-Descriptiva-Materia.ppt
 
Ejemplo Caso: El Juego de la negociación
Ejemplo Caso: El Juego de la negociaciónEjemplo Caso: El Juego de la negociación
Ejemplo Caso: El Juego de la negociación
 
Clase#3-JdlB-2011_03_28 tasa de intereses
Clase#3-JdlB-2011_03_28 tasa de interesesClase#3-JdlB-2011_03_28 tasa de intereses
Clase#3-JdlB-2011_03_28 tasa de intereses
 
modulo+penal+del+16+al+20+hhggde+enero.pdf
modulo+penal+del+16+al+20+hhggde+enero.pdfmodulo+penal+del+16+al+20+hhggde+enero.pdf
modulo+penal+del+16+al+20+hhggde+enero.pdf
 
informacion-finanTFHHETHAETHciera-2022.pdf
informacion-finanTFHHETHAETHciera-2022.pdfinformacion-finanTFHHETHAETHciera-2022.pdf
informacion-finanTFHHETHAETHciera-2022.pdf
 
DERECHO EMPRESARIAL - SEMANA 01 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
DERECHO EMPRESARIAL - SEMANA 01 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJODERECHO EMPRESARIAL - SEMANA 01 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
DERECHO EMPRESARIAL - SEMANA 01 UNIVERSIDAD CESAR VALLEJO
 
ANÁLISIS CAME, DIAGNOSTICO PUERTO DEL CALLAO
ANÁLISIS CAME, DIAGNOSTICO  PUERTO DEL CALLAOANÁLISIS CAME, DIAGNOSTICO  PUERTO DEL CALLAO
ANÁLISIS CAME, DIAGNOSTICO PUERTO DEL CALLAO
 
INTERESES Y MULTAS DEL IMPUESTO A LA RENTA POWER POINT.pptx
INTERESES Y MULTAS DEL IMPUESTO A LA RENTA POWER POINT.pptxINTERESES Y MULTAS DEL IMPUESTO A LA RENTA POWER POINT.pptx
INTERESES Y MULTAS DEL IMPUESTO A LA RENTA POWER POINT.pptx
 
SENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdf
SENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdfSENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdf
SENTENCIA COLOMBIA DISCRIMINACION SELECCION PERSONAL.pdf
 
TEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN Recursos Humanos.pptx
TEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN Recursos Humanos.pptxTEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN Recursos Humanos.pptx
TEORÍAS DE LA MOTIVACIÓN Recursos Humanos.pptx
 
MARKETING SENSORIAL -GABRIELA ARDON .pptx
MARKETING SENSORIAL -GABRIELA ARDON .pptxMARKETING SENSORIAL -GABRIELA ARDON .pptx
MARKETING SENSORIAL -GABRIELA ARDON .pptx
 
Presentación Final Riesgo de Crédito.pptx
Presentación Final Riesgo de Crédito.pptxPresentación Final Riesgo de Crédito.pptx
Presentación Final Riesgo de Crédito.pptx
 
MATERIALES Y EQUIPOS PARA UNA ESTACIÓN HIDROPÓNICA NFT soporte.pptx
MATERIALES  Y EQUIPOS PARA UNA ESTACIÓN  HIDROPÓNICA NFT soporte.pptxMATERIALES  Y EQUIPOS PARA UNA ESTACIÓN  HIDROPÓNICA NFT soporte.pptx
MATERIALES Y EQUIPOS PARA UNA ESTACIÓN HIDROPÓNICA NFT soporte.pptx
 
PIA MATEMATICAS FINANCIERAS SOBRE PROBLEMAS DE ANUALIDAD.pptx
PIA MATEMATICAS FINANCIERAS SOBRE PROBLEMAS DE ANUALIDAD.pptxPIA MATEMATICAS FINANCIERAS SOBRE PROBLEMAS DE ANUALIDAD.pptx
PIA MATEMATICAS FINANCIERAS SOBRE PROBLEMAS DE ANUALIDAD.pptx
 
FORMAS DE TRANSPORTE EN MASA-PDF.pdf lclases
FORMAS DE TRANSPORTE EN MASA-PDF.pdf  lclasesFORMAS DE TRANSPORTE EN MASA-PDF.pdf  lclases
FORMAS DE TRANSPORTE EN MASA-PDF.pdf lclases
 

El Propóleo

  • 1. EL PROPOLEO SU APLICACIÓN EN LA MEDICINA HUMANA (EXPERIENCIA CUBANA) El mayor Policresto de la Naturaleza, para la Salud INTRODUCCIÓN Cuando aún el hombre no poblaba la tierra, ya las laboriosas abejas trabajaban afanosamente, ya que con ellas la sabia naturaleza había conseguido una de las mayores muestras de organización colectiva y especialización individual, tan perfecta, que no ha sido necesario variarla. Desde la aparición de la abeja (apis mielífera) en la faz de la tierra (hace alrededor de 41 millones de años), han necesitado evolucionar muy poco. Además de crear una vivienda (la colmena) que podría servir de modelo de funcionabilidad al más experimentado arquitecto, satisfacen sus necesidades nutricionales con uno de los alimentos más completos, la miel y elaboran sustancias cuya actividad biológica es capaz de dar cualidades específicas a las larvas con ellas alimentadas (la jalea real), tuvo la abeja también necesidad de crear sistemas de defensa para protegerse de sus depredadores creando un arma individual (el veneno) y un arma colectiva (el propóleo). Muy pronto comprendió el hombre todas las utilidades que le proporcionaban estos diminutos animales, utilizando para su provecho todos sus productos. Desgraciadamente, estas costumbres no han sido universales en su totalidad y en nuestro país, si bien se han explotado la miel y la cera, nunca tuvo tradición del uso del propóleo, el que fue para nosotros hasta hace muy poco tiempo prácticamente desconocido. Muy asombrados hubiesen quedado nuestros apicultores, si hace sólo unos años les hubiésemos explicado que aquella resina oscura y pegajosa que les dificultaba el castramiento de las colmenas, era precisamente uno de los productos apícolas más valiosos, solamente superado en cotización internacional por el veneno de abejas y la jalea real. Su valor es actualmente casia 40 veces superior al de la cera y casi 30 veces superior al de la miel, por lo que comprenderemos que hemos desechado una verdadera fortuna durante siglos. En este trabajo se exponen nuestras experiencias en la elaboración y aplicación de medicamentos a partir del propóleo cubano, confiados en que sirvan de incentivo a otros investigadores, para que, con el esfuerzo de todos, el propóleo ocupe el lugar que le corresponde. 1
  • 2. QUE ES EL PROPOLEO El propóleo es un polímero balsámico resinoso que las abejas elaboran a partir de diversas resinas de plantas, el que potencializan con las enzimas producidas por sus glándulas salivales, enriqueciéndolos con los residuos de la digestión láctica de los gránulos de polen. El propóleo se encuentra en todas las partes de la colmenta en forma de resina oscura principalmente en los bordes y las piqueras. Su aspecto externo es amorfo plástico terroso con color que puede variar de castaño claro a pardo oscuro y penetrante olor resinoso también variable en intensidad. PORQUE LA ABEJAS FABRICAN PROPOLEO Desde los tiempos remotos en que los enjambres de abejas vivían en las oscuridades de las cavernas, se creó el instinto de propolizar como medio de defensa colectivo contra los cambios nocivos en el entorno ecológico alrededor de la colmena, pasando a ser conjuntamente con la cera, material de construcción primordial por sus múltiples funciones en la vida de las abejas, pues lo utilizan para: - Tapizar el interior de las celdillas y cámaras de cría, así como para sellarlas evitando su contaminación, - Reforzar tabiques, paredes y todo aquello que sea inestable. - Sellar las grietas evitando que se formen corrientes de aire, - Reducir al mínimo las piqueras de entrada a las colmenas evitando que puedan penetrar depredadores, - Tapizar las piqueras para evitar que las obreras introduzcan en sus patas entes contaminantes, - Evitar las vibraciones cuando las colmenas estén ubicadas en sitios expuestos a las corrientes de aire, - Amortiguar los sonidos intensos a los cuales las abejas son muy sensibles, - Mantener estable la temperatura de la colmena (alrededor de 30ºC) - Mantener estable el nivel de humedad relativo dentro de la colmena, impidiendo la entrada de agua, evitando la evaporación excesiva, ya que las larvas necesitan para su desarrollo determinado grado de humedad, - Momificar y aislar los cadáveres de aquellos enemigos que hayan entrado en la colmena y por sus dimensiones les sea imposible expulsar. Es muy destacable el hecho de que en una colmena habitan de 50.000 a 60.000 abejas, población que podría acarrear como consecuencia innumerables infecciones, máxime si se toma en consideración el hecho de que en este mismo lugar se almacenan los alimentos para tan numerosa colectividad. Si bien la miel no fermenta por su elevada concentración de azúcares y las costumbres sanitarias de las abejas son muy estrictas, la presencia del propoleo por sus propiedades antioxidantes, antimicrobianas, antivirales y antiparasitarias, garantizan la asepsia del medio ambiente interior de la colmena. 2
  • 3. COMO FABRICAN LAS ABEJAS La naturaleza dotó a los vegetales de un delicado poder protector, facultándolos para elaborar sustancias de un poder antimicrobiano, antifúngico y antiparasitario. Las abejas, con un indudable poder bioselector, recogen estas resinas, en las yemas tiernas o en las fisuras de los troncos, para lo cual esperan a que el sol caliente lo suficiente como para ablandarlas, labor que es auxiliada por la secreción por sus glándulas salivares de una enzima y el ácido 10 dihidrodecanoico. De esta forma, será posible desprenderlas y darle forma de bolitas (como ocurre con el polen), siendo transportadas a la colmena en las cestillas de las patas traseras. De allí las toman las abejas obreras y todo parece indicar que le agregan otros residuos para fortalecer su consistencia. Esta Teoría del origen externo se ha estado discutiendo desde los tiempos de Aristóteles, pues la presencia de algunos componentes que normalmente no se encuentra presentes en las resinas de las plantas, no encuentra en ella explicación, pero ha sido respaldada por figuras tan prestigiosos como Rosch, Evenius y Berlopech. En 1907, Kustenmacher emitió su Teoría del origen interno, que plantea que las abejas tragan el polen y lo acumulan en una de las porciones de su intestino (chylusmagen), absorbiendo después 5 veces su peso en agua, consiguiendo que los gránulos se hinchen hasta fragmentarse. De ellos extraerán el plasma con que fabricarán la miel. De la descomposición láctica de la cubierta, se formará un bálsamo con el que elaborarían el propóleo. Esto explicaría la presencia de polen, que serían los gránulos que por su consistencia no se fragmentasen. Esta teoría tiene en su contra, el que si esto ocurriese sólo de esta forma, el propóleo debía presentar en su composición química, mayormente sustancias nitrogenadas y lipídicas, lo cual no ocurre en la realidad, como explicaron Haydek y Enenus, aclarando los aspectos de índole fisiológica, morfológica y anatómico en los que no concuerdan ambas sustancias. Phillips planteó a mediados de la década de los 30, el concepto de la elaboración de dos tipos de propóleo diferentes dentro de la misma colmena, con el que tapizarán las celdas (de función eminentemente profiláctica) y con el que se refuerzan los tabiques y grietas (de función constructiva). Con esto quedarían salvadas las diferencias de opiniones y ambas teorías podrían presentar una parte de la realidad. Esto podría estar demostrado por el hecho de que las abejas en épocas de grandes mieladas, en las que naturalmente elabora más gránulos de polen, recolectan menos resinas y por el contrario, cuando la mielada es pobre, colectan más resinas para cubrir el déficit. CUALES SON LAS FUENTES DE PROPOLEO 3
  • 4. Este ha sido un punto muy debatido. Muchos apicultores piensan que las abejas recolectan sólo las resinas de los árboles que se encuentran en el entorno de la colmena, olvidando su capacidad para volar hasta 30 kms. Lo que les permite efectuar la selección de aquellas resinas que específicamente necesite. Si bien es señalable que en cada región ellas escogen grupos específicos de plantas, en Europa se ha determinado las relaciones entre los principios activos de algunas plantas resinosas como el álamo y el abedul y los componentes de los propóleos elaborados en esa área. En nuestro país, estos estudios aún no han podido realizarse en su totalidad, pero se pudo establecer relaciones entre nuestra flora resinosa, como son el roble, almácigo, mango, palta, etc., y la composición de nuestro propóleo. Consideramos necesario destacar la universalidad de los componentes vegetales básicos, entre los que podemos citar, por ejemplo, los pigmentos colorantes, cuyas combinaciones nos darán los colores de las diversas partes de las plantas en todo nuestro planeta y quienes nos darían la explicación a que los principios activos detectados en el propóleo en todas las latitudes, respondan a parámetros similares, por lo que podrán presentar funciones terapéuticas similares. ANTECEDENTES HISTORICOS El uso del propóleo por el hombre, data desde tiempos muy remotos, según Vauthier, las trepanaciones craneales practicas en la Edad de Bronce, no hubiesen sido posibles sin el empleo de un agente antimicrobiano tan potente como éste. Los sacerdotes el antiguo Egipto conocían su aplicación en la medicina (Makashvili) y podríamos afirmar que la presencia de gránulos de polen, unidos a las resinas con que se fijaban las bandas de tela, así como la presencia de una sustancia resinosa oscura con que se había cubierto interiormente la cavidad endocraneana, detectados al desenfardelar momias para su estudio, nos hace suponer la presencia del uso del propóleo en el arte de momificación egipcia. El sabio Aristóteles (384-322, AE) confeccionó una colmena transparente para estudiar la vida de las abejas y éstas se lo impidieron cubriendo las paredes con una sustancia oscura. En sus escritos, cita al propóleo como tratamiento ideal para golpes y magulladuras. Y fueron precisamente los griegos quienes le dieron su nombre: PRO: defensa o delante – POLIS: ciudad, es decir, DEFENSA DE LA CIUDAD DE LAS ABEJAS. En la civilización romana, dos escritores: Plinio y Dioscorides, nos legaron sus debates sobre el origen del propóleo. En el Corán, se le menciona como agente curativo (Makashvili). Galeno y Yam la mencionan en sus estudios (Makashvili). En el Imperio Inca, antes de su destrucción por los conquistadores españoles, se empleaba 4
  • 5. el propóleo para bajar la fiebre y es curioso aclarar el dato de que también los Incas practicaron la momificación. Durante la Edad Media aparece n algunas fórmulas de bálsamos y emplastes bajo el nombre de “resina o cola” de abejas. Después, los investigadores dejaron al propóleo en el olvido, manteniéndose solamente la tradición de su uso en la medicina tradicional popular de numerosos países europeos. No es hasta finales del pasado siglo, que se hace nuevamente un empleo científico del propóleo, al ser utilizado durante la guerra de los Boers (1989 - 1902) para la cicatrización de las heridas. El éxito de estas aplicaciones despertó nuevamente el interés e numerosos profesionales de la medicina y comienza la etapa de análisis de la composición del propóleo, aislando Dietrich la vainillina y Kustenmacher el ácido y alcohol cinámicos en 1911. Estos estudios se mantuvieron durante las primeras décadas de este siglo y después de un período de silencio vuelve el propóleo a la palestra, publicado con inusitado entusiasmo en la década de los sesenta. En 1969, la URSS produce el primer medicamento elaborado a base de propóleo: “Propolin-3” para su uso externo. Toda una pléyade de científicos dedica su esfuerzo a determinar los principios activos y múltiples propiedades terapéuticas, pasando su uso incluso al campo de la cosmetología y la industria de las conservas. Este uso no podemos considerarlo novedoso si nos basamos en recientes descubrimientos arqueológicos, de lo que se presume fuera el taller cosmetológico de Cleopatra, por las inscripciones allí encontradas, donde aparecieron restos de tarros de propóleos. En 1985, Albin Jenko, patenta en Austria un procedimiento para agregar extractos alcohólicos de propóleo en los dentríficos y gargarismos. ANTECEDENTES DEL EMPLEO DEL PROPOLEO EN CUBA Como explicamos al principio de este trabajo, Cuba carecía de conocimientos del empleo del propóleo, ni éste ha sido objeto de las costumbres y tradiciones de nuestro pueblo. En 1979, el Lic. Moisés Asís, publica una recopilación de las investigaciones efectuadas hasta ese momento en el mundo. A principio de los años 80, el Dr. José A. Fraga introduce en nuestro país la experiencia europea, elaborando el primer producto cubano de propóleo: Propolina, solución alcohólica que a pesar de haber sido creada para uso veterinario, comenzó a 5
  • 6. ser estudiada por numerosos facultativos en su aplicación humana, ya que no difería básicamente de los medicamentos preparados en otras partes del orbe con estos fines. En la Facultad de Biología de la Universidad de La Habana, se procede a la verificación de las propiedades antimicrobiana del propóleo cubano por la Lic. Nidia Rojas, línea posteriormente continuada por otros profesores de nuestro máximo cuerpo docente, completándose con estudios toxicológicos y genotóxicos. Esto sirvió de punto de partida para que varios colectivos científicos del país, desarrollaran estudios sistemáticos de las posibles aplicaciones del propóleo cubano. El 25 de marzo de 1985, se celebró en Varadero el Primer Simposio sobre los Efectos del Propóleo en la Salud Humana y Animal, con la entusiasta participación de más de 300 investigadores y la presentación de 74 estudios de las aplicaciones del propóleo en Cuba. COMPOSICIÓN QUÍMICA DEL PROPOLEO La composición química del propóleo ha sido un tema sumamente debatido y las divergencias de opiniones están basadas en las variaciones que puedan presentarse con la poca uniformidad de sus componentes. Debemos situarnos en el hecho básico de que la abeja elabora los propóleos de acuerdo a sus necesidades y probabilidades de fuentes de materia prima, por lo que está demostrado internacionalmente que será muy difícil encontrar dos colmenas que produzcan propóleos idénticos aún cuando estén ubicados en la misma zona geográfica. Es aún más significativo que los propóleos de las distintas partes de la colmena no tendrán exactamente la misma composición. Debemos aclarar que estas variaciones no están dadas por la diversidad de los elementos que estén presentes en su composición, que básicamente se mantendrán estables, sino en las cantidades de cada uno de ellos que estarán presentes en cada muestra.. Las diferencias en la composición están determinadas principalmente por: - la flora del área ecológica, - los ciclos evolutivos de las plantas proveedoras de resinas (floración y fructificación) que condicionan cambios en las concentraciones de las resinas, - microorganismos presentes en el entorno geográfico, - factores climatológicos. En líneas generales, en todos los propóleos encontraremos: - cera que siempre estará íntimamente mezclada a los mismos, en proporciones relativamente altas (20 a 30%), - resinas y bálsamos aromáticos (40 a 50%), - aceites esenciales (5 a 10%), 6
  • 7. - polen (4 a 5%) - mezclas mecánicas (tierra y cenizas 10 a 30%), esto primordialmente parece ser agregado por las abejas para darle consistencia mayor al producto. El análisis químico del propóleo ha arrojado la presencia de l9 sustancias simples (microelementos) primordialmente en forma de radicales libres o asociados a formas proteicas. Estos son: Aluminio Cobre Litio Potasio Bario Cromo Manganeso Silicio Bismuto Estroncio Magnesio Vanadio Calcio Hierro Níquel Zinc Cobalto Yodo Plata De estos microelementos se encuentran en la mayoría de los casos sólo en trazas principalmente entre las mezclas mecánicas y los gránulos (Propanko). Consideramos que la cera y las mezclas mecánicas presentes en el propóleo, no tienen actividad terapéutica probada y que ellos constituyen en una muestra de propóleo normalmente alrededor del 50%; el resto corresponderá a la parte biológicamente activa. La fracción que se relaciona con los polifenoles de ácidos aromáticos constituyen las 2/3 partes de esta cantidad, el resto lo constituyen las sustancias que se presentan como compuestos isoprenoles. El análisis de espectroscopia infrarroja de una solución de propóleo presentó los siguientes grupos: (MakasHvili) - doble enlace entre átomos de carbono C,C - grupo CH del núcleo furánico - grupo carbonilo – C: O - grupo metoxilo - grupo CH2 – o – CH - grupo furánico - grupo ariloxi, en compuestos que incluyen el grupo metoxilo - grupos – (CH3)2 y (CH3)3 - grupo – C: OH - sistemas aromáticos cíclicos - sistemas aromáticos - grupo B-lactónicos de los butadienoles - grupo CH3 y CH2 - grupo CH aromático - grupo OH asociados con Hidrógeno molecular - monoxiflavonas que no comprenden grupos OH en la posición C3 y C5 - ciclopiránico 7
  • 8. - antraquinona. En el propóleo se ha aislado 33 elementos compuestos que en su mayoría son flavonoides: flavononas y flavonoles, enumerados en la siguiente tabla, donde los compuestos de los tipos I – IV pertenecen a los polifenoles vegetales, ácidos aromáticos y aldehidos. Los compuestos del tipo I no son otra cosa que metabolitos secundarios de las plantas. El grupo IV está formado por flavonoles sustituidos que en las plantas se presenta como agluconas y en los propóleos como glicósidos de sales de polihidroxi-benzopirilina (flavilio). La hidrólisis de estos flavonoles produce una aglicona, ellos serán los responsables de los tonos rojos en la coloración. El grupo III lo constituyen las flavononas (flavononas con doble enlace químico). Los grupos V y VI son alcaloides hidrolizados o alcoxilados de flavonas e isoflavonas y éstos son pigmentos que dan las tonalidades amarillas. Las sustancias del grupo VII se presentan fundamentalmente ocmo compuestos isoprenoideos. 1. 4-hidroxi-3-metoxibenzaldehido I (vainilina) (Diestrich, 1911) 2. 3-hidroxi-4-metoxibenzaldehido I (Popravko, 1969) 3. Acido benzoico II (Ianesh, 1975) 4. Acido p-oxibenzeico II (Popravko, 1975) 5. Acido p-metoxibenzeico II (Popravko, 1975) 6. Acido cinámico III (Kustenmacher, 1911) 7. Alcohol cinámico III (Kustenmacher, 1911) 8. Acido p-cumárico III (Popravko, 1975) 9. Acido 3,4-dihidroxicinámico III (Acido cafeico) (Cizmarrik y Matel, 1971) 10. Acido 4-hidroxi—3-metoxicinámico III (Acido ferúlico) (Cizmarri,k y Matel, 1971) 11. Dihidroxi-5,7-flavonona IV (Pinocembrina) (Villanueva, 1970) 12. 5-Hidroxi-7-metoxiflavonona IV (Pinostrovina) (Popravko, 1969) 13. 5,4’-Dihidroxi-7-metoxiflavonol IV (Sacuranetina) (Popravko, 1973) 14. 5-Hidroxi-7, 4’-dimetoxiflavonol IV 8
  • 9. (Popravko, 1969 Z) 15. 5,7-dihidroxiflavonona (crisina) V (Jaubert, 1927) 16. 5-hidroxi-7-metoxiflavona V (tectocrisina) (Villanueva, 1970) 17. 4’5,7-trihidroxiflavona V (Acacetina) (Popraavko, 1969) 18. 5,7-dihidro-4’metoxiflavona V (Popravko, 1969) 19. 5-hidroxi-4’7-dimetoxiflavona V (Popravko, 1969) 20. 5-7-dihidroxi-4’,6-dimetoxiflavona V (Popravko, 1975) 21. 3,5,7-trihidroxiflavona VI (Galangina) (Villanueva, 1964) 22. 3,5-dihidroxi-7-metoxiflavona VI (isalpina) (Villanueva, 1970) 23. 3,4’5,7-tetrahidroxiflavona VI (kampferol) (Popravko, 1969) 24. 3,4’5-trihidroxiflavona VI (kampferol) (Popravko, 1969) 25. 3,4’5-trihidroxi-7-metoxiflavona VI (kamnocitrina) (Popravko, 1969) 26. 3,5-dihidroxi-7,4’-dimetaxiflavona VI (Popravko, 1969) 27. 5,7-dihidroxi-3,4’-dimetoxiflavona VI (Popravko, 1969) 28. 3,4’5,7-tetrahidroxi-3’-metoxiflavona VI (isoramnetina) (Popravko, 1969) 29. 3,4’5-trihidroxi-3’-metoxiflavona VI (ramnacina) (Popravko, 1975) 30. 3,5,7-trihidroxi-4’, 6-dimetoxiflavona VI (betuletol) (Popravko, 1975) 31. 5,7-dihidroxi-4’,6-dimetoxiflavona VI (Popravko, 1975) 32. &-acetoxibetulenol VII (Popravko, 1971) 33. bisabolol VII (Popravko, 1975) En el estudio de los propóleos se ha encontrado, asimismo, vitaminas B1, B2, H, C, H y PP; sustancias de naturaleza proteica, ácidos grasos no saturados y esteres de ácidos aromáticos, los que justifican en parte su gran actividad 9
  • 10. biológica. La capacidad de estos compuestos para ganar o ceder hidrógeno (Popesscu) para cierto grado de actividad, que con la presencia de radicales libres, permitirá la posibilidad de múltiples combinaciones, lo que hará de los propóleos un producto “vivo”, en constante actividad, comparable a las enzimas proteolíticas. Flavonoides 1. R’: HIR:H (crisina) 2. R2: Me,R:H (tectocrisina) 3. R’: H, R: Ome 4. R’: Me, R’’ Ome Flavonas 5. R: HIR’: R2:Me (galangina) 6. R’: Me,R: R2: H (isalpinina) 7. R’: M,R2: H6,R: Ome 8. R’: M,R2:Me, OR: Ome 9. R’: R2: H,R: Ome (ramnotricina) Flavononas 10. R’: HR2: H1R: Ome (quemferido) 11. R’: R:R:H (pinocembrina) 12. R2: Me, R: H (pinostrombina) Flavonoles isovainillina 13. R’: Me, R: Ome 10
  • 11. Derivados de la quercetina &-acetoxibetulenol En el propóleo se han aislado los siguientes aminoácidos (Kardidov, melianchich) AMINOACIDOS AROMÁTICOS: Feniilalanina* Tirosina* Histidina* AMINOACIDOS ALIFATICOS Monoaminomonocarboxílicos: Serina Glicina ∗ Metionina* Valina* Leucina Alanina Monoaminodicarboxílicos Acido aspártico Acido glutámico Lisina* Diaminomonocarboxílicos Arginina* PROPIEDADES TERAPEUTICAS Resulta altamente significativo que las variadas propiedades terapéuticas de los propóleos han sido verificadas por prestigiosos colectivos científicos en diversas partes del mundo, coincidiendo casi siempre las respuestas obtenidas por todos, independientemente del sitio geográfico de procedencia de los productos estudiados. ∗ Aminoácidos esenciales 11
  • 12. Solamente este factor, unido al análisis de su composición química, que permiten multiplicar combinaciones y sinergismos, justifica la versatilidad de las patologías en las que los medicamentos elaborados a base de propóleos han sido aplicados con pleno éxito, haciendo que el escepticismo que casi todo profesional de la medicina siente cuando se enfrente al listado de sus cualidades, se convierta en franco entusiasmo. Las propiedades terapéuticas enunciadas mundialmente y que han sido corroboradas en nuestros propóleos, son las siguientes: - antibacterianas (bactericidas y bacteriostásticas) - antimicóticas - anticolesterolémicas - antiparasitarias - antiinflamatorias - antioxidantes - antitóxicas - antialérgicas - analgésicas - antituberculosas - antivirales - citostáticas - desodorantes - epitelizantes - estimulantes de la inmunogénesis - fitoinhibidoras - hipotensoras - termoestabilizadoras (antipiréticas) La propiedad hemostática local que no hemos encontrado en ninguno de los estudios revisados, ha sido detectado por nuestro equipo de investigaciones, dándoles múltiples aplicaciones que posteriormente serán detalladas. Justifican plenamente la amplia gama de patologías que pueden obtener respuestas con la aplicación de los propóleos, si recordamos su gran actividad biológica, dada por la actividad de los compuestos identificados en él, de los cuales mencionaremos: vitaminas, flavonas, enzimas, aceites volátiles, ésteres y ácidos aromáticos y compuestos carbonílicos; las sustancias acompañantes asocian los componentes mencionados a través de enlaces polares y de puente 12
  • 13. de hidrógeno, asegurándoles protección química, una permeabilidad incrementada y un fortalecimiento de las actividades farmacodinámicas. Mención aparte merecen en este estudio los microelementos presentes en los propóleos que por si mismos podrían justificar toda una serie de respuestas clínicas. Se ha confirmado cínica y experimentalmente que los microelementos, al participar en los procesos metabólicos, fermentativos y vitamínicos, contribuyen a la curación de anemias, previenen la arterioesclerosis e incrementan las capacidades inmunológicas, teniendo propiedadesgerantológicas (Ojoski). Algunas enfermedades dérmicas producen una disminución de cobre en los tejidos. Microconcentraciones de zinc causan la disminución de colesterina en la sangre y normalizan metabolismo. El cobalto mejora la capacidad funcional de hígado y disminuye la presión arterial y endocular. Si recordamos que estos microelementos van a estar mayormente en forma de radicales libres y que los anillos de los ésteres de los ácidos aromáticos van a presentar gran actividad química, comprenderemos la infinidad de combinaciones que nos pueden proporcionar. De todo lo expuesto y del hecho de que los estudios realizados para varias patologías con fracciones parciales extraídas en solventes de variada polaridad, han dado en la mayoría de las ocasiones respuestas inferiores a las obtenidas con las aplicaciones de la solución total, hacen suponer que a pesar de que las propiedades terapéuticas totales de todos sus componentes no ha podido determinarse plenamente, éstos se complementan entre sí. Gran importancia tiene el hecho de que los propóleos son transportados indistintamente por la sangre y por la linfa a todos los órganos, donde es metabilizado. Su sede de acción se considera que son los núcleos hipotalámicos de autorreglaje cibernético (Mihailescu), su acción es la de bioreglaje, de estabilizador eurrítmico homeostático, homeotáxico, renaciendo la capacidad de defensa, funcionamiento y adaptación del organismo, así como los modelos morfofuncionales normales (Palos-Gorgos). Esta sería la explicación de algunas respuestas aparentemente contradictorias que presenta su aplicación. Analizaremos algunas de estas propiedades. La propiedad antibacteriana ha sido probablemente la más estudiada, habiéndose verificado su doble función: bactericida y bacteriostática. Esto será plenamente demostrable con el simple análisis de las propiedades de algunos de sus componentes: el ácido benzoico, que aquí encontraremos también en sus derivados activos oxi y metoxibenzoicos. Entre otras múltiples propiedades son 13
  • 14. reconocidas sus acciones antimicrobianas, así como los de los ácidos p- cumárico, cafeico y ferúlico, este último con probada acción frente a microorganismos tanto grampositivos como gramnegativos. Tienen actividad antibiótica los sexquiterpenos, en particular, el bisabolol. Considerándosele a la galangina gran actividad antimicrobiana. Se supone que la función antibiótica de los propóleos, se determina por un aumento de la reacción fagocitaria (Orkin). Contándose a favor del uso de los propóleos, la ausencia de adaptación de los microorganismos a su presencia, el uso de soluciones elaboradas a base de propóleos no produce disbacteriosis (Okonenko). Según Okonenko, sus amplias propiedades en esta rama están dadas por su condición de ser un producto elaborado por animales superiores a partir de productos creados por las plantas superiores para su defensa, siendo más asimilable que los antibióticos derivados de bacterias. Su mecanismo de acción positiva no está dado tan solo por sus propiedades antibacterianas, sino que dependen de la reacción inmunológica del organismo. Si a este concepto se une su probada cualidad inmunoestabilizadora, valoraríamos aún más los propóleos, ya que todos los antibióticos hasta ahora utilizados, disminuyen en mayor o menor grado la reacción inmunológica, por tanto tenemos en un mismo producto ambas funciones complementándose. La propiedad antiviral está bien demostrada en la práctica, por su acción sobre varios virus patógenos, dadas por toda una serie de componentes de naturaleza flavonoide: acacetinas y pectolanaarígenos. Estudios recientes han comprobado la cantidad de compuestos oxidados presentes en las células atacadas por virosis, reacción que parece ser primordial para su metabolismo. Las propiedades antioxidantes de los propóleos, que más adelante se analizarán, pueden estar íntimamente relacionadas con la inhibición del desarrollo de los virus, así como los de algunas formas de parásitos aerobios. La propiedad antimicótica está determinada por la presencia de la sacranetina, perostibeno y los estalibenos que son probados agentes antifúngicos, acción que también está probada para el ácido benzoico. Las propiedades antiparasitarias están dadas por la acción del aceotxibetunol. También por la formación de compuestos de radicales bencílicos que brindarán la presencia de los ácidos oxi y metoxibenzoico. Influyendo también en el 14
  • 15. metabolismo de numerosas formas parasitarias por inducir la fosforilización de oxidación. Las propiedades anticolesterolémicas e hipotensoras van a estar muy relacionadas y determinadas en primera instancia por la presencia de ácidos grasos no saturados, que inhiben la oxidación del colesterol. Puede influir en ello las microconcentraciones de zinc en presencia de estos ácidos grasos (Suiti), (Dereveci). Prisich le refirió, asimismo, propiedades vasoconstrictoras, disminuyendo la fragilidad capilar y normalizando la tensión arterial sistólica y diastólica. Las propiedades antiinflamatorias van a estar directamente relacionadas también con las concentraciones de zinc que estabilizarán el metabolismo celular. Así mismo, muchos flavonoides tienen la propiedad de estabilizar la membrana de los lisosomas, inhibiendo la trifosfatasa de adenosina y la hialuronidasa. Las propiedades antialérgicas serán tratadas en el acápite de alergia a los propóleos. Podríamos agregarle que los propóleos inducen a la estabilización de la actividad de la hidrogenasa, fosfatasa ácida, glucosa-6 fosfatasa y adenosintrifosfatasa de calcio, principalmente por la oxidación de sus anillos aromáticos, los ácidos fenilcarbólico, flavonoides y sexquiterpenos. Las propiedades anestésicas y analgésicas, verificada por Czizmark, Nivalkina, Dereveci, Tsakoff, son 3,9 veces mayores que la cocaína y 52 veces mayores que la novocaína y parecen estar dadas, como en estos dos compuestos, por la formación de un grupo benzoilo, éster del ácido hidroxibenzoico. Las propiedades antioxidantes que hemos venido enumerando en casi todas las demás propiedades por su estrecha relación con ellas, van a estar determinadas por la formación de ésteres del ácido benzoico, recordemos que son preservos importantes los de metilo y propilo, siendo el benzoato de sodio preservo universal. Esto se cumple, también para los ácido fenil-carbólico del tipo anisado y los flavonoles ocn un nivel de oscilación de sus anillos aromáticos muy significativo (Propavko). La propiedad citostática está determinada por las hidroxiflavonas. Masquellin, Ravin y Rudali señalan la propiedad elastógena de los flavonoides, gracias a la cual se limita la difusión de los tumores malignos. Birbie utilizó fracciones flavonólicas que contuvieron magnesio con propiedades antitumoreales. Dereviei reporta también esta acción antitumoral y 15
  • 16. la establece por normalización de funciones metabólicas que conllevan a modificaciones morfológicas. Las propiedades como estimulante de la inmunogénesis fue demostrada por Kivalkina asociando propóleos con un antígeno, logrando la formación de anticuerpos, fagocitosis, actividad complementaria del suero sanguíneo y aumento del contenido de gammaglobulina, así como la proliferación de las células de la serie plasmocítica en los ganglios linfáticos. La propiedad de estimular la epitelización está determinada en primer término por la inhibición del desarrollo de agentes patógenos que pueden inhibir la reproducción celular y por estimulación del metabolismo celular, disminuyen la permeabilidad capilar de los vasos de la superficie de las heridas y va a estar determinada por los glicósidos. Estos mismos factores determinarán la propiedad hemostática local que impedirá el sangramiento sin provocar trombocitosis y parece determinado por las flavononas. Podríamos agregar que tiene acción marcada sobre el sistema neurovegetativo, la cual va a estar determinada por la estimulación del efecto de la acetilcolina, especialmente sobre las estructuras colinérgicas. Puede por tanto, normalizar el peristaltismo intestinal. Mejora el esmalte de los dientes e impide la formación de caries dentales. Las abejas normalizan la calidad de los propóleos con una enzima producida por sus glándulas mandibulares, éste parece ser el factor determinantes para explicar la estabilización de los parámetros morfofuncionales. NUESTRA EXPERIENCIA EN EL USO DE LOS PROPOLEOS Después de un estudio inicial de 138 trabajos científicos de autores europeos sobre el uso de los propóleos, tanto del área socialista como capitalista, consultado los documentos de patentes y medicamentos registrados en las oficinas de la ONITEM de la Academia de Ciencias y revisado prospectos informativos de algunos medicamentos elaborados a base de propóleos de Yugoslavia, Rumania, Rusia y Brasil, dedujimos que las diferencias en las composiciones de los propóleos en realidad no es tan amplia y presenta similitudes. Las funciones terapéuticas enumeradas por especialistas del mundo entero se cumplen, independientemente del área geográfica o la variedad de abejas. Podemos considerar por lógica, que nuestros propóleos tuvieran características diferentes a las de los restantes países, salvo las que impusiese la exhuberancia de nuestra flora, que siempre sería positiva. Pasamos por tanto a intentar 16
  • 17. corroborar si la composición química y propiedades terapéuticas se cumplían en nuestro medio. Nos preocupaban, sin embargo, tres factores: a) La demostrada variabilidad cuantitativa de los propóleos. b) El grado de fiabilidad de algunos trabajos estudiados que obviaban completamente este factor, sin considerar que las diferencias de concentraciones de cera y residuos no solubles afecta considerablemente la composición final de la solución obtenida. Esto impide desde el punto de vista clínico, garantizar la dosificación exacta del medicamento. c) Casi todos los estudios se habían realizado partiendo de soluciones alcohólicas y si analizamos la totalidad de los principios activos reportados hasta el presente, encontraríamos que muchos de ellos presentaban un grado de solubilidad en agua mayor que en otro solvente, por lo que en muchos casos la extracción debía considerarse parcial. d) La conservación de la cera durante todo el proceso extractivo, ya que ella no tan solo retiene principios activos, sino que partes de la misma pasan a la solución final de propóleos, restándole actividad, ya que la ceroleína puede ser soluble en alcohol a temperatura normal y la miriscina en alcohol caliente, siendo estos ácidos grasos saturadosy estar determinada la actividad biológica de los propóleos por la presencia de ácidos grasos no saturados. e) El empleo de calor a altas temperaturas que haría perder estabilidad a muchos de sus componentes. Decidimos, por tanto, desarrollar nuestro propio método extractivo y posteriormente verificar la presencia de algunos de los principios enumerados anteriormente. Para ello, consideramos imprescindible aplicar dos parámetros: CARACTERIZACION DE LA CALIDAD DE LOS PROPOLEOS A EMPLEAR Y SELECTIVIDAD DE LOS MISMOS. CONTROL DE LA CALIDAD Es éste un punto básico para garantizar la efectividad de las soluciones obtenidas y está normado internacionalmente. Nos basamos en la norma de la URSS: RST RSFSR 317-77 y aunque no la describiremos en su totalidad, enumeraremos sus acápites con algunas explicaciones de sus ventajas. Requisitos técnicos: Indices organolépticos - Aspecto externo – Color – Sabor – Olor – Estructura – Consistencia. 17
  • 18. Estos índices no nos dan datos fundamentales sobre la composición de los propóleos, ya que el color, el olor y el sabor van a estar determinados por algunos principios activos, como la crisina (color amarillo), cumarina (olor). Indices fisicoquímicos: El contenido de cera no debe exceder el 30%. La cantidad de cera presente será inversamente proporcional al contenido de principios activos. Para determinarlo, se disuelve la muestra en agua caliente que al fundir la cera, hará que ésta ascienda a la superficie del líquido por ser su densidad menor que la del agua, los propóleos y las mezclas mecánicas (0,98). Contenido de mezclas mecánicas: No debe exceder el 20%, por las mismas razones señaladas para la cera. Para determinarla se disolverá la muestra en una solución de cloroformo acetona, que diluirá tanto la cera como los propóleos. Contenido de compuestos fenólicos: No debe ser menor del 30%, considerando que éstos son uno de los principales determinantes de las propiedades antibacterianas. Se procede diluyendo la muestra en solución cloroformo acetona y mezclando lo obtenido en el filtrado en óxido de aluminio, en el que se fijarán los compuestos fenólicos. Indice de oxidación: No debe ser mayor de 22 seg. Nos indica la capacidad de los propóleos de fijar oxígeno. Se determina disolviendo los propóleos en alcohol, agregándole soluciones de ácido sulfúrico y permanganato de potasio. El tiempo que demore la solución en decolorarse corresponderá al índice de oxidación. Número iódico: No menor de 35. Determina la actividad biológica de los propóleos. Se obtiene disolviendo la muestra de propóleo en cloroformo y una mezcla de bromo yodo. Se agrega solución de yoduro de potasio, almidón y se titula con thiosulfato de sodio. La reacción de decoloración nos dará el número iódico determinable por la cantidad de thiosulfato necesario para obtenerla. Reacción ante los compuestos flavonoides: Cualitativamente debe ser positiva. Determina la presencia de flavonoides que darán actividad biológica. Se obtiene disolviendo la muestra en alcohol y valorando las reacciones frente a soluciones de acetato de plomo e hidróxido de sodio. La coloración obtenida para ambos reactivos será directamente proporcional a la cantidad de flavonoides presentes. La aplicación de estas normas, nos garantizará el determinar la calidad de los propóleos empleados y planificar la concentración de las soluciones obtenidas a partir de ellos. De acuerdo a estos parámetros, los propóleos se agruparán en varias calidades, de diverso valor económico y terapéutico. Las cuatro últimas pruebas son aplicables a las soluciones de propóleos obtenidas y nos indicarán 18
  • 19. también la calidad de las mismas, si los métodos de extracción han sido correctos. SELECTIVIDAD DE LOS PROPOLEOS Como hemos venido explicando, uno de los puntos más debatidos y problemáticos respecto al uso de los propóleos, es la variabilidad de su composición química. Esto hace obligatorio analizar independientemente cada muestra obtenida, lo que complica el proceso de industrialización. Estas variaciones no serán tan amplias que no nos permitan su obtención estable y normalización. Basándonos en el método de control de calidad soviético, podríamos saber aproximadamente la concentración final que obtendremos, si conocemos previamente los contenidos de cera y materias insolubles. Esto puede determinarse por la siguiente fórmula: x = 100(b1-b2)/a Donde x = % de concentración de solución; b1 = peso de la muestra inicial de propóleo; b2 = peso de la cera y el residuo; y a = ml de solvente. La concentración final también puede obtenerse por las diferencias de peso entre un volumen de solución y uno igual de solvente o evaporando el solvente al máximo y pesando el soluto resultante. Aún así estamos lejos de tener con exactitud la uniformidad de composiciones químicas, pues en las soluciones resultantes podemos con estos métodos obtener el dato de “total de principios activos presentes”, no la particularidad de cada uno. Está registrado un método soviético, por lectura espectrofotométrica de soluciones fijadas en silicagel para cromatografía en capa fina, que nos proporciona valores de concentración aproximadas, pero si verifica la presencia de principio activo. Asimismo, está registrado un método cubano, por espectrofotometría, que nos brinda la actividad relativa antimicrobiana para nueve grupos de actividad diversa. No siempre estos equipos están a la disposición del productor de soluciones de propóleos. Relacionando los parámetros de control de calidad, en la práctica, se 19
  • 20. intenta homogenizar los resultados finales, haciendo mezclas de varias calidades diversas, cuyas particularidades pueden compensarse entre sí. Por ejemplo, si tenemos una muestra de propóleo con un índice de oxidación alto y los demás parámetros normales, podremos mezclarla con una que tenga un índice de oxidación bajo y los demás parámetros normales. Las posibilidades de combinación son múltiples y nos permitirá ofertar productos de calidad homogénea. La práctica diaria es en estos casos la mejor calidad, pues nos brinda la experiencia suficiente para poder relacionar en la variabilidad de color de las pruebas, el contenido de flavonoides y las cantidades relativas aproximadamente presentes en cada muestra. Hemos hecho énfasis en estos aspectos, porque sólo el estricto cumplimiento de todos estos lineamientos, nos permitirá poner a la disposición de los profesionales de la medicina tanto humana como animal, productos con una dosificación exacta, que permita que en la aplicación terapéutica tenga todo el rigor científico y técnico requerido. No basta que enumeremos las múltiples bondades de los propóleos si en realidad deseamos establecer una indicación terapéutica con este noble producto, debemos luchar porque la verificación de estas cualidades reúna todos los requisitos. TOXICIDAD DE LOS PROPOLEOS En la amplia literatura mundial, hasta el presente estudiada por nosotros, no se encuentran datos de toxicidad provocada por propóleos, a pesar de que muchos autores emplearon dosis relativamente altas para su aplicación. Kivalkina reporta un estudio, después mencionado por Okonento, donde se apreciaron cambios morfológicos en órganos de animales tratados con sobredosis de propóleos. Estas alteraciones fueron: adiposis hepática, infiltración glomerular en el riñón, hiperplasia de la sustancia blanca en el páncreas e infiltración de la pared alveolar en el pulmn, detectadas después de la administración oral y no se observaron por la inyección intraperitoneal. Toda vez que el vehículo empleado para su administración fue alcohólico, no consideramos que se pueda precisar con certeza que haya sido precisamente el propóleo el agente causante de estos trastornos. Esto nos lleva a comprender la necesidad de un estudio más profundo de la relativa toxicidad que presentasen los propóleos cubanos. Con este fin, la Lic. Bernarda Castillo y Col, realizó las pruebas con grupos independientes de ratones a los que se le aplicó dosis progresivas por vía oral, subcutánea, 20
  • 21. intramuscular y endovenosa en esquemas agudos y subcrónicos. La dosis máxima estudiada correspondió a 25 mg/gPC: El estudio del perfil bioquímico hasta un mes posterior a los tratamientos, indica que no hay afectaciones orgánicas, lo que fue corroborado por estudios anatomopatológicos. Se trabajó en todos los experimentos con solventes no alcohólicos. La administración intrarterial fue ensayada por el Dr. Orestes Carral y el Dr. A.G. Chaumont en ganado vacuno, con una absoluta tolerancia y la significación de una notable mejoría y curación de la mastitis que presentaban los animales tratados. MUTAGENICIDAD DE LOS PROPOLEOS La Dra. Rosa A. De la Torre, realizó un amplio estudio genotóxico en Aspergillus Nidulans a diferentes concentraciones y refiere que el extracto alcohólico de propóleos es significativamente fungitóxico pero no mutagénico. ALERGIA A LOS PROPOLEOS Uno de los aspectos que ha provocado opiniones más contradictorias, han sido sus propiedades antialérgicas, pues mientras algunos autores lo han señalado como factor alérgeno, otros lo consideran un posible inhibidor de la respuesta alérgica. Nos unimos a este segundo grupo, pues es razón probada que algunos flavonoides como la quercetina, presente en los propóleos, inhiben la degranulación de las células cebadas mucosas inducidas por antígenos. Sedello y Goethe reportan reacciones cutáneas en pacientes a los que se les ha aplicado medicamentos elaborados a base de propóleos, pero al hacer un abálisis encontramos que todos los casos mencionados eran personas que han estado expuestos al contacto directo con los propóleos, sin tomar las medidas de protección laboral debidas (apicultores, leuthiers) o bien se trataba de pacientes que habían recibido previamente dosis mantenidas de propóleos, por su empleo en cosméticos y productos sanitarios, lo que le había desarrollado una hipersensibilidad previa. Casos presentados por otros autores resultaban alérgicos a las picadas de abejas y no es posible descartar la posibilidad de que algún resto del veneno de abejas haya acompañado a los propóleos, además de que la enzima con que la abeja estabiliza el producto es muy similar en ambos. Doroshenko señala tres reacciones locales en la mucosa faríngea, por su aplicación local en un estudio realizado con 238 pacientes. Entre las reacciones alérgicas reportadas por algunos autores europeos y que nosotros no hemos podido detectar en nuestras pruebas, se señalan: cefalea, rash cutáneo, fiebre, etc. 21
  • 22. En el estudio realizado por nuestro equipo, se aplicó test de parche a aquellos pacientes que manifestaban alergias a otros productos apícolas o fuesen sensibles a todos los alérgenos, obteniendo sólo dos pruebas positivas en más de 60 pacientes testados. De los más de mil pacientes tratados, sólo nos fue reportado una paciente que presentó aparente reacción frente a un aerosol de propóleos en una dilución 1/1000, pero por tener la paciente tratamiento psiquiátrico polifármacos, no podemos considerar probada esta alergia. En algunos pacientes que han sido tratados por giardiasis, se han manifestado ligero dolor de cabeza, no pudiéndose determinar si era provocado por la aplicación de los propóleos o por el cúmulo de toxinas originadas por la muerte masiva de los parásitos. Podríamos admitir la hipótesis de que la reacción alérgica en los casos reportados por los autores mencionados al principio de este epígrafe, hubiese sido provocada por gránulos de polen (factor alérgeno probado) que no se hayan disuelto en la extracción alcohólica o mantuviesen sus formas proteicas básicas (principal factor alérgeno). La extracción acuosa en presencia de calor, por nosotros practicada, pudiese provocar la hidrólisis que desdoblaría las grandes moléculas de proteínas en péptidos y aminoácidos, así como otros compuestos más simples, que no producirían reacción alérgica. ESTUDIOS EN PACIENTES A.) Se realiza un estudio a pacientes portadores de lesiones tróficas en las extremidades inferiores de causa vascular, con dificultades para su cicatrización. Los pacientes presentan de 1 a 4 ulceraciones. Las lesiones fueron clasificadas en el orden clínico: - post flebíticas .............. 30% - isquemicas ……………. 28% - varicosas ………………. 29% - osteomielíticas …………. 3% A todos los pacientes se les indicó, además de los análisis clínicos, cultivo por antibiograma del exudado de las lesiones, detectándose las sepsis de las mismas como el principal agente que afectaba la cicatrización. El tratamiento básico consistió en limpieza de las lesiones con suero fisiológico. En los casos en que la sepsis de la lesión era muy notable o sus dimensiones muy amplias, se procedía a aplicar tópicos de propóleos y una vez que éstos fueran absorbidos, se procedía a colocar una capa fina de crema de propóleos 22
  • 23. sobre la lesión y a protegerla con una “gasa mayor”. Las curas se realizaron en días alternos en el propio Departamento de Angiología (46% de los casos tratados). Los pacientes que presentaban lesiones de menor envergadura, se les practicaba la cura con aplicaciones de la crema, solamente una vez a la semana en el Departamento de Angiología y se les entregaba el producto para que se practicase las curas y taimen en días alternos, en su domicilio (54% de los casos tratados). En todos los casos se observó desprendimiento de los esfácelos de la segunda a la tercera cura, cambio en la coloración de la lesión a partir de la tercera o cuarta cura y a partir de este momento observamos aparición del tejido de granulación en el 70% de los casos. En el resto del tejido de granulación, apareció entre la sexta y la séptima cura, plazo también en que apareció la formación de tejido de epitelización en los bordes de las lesiones. Entre la décima la quinceava cura, se habían cicatrizado el 25% de las lesiones tratadas y entre la quinceava y la veinteava curas habían cicatrizado el 50% de las lesiones. En todos los casos se llevó control de la patología de base que había causado la lesión y las patologías anexas, manteniéndose los tratamientos tradicionales para las mismas. A todos los pacientes se les realizó cultivo de control del exudado de las lesiones a la cuarta y octava semana de comenzado el tratamiento, observándose reinfecciones sólo en dos pacientes. Al 20% de los pacientes se les incrementó el tratamiento con gotas orales de propóleos. Los microorganismos patógenos detectados fueron los siguientes: CITROBACTER – STAFILOCOCUS AUREUS – KLEBSIELLA – PSEUDOMONAS – PREOTEUS – ESCHERICHIA COLI. Conclusiones: El 86,7% de los pacientes tratados con propóleos evolucionaron satisfactoriamente, en un tiempo menor del requerido para un tratamiento tradicional. 23
  • 24. Los casos en que la cicatrización no se produjo dentro de los plazos planificados, fueron aquellos en que la antigüedad de la lesión o sus dimensiones hicieron el proceso más difícil. Ningún paciente refirió trastornos colaterales por la aplicación del medicamento. Por todo lo expuesto, el producto es un coadyuvante de primera línea en el tratamiento de las lesiones tróficas de causa vascular en los miembros inferiores, en virtud de sus propiedades antimicrobianas, antiinflamatorias, analgésicas y estimulantes de la epitelización, por lo que consideramos que el producto cumple los cometidos solicitados a sus propiedades antimicrobianas, antinflamatorias, analgésicas y estimulantes de la epitelización y constituye un coadyuvante de primera línea en el tratamiento de las lesiones tróficas de causa vascular en los miembros inferiores. B.) ESPECIALIDAD: ORTOPEDIA Dr. Alfredo Quesada Pérez, esp. 1er grado en Ortopedia Dr. Frank Hernández Urquijo, esp. 1er grado en Ortopedia. De todos es conocido las molestias y complicaciones que ocasiona un gran número de equipos ortopédicos, que unidos a la estadía de estos pacientes encamados, provocan lesiones múltiples fácilmente infestables. Esto motivó el realizar un estudio en pacientes que presentasen lesiones de este tipo o en aquellas heridas quirúrgicas que por su extensión o particularidades hacían engorrosa su cicatrización. El tratamiento básico establecido para el grupo de estudio, consistió en la aplicación simultánea de pinceladas y crema de propóleos, considerando sus cualidades antimicrobianas y antinflamatorias. La clasificación de los pacientes correspondió: - lesiones postoperatorias 27% - úlceras por rozamiento 25% - úlceras de cúbito 28% - lesiones osteolomielíticas 10%. Las edades de los pacientes fluctuaban entre los 15 y 72 años. A todos los pacientes se les practicaron los análisis complementarios y se controló la patología base y las patologías anexas que presentaban los pacientes y se llevó control clínico de los mismos. 24
  • 25. A un 25% de los pacientes se les administró por vía oral en forma de gotas o cápsulas. Los pacientes que recibieron tratamiento con propóleos oral, presentaron granulación más temprana en las lesiones. El tiempo de curación de todos los pacientes fue de 30 a 45 días. La mejoría se comprobó en el 100% de los pacientes. No se presentaron síndromes adversos en ninguno de los pacientes tratados. Los pacientes que presentaban en sus patologías anexas hipercolesterolemia, hipertensión o diabetes, presentaron franca mejoría durante la aplicación del tratamiento oral. Conclusiones Dado los satisfactorios resultados obtenidos, instauramos el uso de soluciones de propóleos en nuestra especialidad. C. ESPECIALIDAD: ALERGOLOGIA Dra. Zulima de los Reyes Rodríguez, Esp. 1º grado Alergología Dra. Diana Argüelles Martín, Esp. 1º grado Alergología Enf. Leonela Marín Dado la complejidad de esta especialidad, hace que a nuestro servicio lleguen pacientes portadores de respuestas alérgicas múltiples, lo que nos ha permitido desarrollar varias líneas de trabajo en relación con las aplicaciones terapéuticas de los propóleos. 1. Pacientes portadores de asma bronquial. A estos pacientes después de realizarle estudios inmunológicos, PFR, PAS y las pruebas clínicas indispensables, fueron clasificados en: a) Moderados y severos b) Asma inhalante, inhalante bacteriana y bacteriana c) Pacientes portadores de un asma solitaria o asociada a otras patologías alérgicas o no. El tratamiento para el primer y segundo grupo consistió en la aplicación de los propóleos por vía oral, en dosis de 2 mg/Kg peso y la forma de aerosol diario. Este estudio se realizó comparándolo con un grupo testigo al que se mantuvo tratamiento tradicional y aerosol de Salbutamol. Las respuestas terapéuticas fueron: Los pacientes portadores de asma bacteriana e inhalante bacteriana respondieron satisfactoriamente al tratamiento en 83% de los casos, comparados con el grupo testigo que sólo fue de 71%. A los pacientes 25
  • 26. portadores de asma inhalante fue necesario aplicarle tratamiento adicional con un compuesto expectorante elaborado también por nuestro equipo, obteniéndose respuestas satisfactorias posteriormente en el 95% de los casos. Las respuestas fueron satisfactorias tanto para los pacientes clasificados como asma moderada o severa. No hubo diferencia entre los grupos por edades y sexos. El análisis del grupo de pacientes portadores de asma asociada a otras patologías, arrojó que una parte considerable de esos pacientes eran portadores de parasitosis por giardias comprobado por drenaje biliar o afrotis duodenal. Considerando que la toxina producida por este parásito es un alérgeno. La conducta terapéutica fue la aplicación de el tratamiento tradicional a un grupo testigo con ciclos combinados de Metronidazol, Timidazol y Aminodisina. Al resto de los pacientes se les aplicó tratamiento consistente en propóleo en forma de cápsulas en dosis de 2 mg/Kg de peso y a los pacientes que presentaban asociadas a la giardiasis úlceras pépticas o gastritis, se les adicionó la emulsión de propóleos antes de las principales comidas.- Los resultados de los análisis de comprobación fueron de un 96% de casos negativizados con tratamiento de propóleos y un 52% tratamiento tradicional: El tiempo de tratamiento fue de 10 días en el tratamiento de propóleos y 30 en el tradicional. De los pacientes tratados con propóleos en 82% mejoría ostensiblemente sus manifestaciones alérgicas. A todos se le impuso el tratamiento posterior de aerosol – gota, obteniéndose un 93% de efectividad. 2. Pacientes inmunodeprimidos con manifestaciones alérgicas. A estos pacientes se les practicó pruebas inmunológicas y los indispensables análisis clínicos. La conducta terapéutica fue la aplicación de propóleos en gotas en dosis de 5 mg/Kg peso diarios en 15 días. Al grupo testigo se le aplicó tratamiento tradicional con gammaglobulina inyectable. A los pacientes que recibieron tratamiento con propóleo se les apreció mejoría a los 5 días de comenzado el tratamiento, por la opinión manifestada 26
  • 27. por los mismos y la respuesta de las pruebas de laboratorio, que arrojaron un aumento ostensible de las inmunoglobulinas totales, específicamente A y E en 92% de los casos. Los pacientes tratados con Gammaglobulina, ofrecieron respuesta terapéutica posterior y la mejoría clínica se manifestó en el 79% de los casos. 3. Pacientes portadores de patologías alérgicas varias a) Dérmicas b) Rinofaringitis laringitis alérgicas. a) En los pacientes portadores de dermatitis o neurodermatitis se aplicó crema de propóleos en capa fina dos veces al día sobre la zona afectada previamente limpia. La respuesta fue rápida. A los dos días de aplicado el tratamiento, comenzaron a desaparecer las lesiones en todos los casos estudiados, que se encontraron controlados entre los 7 y 10 días de tratamiento. A estos pacientes no se les pudo realizar estudio contra grupo testigo, por ser su casuística baja. En los pacientes que presentaban lesiones capilares, se aplicó tratamiento con champú, aumentando la efectividad ostensiblemente. b) El estudio de estos pacientes se ha realizado combinando el uso de gotas nasales y colutorios, sin recibir tratamiento oral. La respuesta terapéutica ha sido inmediata en las laringitis y entre las cuales contamos con dos pacientes que portaban laringitis nodular, de la cual no se observó ninguna manifestación al cabo de una semana de tratamiento. Los pacientes portadores de rinitis se mantienen asintomático en un 90% de los casos. Conclusiones: La mejoría en todos los pacientes tratados con propóleos, ha sido muy apreciable en todas las patologías, principalmente en aquellos que presentaban procesos alérgico-bacterianos. Consideramos que el 88,1% de los pacientes tratados está plenamente restablecido. No se observó manifestaciones adversas secundarias en los pacientes tratados con propóleos, sólo una paciente manifestó reacción mientras se aplicaba un aerosol de propóleo, pero estaba recibiendo tratamiento de polifármacos psiquiátricos, por lo que no sabemos hasta qué punto puede considerarse la validez de esta respuesta. A todos los pacientes se les practicó test de parche previa administración de los tratamientos con propóleos, mostrando sensibilidad al mismo sólo dos pacientes, los cales refieren manifestaciones aléragicas a otros productos. D. ESPECIALIDAD: GASTROENTEROLOGIA 27
  • 28. Dra. Cecilia Garzón Guiala Esp. 1º grado Gastroenterología Enf. Teresa Alderete Técnicas: Eugenia Herrera Valdés Leonila Valdespino Teresa Maro Sánchez Olga Marichel Pérez Las respuestas terapéuticas obtenidas con los tratamientos con propóleos en la cura de la giardiasis, son bien conocidas. La incidencia de esta patología ha aumentado internacionalmente en forma alarmante y los tratamientos basados en los antiparasitarios tradicionales no ejercen la efectividad necesaria. Por más en aquellos pacientes en los que el parásito se había instalado en vesícula o vías biliares, sólo la intubación directa para aplicar el medicamento nos arrojaba éxitos parciales. Esto nos hizo poner en práctica la aplicación del tratamiento de cápsulas de propóleo, que por ser su cubierta soluble sólo frente a la bilis, llevarán el principio activo al intestino delgado, hábitat normal de este parásito. El tratamiento base de estos pacientes consistió en la aplicación del medicamento en ayunas, en dosis de 2mg/Kg peso, esperando dos horas para la ingestión de cualquier alimento. Para determinar la presencia del parásito, se practicó drenaje biliar a aquellos pacientes en los que los análisis de heces fecales no arrojaban la presencia del parásito, pero las manifestaciones clínicas concordaban con las producidas por esta entidad. En aquellos casos muy dudosos se practicó el frotis duodenal mediante grastroendoscopía. El tratamiento se aplicó durante 10 días y posteriormente se verifica el resultado del mismo, practicando una semana después la prueba clínica que había arrojado el diagnóstico (después de haber tomado la última dosis). En el 93% de los casos el resultado fue manifiesto, habiéndose negativizado la presencia del parásito. Se repitió la prueba comparándola con un grupo testigo al que se les aplicó Metronidazol, Timidazol, Aminosidina, en ciclos consecutivos. La respuesta clínica fue de 92% de casos evolucionados satisfactoriamente con propóleos contra 64% con el tratamiento combinado usual. Un estudio similar fue realizado con los pacientes portadores de gastritis y úlceras pépticas, aplicando en este caso emulsión de propóleos (10ml) antes de las principales comidas. Las pruebas diagnósticas fueron Rx y endoscopía gástrica, que fueron practicadas un mes después de haber comenzado el tratamiento. A este grupo de pacientes no se les aplicó estudio contra grupo testigo. Los resultados fueron espectaculares, habiendo desaparecido úlceras de 28
  • 29. varios centímetros de diámetro en sólo un mes de tratamiento en el 86% de los casos. El resultado promedio de la terapéutica con propóleos en ambas patologías fue de 87,8%, por lo que lo instalamos como terapéutica usual en nuestro Departamento. Un 3,9% de los pacientes tratados, sobre todo aquellos que por su peso corporal elevado necesitaron de dosis altas del producto, manifestaron como reacción colateral, mareos, náuseas o descomposición de estómago. Un 0,4% de los pacientes manifestó leve cefalea, que no podíamos determinar si resulta consecuencia de la aplicación del tratamiento o por la muerte masiva de los parásitos que provocaría un cúmulo de endotoxinas, ya que estas reacciones correspondieron a los individuos que presentaban los niveles mayores de parasitosis. Aunque no hemos realizado estudios clínicos específicos para su aplicación en otras parasitosis, deseamos destacar el dato de que aquellos pacientes que presentaban otras formas de parasitosis unidas a la giardiasis, evolucionaron satisfactoriamente. Las recidivas se manifestaron sólo en un 7,2% de los pacientes y eran casos de reinfecciones por mantenerse en contacto con el agente contaminante, lo que nos hace pensar en la posibilidad de un tratamiento posterior preventivo. E. ESPECIALIDAD: OTORRINOLARINGOLOGÍA Dra. Georgina Seijo, esp. 1º grado Otorrinolaringología Dra. Clarina Núñez, esp. 1º grado Otorrinolaringología Dra. Evangelina López, esp. 1º grado Otorrinolaringología Dra. Helena Hidalgo, esp. 1º grado Otorrinolaringología. Por existir una amplia experiencia en los países eslavos sobre el uso de los propóleos en las afectaciones relacionadas con la especialidad de otorrinolaringología, hemos establecido una línea para el estudio de los medicamentos elaborados con propóleos cubanos, que abarcó las siguientes patologías: 1. Rinitis: bacteriana, viral y alérgica. El tratamiento de estos pacientes se estableció con ¼ de gotero de gotas nasales, 3 veces al día. La mejoría se observó a las 8 horas de comenzado el tratamiento en las rinitis alérgicas, de los cuales se obtuvo resultado satisfactorio en el 82% de los casos. En los pacientes portadores de rinitis virales y bacterianas, la mejoría se estableció 29
  • 30. un poco más tarde. El resultado fue satisfactorio en el 78% de las rinitis bacterianas y el87% de las virales. 2. Faringitis: En esta patología las propiedades antinflamatorias, antibacterianas y analgésicas de los propóleos quedaron plenamente demostradas. El tratamiento básico consistió en la aplicación de los colutorios combinados con las gotas nasales en la misma dosificación que en el grupo anterior. La respuesta terapéutica fue inmediata, con resultados satisfactorios en el 98% de los casos, independiente de la clasificación clínica. 3. Laringitis: Se estableció tratamiento de base igual al reportado para la faringitis, siendo los resultados igualmente satisfactorios. Es necesario destacar que tres de las laringitis tratadas eran nodulares y se restablecieron de la misma forma que el resto de los casos, dato no encontrado para esta patología en la literatura consultada al respecto. 4. En el post-operatorio de los pacientes a los que se habían extirpado los pólipos nasales se comenzó el uso de las gotas nasales de propóleos como medida de profilaxis. Es característico que estos pacientes presenten anosmia, hasta ahora considerada irreversible. A las pocas horas de aplicada la primera dosis, estos pacientes recuperaron el olfato, que algunos de ellos habían perdido desde hacía años. Consideramos que esta respuesta pueda estar dada por la estimulación de la regeneración de la mucosa nasal parcialmente destruida por los pólipos. 5. Amigdolectomía En el caso quirúrgico de la amigdoloctomía, es tradicional el uso de un agente cáustico para contener el sangramiento, habiendo sido empleados con este fin el polvo de ácido tánico y las soluciones de nitrato de plata. Habiendo demostrado nuestro equipo las propiedades hemostáticas de las soluciones de propóleos, establecimos su empleo en esta operación. Ha sido utilizado por nosotros en forma de tópico en la fosa amigdalar, inmediatamente después de practicada la incisión, con los siguientes resultados en el 100% de los casos: - detección del sangramiento en melena; - el edema provocado por el acto quirúrgico es prácticamente nulo, - no se presenta dolor ni dificultad para la deglución. Hemos explicado que las gotas óticas de propóleos en las otitis media y externas, obteniendo como resultado una mejoría en 84% de las otitis externas y un 79% en las otitis medias. 30
  • 31. La casuística no ha sido lo suficientemente amplia para dar conclusiones definitivas, observándose una prevalencia de las propiedades antibacterianas sobre las antimicóticas y analgésicas. Conclusiones: Nuestro estudio ha arrojado un 94,1% de resultados satisfactorios con pacientes tratados con medicamentos elaborados a base de propóleos. No hemos podido realizar estudios contra grupos testigos, por no disponer nuestra especialidad de medicamentos que nos ofrecieran estas propiedades particularmente específicas. F. ESPECIALIDAD: MAXILO FACIAL Dr. David Cuellar Lomba, esp. 1º grado Cirugía Facial Dr. Felipe Basulto Varela, esp. 1º grado Cirugía Facial Dr. Eduardo Abreu Ballester, esp. 1º grado Cirugía Facial Dr. Jorge Ledo Arcia, esp. 1º grado Cirugía Facial Dr. Luis Espinoza Almeida, esp. 1º grado Cirugía Facial Téc. Sonia González Ferrer Téc. Marta Rodríguez Palacios. Estimulados por los resultados reportados en varias patologías afines a nuestra especialidad en literaturas de diversos países, se establece el estudio del empleo de los propóleos en nuestro Departamento. El tratamiento básico para todas las patologías fue la aplicación de los colutorios dos veces al día, aplicados a: 1. Gingivitis: Resultado positivo en 96% de los casos. 2. Alveolitis post extracción resultados positivos en 1005 de los casos 3. Lesiones papilomatosas palatinis (estomatitis subpróttesis palatina grado III). En estos tratamientos se utilizó la técnica de crío aplicación (hielo seco) en 41% de los casos y la electroexeresis en el 59% y posteriormente se aplicó los colutorios sobre la lesión necrótica provocada, desapareciendo ésta en el 100% de los casos en 24 horas. 4. Estomatitis: múltiples resultados satisfactorios en 100% de los pacientes. 5. Se han tratado algunos pacientes portadores de lesiones premalignas (leucoplasías), pero a pesar de ser los resultados positivos, no disponemos de una casuística lo suficientemente amplia para ofrecer resultados concluyentes. 31
  • 32. Es nuestro propósito, basados en los resultados obtenidos hasta el presente, ampliar el estudio a la traumatología y la cirugía ortodóntica en general. Hemos empleado, además, como agente cicatrizante en la cirugía reconstructiva, la crema de propóleo, la cual ha disminuido el tiempo de cicatrización a casi la mitad. G. ESPECIALIDAD: MEDICINA INTERNA Dr. José Oliva Jiménez. Motivados por alta incidencia de la hipertensión arterial en nuestro medio, por más conocedores de las propiedades hipotensoras de las soluciones de propóleos, verificadas por especialistas de múltiples pases, nos estimuló a realizar una línea de estudio con un grupo de pacientes afectados por hipertensión arterial de causas múltiples, aplicándoles tratamiento con propóleos. Los parámetros para determinar la patología fueron los clásicos y a todos los pacientes se les realizó chequeo clínico tradicional. Se llevó control de las patologías básicas que podían ser agente causante de la hipertensión y de las patologías concomitantes, así como del tratamiento aplicado para las mismas; se eliminó de los tratamientos los diuréticos, hipotensores y depresores. El tratamiento estuvo basado en la aplicación de gotas orales de propóleo tres veces al día, 20 gotas de cada vez. Los resultados obtenidos fueron positivos en el 97% de los casos tratados. No se observaron reacciones adversas colaterales en ninguno de los pacientes a los que les fue impuesto el tratamiento. Conclusiones: La terapéutica con soluciones de propóleos, podemos considerarla satisfactoria, por lo que ampliaremos el estudio de sus posibles aplicaciones en patologías que tengan como manifestación clínica, la hipertensión arterial, en coordinación con los especialistas del equipo multidisciplinario. H. ESPECIALIDAD: PROCTOLOGÍA Dr. Delio Gómez Sosa, esp. 1º grado de Colonproctología Enf. Nieves Díaz Algunos trastornos circulatorios como las úlceras tróficas, han sido tratados con éxito en el extranjero y en Cuba, con la aplicación de medicamentos elaborados a base de propóleos. 32
  • 33. I. ESPECIALIDAD: DERMATOLOGÍA Dra. Oilda Pons, esp. 1º grado de Dematología Dr. Calixto Jiménez López, esp. 1º grado de Dematología Enf. Nancy Stacholy. Las probadas propiedades antibacterianas y antimicóticas de los propóleos, nos proporcionaba un buen arsenal para la amplia gama de patologías que son tratadas en nuestra especialidad. Para este estudio, además de por patologías base, se clasificó a los pacientes por razas y edades. Las líneas terapéuticas estudiadas fueron: 1. Acné Juvenil. El tratamiento consistió en la limpieza de la zona afectada con agua y una toalla, hervida ambas y aplicación d la loción. Ningún otro medicamento. Se les recomendó las medidas dietético sanitarias que debía mantener. En el 98% de los casos la cura fue total entre las dos y cuatro semanas de tratamiento. 2. Dermatitis seborreica. Considerando la dermatitis seborreica como una enfermedad básicamente microbiana, se realizó el estudio en tres variantes: a) pacientes que recibieron tratamiento con champú en días alternos. La mejoría fue del 88%, b) pacientes que recibieron tratamientos con loción capilar diario en masaje sobre el cuero cabelludo. La mejoría fue del 92%, c) pacientes que recibieron tratamiento combinado de champú y masaje con la loción. La mejoría fue del 94%. 3. Psoriasis. Los pacientes tratados en este estudio recibieron aplicación diaria de crema de propóleo, dos veces al día. La mejoría se observó después de la semana de comenzado el tratamiento. El 82% de los pacientes había evolucionado satisfactoriamente a las cuatro semanas de comenzado el tratamiento. El 99% de los pacientes mostró resultado completamente positivo al término de seis a ocho semanas de comenzado el tratamiento. Las respuestas terapéuticas no estuvieron relacionadas con la edad, sexo o antigüedad de la patología. 4. Verrugas vulgares, verrugas plantares: Los pacientes de este estudio, recibieron tópico de propóleos, en días consecutivos. Entre cinco y ocho días se apreció la mejoría. Para un 98% de curaciones a las dos semanas de comenzado el tratamiento. 33
  • 34. 5. Condilomas. El tratamiento básico consistió en la aplicación de tópico en días alternos. No se usó ningún otro medicamento concomitantemente. Los resultados fueron positivo en el 91% de los casos. No se presentaron recidivas. 6. Pitiriasis. El tratamiento consistió en la aplicación de la pincelada dos veces al día. Se observó un resultado positivo en el 93% de los casos. 7. Micosis: Se aplicó el tratamiento igual que el grupo anterior. El resultado fue de 97% de casos curados. Conclusiones: Nuestro promedio de 96,2% de pacientes curados de tan diversas patologías es el mejor exponente de la eficacia de los medicamentos. Si queremos resaltar la no presencia de reacciones alérgicas en los pacientes tratados. Las respuestas no estuvieron relacionados con la edad, el sexo o la raza. J. ESPECIALIDAD: GERIATRIA Dr. Juan Carlos Rocabruna, esp. 1º grado de Geriatría Dr. Orlando Soler Reitas, esp. 1º grado de Geriatría. De todos es conocido las consecuencias del encamamiento prolongado a que se ven sometidos en múltiples ocasiones. Las úlceras de cúbito y las infecciones a ellas asociadas son preocupaciones constantes de los geriatras. La acción bactericida de los propóleos, unida a su propiedad de estimular la epitelización, nos ha brindado una respuesta efectiva. Para este estudio se seleccionaron los pacientes portadores de estas lesiones, ingresados en el servicio de la especialidad. El tratamiento básico consistió en la cura con pinceladas de propóleos durante 3 días, al cabo de los cuales se complementa esta cura con la aplicación posterior de una capa de crema de propóleos. La mejoría en todos los pacientes se observó a las 72 horas de comenzado el tratamiento. La epitelización se hizo evidente entre el octavo y décimo día en el 88% de los casos. El proceso séptico se detuvo en todos los casos. Los pacientes fueron examinados por antibiograma del exudado de las escaras. Los entes patógenos más frecuentes fueron: - escherichia coli - citrobacter 34
  • 35. - seudomona. La respuesta de cicatrización estuvo en consecuencia, en el estudio clínico general de los pacientes, las dimensiones de la lesión y la antigüedad de la misma. K. ESPECIALIDAD: OFTALMOLOGÍA Dra. Yolanda Díaz Cao, esp. 1º grado de Oftalmología Dra. Irma de la Cantera Medina, esp. 1º grado de Oftalmología. Motivados por la efectividad de los productos elaborados a base de propóleos, y considerando que sus conocidas propiedades antibacterianas, antivirales y antinflamatorias podrían tener un amplio campo de aplicación en nuestra especialidad, se realizó un estudio en pacientes portadores de conjuntivitis de diversa índole, los cuales después de la clasificación por sexo y edades, se agruparon de acuerdo a la etiología de la patología en virales, bacterianos y alérgicos. Para esta división nos basamos en el examen clínico y los exudados de las secreciones lagrimales. Los pacientes respondieron de la siguiente forma, independientemente de sexo o edad. - Conjuntivitis virales, 72% de los casos, cinco días de tratamiento; - Conjuntivitis bacteriana, 69% de los casos, cuatro días de tratamiento. Es conveniente aclarar que del total de pacientes tratados, un 41% presentaba gérmenes gram negativo y fueron éstos los de menor reacción o nula. - Conjuntivitis alérgica, 74% de los casos, tres días de tratamiento. Conclusiones: No consideramos que nuestra casuística sea lo suficientemente amplia como para llegar a conclusiones definitivas, pero podríamos destacar que los resultados observados en una parte considerable de los pacientes tratados son satisfactorios. L. ESPECIALIDAD: ENDOCRINOLOGIA Dr. Eduardo Rodríguez Fontanillos, esp. 1º grado Endocrinología. 35
  • 36. Basándonos en los estudios reportados por algunos autores europeos, en el uso de las soluciones de propóleos en el tratamiento de la hipercolesterolemia y las observaciones de los colegas cubanos, se realizó estudio con un grupo de pacientes portadores de esta patología. Estos fueron clasificado según edad y sexo. Se les realizó análisis clínicos generales y lipidograma. Se corroboró la patología base y las patologías concomitantes. A todos los pacientes se les aplicó el tratamiento en dosis de do 2 mg/Kg. Peso corporal, en dosis compartidas en el día. Los resultados fueron los siguientes. Al 72% de los pacientes se les comenzó a normalizar las cifras de colesterol entre el quinto y octavo día de aplicado el tratamiento. Durante los primeros cinco días, al 48% de los pacientes se les presentó aumento de los triglicéridos, los cuales volvieron a las cifras normales entre el 10 y 15 días. Entre los 15 y 30 días, el 92% tenía sus parámetros de lípidos normales. No se presentaron nuevas alteraciones al suspender la medicación en aquellos pacientes que mantuvieron una dieta alimenticia correcta. Conclusiones: Consideramos que los objetivos de esta investigación fueron cumplimentados. Las soluciones de propóleos parecen poder normalizar no tan solo el colesterol, sino todos los lípidos en sangre, por lo que acometemos un estudio más profundo. M. ESPECIALIDAD: MICROBIOLOGIA Dra. Marina Flores Claro, Jefe Depto. Microbiología Tecn.. Margarita Ricardo Silva Tecn.. Sonia González Ferrer Tecn.. Marta Rodríguez. Se coordinó un estudio con el Departamento de Cirugía Máxilo Facial, empleando para la desinfección de las áreas quirúrgicas, solución de propóleos 1/ 100. Se testificó la contaminación ambiental colocando placas de cultivo en diversas zonas del salón quirúrgico. Esta labor se realizó semanalmente durante un período de dos meses. No se detectó contaminación ambiental al usar la solución de propóleos. El estudio se realizó previamente utilizando solución de Hititane 0,5% durante dos meses. 36
  • 37. Se testificaron ambos resultados, evidenciando que las soluciones de propóleos poseen un nivel germicida igual o mayor que los germicidas tradicionales. Esto nos incentivó para ampliar este estudio a otras áreas quirúrgicas e instrumental. N. OTRAS INSTITUCIONES HOSPITALARIAS QUE MANTIENEN LINEAS AFINES CON ESTA INVESTIGACIÓN. HOSPITAL PEDIÁTRICO PEDRO BORRAS. ESPECIALIDAD: ALERGOLOGIA. Dra. Nancy Puentes Banderas, esp. 1º grado Alergología Dra. Lourdes Goire Wilson, esp. 1º grado Alergología Después de comprobados los efectos positivos de la terapéutica con propóleos en el tratamiento de varias manifestaciones alérgicas en adultos, con ausencia de reacciones colaterales indeseadas y la comprobación experimental y clínica de la atoxidad de los medicamentos, decidimos comenzar un estudio preliminar de su aplicación en las manifestaciones alérgicas de las vías respiratorias en niños. Se seleccionó un grupo de pacientes portadores de asma bronquial, resistente a los tratamientos habituales. Se clasificaron además de por edad y sexo en: - asma moderada o severa, - asma inhalante, bacteriana o inhalante bacteriana. Para hacer esta clasificación, se procedió obedeciendo al examen físico, los análisis clínicos complementarios y PFR y PAS. El tratamiento consistió en la aplicación de gotas orales de propóleos en dosis de 2 mg/Kg peso repartidas en tres aplicaciones diarias. Aerosol diario en el 40% de los casos con solución de propóleos. Los resultados obtenidos hasta el presente nos hacen pensar en los propóleos como una terapéutica selectiva apropiada en el tratamiento de status asiático, pero aún hemos agrupado ni la casuística, ni el tiempo suficiente de aplicación de los tratamientos para mostrar resultados concluyentes. Este trabajo se realizó en coordinación con el equipo multidisciplinario BIOCEN-H.F Andrade. INSTITUTO NACIONAL DE GASTROENTEROLOGIA Dra. Nery González Lazo. Los resultados obtenidos por otros colectivos de investigaciones en el tratamiento con propóleos, en las parasitosis y otras patologías de las vías 37
  • 38. digestivas, nos hizo valorar su utilización en la colitis ulcerativa de diversa etiología, donde se pondrían de manifiesto las propiedades antinflamatorias, estimulantes de la cicatrización, antiparasitarias y antimicrobianas de los propóleos. Para este estudio se aplicó tratamiento a un grupo de pacientes que fueron clasificados por sexo y edades, en los cuales la colitis había sido diagnosticada mediante rectocistocopía y estudio radiológico. Se aplicó cápsulas de propóleos en dosis de 2 mg/Kg. Peso y suspensión de propóleos en dosis de (cucharada) 1 antes de las principales comidas. A los pacientes que presentaban un colon excesivamente irritable, se les aplicó supositorios de propóleos como tratamiento complementario una vez al día. Conclusiones: La casuística estudiada no ha sido lo suficientemente amplia para poder brindar conclusiones definitivas, si podemos destacar que las respuestas clínicas en todos los pacientes tratados han sido positivas, existiendo una prevalencia de una mayor evolución sobre las otras etiologías. Es un Aporte de: www.santuario.cl 38