Este documento describe los principales factores que determinan el pronóstico de una enfermedad, incluyendo factores relacionados con el paciente (edad, sexo, hábitos), la enfermedad (grado de avance, localización) y el tratamiento (capacidad de respuesta). También menciona que las características moleculares como variaciones genéticas pueden afectar el pronóstico.

1. FACTORES QUE
DETERMINAN
El pronóstico

2.  El pronóstico corresponde al juicio clínico más
trascendental, siendo el juicio previo que se forma el
profesional acerca del curso, la evolución la
duración y término de una enfermedad, con o sin
posibilidad de tratamiento y de las probables
respuestas frente a la terapia.
Por lo tanto corresponde a la predicción de los
sucesos que ocurrirán en el desarrollo de una
enfermedad.

3. Factores pronósticos
Relacionados con el paciente
Relacionados con la enfermedad
Relacionados con el tratamiento
Relacionados con las características
moleculares

4. 1.-Los factores pronóstico
relacionados con el paciente
Se pueden detectar en distintas fases dentro del examen
clínico, como son la anamnesis, el examen físico y malos hábitos.
Anamnesis: Edad ,nivel educacional, sexo, presencia de
enfermedades sistémicas.
Examen Físico:
-General: Funcionalidad del paciente, capacidad de movimiento y
desplazamiento, postura corporal.
-Cavidad oral: Trayectorias mandibulares ,funciones vitales
como respiración, deglución y masticación. Así como también la
presencia de parafunciones.
Hábitos: Actos realizados repetidamente por el paciente, el
tabaquismo es un hábito que influye negativamente como también
lo puede ser, pero en menor grado, el consumo de cítricos, la
onicofagia entre otros.

5. 2.-Los factores pronóstico relacionados con la
enfermedad: A nivel oral los más importantes son el
grado de avance de la patología y su localización
3.-Los factores pronósticos relacionados al tratamiento:
Capacidad de respuesta al tratamiento aplicado.
4.-Los factores pronósticos que dependen de
las características moleculares de la enfermedad: Por
ejemplo se puede identificar un tipo de citoquinas
hiperreactivas que pueden hacer más agresiva la
enfermedad periodontal, por ejemplo, variaciones
genotípicas de la IL-1.

6. Los factores que deben ser evaluados en el mantenimiento y que
tiene que ver con el pronóstico para la rehabilitación integral del
adulto son:
-Control de placa: Indispensable para el control de los agentes
etiológicos microbiológicos .
-Salud periodontal: Pilar fundamental, relacionado con el control de
placa y control de higiene del paciente.
-Operatoria: Relacionado con la condición de las piezas dentarias
rehabilitadas evaluando adaptación, morfofuncionalidad y estética.
-Estado endodóntico: Estado pulpar de las piezas dentarias.
-ATM: Integridad estructural y fisiológica debe ser preservada con
los tratamientos odontológicos. Cualquier alteración en este punto
compromete el equilibrio del sistema.

7. Bibliografía
 Leticia Botero Z. Factores del pronóstico en
periodoncia. Rev Fac Odontol Univ
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 Germán Alvarado. Un índice de mantenimiento
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 www.odontochile.cl/archivos/cuarto/periodoncia2/
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 Capítulo 7: Diagnóstico, Pronóstico y Plan de Trat
amiento. Prof. Dra. Andrea Pizarro Cano, Prótesis
removible III. Año 2011